PSA-arvo

Mikä on PSA-arvo?

PSA-arvo osoittaa eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) tason veressä. PSA on proteiini, jota tuottavat miehillä eturauhasen (eturauhanen) rauhasolut. Lisääntynyt arvo voi viitata eturauhasen sairauteen, kuten tulehdukseen tai eturauhassyöpään.

Arvon määrittäminen voidaan suorittaa osana syövän ehkäisyä. Tätä pidetään kuitenkin kiistanalaisena, koska ilman hoidettavaa sairautta on usein korkeita arvoja (väärä positiivinen tulos). Jos arvot ovat korkeat, suositellaan usein ottamaan näytettä eturauhasta epäiltyjen syöpien tutkimiseksi.

Saatat olla myös kiinnostunut: PSA kasvainmarkerina

Milloin PSA-arvo määritetään?

Saksassa jokaisella 45-vuotiaalla ja sitä vanhemmalla miehellä on oikeus vuotuiseen eturauhasen tutkimukseen osana syövän varhaisen havaitsemisen ohjelmaa.

Eturauhasen palpaation lisäksi sormella peräsuolen yli, lääkäri kysyy potilaalta mahdollisia oireita, jotka voisivat viitata eturauhasen sairauteen tai syöpään.

Jos nämä syövän varhaisen havaitsemisen toimenpiteet eivät paljasta mitään poikkeavuuksia, PSA-arvoa ei yleensä määritetä. Jos potilas kuitenkin haluaa ottaa verinäytteen, se on yleensä mahdollista vain omalla kustannuksella. Tilanne on erilainen, jos sydämen tunnustelu ja lääkärin vastaanotto paljastavat epänormaalit löydökset, jotka tulisi selventää edelleen. Tässä tapauksessa PSA-arvo määritetään yleensä osana lisädiagnostiikkaa. Muita olosuhteita, joiden vuoksi PSA-arvon määrittäminen on välttämätöntä, ovat tarkastukset, esimerkiksi eturauhassyövän hoidon jälkeen.

Saatat olla myös kiinnostunut: Eturauhassyöpä

Mitä väitettä PSA-arvo antaa?

PSA-arvo on eturauhasen spesifinen elinmerkki, ts. Nousu tulee aina eturauhasesta.

Se ei kuitenkaan ole syöpämerkki, mikä tarkoittaa, että kohonnut arvo voi olla tärkeä indikaattori syövän esiintymiselle, mutta se ei missään tapauksessa ole todiste siitä. Päinvastoin, eturauhassyöpää voi esiintyä jopa normaaleilla PSA-tasoilla.

Jos PSA-arvot ovat kohonneet (yli 4 nanogrammaa millilitrassa:> 4 ng / ml), lisäyksen syy on diagnosoitava diagnostisesti. Usein esiintyy esimerkiksi eturauhasen hyvänlaatuista laajentumista, joka on usein hoidettava hyvissä ajoin oireiden estämiseksi tai lievittämiseksi.

Jos arvot ovat korkeammat, suoritetaan ylimääräisiä laboratoriokokeita. Esimerkiksi voidaan määrittää vapaasti saatavilla olevan PSA: n (fPSA) suhde kokonais-PSA: han. Osa PSA: sta on sitoutunut toiseen veressä olevaan aineeseen ja toinen osa on vapaa. Jos fPSA: n osuus on alle 15%, eturauhassyöpä on todennäköisesti syy lisäykseen. Mitä alempi prosenttiosuus, sitä suurempi on todennäköisyys.

Lisäksi PSA-kaksinkertaistumisaika voidaan laskea määrittämällä PSA-arvo eri ajankohtina. Jos kyseessä ovat erittäin pitkät kaksinkertaistumisajat (yli 24 kuukautta) ja melko alhaiset PSA-arvot (> 6 ng / ml), välitöntä selvitystä ei tarvita. Jos kaksinkertaistumisaika on lyhyempi ja arvot ovat korkeammat, eturauhasesta tulisi ottaa näyte punch-biopsian avulla syövän havaitsemiseksi tai sulkemiseksi pois varhaisessa vaiheessa.

Saatat olla myös kiinnostunut: PSA-taso eturauhassyövässä

PSA-standardiarvot

PSA-tasot nousevat luonnollisesti iän myötä. Siksi yksittäisiä normaaliarvoja sovelletaan myös eri ikäryhmiin.

PSA-arvo ilmoitetaan nanogrammoina (nano = miljardeja) millilitrassa verta. Koska PSA-arvo määritetään yleensä vain yli 40-vuotiailla miehillä (esim. Osana ennalta ehkäisevää lääketieteellistä tarkastusta), on vain viitearvo 40–49-vuotiaita. Tämä on 2,3 - 2,5 ng / ml. 50–59-vuotiailla miehillä PSA-arvon tulisi olla välillä 3,3 - 3,5 ng / ml. 60–69-vuotiaiden normaaliarvojen alue on välillä 4,5–5,4 ng / ml. 70–79-vuotiaat miehet ovat jopa normaaleilla alueilla PSA-arvoilla 6,0–6,5 ng / ml.

On kuitenkin huomattava, että nämä ovat vain viitearvoja ja että ikän lisäksi PSA-arvoon vaikuttaa suuri joukko muita tekijöitä. Hoitavan lääkärin on siksi aina arvioitava, onko mitattu PSA-arvo potilaassa näkyvä vai tarvitaanko lisäselvennystä, yleiskatsauksena kaikista tekijöistä ja vaikuttavista muuttujista.

Mitkä ovat PSA-arvon lisääntymisen syyt?

PSA-tasoon vaikuttavat monet tekijät, jotka voivat johtaa veren pinnan nousuun. Sairauden ei aina tarvitse olla syynä tähän lisääntymiseen. Eturauhasen iän ja koon kasvaessa luonnollisen lisäyksen lisäksi erityisesti mekaaninen rasitus tai elinrasitus johtaa lyhytaikaisesti korkeampaan PSA-arvoon.

Tähän sisältyy esimerkiksi palpaatiotutkimus urologilla, minkä vuoksi verinäyte PSA-määritystä varten olisi aina tehtävä ennen tutkimusta. Muut ärsyttäjät voivat lisätä PSA-tasoja kovan ulosteen ja ummetuksen, pyöräilyn ja yhdynnän kautta.

Erityisesti siemensyöksy 48 tuntia ennen verinäytettä voi johtaa merkittävästi korkeampiin PSA-arvoihin. Arvoa voidaan nostaa myös muilla vaikutuksilla, jotka eivät vaikuta suoraan eturauhakseen. Tähän sisältyy esimerkiksi vierailu saunassa tai lämpimässä kylvyssä ennen verinäytteen ottamista.

Mainittuja vaikuttavia tekijöitä tulisi siksi välttää noin kaksi päivää ennen PSA-määritystä, jotta saadaan arvo, joka on mahdollisimman väärennetty. Todettu lisäys tekee kuitenkin eturauhasen sairauden todennäköiseksi, ja laajat tutkimukset on tehtävä. Elintulehduksen lisäksi on mahdollista, että eturauhassyöpä on PSA-arvon kasvun syy, mikä voidaan osoittaa ottamalla näyte eturauhasesta (Punch biopsia) voidaan tarkistaa.

Saatat olla myös kiinnostunut: Eturauhasen tulehdus

Mitkä oireet voivat liittää kohonnutta PSA-tasoa?

Jos eturauhasen sairaus aiheuttaa lisääntynyttä PSA-tasoa, voi esiintyä muita oireita. Mitkä oireet nämä ovat, riippuu sairauden tyypistä.

Eturauhasen tulehdus (eturauhastulehdus) johtaa yleensä voimakkaaseen kipuun. Se voi myös johtaa kuumeeseen ja vilunväristyksiin. Bakteerien aiheuttamaa prostatiittia tulee hoitaa antibiootilla, joka yleensä vähentää PSA-tasoa ja siihen liittyviä oireita.

Toinen yleinen syy PSA-tason nousuun on eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuminen (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu), joka voi vaikuttaa erityisesti vanhempiin miehiin. Oireet ovat yleensä virtsaamisongelmia. Eturauhanen sulkee kehon osan virtsaputken ja voi painaa sen pois, kun se on suurennettu. Pitkäaikaisen ja vaikean virtsaamisen lisäksi monet miehet valittavat epätäydellisen tyhjenemisen tunteesta ja lisääntyneestä virtsaamistarpeesta. Usein potilaiden, joilla on suurentunut eturauhasen, on noustava useita kertoja yöllä käydäkseen wc: ssä.

Kun eturauhassyöpä on PSA-arvon nousun syy, varhaisissa vaiheissa ei kuitenkaan usein esiinny mitään oireita. Joskus ensimmäiset oireet ovat vaikea luukipu, esimerkiksi selässä, joka voi ilmetä, kun syöpä on jo levinnyt luihin.

Kuitenkin hyvänlaatuiset syyt, kuten kulumisen merkit, ovat paljon useammin vastuussa selkäkipuista. Siitä huolimatta, jos PSA-arvot nousevat ja siihen liittyy selkäkipuja, eturauhassyöpää on pidettävä syynä ja tarvittaessa tehtävä röntgenkuvaus.

Kuinka PSA-arvoa voidaan selektiivisesti alentaa?

Lisääntynyt PSA-arvo on yleensä seurausta eturauhasen sairaudesta tai vaurioista.

PSA-tason alentamiseksi tehokkaasti tärkein toimenpide on taustalla olevan taudin hoito. Eturauhasen tulehduksessa, jonka bakteerit (bakteerien eturauhastulehdus) sopiva toimenpide olisi sitten antibiootin ottaminen.

Kun sairaus on parantunut, PSA-arvo yleensä laskee uudelleen. Ennen seuraavaa PSA-arvon määritystä tulisi myös välttää toimintoja, jotka voivat lisätä arvoa, kuten pyöräilyä. Sukupuoliyhteyttä ja itsetyydytystä tulisi myös välttää noin kaksi päivää ennen määritystä, koska siemensyöksy voi myös lisätä PSA-arvoa.

Lisäksi PSA-arvoa voidaan alentaa tehokkaasti, jos kiinnität huomiota ruokavalioon. Lisäksi tietyt lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, aspiriini) alentavat PSA-arvoa. Näitä lääkkeitä saa kuitenkin käyttää pidemmän ajanjakson vain lääkärin määräyksestä. Pelkästään kohonnut PSA-arvo ei ole osoitus lääkehoitoon.

Onko mahdollista alentaa PSA-tasoa ruokavalion avulla?

Korkeiden PSA-tasojen alentaminen pelkästään ruokavalion avulla ei ole mahdollista eikä sitä suositella, mutta tietyt ruuat suojaavat eturauhasen sairauksilta ja voivat siten estää PSA-tasojen nousun.

Jos sairaus on jo olemassa, terveellinen ruokavalio voi tukea paranemista ja alentaa tällä tavalla epäsuorasti myös PSA-arvoa. Tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, on suositeltavaa. Esimerkiksi tuore pinaatti suojaa erityisesti eturauhasta. Lisäksi jotkut ruokia lisäävät eturauhassyövän riskiä. Tähän sisältyy esimerkiksi rasvainen liha.

Kuluttamalla maltillisesti voit vähentää syöpäriskiäsi ja siten ruokavaliosi voi välillisesti vaikuttaa alhaiseen PSA-tasoon. PSA-arvon käsittelyllä itsessään ei kuitenkaan ole merkitystä, koska se on vain eturauhasen merkki eliminä. PSA-arvojen noustessa on keskityttävä nousun syyn määrittämiseen. Syystä riippuen kohdennettu hoito voi lopulta myös alentaa PSA-arvoa. Mainitut ravitsemussuositukset voidaan myös ottaa huomioon.

Voiko homeopatia alentaa PSA-tasoa?

PSA-arvon nousun syystä riippuen voidaan aloittaa homeopaatian hoito. Jos eturauhas on tulehtunut, voidaan käyttää esimerkiksi valmisteita, jotka auttavat kehoa torjumaan tulehduksia. Bakteerien aiheuttamia tulehduksia tulisi kuitenkin ehdottomasti hoitaa antibiootilla. Homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää myös tarvittaessa.

Syövän tapauksessa myös homeopaattista hoitoa suositellaan voimakkaasti, koska taudin parantaminen tai ainakin hillitseminen voidaan saavuttaa vain kohdennetulla terapialla.

Lue lisää aiheesta: Homeopatia eturauhasen suurenemisessa

Voiko PSA-arvoa alentaa lääkityksen avulla?

Koska PSA-arvon nousun syy on usein eturauhasen sairaus, tautia voidaan joissain tapauksissa hoitaa erityisillä lääkkeillä.

Seurauksena PSA-arvon nousu yleensä vähenee.

Esimerkki on eturauhasen tulehdus, jonka bakteerit (eturauhastulehdus). Kohdennettu hoito suoritetaan käyttämällä lääkkeitä ryhmästä antibiootteja. Muut lääkkeet, jotka voivat alentaa PSA-tasoa, ovat tulehduskipulääkkeitä, kuten aspiriini tai ibuprofeeni.

Eturauhasen hyvänlaatuisen suurenemisen tapauksessa PSA-arvo myös laskee useimmissa tapauksissa asianmukaisella hoidolla. Eturauhasen kasvun hillitsemiseksi on saatavana erilaisia ​​lääkkeitä.

On kuitenkin huomattava, että itse PSA-arvoa ei tulisi koskaan hoitaa, vaan vain yksi sairaus, joka voi olla vastuussa kasvusta.

Lue lisää aiheesta: Eturauhasen laajentumisen hoito

Mikä on PSA-taso eturauhasen poiston jälkeen?

Eturauhasen kirurgisen poiston jälkeen (prostatektomia) PSA-arvo laskee yleensä muutaman viikon sisällä alueelle, jota ei enää voida havaita.

PSA: ta ei enää muodostu elimen poistamisen jälkeen, joten sitä ei enää vapauteta vereen. Veressä edelleen oleva PSA hajoaa hitaasti ja erittyy. Useimmissa tapauksissa PSA-arvoa 0 ei määritetä arvoille, joita ei enää voida havaita, kuten eturauhasen poiston jälkeen.

Arvo annetaan usein esimerkiksi vähemmän kuin 0,2 ng / ml. Niin kauan kuin arvo ei nouse ajan kuluessa, ei ole kuitenkaan syytä huoleen. On tärkeää noudattaa suositeltuja tarkastuksia eturauhasen poiston jälkeen. Jos arvon nousee uudelleen, voit reagoida aikaisin ja harkita lisävaihtoehtoja. Toinen vaaraton selitys veressä havaittavissa oleville alhaisille PSA-tasoille eturauhasen poiston jälkeen on, että PSA voi muodostua myös hyvin pieninä määrinä pienissä rauhasissa virtsaputken alueella.

Mitkä lääkkeet voivat lisätä PSA-tasoa?

Lääkitys voi vaikuttaa PSA-tasoon.

Siksi on erittäin tärkeää kertoa PSA-määritystä suorittavalle lääkärille tarkalleen, mitä lääkkeitä käytät. Mainittava esimerkki on lääkkeistä, joiden oletetaan alentavan silmänsisäistä painetta ja joita käytetään glaukoomassa (glaukoomassa). Joissain tapauksissa nämä lääkkeet voivat sivuvaikutuksena lisätä PSA-tasoa.

Vaikka lääkkeellä voi olla vaikutusta PSA-arvoon, huomattavasti lisääntynyttä arvoa on seurattava lisädiagnostiikan avulla tai ainakin uuden määrityksen aikana. Pelkkä lääkityksen ottamisen seurauksena kasvaneen arvon selitys ei riitä.

Kuinka stressi vaikuttaa PSA-arvoon?

Stressin suoraa vaikutusta PSA-arvoon ei ole vielä todettu.

Arvo ei muutu merkittävästi, jos kärsit erityisestä stressistä verenoton aikana tai ennen sitä. On kuitenkin mahdollista, että stressi voi epäsuorasti lisätä PSA-tasoa muilla tavoilla. Monien muiden yleisten riskitekijöiden lisäksi stressi on osittain vastuussa syövän kehityksestä. Jos eturauhassyöpä kehittyy, myös PSA-arvo nousee.

Jos stressi on vaikuttanut sairauden kehittymiseen, sillä on epäsuora vaikutus PSA-arvoon. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikki, jotka kokevat paljon stressiä, saavat syövän. Monet muut tekijät, kuten perinnöllinen stressi, ovat muita tärkeitä riskitekijöitä.

Koska stressi voi kuitenkin pitkällä aikavälillä olla haitallista terveydelle, tulisi aina varmistaa tasapaino ja helpotukset.

Voiko alkoholi nostaa PSA-tasoa?

Alkoholin kulutuksella ei ole suoraa vaikutusta PSA-arvoon, joten se ei johda sen nousuun.

Vastoin aikaisempia tieteellisiä näkemyksiä, viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että säännöllinen alkoholinkäyttö, jopa pieninä määrinä, lisää eturauhassyövän riskiä. Jos eturauhasen muodostuu syöpähaava, myös PSA-arvo nousee yleensä. Siksi pitkäaikainen alkoholinkäyttö voi myös lisätä PSA-arvoa toissijaisesti.

Entä jos PSA-taso on liian alhainen?

PSA-arvolle, jota voidaan pitää kyseenalaisena, ei ole alarajaa.Vaikka on viitearvoja, jotka perustuvat useimmiten terveiden miesten keskiarvoon eri ikäryhmissä, tällä alueella alhaisemmalla arvolla ei ole lääketieteellistä merkitystä.

Joillakin miehillä erittäin vähän PSA: ta vapautuu vereen, joten mitattu arvo on erittäin alhainen. Jopa eturauhasen kirurgisen poiston jälkeen PSA-arvo on yleensä alle viite- tai edes havaitsemisalueen. Myöskään arvo ei ole liian alhainen, vaan melko normaali.

Onko naisilla PSA-arvoa?

Eturauhasspesifinen antigeeni (PSA), johon PSA-arvo perustuu, tuotetaan melkein yksinomaan eturauhanen (eturauhanen) koulutettu. Koska tätä elintä esiintyy vain miehillä, PSA-arvon määrittämisellä naisilla ei ole merkitystä.

Joillakin naisilla PSA muodostuu pienissä rauhasissa virtsaputken vieressä ja pieniä määriä sitä löytyy virtsasta.

Tällaiset mittaukset suoritettiin kuitenkin vain tutkimusten yhteydessä, eikä niillä ole merkitystä sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. Naisille suositellaan urologisen tutkimuksen sijasta säännöllistä gynekologista tutkimusta syöpäseulonnalle.

Mitä PSA-arvonmääritys maksaa?

Henkilönsuojaimen arvonmäärityksen kustannukset vaihtelevat ja voivat olla 15–45 euroa.

Paras tapa selvittää hinta on suoraan urologilta eturauhasen sairauksista vastaavana lääkärinä. Saksassa PSA-arvon määrittämisen kustannukset syöpäseulonnan seulonnan yhteydessä eivät kuulu lakisääteiseen sairausvakuutukseen.

Yksityiset sairausvakuutukset kattavat osittain kustannukset tehdystä sopimuksesta riippuen.

Lakisääteinen varhaishavaintoiminto mahdollistaa jokaiselle yli 45-vuotiaalle miehelle vuotuisen eturauhasen tutkimuksen, jonka sairausvakuutusyhtiöt maksavat. Jos hoitava lääkäri (yleensä urologi) havaitsee poikkeavuuksia, jotka tulisi selvittää edelleen, PSA-määritys otetaan myös lakisääteisen sairausvakuutuksen kautta. Tässä tapauksessa se ei kuitenkaan ole enää varhaisen havaitsemisen menettely, vaan selventävä tutkimus.

Pitääkö sinun olla raittiinen määrittääksesi PSA-tasosi?

Toisin kuin monet muut verikokeet, sinun ei tarvitse olla raittiista PSA-arvon määrittämiseksi. Se, mitä söit verinäytteenottopäivänä, ei vaikuta arvoon. Kellonajalla ei myöskään ole merkitystä PSA-arvon määrittämisessä.

Mikä on PSA-tason ja liikunnan välinen suhde?

Eturauhanen reagoi paineeseen ja mekaaniseen ärsytykseen.

Fyysinen rasitus voi joskus johtaa lisääntyneeseen PSA: n vapautumiseen ja vaikuttaa siten veren PSA-tasoon. Siksi fyysistä rasitusta tulisi välttää ennen testausta. Urheilua ei tarvitse välttää yleensä, mutta tiettyjä tyyppejä, kuten pyöräilyä, tulisi välttää yksi tai kaksi päivää ennen tutkimusta.