Sisätautien

Korvan aiheuttama huimaus

synonyymit

Perifeerinen huimaus, pyörivä huimaus, vestibulaarinen huimaus, huimaus

esittely

Termin "huimaus" ymmärretään tarkoittavan tasapainotunnon häiriötä. Vaikuttavien ihmisten on yhä vaikeampaa tulkita omaa asentoa huoneessa. Useimmissa tapauksissa huimaukseen liittyy voimakas pahoinvointi, oksentelu ja näköhäiriöt.

Mikä on korvan aiheuttama huimaus?

Lisäksi suurin osa kärsineistä kuvaa taipumusta pudota kehon yhdelle puolelle. Tästä syystä huimaus, riippumatta siitä, millä mekanismilla se kehittyy, voi olla erittäin stressaavaa kärsiville.

Yleensä kaksi huimauksen muotoa on erotettava toisistaan:

keskeinen huimaus ja
perifeerinen huimaus.

Vaikka syitä keskushuimauksen kehittymiseen ei löydy korvan alueelta, korvan muutos voidaan yleensä havaita perifeerisen tasapainon häiriöistä.

Tässä yhteydessä potilaat puhuvat joko ns. Huimauksesta tai huimauksesta. Vaihtelevan huimauksen esiintyminen on tyypillistä epätasapainon keskusgeneesille. Korva-alueen toimintahäiriöissä kuitenkin kehittyy ns huimaus.

Huolimatta huimauksen tarkasta muodosta ja syystä kärsivät potilaat kärsivät yleensä suurista kärsimyksistä. Erityisesti kävelyn selkeän epävakauden vuoksi arkea ja kykyä olla omavaraisia voidaan rajoittaa merkittävästi.

Ihmisten, jotka usein kärsivät huimausloista tai jotka huomaavat jatkuvaa huimausta, on kiireellisesti otettava yhteyttä korvan, nenän ja kurkun asiantuntijaan. Vasta laajan diagnoosin jälkeen voidaan määrittää epätasapainon syy ja aloittaa asianmukainen hoito.
Koska ns. Huimauksessa löytyy yleensä neurologinen syy, neurologiin voidaan myös kääntyä.

Lue lisää aiheesta:

Tyypit huimaus
Tasapainohäiriöt ja huimaus

Mahdolliset huimauksen syyt

Korvaan kehittyvään huimaukseen voi olla monia syitä. Kaikilla mahdollisilla syillä on kuitenkin yhteistä se, että korvan tasapainoelimen alueella (tarkemmin sisäkorvassa) tai suoraan tasapainohermossa on vaurioita.

Yleisimmät huimauksen syyt, jotka kehittyvät korvassa yhdellä silmäyksellä:

Menieren tauti
Äkillinen kuulon menetys
hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikallinen huimaus
Vestibulaarinen neuriitti (Tasapainohermon tulehdus)
Tasapainoelimen ärsytys

Huimaus Meniere-taudista

Meniere-tauti (tai Meniere-tauti) on yksi monista sairauksista, jotka vaikuttavat sisäkorvaan tai tasapainoelimeen ja aiheuttavat siten huimausta.
Tämän taudin syy on lisääntynyt nesteen määrä sisäkorvassa. Erityistä nestettä kutsutaan tässä endolymphiksi, ja sitä tuottaa ja hajottaa sisäkorvan solut, vaikkakin hajoaminen on häiriintynyt Menièren taudissa.

Sisäkorva on vastuussa kuulosta ja tasapainottajasta, minkä vuoksi Menièren taudissa häiriintyvät molemmat toiminnot: Kohteessa oleva henkilö kärsii

äkillisesti esiintyvä huimaus,
Tinnitus ja
Myös kuulovaurio
Pahoinvointi, usein oksentelu.

Nämä oireet kestävät minuutteja tai jopa tunteja. Menièren tauti on krooninen sairaus, jonka syy-hoito ei ole vielä mahdollinen. Hyökkäystapaisia kohtauksia voidaan kuitenkin hoitaa ja näiden kouristusten ehkäiseminen yritetään.

Hoito tapahtuu antamalla kevyitä sedaattoreita (esimerkiksi bromatsepaamia tai diatsepaamia). Lisäksi akuutissa Menière-kohtauksessa käytetään pahoinvointia ja oksentelua estäviä lääkkeitä (dimenhydrinaatti tai skopolamiini). Korvaan kehittyvän tämän huimauksen muodon välitön syy voidaan hoitaa glukokortikoidien avulla.

Lue lisää kohdasta:

tinnitus
Meniere-taudin oireet
Menièren taudin hoito
Menieren tauti

Sijoita vertigo sisäkorvan läpi

Hyvänlaatuinen paroksysmaalinen paikallinen huimaus on sisäkorvan sairaus, jolle on ominaista äkilliset huimauskohtaukset. Huimauskohtaukset koetaan sairastuneiden mielestä ikään kuin heidän ympäristönsä pyörisivät. Lääketieteelliseltä kannalta puhutaan ns. Pyörivästä huimauksesta.

Paikallisen huimauksen syynä on niin sanottujen otoliittien irtoaminen, jotka normaalisti ankkuroituvat sisäkorvan puoliympyrän kanaviin ja havaitsevat pään aseman kiinteän aseman kautta. Irrottaminen häiritsee tätä tasapainotunnetta ja aiheuttaa huimauskohtauksia.

Diagnoosissa ja hoidossa käytetään ns. Paikannusvaiheita, joissa pää siirretään puoliympyrän muotoisten kanavien rakenteen mukaisesti. Toisaalta tämä voi aiheuttaa huimausta, toisaalta tällaiset liikkeet johtavat otoliittikappaleiden asemaan, joka ei ärsytä tasapainoelintä.

Lisätietoja osoitteessa: Paikallinen huimaus

Kiteet tasapainoelimessä

Aikuisilla tavallisin korvan huimauksen muoto johtuu pienistä kiteistä, jotka muodostuvat tasapainoelimen sisäpuolelle. Tauti, joka tunnetaan nimellä "hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikallinen huimaus" (hyvänlaatuinen paikallinen huimaus), voi aiheuttaa vakavia oireita sairastuneessa potilaassa ja olla siten erittäin stressaavaa.

Korvan huimauksen tämän muodon välitön syy ovat pienet kalkkipitoiset kiteet, jotka ilmestyvät ns. Takaosan eteispussista (tekninen termi: utricle) ja päästä puoliympyrän muotoisiin kanaviin. Useimmissa tapauksissa näitä kalkkikiteitä löytyy takaosan puolipyöreästä kanavasta. Tästä syystä kärsivät potilaat tuntevat voimakasta huimausta.

Syy-kiteet poistetaan käyttämällä erityisiä paikannusharjoituksia, jotka on suoritettava useita kertoja päivässä. Hyvänlaatuisen paroksismaalisen paikallisen huimauksen ennusteen katsotaan yleensä olevan erittäin hyvä. Syy-kidekerran kertaluonteinen esiintyminen ei välttämättä tarkoita, että kyseinen henkilö kokee toistuvia huimauskohtauksia.

Lue alla: Harjoitukset paikalliseen huimaukseen

Huimaus tulehtuneesta tasapainohermosta

Hermoston tulehdus (tulehdus) tasapainoelimessä (lääketieteellinen Vestibulaarinen elin) johtaa yleensä tasapainotunnon toiminnan menettämiseen vahingoittuneella puolella.
Tämän vestibulaarisen neuriitin syytä ei yleensä voida yksilöidä. Uskotaan kuitenkin, että vestibulaarinen neuriitti johtuu hermon virusinfektiosta.

Vaurioituneet ihmiset valittavat äkillisestä huimauksesta, ikään kuin ympäristö pyöriä heidän ympärillään (huimaus). Täydentävät oireet, kuten pahoinvointi ja oksentelu, ovat tyypillisiä vestibulaariselle neuriitille.
Vaikka nämä oireet aiheuttavat kärsimykselle suurta kärsimystä, tätä tautia voidaan hoitaa erittäin hyvin ja ilman pitkäaikaisia vaurioita.

Huimaus äkillisestä kuulonmenetyksestä

Menièren taudin lisäksi äkillinen kuulon heikkeneminen on yksi yleisimmistä korvan huimauksen syistä.

Myös äkillinen kuulon menetys tapahtuu tyypillisesti täydessä terveydessä. Vaikuttavat potilaat huomaavat yleensä yhden korvan kuulon heikentyneen merkittävästi. Korvien melu (tinnitus) ja huimaus ovat myös osa klassisen kuvan äkillisestä kuulonmenetyksestä.

Tämän korvan huimauksen muodon tarkkaa syytä ei ole vielä määritetty. Joskus oletetaan, että äkillisen kuulonmenetyksen aiheuttaa useita tekijöitä. Ennen kaikkea sisäkorvan verenvirtauksen puutteen tulisi olla ratkaiseva rooli.

Äkillinen kuulonalennus on vakava sairaus, joka voi olla merkittävä taakka asianomaiselle potilaalle. Lisäksi tämän korvan huimauksen muodon yhteydessä on huomattava, että tällä hetkellä ei ole hoitoa, jonka on osoitettu auttavan oireita vastaan. Joissakin tapauksissa oireita voidaan lievittää antamalla suuria annoksia glukokortikoideja laskimojärjestelmään.

Huimaus sisäkorvan nesteestä

Korvaan kehittyvä huimaus johtuu sisäkorvan nestetuotannon lisääntymisestä. Tämän sisäkorvan nesteen lisääntyminen liittyy yleensä suoraan niin kutsuttuun Menièrin tautiin (tekninen termi: Menièren tauti).

Menièren tauti on sairaus, jota voidaan havaita lähinnä 40–60-vuotiailla ihmisillä. Vaikuttavat potilaat kuvaavat voimakasta huimausta johtuen sisäkorvan kasvavista nestemääristä. Menièren taudille tyypillisiä huimauskohtauksia ilmaantuu yleensä yhtäkkiä, kun olet terveellinen ja olet erittäin stressaava niille, joille sairaus on.

Ilmeisen huimauksen lisäksi kasvava neste aiheuttaa kuulovaurioita (etenkin matalalla alueella) ja ääniä korvissa (tinnitus). Vahva paine tunne kärsivään korvaan ei myöskään ole harvinainen.

Tätä korvan huimauksen muotoa, joka voidaan jäljittää korvan nesteen lisääntymiseen, on yleensä hoidettava lääkkeillä. Tässä korvan huimauksen muodossa mukana olevien oireiden oireenmukainen terapia on etualalla. Beetahistiini on myös yksi tavanomaisista lääkkeistä Menièren taudin hoidossa. Tämän tyyppisen huimauksen, joka tapahtuu suoraan korvaan, ennusteen katsotaan olevan erittäin hyvä.
Yleensä noin 90 prosentilla lääkehoitoa saaneista potilaista voidaan odottaa olevan kohtauksia vapaa useita vuosia.

Kivet tasapainoelimessä

Pienet kivet, ns. Otoliittit, vastaavat kiihtyvyyden, painovoiman ja tasaisten pyörimisliikkeiden havainnoinnista kaikissa organismeissa. Nämä kivet ovat yleensä valmistettu kalsiumkarbonaatti.
Jopa terveillä ihmisillä, jotka eivät valitse korvan huimauksesta, nämä kivet sijaitsevat sisäkorvan tasapainoselimessä.

Ihmisen tasapainoelimelle osoitetaan erilaisia anatomisia rakenteita. Lisäksi ns saccule, muodosta utricle ja kolme tilallisesti eri tavalla järjestettyä Puoliympyrän muotoiset kanavat ihmisen tasapainoelin.

Terveillä ihmisillä, joilla ei ole korvan huimausta, pieniä kiviä löytyy vain sakosta ja utriculuksesta. Ne voivat kuitenkin kuoriutua esimerkiksi traumasta ja päästä puolipyöreisiin kanaviin.

Tuloksena on aistisolujen ärsytys vaurioituneessa puolipyöreässä kanavassa, joka tapahtuu jokaisella pään liikkeellä. Useimmissa tapauksissa näitä kalkkikiteitä löytyy takaosan puolipyöreästä kanavasta. Tästä syystä kärsivät potilaat tuntevat voimakasta huimausta. Lääketieteellisessä terminologiassa tällä tavalla kehittyvää sairautta kutsutaan "hyvänlaatuiseksi paikalliseksi huimaukseksi".

Erityisiä paikannusharjoituksia, jotka on suoritettava johdonmukaisesti useita kertoja päivässä, pidetään ainoana tehokkaana hoitomenetelmänä. Asetamalla systemaattisesti pää uudelleen, syy-kivet voidaan mahdollisesti poistaa puoliympyrän kanavasta ja siten huimaus voidaan poistaa. Yleisesti voidaan olettaa, että hyvänlaatuisen vertigo-arvon ennuste on erittäin hyvä.

Seuraavat oireet ja huimaus

Sisäkorvan aiheuttamiin yleisimpiin huimauksen oireisiin kuuluu pahoinvointi ja oksentelu:
Jos tasapainoelin epäonnistuu, väärä tieto välitetään aivoille täältä, mikä on ristiriidassa muiden aistielinten tietojen kanssa. Koska tämä ilmiö esiintyy myös myrkytyksissä, "hätäjärjestelmän" oksentelu kytketään päälle oletetun myrkyllisen aineen poistamiseksi kehosta.

Lisätietoja osoitteessa: Huimaus ja pahoinvointi

Toinen yleinen huimauksen oire on kuulovamma, ts. Kuulon heikkeneminen tai tinnitus. Syynä tähän on näiden kahden aistitoiminnon läheisyys:
Sekä kuulo- että tasapainotunnet ovat riippuvaisia toimivasta sisäkorvasta, joka koostuu toisaalta puolipyöreistä kanavista (tasapainotunnosta) ja toisaalta sisäkorusta (kuulon tunne). Jos yksi sisäkorvan elementti epäonnistuu, fyysinen läheisyys voi vaikuttaa myös toiseen, esimerkiksi leviävän tulehduksellisen reaktion tapauksessa.

Pahoinvointi huimauksesta

Huimausta, joka ilmenee suoraan korvaan, liittyy useimmissa tapauksissa muita valituksia. Lähes kaikista syistä tämän huimauksen esiintymiselle, sairastuneet potilaat huomaavat myös voimakkaan pahoinvoinnin.

Lisäksi korvan kuulovammat ja kohinat (tinnitus) ovat yleisimmät korvan huimaukseen liittyvät oireet. Tyypillisissä huimauksen muodoissa, joiden syy löytyy suoraan korvasta, voidaan osoittaa tasapainoelimen vahva heikentyminen. Koska tällä tavalla aivoihin lähetetään vääriä tietoja kehon sijainnista avaruudessa, suurimmalle osalle kärsivistä potilaista kehittyy voimakas pahoinvointi.

Yleisimpiä syitä korvan huimaukseen, johon liittyy voimakas pahoinvointi ja oksentelu, ovat hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikallinen huimaus, Menièren tauti ja tulehdukselliset prosessit tasapainohermon alueella (vestibulaarinen neuriitti). Lisäksi äkillisen kuulonmenetyksen aikana voi esiintyä vaikeaa huimausta, pahoinvointia ja oksentelua.

Koska useimpiin huimaukseen johtaviin sairauksiin liittyy vaikea pahoinvointi, pahoinvointia ja oksentelua lievittävät lääkkeet ovat tavanomaisten lääkkeiden joukossa.

Korvanvuoto ja huimaus

Korvakipu voi olla myös oire huimauksesta. Yleisin syy näiden kahden oireen esiintymiseen yhdessä on sisäkorvan tulehdus:
Tämä voi johtaa korvan sisäkorvan rakenteiden herkkyyden ja kipun lisääntymiseen. Lisäksi luonnolliset tuuletusrakenteet voivat tukkeutua, minkä seurauksena korvanippi korostaa ylipaineesta tai alipaineesta.

Jos korvakorva esiintyy ensin ja huimaus tapahtuu paljon myöhemmin, on mahdollista, että tulehduksellinen reaktio on levinnyt korvan sisäpuolelle. Tällöin lääkäri on otettava välittömästi yhteyttä.

myös lukea: Korvakoru - syyt ja terapia

Korvapaine ja huimaus

Korvien paine johtuu yleensä välikorvan tuuletusongelmista.
Normaalisti ilmanvaihto varmistetaan täällä välikorvan ja nenäontelon välisen kytkentäkanavan kautta. Tukkeutuneena voidaan kuitenkin kohdistaa korvanippi, joka on ainoa joustava kalvo keskikorvan tilassa.

Korvapaine tai taustalla oleva ilmanvaihtohäiriö on yleinen oire korvan tulehdukselle. Siksi sinun on tutkittava erityisesti muita oireita, kuten kuumetta tai nielemisvaikeuksia. Kuulohäiriöt voivat liittyä myös tulehduksellisiin reaktioihin.

Saatat olla myös kiinnostunut: Akuutti välikorvatulehdus

Tinnitus ja huimaus

Termi tinnitus kuvaa melua, joka on yleensä havaittavissa vain asianomaiselle henkilölle ja joka tapahtuu ilman ulkoisia ärsykkeitä, yleensä soittoäänen, hyräilyn tai äänimerkin muodossa. Harvemmin on myös tinnituksen tyyppejä, jotka voidaan jäljittää lihas- tai luumeluihin ja joita tutkija voi sen vuoksi kuulla.

Tinnituksella ei usein ole näkyvää syytä, mutta se voi tapahtua myös yhdessä huimauksen kanssa: Jälkimmäisessä tapauksessa tinnitus on yleensä osoitus sisäkorvan toiminnallisesta häiriöstä, jossa sekä tasapainotunnon että kuulon välttämättömät rakenteet sijaitsevat.
Edellä kuvattu Menièren tauti on yleinen diagnoosi, mutta sisäkorvan hermojen tulehdukset tai autoimmuunisairaudet voivat myös aiheuttaa huimausta ja tinnitusta harvemmin.

Siksi lääkärin on joka tapauksessa selvitettävä uusi pitkäaikainen tinnitus.

Lisätietoja: tinnitus

Huimaus ja tasapaino

Jos korvassa on huimausta, yleensä voidaan havaita merkittävä tasapainon heikkeneminen. Kehon sijainti avaruudessa (tasapaino) määräytyvät visuaalisten vaikutelmien sekä nivelten sijaintireseptoreiden ja korvan tasapainoelimen avulla. Jos yhden korvan tasapaino on heikentynyt, tämä aiheuttaa vaikeaa huimausta korvaan potilaalla, jota korvaa. Tasapainoon voidaan vaikuttaa eri tavoin.

Huimauksen hoito

Korvassa esiintyvän huimauksen hoito riippuu suurelta osin syystä.
Tästä syystä laaja diagnoosi ennen hoidon aloittamista on erityisen tärkeä. Periaatteessa tulevat

huumeita koskevat toimenpiteet,
operatiiviset interventiot,
Kyseessä oleva fysioterapia ja psykoterapia.
Joissakin tapauksissa näiden hoitopylväiden yhdistelmä voi myös olla hyödyllinen.

Liittyykö huimaus tasapainohermon tulehdukseen (ns Vestibulaarinen neuriitti), on käytettävä lääkkeitä huimauksen, pahoinvoinnin ja oksentelun oireelliseen hoitoon. Tällä tavalla oireita voidaan lievittää tehokkaasti ja parantaa potilaan hyvinvointia. Näiden lääkkeiden antamisen lisäksi kohdennetun fysioterapeuttisen koulutuksen tulisi auttaa vahvistamaan elin tasapainoa ja hoitamaan huimausta pitkällä tähtäimellä.

Ihmisiä, joiden korvan huimaus johtuu Menièren taudista, voidaan myös hoitaa oireellisesti huimausta, pahoinvointia ja oksentelua aiheuttavilla lääkkeillä akuutin Menièren iskun aikana. Erityisen voimakkaiden huimauskohtausten tapauksessa näitä lääkkeitä ei tule antaa suun kautta, vaan pikemminkin laskimonsisäisesti. Myös tällä taudilla erityinen tasapainoelimen koulutus voi auttaa vähentämään huimauksen akuuttikohtauksia.
Tämän korvaan kehittyvän huimausmuodon hoito sisältää lisäksi beetahistiinin antamisen. Tämä lääke pystyy myös vähentämään tehokkaasti heitehuimauksen akuutteja kohtauksia.

Kirurginen hoito voi olla hyödyllinen ihmisille, jotka huumehoidosta huolimatta kärsivät usein huimauskohtauksista. Yksi mahdollinen kirurginen toimenpide tämän korvan huimauksen muodon hoitamiseksi on katkaista tasapainohermo vaurioituneelta puolelta. Vaihtoehtoisesti on myös mahdollista vähentää painetta sisäkorvan alueella (ns Saccotomy).

Jos korvan huimaus liittyy äkilliseen kuulon menetykseen, on huomattava, että tällä hetkellä ei ole terapiaa, jonka on osoitettu olevan tehokas tähän kliiniseen kuvaan. Arjen kliinisessä käytännössä kuitenkin yritetään lievittää akuutteja oireita suuriannoksisilla kortisonilla. Oireiden vakavuudesta riippuen kortisonia voidaan antaa joko tablettimuodossa tai infuusiona. Lievässä äkillisessä kuulonmenetyksessä, joka vaikuttaa vain vähäisessä määrin kuuloon eikä aiheuta huimausta korvassa, hoitoa ei kuitenkaan yleensä tarvita.

Jos korvan huimaus on hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikallinen huimaus, on valittava täysin erilainen hoitostrategia. Koska näissä tapauksissa valitukset johtuvat pääosin pienistä kivistä tasapainoelimen takaosan puolipyöreässä kanavassa, nämä kivet on poistettava erityisillä sijoitustoimilla.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Huimauksen lääkitys

Diagnoosi huimaus korvaan

Huimauksen diagnoosi jaetaan yleensä useisiin vaiheisiin.

Aluksi asianomaisen potilaan tulee kuvailla olemassa olevat oireet ja mahdolliset oireet mahdollisimman tarkasti lääkärin ja potilaan välisessä yksityiskohtaisessa keskustelussa (anamneesi).
Huimaustyypillä on ratkaiseva merkitys määritettäessä, onko korvassa ns. Keskushuimaus vai huimaus. Vaikka tasapainon keskihäiriöt ovat tyypillisesti havaittavissa vaihtelevana huimauksena, niin kutsutut tasapainoiset ääreis häiriöt (aiheuttavat esimerkiksi korvaan) aiheuttavat huimausta.
Lisäksi tämän lääkärin ja potilaan välisen keskustelun aikana on selvitettävä, kärsivätkö potilaat myös kuulovaikutuksista ja / tai melusta korvissa (tinnitus).
Lisäksi olisi määritettävä, esiintyykö huimausta vain pään tai vartaloakselin kääntämisessä vai jatkuuko se levossa. Äkillinen asemanmuutoksen aiheuttama huimaus osoittaa hyvänlaatuista paroksismaalista paikallinen huimausta. Jos huimaus jatkuu jopa levossa, syynä voi olla Menièren tauti tai akuutti äkillinen kuulon menetykset.
Tätä lääkäri-potilaskeskustelua seuraa yleensä korvien, nenän ja kurkun tutkittava tutkimus.
Potilaan kuulonsuorituskykyä voidaan karkeasti verrata ns Weberin ja Rinnen virityshaarukkatesti testattava (katso kuulotesti). Jos tulos on epänormaali, kuulokyky (Ilman ja luun johtavuus) voidaan määrittää tarkemmin audiometrian avulla.
Lisäksi nopeat, nykimiset silmäliikkeet (ns nystagmus) olla merkki huimauksesta ja auttaa eristämään epätasapainon syy.
Tietyissä olosuhteissa on sitten lisättävä muita diagnostisia toimenpiteitä, esimerkiksi kuvantamismenetelmiä, kuten magneettikuvaus tomografia.

Kuinka kauan korvan huimaus kestää?

Korvan huimauksen kesto riippuu suuresti syystä. Menièren taudin äkillisen huimauskohtauksen tulisi kestää vain muutama minuutti tai tunti; jos sinulla on huimaus, huimauskohtaukset ovat vielä lyhyempiä.

Sisäkorvan hermotulehdus puolestaan aiheuttaa pitkäaikaista huimausta.