Äänihuuli

Synonyymit

Laulu nivelside, Laulu nivelside (Monikko)

anatomia

Kuten muutkin nivelsiteet kehossa, äänijohdot on valmistettu joustavasta sidekudoksesta.

Jokaisella terveellä ihmisellä on kaksi äänijohtoa. Nämä ovat osa äänen taitoksia, jotka sijaitsevat kurkussa - äänenmuodostuslaitteen värähtelevinä rakenteina (glottit) - sijaitsevat.

Äänijohdot ovat äänilihaksen kanssa (Vocalis-lihas) ja ne on peitetty limakalvolla. Nämä kolme yksikköä - lihakset, nivelsiteet ja limakalvo - muodostavat yhdessä äänitaitokset.

Laulukansiot ja siten myös äänijohdot on liitetty takaosaan kahdella säätyvällä rustolla (Cartilines arytaenoideae) Ja kohti rintaan kilpirustoa (Cartilago thyroidea) kytketty ja siten venytetty.

Lauluetäisyyksien välistä rakoa kutsutaan glottiksi (Rima glottidis) ja muodostaa ainoan ilmakanavan keuhkojen ja suuontelon tai nenäontelon välillä.

Hengitettäessä rauhallisesti glottit ovat auki vain rustojen välissä. Kahden äänitaitoksen limakalvot koskettavat ja ovat tiukasti kiinni. Kontrolliruston sijainti - lisääntyneen hengityksen aikana - luo leveän kolmiomaisen aukon (etu- ja takaosa auki).

Nyt äänitaitokset ovat auki koko pituudelta ja antavat suuremman määrän ilmaa kulkea.

Laululihaksen kautta (Vocalis-lihas) ja ulkoinen kurkunpään lihas (Kricotyroidi lihas) Voimmeko me jännitys, pituus ja paksuus äänihuulten muutos, jolloin äänihuulten saavuttaa eri aukon valtioissa. Asetuksesta riippuen tämä varmistaa eri sävelkorkeudet ja tilavuudet äänemme (paitsi kuiskaus).

Hengityksen jälkeen äänitaitokset ovat kiinni, kunnes ne kulkevat Uloshengitetty ilma puristetaan erilleen ja tärisevät. Ääninauhat avautuvat ja sulkeutuvat, kun otamme ilmaa ulos keuhkoihin paina glottien läpi (Äänitys), jopa yli 1000 kertaa sekunnissa.

Kohteessa yskiä glottit avautuvat melkein räjähdysmäisesti, mikä muun muassa aiheuttaa haukkuva ääni syntyy.

Äänentoiston häiriöt

Limakalvon ja äänijohtojen välillä on tila (Reinke huone), joka mahdollistaa siirtymisen limakalvon ja nivelsiteiden väliin. Jos neste kerääntyy Reinke-huoneeseen, sitä kutsutaan Reinke-turvotukseksi (katso alla ääniverkkojen turvotus)

Kurkunpään vieras kappale aiheuttaa halun yskää, jotta se voidaan kuljettaa suun suuntaan.Jos tämä ei ole mahdollista itsenäisesti, sinun on mentävä hätäapuun mahdollisimman pian. Lääkärin on poistettava vieras kappale valvonnassa, jotta verenvuoto tai vieraiden kappaleiden jäänteet voidaan sulkea pois ja siten välttää mahdolliset komplikaatiot.

Laulupoimuista tulee hermostuneita Toistuva kurkunpään hermo tarjotaan. Jos tämä hermo loukkaantuu (Toistuva halvaus) se voi johtaa posticuksen halvaantumiseen (Crycoarytenoides taka-lihas), johon viitataan myös virheellisesti "äänihuulen halvaantumisena".

Posticus on kurkun ainoa lihas, joka avaa glottin. Lihaksen tai hermon yksipuolinen vamma tarkoittaa, että äänen taitosta ei voida enää hallita kunnolla. Tämä ilmenee aluksi äänen tai käheyden muutoksena.

Hyvin harvinainen kahdenvälinen toistuva halvaus voi johtaa hengitysvaikeuksiin, koska glotteja ei voida enää avata riittävästi ilman kulun varmistamiseksi.

Myös ovat Äänijohdon halvaus rikkomalla Ylempi / alempi kurkunpään hermo mahdollista. Täällä laulu taittuu ei enää kunnolla kiristetty tulla. Tässä tapauksessa syntyy ei hengitysvaikeuksiamutta enimmäkseen käheys.

A Intubaatio (esim. tuuletus sisään yleinen anestesia) tuuletusputki viedään äänijohtojen ohi glottien läpi. Tämä voi johtaa a Ääni vatsan poimutuksessa käheys intubaation granuloomaan asti.

Enimmäkseen virustulehdus äänen taitoksissa (Akuutti kurkunpään tulehdus) johtaa tasainen punoitus molemmat ääniraidat, kun taas yksipuolinen punoitus johtuu todennäköisemmin tietystä tulehduksesta, kuten a karsinooma ehdottaa.

Varsinkin pienten lasten kanssa se voi olla a akuutti kurkunpään tulehdus turvotus subglottisessa tilassa, jolloin äänen taitokset ovat vain hieman punoitettuja (Subglottinen kurkunpään tulehdus, Lantion oireyhtymä).

Toksiinien, kuten nikotiinin ja alkoholia se voi vaikuttaa äänen taitoksiin ja kurkunpään vuoraukseen Laryngitis chronica tule.

Muuten, äänikaapelin polyypit voivat johtua Äänen liikakäyttö Aiheuttaa käheyttä. Nämä on erotettava toisistaan Laulujuuren kyhmyt (Huutaa kyhmyt, laulaja kyhmyt). Jokainen käheys yli 3-4 viikkoa jatkuu, ENT-lääkärin tulisi selventää sitä pahanlaatuisen muutoksen, kuten äänen johtosyövän, sulkemiseksi pois.

Äänijohdon tulehdus

Äänijohtojen tulehduksella voi olla useita syitä. Virusten aiheuttama tulehdus ja toistuvan ärsytyksen tai väärän käytön aiheuttama tulehdus (väärä laulu- tai huutotekniikka) erotetaan toisistaan.

Äänijohdon tulehduksessa on monia oireita. Laulujohdon tulehdus johtaa usein käheyyteen tai pakkomielle kurkun puhdistuksessa. Puhuminen voi myös joskus aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Laulujuuretulehdusta hoidetaan yleensä kylmänä, esimerkiksi inhalaatioilla, sipulimehulla, salvialla ja huiveilla. Antibioottihoitoa tulee harkita vain bakteeritartunnan yhteydessä. Hengitys- ja ääniharjoitukset ovat hyödyllisiä ehkäisyyn. Äänen lämmittäminen ennen laulamista on myös tehokas ennaltaehkäisy.

Lue lisää aiheesta: Äänijohtojen tulehdus

Äänijohdon ärsytys

Äänijohtimien ärsytyksellä voi olla useita syitä. Yleensä tehdään ero akuutin ärsytyksen ja kroonisen ärsytyksen välillä. Ensimmäiset voivat syntyä esimerkiksi infektion tai inhalaatiotrauman (hengittäminen kuumassa ilmassa tulessa) seurauksena. Kroonista ärsytystä esiintyy todennäköisemmin maassa toistuvasta kosketuksesta epäpuhtauksien, kuten kemikaalien tai nikotiinin, kanssa.

Usein äänihuulien ärsytys johtaa vieraaseen elämään ja pakkomielle kurkun puhdistamiseksi. Myös käheyttä voi esiintyä. Äänijohtojen krooninen ärsytys voi johtaa tulehdukseen tai äänijohdon leukoplakiaan. Jälkimmäinen on syövän alustava vaihe. Valittu hoito on välttää kosketusta epäpuhtauden kanssa tai torjua ärsytyksen syytä.

Laulujohdon repeämä

Äänijohdon kyyneleet johtuvat usein äänihuulien aikaisemmista vaurioista ja akuutista stressistä. Jos äänijohtoja rasitetaan voimakkaasti ja ilman, että niitä lämmitetään etukäteen, voi syntyä pieniä halkeamia tai jopa täydellisiä repeämiä. Voimakas huutaminen (ns. "Huutaminen") tai väärä laulutekniikka ovat stressaavia äänihuulille. Halkeamien estämiseksi on suositeltavaa lämmittää ääni ennen laulamista ja tehdä säännöllisiä taukoja laulamisesta. Oikein laulamisen oppiminen voi myös suojata vaurioilta. Tupakointi vahingoittaa myös äänijohtojen rakennetta. Jos äänijohdot repeytyvät, esiintyy kipua, käheyttä ja äänimuutoksia. Vahingon asteesta riippuen äänijohtojen repeämä voi johtaa hiljaisuuteen. Äänijohdot voidaan ommella kirurgisesti takaisin yhteen täydellisen hiljaisuuden torjumiseksi.

käheys

Käheys on äänen muutos tai häiriö. Suurimman osan ajasta ääni kuulostaa karkealta tai paksulta. Käheys johtuu äänijohtojen liikkumattomuudesta. Tämä häiritsee ilman tuottaman äänijohtojen tärinää ja siten myös äänen muodostumista. Käheydellä voi olla monia syitä. Useita laukaisijoita ovat tulehdus ja allergiat, jotka vaikuttavat ääniä ja kasvaimia (kasvaimia, kystoja jne.) Kurkunpään alueella. Käheyttä voi ilmetä myös äänenjohdon halvauksesta tai trauman jälkeen. Erilaiset kemikaalit sekä tupakointi voivat vahingoittaa äänijohtoja pitkällä aikavälillä ja johtaa siten käheyyteen.

Saatat myös olla kiinnostunut tästä aiheesta: Käheyden lääkkeet

Ääninauhojen turvotus

Kudosnesteen kertymisestä johtuvaa äänijohtojen turvotusta kutsutaan myös Reinken turvotukseksi. Kudosneste kerääntyy äänitaittojen väliseen tilaan (Reinken tila). Tämä syntyy usein äänen väärästä rasituksesta. Tupakointi ja pölyaltistus voivat myös johtaa tähän. Ne, jotka kärsivät, valittavat usein käheydestä, yskimisestä ja vaikeissa tapauksissa hengenahdistuksesta. Fyysisen tutkimuksen (erityisesti imusolmukkeiden) lisäksi diagnoosi voidaan vahvistaa laryngoskoopilla. Kudosnäyte voidaan ottaa myös osana laryngoskooppia. Hoito koostuu pääasiassa syyn löytämisestä ja torjumisesta (tupakoinnista pidättyminen, äänen säästäminen jne.). Puheterapia voi myös korjata äänen väärän rasituksen. Jos turvotus on pysyvää, voidaan harkita kudoksen kirurgista poistamista.

Lue lisää aiheesta: Turvotut äänijohdot

Äänikaapelin polyypit

Äänikaapelin polyypit ovat äänen taitosten hyvänlaatuisia kasvaimia. Tämä hyvänlaatuinen kasvain istuu äänen taitoksissa ja voidaan nähdä esimerkiksi kurkunpään kautta. Useimmiten se on limakalvon leviäminen vasteena tulehdukselle. Äänikaapelin polyypit voivat saada sinut tuntemaan itsesi vieraaksi ruumiiksi ja joissakin tapauksissa myös aiheuttamaan käheyttä. Se voi myös johtaa kurkun puhdistumiseen. Valittu hoito on polyypin poisto osana laryngoskooppia. Poistamisen jälkeen näyte on lähetettävä patologiaosastolle uusien differentiaalidiagnoosien poissulkemiseksi.

Lue lisää aiheesta: Laulutaitto-polyppi

Laulujuuren leukoplakia

Äänijohdon leukoplakia on nimi, joka lisätään äänijohtojen limakalvon lisääntyneeseen keratinisaatioon. Kornifikaation lisääntyminen tapahtuu reaktiona äänijohtojen krooniseen ärsytykseen, esimerkiksi savukkeiden tai piippujen tupakoinnista. Liiallinen alkoholinkäyttö tai uusiutuva tulehdus voi myös edistää äänihermon leukoplakian kehittymistä. Suurimman osan ajasta leukoplakia kuitenkin jää huomaamatta, koska nämä aiheuttavat hyvin harvoin oireita. Jos ne kuitenkin kasvavat, se voi johtaa käheyyteen tai nielemisvaikeuksiin. Äänijohdon leukoplakia voi kuitenkin rappeutua ja johtaa siten äänihuulen syöpään. Tästä syystä ne on poistettava ja syytä (esim. Tupakointia) on torjuttava.

Äänijohtosyöpä

Äänijohtojen syöpä tai karsinooma vaikuttaa enimmäkseen vanhuksiin ja on kurkunpään syövän erityinen muoto. Äänijohtimien karsinoomat johtuvat usein äänihuulien kroonisesta ärsytyksestä myrkyllisistä aineista, kuten nikotiinista, sementtipölystä, asbestista tai rikkihappohöyrystä. Kroonisen hapon refluksi tai säteilyaltistus ovat myös äänitaajuussyövän riskitekijöitä. Ne, jotka kärsivät, valittavat usein käheydestä, hengenahdistuksesta tai kuivasta yskästä.

Lue lisää aiheesta: äänijohdosyöpä - mitä sinun pitäisi tietää siitä

Laryngoskoopin avulla on mahdollista tarkastella äänijohtoja ja ottaa näytteitä epäilyttävistä osista. On tärkeää saada näyte patologian osastolle, koska hoito riippuu suuresti kasvaimen tyypistä ja koosta. Varhaisvaiheissa äänihuuvien poistaminen tai sädehoito voi olla hyödyllistä; pitkälle edenneissä kasvaimissa koko kurkunpää on usein poistettava. Varhaisten oireiden ja alhaisen leviämisnopeuden takia ääniäänen syövän ennuste on hyvä.

Ääninauhan tutkiminen

Jos tutkiva lääkäri katsoo suuhun ilman laitteita, hän voi katsoa vain kielen takaosaan ja arvioida ylemmän kurkun. Paremman käsityksen saamiseksi alemmasta makaavasta tupakointitilasta ja kurkunpäästä lääkärillä on oltava kurkunpään peili (Laryngoskooppi) käyttöä. Tässä kurkunpään peilissä on yleensä valonlähde, jotta jotain voidaan nähdä ollenkaan. Lisäksi voit hankkia salamavalolaitteen (Strobe) hyödyntää. Tämä mahdollistaa äänenmuodostuksen paremman arvioinnin äänenmuodostuksen aikana ja mahdollinen halvaantuminen on helpompi havaita.

Tutkimus voi laukaista potilasrefleksin, minkä vuoksi potilaan tulisi ilmoittaa asiasta lääkärille, jos heijastusrefleksi on vakava.