Olecranon-bursiitti

määritelmä

Olkraniaalinen bursiitti on kyynärpään bursan tulehdus. Kielellä tätä tulehdusta kutsutaan usein "opiskelijan kyynärpääksi". Erotetaan akuutti ja krooninen bursiitti olecrani, joilla on eri syyt, mutta samanlainen kulku.

syyt

Kyynärpään limakalvotulehduksella voi olla akuutti tai krooninen alkuperä.

Se johtuu usein kyynärpään pitkäaikaisesta ylikuormituksesta. Tämä voi tapahtua esimerkiksi nojaamalla kyynärpään aina työskennellessäsi säännöllisesti pöydälläsi. Tämä ärsyttää pysyvästi kyynärpää tai bursaa, joka sijaitsee heti ihon alla. Koska tämä tapahtuu erityisen usein koululaisten tai opiskelijoiden, joiden on opittava, tällaista tapausta kutsutaan myös ”opiskelijan kyynärpääksi” tai “opiskelijan kyynärpääksi”.

Akuutti olecranon-bursiitti johtuu pääasiassa vammoista: sekä avoimet vammat, esimerkiksi haavat, että suljetut vammat, esimerkiksi mustelmat, voivat aiheuttaa bursan tulehduksen. Tämän tyyppinen bursiitti vaikuttaa usein urheilijoihin, joilla on suuri riski kärsiä kyynärvarvoista harjoitetun urheilun takia, kuten jääkiekkoilijoita, lentopalloilijoita tai painijoita.

Toinen syy olecranon-bursiittiin voi olla aineenvaihduntataudit (esim. Kihti). Lisäksi immuunijärjestelmän häiriöihin liittyvät systeemiset sairaudet voivat myös aiheuttaa bursan tulehduksen. Näihin kuuluvat erityisesti reumaattisen ryhmän sairaudet, kuten nivelreuma.

Harvinaisissa tapauksissa bursiitti voi johtua myös suoraan patogeeneistä, jotka joko kulkeutuvat kudokseen suoraan vamman kautta tai vaikuttavat bursaan osana tarttuvaa tautia.

oireet

Olecranon-bursiitin pääoire on vaikea kyynärpään turvotus, joka voi kasvaa kananmunan kokoiseksi. Muut tulehduksen kardinaaliset oireet (punoitus, ylikuumeneminen, kipu ja rajoitetut toiminnot) ovat myös tyypillisessä kyynärpään bursiitissa. Koska bursa on yleensä täytetty effuusiolla tulehduksen vuoksi, se tuntuu pullealta ja joustavalta. Lisäksi ns. "Riisijyvät" voidaan toisinaan löytää ihon alla koskettaessaan. Jos tulehduksen aiheutti bakteereja, mätä voi myös muodostua.

Vaikka akuutin olecranon-bursiitin oireet ilmenevät hyvin yhtäkkiä ja vakavasti, krooninen muoto voidaan havaita joko turvotuksella ilman kipua tai toistuvilla iskuilla.

Lue myös:

• Tennis kyynärpää - sinun pitäisi tietää se siitä
• Kipu vasemmassa käsivarteen

Nimitys tennis kyynärpää-asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.

Entisenä suoritussuuntautuneena tennispelaajana erikoistin jo varhaisessa vaiheessa kroonisen tenniskyynärpään konservatiiviseen hoitoon.
Muutaman viime vuoden aikana olen onnistuneesti hoitanut useita tuhansia tennisaseita.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert.

terapia

Olecranon-bursiitin hoito aloitetaan yleensä konservatiivisesti, ts. Ilman kirurgista interventiota:

• Tärkeintä on kyynärnivelen immobilisointi, mahdollisesti suulakkeen avulla, jolloin on huomattava, että toiminta, joka olisi voinut aiheuttaa kyynärpään kroonisen ylikuormituksen, tulisi lopettaa kokonaan tietyksi ajaksi, jos mahdollista.
• Lisäksi sairastuneen alueen jäähdyttämisellä on kipua lievittävä vaikutus. Jos effuusio on suuri, bursa puhkaistaan ​​usein paineen vähentämiseksi ja siten kivun vähentämiseksi.
• Tällöin on mahdollista injektoida tulehduksen vastaisia ​​lääkkeitä, kuten glukokortikoideja, bursaan samanaikaisesti.
• Lääkkeet, joita voidaan antaa suun kautta ja jotka lievittävät olekranoniporsiitin kipua, ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki.
• Jos tulehduksen aiheuttaa bakteeri, voi olla hyödyllistä ottaa myös antibiootteja.

Jos konservatiiviset toimenpiteet eivät paranna oireita, tai oireet paranevat vain riittämättömästi, toimenpide tulisi suorittaa. Se menee harvoin niin pitkälle. Toinen käyttöaihe kirurgiseen interventioon on potilailla, joilla bursiitti on märkivä.

Leikkauksen aikana koko bursa poistetaan (Bursectomy) ja tyhjennä mätä tarvittaessa. Mätäisessä muodossa myös antibioottiketjut on asetettava haavaan ja jätettävä sinne muutamaksi päiväksi. Välittömästi toimenpiteen jälkeen kyynärpää tulee kiinnittää olkavarsilastuin.
Myöhemmin joustavia siteitä tulisi käyttää tietyn ajan. Jos väärä kuorma tai vammat jatkuvat, sairaus voi kuitenkin toistua (uusiutuminen) tulevat.

Lue myös: Bursiitin kyynärpäähoito

antibiootit

Jos se on septinen, ts. Bakteeri-infektoitu, olekranoniporsiitti, terapiana käytetään antibiootteja.

Yleensä taudinaiheuttaja on Staphylococcus aureus -niminen bakteeri, ja sitä voidaan taistella tiettyjen antibioottien kanssa 7-10 päivän ajan. Vaikka oireet paranevat ennen hoidon päättymistä, antibiootti on otettava ajan myötä niin kauan kuin lääkäri on määrännyt. Jos lopetat sen käytön aikaisin, bakteeri voi kehittyä resistentiksi antibiootille tai tulehdus voi pahentua uudelleen muutaman päivän kuluttua.

leikkaus

Jotkut olecranon-bursiititapaukset voivat kestää tavallisen muutaman viikon ajan kivun kanssa ja sitten kuukausien turvotuksen.

Esimerkiksi septinen tulehdus, eli bakteereiden infektoima bursiitti, joka ei reagoi antibioottihoitoon. Lääketieteelliseltä kannalta on silloin tarpeen kuulla ortopedikirurgia bursiitin kirurgisen hoidon suorittamiseksi. Yleensä annetaan antibiootti leikkauksen tukemiseksi ja myös leikkauksen aiheuttamien infektioiden estämiseksi.

Usein ennen leikkausta järjestetään puhkaisu, jolla joko neste tai mätä voidaan tyhjentää. Septisen olecranon-bursiitin tapauksessa koko bursa poistetaan yhdellä toimenpiteellä. Jopa siinä tapauksessa, että olecranon-bursiitissa ei esiinny septisiä, mutta monimutkaisia ​​kursseja, koko bursa poistetaan; tämä voidaan mahdollisesti tehdä ambulatorisesti.

Ihohaava paranee yleensä 2 viikon kuluessa. Leikkauksen jälkeen kyynärpää kiinnitetään lastalla, kunnes sitä voidaan käyttää uudelleen 3-4 viikon kuluttua. Bursa ei kasva takaisin leikkauksen jälkeen, mutta muodostuu uusi kudos, joka voi osittain korvata toiminnan. Kyynärpään ympärillä olevat lihakset tulisi sitten vakauttaa fysioterapeuttisen valvonnan alla niveltulehduksen estämiseksi pitkällä aikavälillä.

Lisätietoja tästä:

• Bursiitin leikkaus

Diagnoosi

Olecranon-bursiitin kliininen kuva yhdessä sairaalahistorian (anamneesin) kanssa on yleensä riittävä diagnoosiin. Voidakseen arvioida olemassa olevia rajoitettua liikkuvuutta tarkemmin, lääkäri testaa usein kyynärnivelen liikealuetta.

Lisäkokeet voivat olla hyödyllisiä bursiitin syyn selvittämiseksi ja / tai siihen liittyvien sairauksien unohtamiseksi. Kalsiumpitoisuudet voidaan osoittaa röntgenkuvauksella, bursa-effuusio voidaan nähdä ja arvioida käyttämällä kyynärpään ultraääni- tai magneettikuvausta, ja patogeenit voidaan havaita nesteen puhkaisulla. Kyynärpään magneettikuvaus on kuitenkin harvoin tarpeen.

Erilaiset reumaattiset sairaudet, lipoma, liposarkooma ja tuberkuloosi ovat tärkeitä erotusdiagnooseja olekranonin bursiitista, jota olisi selvennettävä edelleen, jos epäilystä on perusteltua.

Kesto

Burnan tulehdus kyynärpäässä voi vähitellen havaita muutaman viikon kuluessa. Hoidon aloittamiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa sinun ei pitäisi odottaa liian kauan lääkäriltäsi.

Niveltulehdukselliset prosessit voivat kestää useita kuukausia. Siksi on tärkeää aloittaa hoitotoimenpiteet varhain, koska voit vaikuttaa merkittävästi taudin kulkuun. Kipu katoaa muutaman viikon kuluttua ja useimmissa tapauksissa turvotus on edelleen olemassa.

Olecranon-bursiitin kesto riippuu tietysti myös suuressa määrin tulehduksen vakavuudesta. Toinen tärkeä taudin kulkuun vaikuttava tekijä on potilaan yleinen tila ja sivuvaikutukset. Jos bursiitti johtui esimerkiksi nivelreumasta, kihtistä tai systeemisestä autoimmuunisairaudesta, perussairauden hoidolla on merkittävä vaikutus tulehduksen vähentämisessä. Jos loukkaavaa tautia ei kuitenkaan hoideta, bursiitin kesto kasvaa dramaattisesti. Muutokset työprosesseissa tai vähentynyt stressi sairaudessa voi myös lyhentää tulehduksen kestoa.

Lisätietoa:

• Bursiitin kesto

ennuste

Useimmissa tapauksissa olecranon-bursiitti voidaan hoitaa hyvin konservatiivisilla toimenpiteillä.
Se on erittäin kivulias akuutissa vaiheessa ja voi joskus rajoittaa liikettä kyynärpään nivelissä. Jos hoito suoritetaan kuitenkin johdonmukaisesti, tauti paranee yleensä muutamassa viikossa ilman seurauksia, joten on välttämätöntä välttää kroonisen tulehduksen kehittymistä akuutista tulehduksesta.

Jos leikkaus on tarpeen, viimeistään sen jälkeen potilaat voivat melkein aina luottaa oireettomuuteen ja kyynärpään täysin palautettuun liikkumisvapauteen.

profylaksia

Yksi Olecranon-bursiitti voidaan estää tekemällä toimia, joihin sisältyy a Vahinko kyynärpäässä voi aiheuttaa (esimerkiksi erilaisia ​​urheilulajeja), sopiva Suojat yllään.
Jos tapahtuu vamma, sinun pitäisi Haavat hoidettiin hyvin tulla. Lisäksi pitäisi krooniset ylikuormitukset kyynärpäästä tulisi välttää.