Syljenkivi

esittely

Syljen rauhasten (glandula parotidea, glandula submandibularis, glandula sublingualis) kanaviin voi muodostua kovia betoniseoksia, joita kutsutaan sylkikiviksiSialolite) on nimetty. Tämä sylkirakko voi tukkia sylkirauhasten kanavia, johtaa sylkivaurioon ja laukaista siten kivulias paineen tunne sylkirauhasten alueella. Sylkykivi esiintyy yleensä vain toisella puolella.

Syljen rauhaset

Suunontelo on vuorattu kostealla limakalvolla. Jatkuvan kosteuden takaa sylkirauhasten tuottama sylki. Periaatteessa meillä on 3 sylkirauhaset, jotka on järjestetty pareittain suussa. Se on parotid rauhas (Parotid rauhas), kielen alla oleva sylkirauhasen (Sublingvaalinen rauhas) ja kalvorakon sylkirauhas (Submandibular rauhas). Pienen kielen sylkirauhaset (Kielenrauhas) eivät ole roolia kivien muodostumisessa. Yksittäisten rauhasten tuottama sylki on johdonmukaista. Tämä vaihtelee viskoosista ohutta. Sylvää ei käytetä vain kostutukseen, sillä on myös muita toimintoja. Se sisältää kalsiumia ja fluoria (Katso myös: Fluorointi) mineralisoimaan ja kovettamaan hammaskiille ja ruuansulatuksessa käytettävä entsyymi, joka aloittaa hiilihydraattien hajoamisen. Lopuksi se tekee ruoasta myös liukasen, jotta se on helpompi niellä.

Syljenkivi

Sylkykivi esiintyy yleensä vain toisella puolella. Todennäköisyys, että syljenkivi on muodostunut, on erilainen kolmella rauhasella. Sylkykivien esiintyminen on melko harvinaista, tapauksia on noin 40: tä jokaista 1 000 000 asukasta kohden. Miehet kärsivät useammin kuin naiset. Sylkykivet esiintyvät pääasiassa keski-iässä. Sylkykivet voivat kuitenkin muodostaa harvoin lapsuudessa. Sylkykivien koot ovat välillä 1-5 millimetriä. Ne kasvavat suhteellisen hitaasti, noin 1 millimetri vuodessa. Syljen koostumuksesta johtuen kivet koostuvat sekä orgaanisista että epäorgaanisista komponenteista.

  • Sylkykiiri korvasylkirauhanen: Korvasrauhasen sylkirakkeet ovat vähemmän yleisiä. Yli 80%: ssa tapauksista kivi sijaitsee alaleuan sylkirauhasessa. Vain 10%: n tapauksista kivi on suuressa korvasydänrauhasessa.
    Lisätietoja aiheesta: Eturauhasen rauhaskivi
  • Sylkykivi kitalaessa: Makualueella on monia pieniä kanavia pienistä sylkirauhasista. Yleensä ne tukkeutuvat, koska ne sisältävät pääasiassa neste eritystä. Useimmissa tapauksissa kivi suun katossa on pieni määrä tulehduksia. Ne ovat joko bakteerien aiheuttamia tai pienistä vammoista johtuvia. Maku on myös pieni kystat, joita löytyy rauhasten kanavien alueelta. Suun katon jännityskipu voi johtua myös sinus-tulehduksesta.
  • Sylkykivi kielen alla: Kielen alla on kielen alla olevat kielenkierto ja alakalvon sylkirauhaset. Useammin käy niin, että kivet sijaitsevat alaleuassa. Kielen alla olevassa rauhasessa ylimääräinen nestemäinen eritys auttaa poistamaan melko limaisen sylkeen helpommin. Kielen alle muodostuu harvoin kivi. Kuitenkin, jos alemman silmärauhanen kivet vaeltavat ja ne sijaitsevat erittyvässä kanavassa, aluksi ei ole mahdollista ymmärtää, mistä kivi tulee. Se on havaittavissa vasta, kun vastaava rauhanen turpoaa.

oireet

  • Kivulias paineen tunne: Heti kun sylkirauhas tuottaa sylkeä, sylkirauhasten alueella on tuskallinen paineen tunne. Kipu on joko korvan edessä, kielen alla tai alaleuan takana. Näin tapahtuu, kun ruoka on kosketuksissa suun limakalvojen reseptoreihin, pureskeltavien lihasten liikkuessa tai jopa haistaessaan tai ajatellessaan herkullista ruokaa. Tuotettu lisääntynyt sylki ei voi virtaa pois tukkeutuneen sylkirauhaskanavan läpi. Näin paine kasvaa rauhasessa. Rauhanen turpoaa ja kovettuu.
  • Temporomandibulaarinen nivelkipu
  • päänsärky
  • usein kipua vain kasvojen toisella puolella
  • Suun aukon este
  • Tulehdus: Oireet ovat turvoksissa, punaisia ​​kanavia suussa. Poskien iho voi myös muuttua punaiseksi. Tulehdukselle on tyypillistä, että iho lämpenee.
    Lue lisää aiheesta: Sylkirauhastulehdus
  • Paiseenmuodostus: Jos tämä tulehdus jätetään hoitamatta, paise voi kehittyä. Tämä koteloi mätätaudin ja muut eritykset rauhasesta, turpoaa ja aiheuttaa edelleen epämukavuutta, koska se painaa sylkirauhanen ja ympäröivää rakennetta.

Lisätietoja: Näin voit tunnistaa syljenkiven

syyt

  • Paksu sylki: Jos vartalo sisältää liian vähän vettä, se säästää kuluttamalla mahdollisimman vähän vettä. Tämä tekee sylkestä viskoosimman. Aineita, kuten kalsiumfosfaattia, kalsiumkarbonaattia, proteiineja tai hiilihydraatteja, sisältyy sitten suurempi prosenttiosuus sylkeen. Jos niitä ei pestään pois, ne kerrotaan kanavan seinämiin ja muodostavat kivin. Säännöllinen juominen voi estää sylkirakkeen muodostumisen. Koska jos kehossa on riittävästi vettä, sylki on myös juoksevampaa. Veden ja kivenä saostuneiden aineiden suhde sylkirauhaskanavaan on parempi.
  • Sairauden seuraukset: Joissakin tapauksissa sairaus johtaa paksuntuvaan sylkeen. Esimerkiksi sikotauti tai kystinen fibroosi.
  • Liian korkea syljen kalsiumpitoisuus: Toisaalta, jos sylkessä on liikaa kalsiumia, esimerkiksi luumetastaasin, kihdin tai diabeteksen yhteydessä, sappikivet ja munuaiskivi voivat esiintyä myös useammin.
  • Lääkityksen ottaminen: Syljen puutteeseen voi vaikuttaa myös lääkitys. Vesitabletit, sydämen verenpaineen alentajat tai masennuslääkkeet vähentävät syljeneritystä.
  • Säteilyn seuraukset: Pään ja niska-alueen kasvaimen säteilytyksen jälkeen tapahtuu ns. Radiogeeninen sialadeniitti. Tämä on sylkirauhasen tulehdus, jonka seurauksena sylkeä syntyy vähemmän.
  • Sjörgen-oireyhtymä: Reumaattisessa Sjörgen-oireyhtymässä edistetään myös sylkirakkeiden muodostumista.

Lisää tästä: Sylkirakun syyt

tulehdus

Pitkän aikaa rauhaskanavassa pysyvä sylkirakkeella on riski sylkirauhastulehduksen kehittymiseen (tekninen termi: Sialadentitis).
Syynä tähän ilmiöön on kanavan tukkeutuminen, jonka syljenkivi aiheuttaa, ja siihen liittyvä bakteerien ja virusten lisääntyminen. Sylkirauhas on täydellinen paikka, jossa bakteerit ja virukset voivat lisääntyä. Lämpötila on kehon lämpöä ja veren kautta pääsee tarpeeksi ravintoaineita. Huono suuhygienia suosii tällaista tulehdusta.

Suussa olevat bakteerit voivat myös kulkeutua kanavan kautta sylkirauhanen ja laukaista tulehduksen siellä. Ajan myötä voi muodostua mätä, joka vuotaa suuseesi aiheuttaen epämiellyttävän maun ja hajun. Jos tulehdus laukaistaan ​​sylkirakulla, se tapahtuu enimmäkseen korvasylkirauhasessa. Koska läheinen suhde muihin rakenteisiin, bakteerit voivat päästä korvasylkirauhanen ja aiheuttaa tulehduksen. Vasta lääkitys alkaa vasta, kun sylkirakkeesta on ilmennyt tulehduksia. Tulehdusta voidaan yleensä hoitaa hyvin antibiooteilla. Sylkykivi voi myös liueta seurauksena.

Sylkykivien aiheuttama sylkirauhasen tulehdus ilmenee pääasiassa paikallisten turpoamisten äkillisestä, yksipuolisesta esiintymisestä vaurion alaisen rauhanen alueella. Lisäksi sylkirauhastulehdus ilmenee toisinaan kovan kivun ja limakalvojen punoituksen kautta.
Monet potilaat ilmoittavat, että kipu esiintyy pääasiassa syömisen aikana tai sen voimakkuus kasvaa syömällä. Tämä tosiasia johtuu siitä, että tulehtuneen sylkirauhanen syljentuotanto kasvaa syömisen aikana. Monissa tapauksissa ajatus ruoasta riittää tämän ilmiön käynnistämiseen. Lisäksi sylkirauhasen tulehdus ilmenee korkean kuumeen ja ilmeisen herkkyyden paineelle vaikutuksen alaisena olevan rauhanen alueella.
Sylkykivien aiheuttama sylkirauhastulehdus vaatii nopeaa lääketieteellistä hoitoa.

Lue lisää aiheesta: Syljen rauhasten tulehdus

terapia

Sylkykivien hoito riippuu kivin koosta ja sijainnista. On suotuisinta, jos sylki on kivun lopussa eikä se ole liian suuri.
Sitten voit yrittää poistaa kiven hieronnalla. Jos tämä ei onnistu, pieni viilto voi helpottaa työntämistä ulos. Jos kivi on kuitenkin liian suuri tai liian kaukana kanavasta, voit yrittää murskata kivin ultraäänellä ja poistaa fragmentit lisäämällä syljen virtausta.

Hapanta ruokaa tai mehua voidaan käyttää syljen virtauksen stimuloimiseksi. Jos mikään näistä toimenpiteistä ei johda menestykseen, vain leikkaus on vaihtoehto. Tämä voi johtaa koko sylkirauhan menetykseen, etenkin jos on krooninen tulehdus

Lue lisää aiheesta: Sylkykiviterapia

Erilaisia ​​hoitoja on saatavana sylkiosan sijainnista riippuen. Ero tehdään rauhanen lähellä olevan sijainnin ja rauhanen kaukana olevan sijainnin välillä. Rauhasesta kaukana olevat sylkirakkeet sijaitsevat erittymiskanavan aukon lähellä, täällä sylkirakkeet voidaan hieroa. Tätä tarkoitusta varten määrätään hoidon aikana usein happamia imeskelytabletteja, joiden tarkoituksena on stimuloida syljen tuotantoa siten, että sylki kivi siirtyy niin pitkälle kuin mahdollista erittymiskanavan aukon suuntaan. Tämän jälkeen lääkäri hieroa kiveä manuaalisesti aukkoon Suuontelon.

Jos tämä hoito on epäonnistunut, kuten esimerkiksi suurten sylkirakkojen tapauksessa, on toinen mahdollisuus kanavan leikkaamisen muodossa. Täällä toteutusvälineet ovat perässä paikallinen anestesia leikattu skalpelin kanssa kivin kanssa. Sylkykivi voidaan sitten helposti poistaa. Sitten juuri luotu kanavan aukko ommellaan suuonteloon. Tämä luo uuden, laajennetun aukon, jonka tarkoituksena on välttää mahdolliset uudet syljenkivet.

Poista sylki kivi itse

Ennen kuin harkitaan kirurgisen poiston tekemistä, jos sylkiä on, kivi on yritettävä poistaa tekemällä rauhasille lieviä toimenpiteitä.
Kohdennetut kevyet sylkirauhashieronnat voivat auttaa poistamaan itsesi pienen sylkivenäjän. Lisäksi säännöllisesti imevien sitruunakiilojen pitäisi auttaa huuhtelemaan kivi rauhaskanavasta lisäämällä syljen virtausta.

Monet lääkärit suosittelevat myös purukumin lisäämistä tai karkkien imemistä. Lisäksi potilaan, joka kärsii rauhaskanavassa juuttuneesta sylkirakosta, tulee olla varovainen juoden runsaasti nesteitä.
Monet hoitavat lääkärit suosittelevat myös potilaitaan liikkumaan enemmän.
Kaikkia toimenpiteitä, jotka lisäävät syljen virtausta, pidetään järkevänä menetelmänä poistaa sylki kiven itse.Jos kivi ei irtoa yllä mainituista toimenpiteistä huolimatta ja / tai oireita, kuten kuumetta, pahoinvointia ja väsymystä, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin. tulla.

leikkaus

Jos sylkiven poistamisella konservatiivisella terapialla ei ole toivottua vaikutusta, ainoa vaihtoehto on leikkaus. Ennen leikkausta lääkärin kanssa on keskusteltava siitä, onko antikoagulanttihoito lopetettava, jos sitä käytetään. Nämä ovat esimerkiksi Aspiriini, Reflundan tai Marcumar.

Suunontelo tulee puhdistaa huolellisesti, ts. Harjata hampaat, käyttää huuhtelua jne. Joko toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa tai vain paikallispuudutuksella, joka riippuu henkilökohtaisesta tilanteesta ja potilaasta.
Jos käytetään paikallispuudutusta, tupakointi ja syöminen on kielletty useita tunteja etukäteen. Nesteet voidaan kuluttaa jopa 2 tuntia etukäteen. Leikkauksen onnistumismahdollisuudet ovat suuret ja ongelma aiheuttava sylki kivi poistetaan.

Lue lisää aiheesta: Näin voit tehokkaasti poistaa syljenkiven

Poistomenetelmä alkaa viiltämällä sylkirauhasen kanavaan. Tämän avulla kivi voidaan poistaa. Avattua toteutusväylää ei yleensä tarvitse ommella. Tämä on lähestymistapa ongelmallisempaan hoitoon. Jos kuitenkin on vaikea tulehdus tai jos syljenkive on kasvanut yhdessä ympäröivän kudoksen kanssa, ihoon on tehtävä suurempi viilto, jotta rauhaset voidaan paljastaa ja poistaa.
Kyseinen rauhas on poistettu kokonaan, mutta tämä on harvinaista.

Varsinainen kirurginen toimenpide on suoritettava erittäin huolellisesti. Yhtäältä tämä varovaisuus on välttämätöntä, jotta sylkirauhanen voidaan poistaa niin hellävaraisesti kuin mahdollista, toisaalta on myös vaara vahingoittaa erilaisia ​​kasvohermoja tällaisen leikkauksen aikana (Kasvohermo, kielellinen hermo, hypoglossal hermo).
Koska hermo, joka vastaa kasvojen lihaksen toimittamisesta (kasvohermo), on myös vaarassa, tämän hermon loukkaantuminen voi johtaa halvaantumiseen.
Kielen hermo voi vaurioitua myös syljenkiven hoidon yhteydessä (Kielihermo), jonka pääasiallinen tarkoitus on välittää erilaisia ​​makuelämyksiä. Jos tämä hermo loukkaantuu, se voi aiheuttaa häirittyjä makutuntemuksia (makeaa, suolaista ja hapanta) kielen etuosassa, kaksi kolmasosaa.

Yhtenä 12 kallon hermosta, Hypoglossal hermo moottorin hermosignaalina kielen lihaksiin ja suun pohjaan.
Jos hermo vahingoittuu vahingossa, äskettäin mainituilla syöttöalueilla voi esiintyä halvaus. Jopa sen jälkeen, kun sylkirauhanen on poistettu ongelmitta, on suositeltavaa, että sairastunut potilas pysyy sairaalahoidossa vähintään muutaman päivän. Tällä tavoin, jos verenvuotoa tai haavainfektioita esiintyy leikkaussalin alueella, toimet voidaan toteuttaa tehokkaasti ja ennen kaikkea viipymättä.
Suurin osa potilaista sietää sylkirauhan kirurgista poistoa sylkiven vuoksi. Uutetun sylkirauhanen toiminta voidaan kompensoida hyvin jäljellä olevilla rauhasilla.

Leikkauksen jälkeen potilaan on harkittava muutamia asioita hyvän paranemisprosessin varmistamiseksi. Ensinnäkin on vältettävä voimakasta fyysistä stressiä, kuten urheilutoimintaa.
Tupakointia tulisi välttää, kunnes se on parantunut, koska tämä voi johtaa haavan paranemiseen. Haavan ulkoisella jäähdytyksellä on kipua lievittävä vaikutus ja se auttaa paranemisessa,

Lämpö puolestaan ​​on haitallisempaa. Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen minun pitäisi rajoittaa ruuan saanti veteen ja teeseen tai mäntyruokiin tai keittoihin. Vasta kun leikkaus on parantunut, voit säätää ruokavaliota hitaasti normaalille tasolle. Kahvia tai alkoholia ei kuitenkaan pidä juoda.
Ylläpidä riittävää suuhygieniaa syömisen jälkeen poistaaksesi jäljelle jääneet ruuat, jotka voivat aiheuttaa tartunnan. Hampaiden harjaus tulee suorittaa pehmeällä hammasharjalla ja varovaisuutta tulee noudattaa leikkausalueen ympärillä. Heti leikkauksen jälkeen haava on tuskallinen. Verenvuotoa tai mustelmia voi ilmetä, kuten paise. Infektiot ovat myös mahdollisia, minkä vuoksi oikean jälkihoidon tulisi pitää niiden riski mahdollisimman alhaisena. Lyhyt tunnottomuus on myös mahdollista. Jos sinulla on komplikaatioita, ota yhteys lääkäriin.

Syljen kivin pirstoutuminen

Särkyminen tapahtuu iskut aaltohoitolla. Se suoritetaan ulkopuolelta ihon läpi. Anestesiaa ei tarvita eikä leikkausta ole. Kivi löytyy ultraäänellä tai sonografialla. Oikea säätö vaatii paljon kokemusta ja tarkkuutta, minkä vuoksi suun ja leukakirurgin tulee suorittaa se. Iskuaallot on suunnattu kiville jatkuvasti kasvavalla voimakkuudella. Noin 2000-4000 iskuaaltojen jälkeen kivi on murtunut. Hoito on yleensä suoritettava 3 kertaa 4-12 viikon välein

Poistaminen hieronnalla

Toinen vaihtoehto on kohdennettu sylkirauhasten hieronta. Hieronnan aikana kiveä hierotaan rauhanen ulostulon suuntaan. Tämän voi tehdä lääkäri tai kotona. Yleensä tämä on menetelmä, joka yhdistetään imemään jotain hapanta kokeillaksesi sitä toistaiseksi ilman leikkausta. Hieronta liittyy yleensä kipuun, jolle voit ottaa kipulääkkeitä voidaksesi hierontaa ollenkaan. Tällä on kuitenkin vaikutusta usein vain, jos kivi on edelleen suhteellisen pieni.

Kotilääkkeet sylkeiskiville

On tärkeää juoda runsaasti nesteitä säännöllisesti. Koska kun sylki on juoksevampaa, ei kiinteitä aineita kerrytä kanavaan. Ruoka, joka lisäksi stimuloi syljen virtausta, on parasta. Tähän sovelletaan sitrushedelmiä, omenoita tai vihannesliemettä. Päivän aikana purukumi ja hapan karkki stimuloivat myös sylkirauhasia. Sinun tulisi vain huomata, että purukumi ei sisällä sokeria, joten hampaat ovat säästyneet. Myrrh pidetään lääkkeenä. Se toimii tehokkaasti, kun hierot mirre tinktuuraa kanavaan. Vaihtoehtoisesti voit laimentaa tinktuura vedellä ja huuhdella sen suuhun. Muita lääkekasveja ovat kamomilla, salvia, timjami tai bertram. Nämä yrtit voidaan infusoida teetä tai kermana iholle. Lisäksi piparjuuri ja sipuli pidetään hyödyllisinä. Heillä on kuitenkin negatiivinen jälkimaku.

Lue lisää aiheesta: Kotilääkkeet syljenkivet

homeopatia

Yrttivalmisteiden lisäksi on olemassa myös homeopaattisia lääkkeitä, jotka taistelevat syljenkiveä vastaan. Yleisiä valmisteita ovat Mercurius solubilis D12 tai Kalium bromatum D6. 5 palloa otetaan kolme kertaa päivässä ilman nestettä. Jos sinulla on akuutisti esiintyvä sylki, sinun on kiireellisesti otettava yhteyttä korva-asiantuntijaan tai hammaslääkäriin. Jos taipumus sylkirakkeisiin on kuitenkin ollut olemassa jo vuosia, homeopaattisia palloja käyttävä terapia on järkevää estää sylkirakkeet perusteellisesti. Valmisteet, kuten “Wobenzym” tai “greipin uute”, stimuloivat nestemäisen syljen virtausta. Hoito uutteilla tulee suorittaa 6–8 viikon ajan, jotta voidaan todeta mahdolliset paranemismahdollisuudet.

diagnoosi

Potilas ilmoittaa turvotuksesta ja kipusta, varsinkin kun syö. Tämä on jo osoitus tutkittavalle hammaslääkärille. Useimmissa tapauksissa lääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin painikkeilla ja röntgenkuvauksella. Lisädiagnostiikkavaihtoehtoja ovat tutkimukset ultraäänellä ja mahdollisuuksien mukaan endoskopia. Mutta manuaalisen tutkimuksen ja röntgenkuvauksen pitäisi riittää diagnoosin tekemiseksi "syljenkiveksi". Kasvain on suljettava erotusdiagnoosista. Lue myös aihe hammasdiagnostiikasta

Mikä lääkäri hoitaa syljenkiveä?

Kivin sijaintipaikasta riippuen sitä voi hoitaa joko suun- ja leukakirurgi tai korvan, nenän ja kurkun lääkäri. ENT-lääkärit käyvät todennäköisemmin, jos kivi tulee korvasydänrauhasesta, koska silloin se voi myös aiheuttaa korvakipuja. Alaleuan sylkirauhanen yleisemmät sylkirakkeet johtavat leuan kudoksen turpoamiseen. Näissä tapauksissa hammaslääkäri suuntaa sinut MKG: n työtoverin puoleen. Kaksi eri lääkäriä käyttää joskus erilaisia ​​tekniikoita kivin poistamiseen, koska heillä on erilaiset tieteelliset lähestymistavat. Kirurgit todennäköisemmin poistavat kivin kokonaisuutena, kun taas ENT-kirurgit mieluummin käyttävät tekniikoita, kuten iskuaaltohoitoa, kivin siirtämiseen. Periaatteessa ei ole väliä mihin lääkäriin mennä, ainoa merkitys on, että otat yhteyttä lääkäriin ennen tulehduksen leviämistä.

ennuste

Sylkykivi ja mahdollisesti koko rauhaset poistetaan, ja tauti poistuu, ja jäljellä olevien rauhasten takia on riittävästi sylkeä. On kuitenkin olemassa riski, että uusi syljenkivi ilmestyy uudelleen, koska näillä potilailla on taipumus kehittää uusia sylkirakkeita.

profylaksia

jotta profylaksia sinun tulee pyrkiä riittävästi nesteitä, jotta sylkirauhasten jatkuva hyvä kastelu on taattu. Perussairaudet, jotka voivat edistää kivien muodostumista, kuten diabetes tai kihti, olisi tietysti hoidettava.

Pahanhajuinen hengitys

Huono hengitys ei tule suoraan sylkirakasta. Toisaalta on esimerkiksi mahdollista, että suussa on tulehdus huonon suuhygienian vuoksi. Tämä tulehdus edistää tulehduksen kehittymistä sylkirauhasessa ja sylkirakkeessa. Sylkykivet voivat myös muodostua, kun viruksia tai bakteereja pääsee rauhasiin. Nämä bakteerit voivat aiheuttaa suistumisen puhkeamista, mikä johtaa huonoon hengenvetoon. Jos tulehdus jähmettyy sylkirauhasessa, muodostuu mätä. Mätä voi virtaa suuhun erittymiskanavien kautta, jolloin syntyy epämiellyttävä maku ja haju. Sylkykivi johtaa myös suun kuivumiseen. Syljen puuttuu neutraloimaan hapot ruoassa, mikä voi johtaa pahanhajuiseen hengitykseen.

Yhteenveto

Syljen kivet ovat melko harvinaisia ​​verrattuna munuaisten ja sappien kiviin. Niitä esiintyy, kun sylki paksenee riittämättömän nesteenoton seurauksena tai muodostuu kiteytysydimiä, joita ei huuhdella pois ja suurenevat vähitellen. Diagnoosi tehdään palpaation, röntgenkuvien tai ultraäänen avulla. Parhaassa tapauksessa hoito koostuu hieronnasta tai murskaamisesta ultraäänellä. Jos kivet ovat erittäin suuria tai hankalissa paikoissa, suositeltava menetelmä on rauhanen poistaminen leikkauksesta. Ennuste on hyvä, koska jäljellä olevat sylkirauhaset tuottavat tarpeeksi sylkeä.