Häntäluun tulehdus
esittely
Känsiinsynuksen tapauksessa myös teknisesti Pilonidal sinus tai Pilonidal sinus kutsutaan, se on tulehdus, jota esiintyy limakalvon takaluukon ja peräaukon välillä (lat: rima ani) pelaa.
Coccyx-fistulilla voi olla erilaisia syitä. Hoito tapahtuu lääkärin diagnoosin jälkeen ja se voi näyttää hyvin erilaiselta tulehduksen laukaisejasta riippuen.
Cockyxin fistuli on usein havaittavissa epämukavuuden kautta, joka ilmenee pääasiassa istuessa. Jos häntäluun alueella on kipua, pistelyä tai vetämistä, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen oireiden selvittämiseksi.
pohjimmainen syy
Keuhkoputken tartunnassa on kaksi pääasiallista syytä. Toisaalta periosteumin tulehdus (med: periostiitti) häntäluun tai kudoksen tulehduksen (tulehtuneet hiukset) häntäluun yläpuolella coccyx-fistulista johtuen.
Todennäköisesti yleisin syy tähän on hiusten kasvattaminen tähän kehon osaan. Kasvaneet karvat voivat johtaa ihon ja hiusrakkuloiden tulehdukseen. Ei ole harvinaista, että bakteerit kulkeutuvat tulehtuneisiin hiusjuureihin ja voimistavat tulehdusta.
Jos tämä tulehdus etenee ja tulehduksen eritys, mätä, ei pääse valumaan pois, ihon alle voi muodostua erityksellä täytetty onkalo, ns. Kysta.
Jos ulosvirtausta on, puhuu fistulista. Kystissä voi olla useita näistä fisteleistä ja ihon alle kehittyy todellinen kanavajärjestelmä. Lisääntyneiden hiusten takia coccyx-fistula vaikuttaa erittäin karvaisiin miehiin. Tulehduksen vakavuudesta riippuen jokainen välivaihe voi kehittyä valituksista vähäisiin valituksiin täydelliseen kyvyttömyyteen istua ja kävellä.
Periosteumin tulehdus voi esiintyä häntäluun erilaisten vammojen jälkeen. Kuten nimestä voi päätellä, periosteum on luun ympärillä oleva iho, joka toimittaa sille ravinteita verisuonten kautta ja sisältää lukuisia hermoja, minkä vuoksi se on erittäin herkkä kipulle. Luu itsessään ei voi aiheuttaa kipua.
Tämän periosteumin tulehdus johtuu vatsan voimakkaasta tai pitkäkestoisesta ärsytyksestä, kuten huonosti paranevista murtumista, herniated-levyistä tällä alueella, kasvaimista, onnettomuuksista tai jopa kroonisesta ummetuksesta tai lantionpohjan sairauksista.
Jälkimmäiset syyt ovat lantionpohjan lihaskiinnityksissä coccyxiin ja siten myös periosteumiin. Vahvaan lihaskuormitukseen liittyy siten myös lihaskiinnikkeiden kuormitus periosteumilla, joka voi sitten tulehtua.
oireet
Häntäluun tartunnan kanssa sinun on oltava välillä Coccygodynia ja Pilonidal sinus erottaa. Entinen on periosteumin tulehdus (des periosteum), joka aiheuttaa kipua pakaran alueella, jälkimmäinen on ns Coccyx-fistula, ympäröivän kudoksen tulehdus. Molemmissa tapauksissa coccyx-infektion oireet ovat kuitenkin hyvin samanlaisia. Tulehduksen edistyneisyydestä riippuen pakara-alueella esiintyy polttavaa tai purtavaa kipua. Pitkän aikaa kovalla pinnalla (esimerkiksi tuolilla) istuminen on erityisen tuskallista, koska coccyx kuormittuu maksimaalisesti.
Sängyssä kääntäminen tai selkänsä makaaminen voi myös pahentaa häntäluun oireita ja johtaa kipuun. Vakava kipu ulosteessa on myös havaittavissa (ulostaminen) (s. myös Kivulias suoliston liikkeet) tai virtsatessa (virtsaamisvälit). Lähinnä pysyvien tukosten vuoksi (Ummetus) coccyx-tulehduksen oireita voi olla lisääntynyt, kuten Lantionpohjan lihakset on voimakkaasti käytetty. Nämä lantionpohjan lihakset ovat kuitenkin kiinnittyneitä muun muassa coccyxiin ja ne vetävät coccyxiä, joka koettiin erittäin tuskalliseksi tulehduksen sattuessa. Syynä tähän on periosteumin ärsytys, johon lihakset ja nivelsiteet kiinnittyvät.
Häntäluun tulehduksen oireet voivat ilmetä esimerkiksi lumbagon (lumbago) jälkeen, herniated-levyn jälkeen tai pudottuaan pohjalle.Periosteumi voi loukkaantua, etenkin murtumien jälkeen, mikä johtaa ensimmäisiin oireisiin.
Häntäluun tulehduksen diagnoosi
Diagnoosi a Periosteum tulehdus voidaan usein tarkistaa tutkimuksella sormi läpi peräsuoli kysytään. Jos asetat sormen huolellisesti, voit tuntea coccyxin alapinnan suolen seinämän läpi, mikä on erittäin herkkä kipulle, kun coccyxin periosteum on tulehtunut.
Jos tulehduksen syy on epäselvä, a Röntgen-, CT tai MTR lantion Tiedot tulehduksesta samoin kuin aiemmat murtumat tai muut syyt, kuten kasvaimet tai Hernelevy levy selkäranka antaa.
Diagnoosi a Coccyx-fistula yleensä tapahtuu fyysisen tutkimuksen perusteella koskettamalla tai tulehduksen näkyviä ulkoisia merkkejä, kuten äärimmäistä kosketusherkkyyttä ja kipua, sekä turvotusta ja punoitusta, klassisia tulehduksen oireita.
Kuva häntäluun kipu
- Tailbone - Os coccyxis
- Viides lanneranka -
Vertebra lumbalis V - Iliac-harja - Iliac-harja
- Sacrum-iliac-nivel
(Sacroiliac-nivel, lyhennetty ISG)
Articulatio sacroiliaca - Lonkka - Articulatio coxae
- Häpyluu - pubis
- Ischium - Os ischii
- Nikamavälilevy -
Nikamavälilevy - Iliac luu - Os ilium
- Lannerangan ristikkäisside -
Niemeke - Sacrum - sacrum
- Häpyluu -
Häpyluu
Coccyx-kipu - coccygodynia
a - Hermokipu - kehon alue
muuttuu hermon plexuksesta
(Plexus coccygeus) toimitetaan
b - jännetulehdus,
Lihakset tai luut -
krooniset kuormat tai bakteerit
c - peräsuolen ja peräaukon, krooninen
tulehduksellinen suolistosairaus
(Haavainen koliitti, Crohnin tauti)
d - coccyx-murtuma, coccyx-tarttuminen -
Turvotus, mustelmat (johtuen
Pudota, potku jne.)
e - raskaus
(hormonaaliset muutokset) -
yleensä ensimmäisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana
f - urheilu - siteiden kiristäminen
ja lihakset (esim. pyöräily, soutu)
g - Makaa pitkään - (vanhemmat ja
sängyssä olevat ihmiset)
h - mikrotraumassa - pitkittynyt istuminen
kovilla tuoleilla
i - coccyx-tulehdus - punoitus,
Turvotus, fistula (Pilonidal sinus)
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
terapia
Coccyx-infektion hoitaminen ei ole kovin helppoa. Hoito on vaikeaa, etenkin murtuman jälkeen, koska hännän luuta ei voida halkaista kuten esimerkiksi käsivarren luu. Jos murtuma ei parane kunnolla, se voi johtaa pysyvään tulehdukseen, johon liittyy krooninen kipu. Tämän tulehduksen pitämiseksi mahdollisimman pienenä on siksi tärkeä suojata häntäluu murtuman jälkeen. Tämä tarkoittaa: istu vähän, älä aja pyörällä ja nukuta sivullasi tyynyillä, jos mahdollista.
Jo olemassa olevan coccyx-tulehduksen yhteydessä käytetään ensin anti-inflammatorista voidetta terapiana. Jos tämä ei auta, voit antaa särkylääkkeitä myös suun kautta (suun kautta) tai pistää ne alueelle, jossa se on erityisen tuskallinen. Lisäksi a fysioterapiahoito tai potilaan tulee suorittaa yksi lisähoitotoimenpide osteopaatit etsiä. Toinen vaihtoehto coccyx-tulehduksen hoitamiseksi on se akupunktio. Täällä stimuloidaan tiettyjä hermopäätteitä neulaa työnnettäessä. Seurauksena kipua lievittävien aineiden (esimerkiksi endokannabinoidit). Ne voivat parantaa paranemista ja ennen kaikkea kivutonta (kivuntunnottomuus) mainostaa.
Myös vyöhyketerapia voidaan pitää terapiana. Tämä on erityisen hyödyllistä, kun lantionpohjan lihakset ovat hyvin ahdasta. Tätä kouristusta voidaan lisätä stressi tai syntyy psykologisesti aiheutuneita vammoja (esim. seksuaalinen pahoinpitely). Refleksivyöryhieronta voi auttaa rentouttamaan lihaksia ja lievittämään nivelkotelon periosteumia ja estämään siten tulehduksia. Jos kramppi on psykologista alkuperää, psykologin suorittama lisähoito on välttämätöntä.
Lisäksi a Laserhoito esimerkiksi coccyx-fistulin esiintyminen.
Toinen hoitomuoto coccyx-tulehduksessa on homeopaattiset lääkkeet. Erityisesti Hypericum ja Staphisagria ovat tässä sopivia keinoja.
Siellä yksi Coccyx-fistula (Sinus pilonidalis) syntyy sisäänkasvanneiden hiusten takia, särkylääkkeillä hoitaminen ei tässä riitä. Tässä tapauksessa sisäänkasvanut hiukset on ensin poistettava kirurgisesti, jotta ympäröivän kudoksen tulehdus ei pahene. Kudos havaitsee hiukset vieraana kappaleena ja ympäröivä kudos reagoi vastaavasti kivuliaan tulehduksen kanssa. Hiusten kirurgisen poiston jälkeen hiusten pysyvä poistaminen peräaukosta on sopiva hoito, koska yli 20%: n uusiutumisaste on muuten melko todennäköinen. Poistaminen voidaan tehdä laserilla. Erityinen henkilökohtainen hygienia on erityisen tärkeää myös leikkauksen tai karvanpoiston jälkeen.
Häntäluun tartunnan leikkaus
Häntäluun tartunta johtuu a Ärsytys tai vamma luiden ihollakuten tauon jälkeen (med: murtuma) tailbone ei tule hoitaa kirurgisesti.
A Coccyx-fistula, niin kutsuttu Pilonidal sinus tai Pilonidal sinus Leikkaus on kuitenkin usein ainoa tapa poistaa fistula pysyvästi.
Coccyx-fistulin suojaamiseksi voidaan käyttää useita kirurgisia toimenpiteitä. Suurin osa on yksi tavanomainen kokonaisleikkaus, kuten jälkeenpäin Karydakis, tai Bascom, myös Kuopan poiminta kutsuttiin, sovellettiin.
Perinteisessä leikkauksessa jälkeen Karydakis vaikutusalainen henkilö piilee yleisanestesia vatsasta ja kaikki fistulin osat poistetaan kirurgisesti. Tämän tyyppistä täydellistä poistoa leikkaamalla vaurioitunut kudos kutsutaan myös lääketieteelliseen žargoniin poistaminen (Ex = ulos, caesare = leikattu) nimetty.
Vain pienemmille fistuleille leikkaus voidaan suorittaa yhdessä paikallinen anestesia suoritetaan. Jotta kanavajärjestelmän osia ja kystaa ei jättäisi taakse, metyleenisinistä väriainetta käytetään usein sen jälkeen, kun kysta on leikattu avoimeksi kaikkien osien värjäämiseksi ja niiden näyttämiseksi leikkausalueella.
Sille Toistumisen riski (= Relapse) koko kudoksen pienentämiseksi poistetaan usein alaspäin häntäluuhun ja jopa "reikä”Yläosassa.
Kudoksen poistamisen takia yksinkertainen ompelu ei ole mahdollista, ja siihen liittyy myös suuri riski Haavan paranemishäiriöt ja toisen coccyx-fistulin toistuminen. Siksi näissä tapauksissa haava jätetään avoimeksi eikä ommeltu kiinni.
Tässä avoimessa menettelyssä haava peitetään erityisillä siteillä tai haavasienillä ja paranee syvyydestä useita kuukausia on. Sitten haava peitetään sienillä tai muilla materiaaleilla, usein ns Tyhjöhoito (Engl: Negatiivinen painehaavahoito = NPWT) peitetty ilmatiiviisti ja viemärijärjestelmään on kiinnitetty pieni imupumppu (Putkia, jotka valuttavat haavanesteen ulkopuolelle, kutsutaan tyhjennysputkiksi) kytketty.
Toinen menetelmä, ns Kuopan poiminta, menetelmän mukaisesti Boscom, on parhaillaan kiinni pienimmät tarvittavat leikkaukset ja voi aina avohoidossa paikallispuudutuksessa (Paikallinen anestesia) suoritetaan.
Kuopan poiminnalla fistulikanavat leikataan pienillä viiltoilla jopa vaaka-asennossa ja sivulle tehdään noin kaksi cm viiltoa, josta haavan erityksen tulee valua. Koko kuopanostotoimenpide vie vain muutama minuutti.
Kotilääkkeet häntäluun tartunnasta
Harva kotihoito on tehokasta coccyx-infektioita vastaan. Tärkeintä ei ole tarpeettoman rasituksen tekeminen takaluukulle. Tämä tarkoittaa: Lisääntyneitä kävelyretkiä, joiden aikana lantionpohjan lihakset voivat rentoutua enemmän ja häntäluu ei altistu ylimääräiselle paineelle tai jännitykselle. On tärkeää olla ajamatta pyörällä, koska tämä vain edistää tulehduksia! Istuintyyny tai istuinrengas auttavat istuessaan. Tämä voi olla tarpeen mukaan valmistettu kumista tai vaahdosta. Lämpökäsittely auttaa monia potilaita, esimerkiksi apteekista löytyy ns Sitz-kylpyjä. Lämpö rentouttaa lihaksia ja antaa hännän luulle tauon.
Kylmäkompressia tai ns. Kvarkkikompressia käytetään usein kodinhoitovalmisteena. Jälkimmäinen on kvarilla täytetty kangas, joka voidaan laittaa hännän luuhun muutamaksi tunniksi yöllä tai illalla. Tämän sanotaan lievittävän kipua ja auttavan potilasta rentoutumaan. Retterspitz®: n päälliset voivat myös tarjota helpotusta. Lisäksi voit nukkua tyynyllä nukkumaan, jonka kanssa nukut sivulla. Tämä myös helpottaa häntäluua. Tärkein kotilääke coccyx-infektioon on kuitenkin lepo!
ennuste
Sekä periosteumista johtuvan coccyx-tulehduksen tapauksessa että myös kudoksen tulehduksen vuoksi Pilonidal sinus on pitkä paranemisaika useita viikkoja odotettavissa. Pitkän aikavälin onnistumisprosentit vaihtelevat leikkaustyypistä riippuen, lähes 50%: sta suljetussa leikkauksessa, jossa haava ommellaan, noin 20%: iin leikkauksessa Pit picin tai vain muutama prosentti leikkauksen jälkeen Karydakis.
Kompressit, lonkkakylpylät, kontrastikylpylät ja periosteum-tulehduksen tapauksessa hieronnat voivat nopeuttaa paranemisprosessia tai lievittää kipua paranemisen aikana. Periosteum-tulehduksen tapauksessa ei valitettavasti ole harvinaista odottaa täydellistä kipuavapautta, ja tulehduksen voidaan odottaa myös palautuvan pilonidal-sinusleikkauksen jälkeen, jos syytä, karvaisuutta, ei hoideta.
Kesto
A Coccyx-fistula (Sinud pilonidalis) hiuksen kirurgisen poiston jälkeen haavan paraneminen kestää noin 4 viikkoa. Jos säästät aikaa, tulehduksia ei tule enää aiheutua, koska tulehduksellinen ärsyke (hiukset) poistuu.
Jos periosteum on tulehtunut coccyxin väärän lataamisen takia, tämä näyttää erilaiselta. Jos häntäluun kipu ja lievä tulehdus ilmenee pudotuksen jälkeen, kipu kestää yleensä vain muutaman päivän, jos potilas huolehtii itsestään väliin. Jos kipua on kuitenkin liian paljon tai jos istut pitkään, kipu voi kestää viikkoja. Pahimmassa tapauksessa krooninen kipu kehittyy. Tämä tapahtuu etenkin potilailla, jotka jättävät huomioimatta alkuperäiset tulehduksen merkit eivätkä muutu elämäntapaansa (istuvat liian kauan kovilla pinnoilla). Yleisesti voidaan sanoa, että kesto riippuu pääasiassa suljetusta kaudesta.
profylaksia
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet Ylikuormituksen estäminen tehdä eniten järkeä. Venytysharjoitukset voivat estää ylikuormituksen.
Myös oikea asento Istuessaan hyvin suorana istuen voi lievittää häntäluu ja estää siten ylikuormitusta.
Tulehdus tulehduksen tai murskauksen jälkeen on vain läpi Lepo paranemisjakson aikana Riittävä ennaltaehkäisy, jotta liian varhainen altistuminen ei tue tulehdusta.
Kännykkäfistulien ennaltaehkäisy on myös mahdollista vain rajoitetusti. Syy-hoito tapahtuu vain yhden kautta pysyvä karvanpoisto mahdollista laserhoidolla. Yksinkertainen parranajo ei riitä tässä ehkäisemiseen. Jos coccyx-fistuliin on taipumus, se voi mennä läpi lisääntynyt henkilökohtainen hygienia ja pitkien istuinjaksojen välttäminen voi osittain estää hiusten tunkeutumisen. Tästä huolimatta kasvua ei voida estää joissain tapauksissa.
Harjoittelu pyrstöluun tartunnalle
Urheilua pidetään ylikuormituksen vuoksi Lihaksisto sen ympärillä häntäluu tärkeänä laukaisena nivelkudoksen periosteumin tulehduksessa. Ei ole harvinaista, että valitukset esiintyvät vain liikunnan aikana äkillinen, vaikea ja puukottava kipu hännän luun alueella.
Samanlainen kuin Lantionpohjan lihakset kautta krooninen ummetus Periosteumin tulehdus voi esiintyä myös liian paljon liikuttaessa. Tässä lepo on parantamisen keino valita. Tässä yhteydessä varovaisuutta ei pidä rinnastaa luopumiseen, vaan keinoihin keuhkojen hellä liike.
Hellävaraiset urheilulajit, kuten vesikunto tai vastaavat, jotka eivät aiheuta stressiä takaluukulle, ovat sallittuja. Nyrkkisääntönä on sallittua kaikki urheilulajit, jotka eivät aiheuta kipua ja jotka eivät ylikuormita aluetta.
Urheilut, jotka aiheuttavat paljon stressiä selkäluulle, kuten pyöräily tai ratsastus, eivät sovellu palaamaan töihin, mutta myös hoidon aikana. Fistulan tapauksessa urheilu on sallittua vain kivuttomalla ja lempeällä alueella.
Avoimen leikkauksen jälkeen istuminen ei ole edes sallittua tietyn ajan, joten liikunta on alussa täysin tabu. Vasta lääkärin kanssa neuvoteltuaan hän sallii harkintansa mukaan lempeät liikkeet.
Kaivoksen poistotoimenpiteen jälkeen harjoittelu on sallittu täysimääräisesti ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen. Jopa uima-altaan vierailut eivät ole ongelma pienimpien haavojen takia.
.jpg)
