Sisätautien

Äänisyöpä

määritelmä

Ääninauhojen syöpä on äänilankojen pahanlaatuinen kasvainsairaus ja kurkunpään syövän yleisin alatyyppi (noin 2/3).
Synonyymejä ovat myös glottinen karsinooma, äänesydänkarsinooma tai äänesyövän karsinooma. Kurkunpään syöpä on yksi yleisimmistä pahanlaatuisista korva-, nenä- ja kurkkukasvaimista. Tauti esiintyy useimmiten 50–70-vuotiailla miehillä. Naisten lisääntynyt tupakankulutus vaikuttaa kuitenkin myös yhä enemmän naisiin.

Mitkä ovat äänesyövän oireet?

Äänisydänsyövän pääoire on yleensä käheys, joka kestää viikkoja ja kuukausia.
Lisäksi siellä voi olla naarmuuntunut kurkku, mikä tarkoittaa, että sairastuneiden on usein puhdistettava kurkkunsa. Jos kasvain kasvaa, se voi johtaa vieraiden kappaleiden pysyvään tuntemiseen tai nielemisvaikeuksiin. Kroonista yskää voi myös esiintyä.
Jos sairaus on edennyt hyvin pitkälle, hengitysvaikeuksia voi myös esiintyä hengitysääniä. Usein potilailla jopa hengenahdistus (hengenahdistus). Kaula-alueen imusolmukkeiden turvotus on myös mahdollista, jos kasvain etäpesäkkeitä muodot (tytärhaavat). Koska tämän muodon kurkunpään syövän oireet ilmenevät yleensä varhain, tauti voidaan usein havaita varhain.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua:

Käheys - Kaikki tiedot aiheesta
Mitkä ovat kurkusyövän oireet?

Äänisyövän syyt

Kaikkien kurkunpään kasvainten pääasiallinen syy on tupakan kulutus, mikä lisää riskiä 20 kertaa miehillä ja 5-10 kertaa naisilla. Kurkunpään syöpä on hyvin harvinainen tupakoimattomilla. Alkoholin väärinkäyttö nähdään lisäsyynä. Lisäksi näyttää siltä, että lisääntynyt alkoholinkäyttö, etenkin yhdessä muiden riskitekijöiden kanssa (kuten tupakointi), lisää todennäköistä kurkunpään pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä.

Muita syitä voivat olla virukset, kuten HPV (Ihmisen papilloomavirus). HPV-infektio johtaa alun perin hyvänlaatuiseen kasvainsairauteen, niin kutsuttuun kurkunpään papilomatoosiin, josta pahanlaatuinen kasvain voi kehittyä. Altistuminen asbestille voi myös johtaa kurkusyöpään. Viimeiseksi puu- ja metallipölyn sekä kromia ja nikkeliä sisältävien maalien ja lakkojen käsittely on riskitekijä äänesyövän kehittymisessä.

Toinen riskitekijä on refluksitauti, jossa mahahapon happaman mehu pääsee ruokatorveen, missä se voi johtaa kudosmuutoksiin. Lisäksi kurkunpään krooninen tulehdus (kurkunpään tulehdus) voivat johtaa pahanlaatuiseen kasvaimeen tällä alueella. Heikentynyt immuunijärjestelmä, esimerkiksi HIV-infektion tai vastaavan jälkeen, voi johtaa tämän kasvaimen kehittymisen lisääntyneeseen riskiin.

Kasvain kehittyy usein vuosien mittaan. Ensinnäkin ns dysplasioissa, Kudoksen muutokset, jotka johtavat klassisen rakenteen ja toiminnan menettämiseen tai hyperplasiaan (liian monta solua). Tätä kutsutaan a Varhaisvaiheen sairaus, eräänlainen syöpää edeltävä vaihe. Pahanlaatuinen kasvain voi kehittyä tästä ajan myötä. Äänijännitesyövän yleisin alustava vaihe on ns Äänikokoinen leukoplakia, valkeahko, pyyhettämätön kudoksen muutos. Mikroskoopilla voidaan määrittää vain, onko se hyvänlaatuinen edeltäjä vai pahanlaatuinen kasvain.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Refluksitauti - mitä sinun pitäisi tietää siitä

Kuinka äänesyöpä diagnosoidaan?

Diagnoosi voidaan tehdä monella tapaa.
Erityisen edistyneellä kasvulla jotkut tuumorit voidaan jo määrittää tunnustelua. Toinen vaihtoehto on kurkunpään kopio (laryngoscopy). Tässä kasvaimen sijainti ja tarkka koko voidaan yleensä määrittää paremmin ja voidaan ottaa kudosnäyte epäillyn diagnoosin vahvistamiseksi histologisesti (laboratoriossa olevan patologin mikroskoopilla).
Muita diagnostisia menetelmiä ovat CT (Tietokonetomografia) tai MRI (Magneettikuvaus). Näitä menetelmiä voidaan käyttää erityisen hyvin sen määrittämiseen, onko kasvain kasvanut muihin kudoksiin läheisyydessä vai onko metastaaseja jo löydettävissä muista elimistä.

Kuinka äänesyöpä hoidetaan?

Ääninauhojen syövän valitseminen ensisijaisesti on leikkausta, koska vain tämä voi johtaa täydelliseen paranemiseen. Niin kauan kuin potilas on toimintakykyinen, ts. Mikään ei puhu leikkausta vastaan, hänet tulisi myös leikata.
Leikkauksen tyyppi riippuu taudin etenemisasteesta. Operaatiolla on kuitenkin monia riskejä. Esimerkiksi potilas voi kadottaa äänensä. Äänen palauttamiseksi puheterapeutti voi vaihtoehtoisesti oppia "ruokatorven äänen". On myös mahdollisuus asentaa äänilankaproteesi tai käyttää elektronista puhetta.

Toinen terapiavaihtoehto on sädehoito. Tätä voidaan käyttää ainoana terapiana, jos kasvain on edennyt niin pitkälle, että leikkaus ei ole enää mahdollista. Yleensä käytetään myös kemoterapiaa. Lisäksi pitkälle edenneissä, mutta silti käyttökelpoisissa vaiheissa sädehoitoa voidaan käyttää leikkauksen lisäksi parhaiden mahdollisten tulosten saavuttamiseksi ja kokonaan eroon kasvaimesta.
Hyvin varhaisessa vaiheessa voidaan myös tehdä ruokatorven kautta säteilyhoitoa sisältä, jonka aikana ääni voidaan säilyttää.

Toinen terapiavaihtoehto on kohdennettu terapia vasta-aineella, jonka oletetaan tunnistavan syöpäsolut, nimeltään setuksimabi. Tätä vasta-ainetta käytetään yleensä erittäin edistyneessä tuumorin kasvussa toissijaisten haavojen kanssa. Yleensä setuksimabi yhdistetään myös sädehoitoon ja kemoterapiaan.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Kemoterapia - mitä sinun on tiedettävä siitä

Kuinka äänesyövän leikkaus toimii?

Äänijäämäkasvaimen toiminta on vaiheesta riippuvainen.
Operaatioita on erityyppisiä. Ensimmäistä muotoa käytetään kasvaimiin, jotka tunnistettiin hyvin varhaisessa vaiheessa ja ovat siten edelleen paikallisia. Tässä kasvain poistetaan endoskooppisesti laserin avulla, toisin sanoen osana heijastusta. Täällä kurkunpuna voidaan yleensä säilyttää.

Edistyneemmissä vaiheissa vain avoin leikkaus on mahdollista ja kurkunpuna on yleensä poistettava kokonaan. Harvinaisissa tapauksissa kasvain voidaan myös poistaa osittain. Jos myös paikalliset imusolmukkeet kärsivät, ne poistetaan myös leikkauksen aikana. Kaikki niska-alueen imusolmukkeet poistetaan.

Kuinka kauan hoito kestää?

Hoidon kesto riippuu luonnollisesti hoidon tyypistä.
Itse leikkaus ei vie kauan, mutta se riippuu siitä, tarvitseeko potilas edelleen äänen korvaamista jälkikäteen ja onko tapahtunut komplikaatioita. Liittyvä säteily tai kemoterapia pidentää myös hoidon kestoa. Täältä voidaan odottaa ainakin kuukautta.
Vasta-ainehoito, mikäli se on tehokasta, voi kestää kuukausia tai jopa vuosia, mutta se on saatavana avohoitona, mikä tarkoittaa, että potilaan ei tarvitse pysyvästi pysyä sairaalassa.

Hoito voi kaiken kaikkiaan kestää 2 viikosta useisiin vuosiin.

Mitkä ovat äänesyövän toipumis- ja elinajanodotteet?

Viiden vuoden selviytymisaste potilaille, joilla on äänesyöpä, on 90%, jos sairaus ei ollut kovin edennyt.
Näin on yleensä, koska kasvain tunnistetaan yleensä hyvin aikaisin varhaisten oireiden, kuten käheyden, takia. Kuolleisuus tautiin on erittäin alhainen. Vain noin 1–1,5% syöpäkuolemista voidaan jäljittää ohutryhmän kurkunpään kasvaimiin.
On kuitenkin mainittava, että suurin osa äänen johdosyövistä johtuu tupakoinnista, joka liittyy moniin muihin vakaviin sydän- ja verisuonisairauksien sairauksiin ja myös muihin kasvainsairauksiin. Tupakoinnin lopettaminen on siksi tärkein perusta pidentää elämää.

Metastaasit äänenjohtosyövässä

Ääniköiden karsinooma metastasoituu yleensä paikallisesti kurkunpään alueella molemmilla puolilla.
Joten äänilaskosten lisäksi myös ylä- ja alapuoliset alueet voivat kärsiä. Tämä kasvain metastasoi harvoin muita alueita ja elimiä, koska se havaitaan yleensä aikaisin, ennen metastaasien muodostumista. Jos etäpesäkkeitä esiintyy, niitä esiintyy pääasiassa keuhkoissa ja maksassa.