Puhdistus sappitautien jälkeen

esittely

Sappirakko varastoi ja keskittää maksaan muodostuvan sapen. Jos ruoka saavuttaa pohjukaissuoleen vatsan kautta, sappimehut johdetaan reflektiivisesti sappirakon suolistosta ja sekoitetaan kymen kanssa.
Sen sisältämät ruuansulatukselliset entsyymit, erityisesti lipaasit, vastaavat rasvan sulamisesta. Jos sappirakko poistetaan kirurgisesti, sappi kuljetetaan suoraan maksasta suolistoon varastoimatta ja väkevöimällä etukäteen. Normaalissa tapauksissa rasvan sulaminen jatkuu normaalisti.
Ajan myötä suorittavat sappikanavat voivat laajentua jonkin verran ja siten ottaa sappirakon varastointitoiminnon.
Ruuansulatusta ei yleensä rajoiteta sappirakon poistamisen jälkeen.

Lue lisää: Sappirakko

Näin uloste muuttuu sappileikkauksen jälkeen

Ummetus voi kehittyä muutaman päivän ajan heti leikkauksen jälkeen. Ennen kuin ruuansulatus jatkuu, varmista, että juo tarpeeksi nesteitä ja liikut kevyesti.
Tarvittaessa voidaan ottaa kevyitä laksaattoreita kuultuaan lääkäriä.

Muilla potilailla voi ilmetä ripulia leikkauksen jälkeen (postkolystektomian oireyhtymä). Yksi mahdollinen syy on sappinesteen / entsyymien hallitsematon vapautuminen.
Tavallisesti sappihapot imeytyvät uudelleen (viedään suolistosta elimistöön) ja käytetään uudelleen ohutsuolen syvempiin osiin. Jos sappia vapautuu liian paljon, sappihapot pääsevät paksusuoliin. Tämä ärsyttää suoliston limakalvoa, mikä voi johtaa voimakkaaseen ripuliin (chologeeni-ripuli).
Kolestyramiinijauhe voi tarjota helpotusta tässä.

Sitä vastoin sappinesteestä voi puuttua myös. Pienempi rasvan ruoansulatusentsyymien määrä tarkoittaa, että rasva kuljetetaan sulamatta suoliston läpi.
Rasva tekee ulosteesta pehmeän ja tilavan; likahajuisia ulosteita (steatorrrea) voi kehittyä. Artisokkien lisäravinteet voidaan ottaa hoitoon.

Sakeuden lisäksi ulosteen väri voi muuttua myös sappirakon poistamisen jälkeen. Ulosteet ovat yleensä väriltään ruskeita, mutta muutokset sapen tyhjentämisessä voivat aiheuttaa ulosteen väriltään keltaisen. Jos aktiivista verenvuotoa esiintyy etenkin ruuansulatuskanavan yläosassa, uloste muuttuu mustaksi. Musta väri edustaa hätätilannetta, ja lääkäriin on kuultava kiireellisesti.

Lue lisää aiheesta: Suoliston värit

Keltainen suoliston liikkeet

Jakkara on yleensä väriltään ruskea. Väri luodaan pilaantuneilla sappipigmenteillä, esim. Bilirubiini (keltainen), joka muuttuu myöhemmin sterkobiliiniksi (ruskea). Jos suolen kulkeutuminen nopeutuu, kuten ripulin tapauksessa, syntyy vähemmän sterkobiliinia ja uloste muuttuu vaaleammaksi / kellertäväksi.

Toinen keltaisten suolistojen syy on sappihäiriö. Jos sappi ei pääse valumaan pois, sappi tukkeutuu. Sappipigmentti bilirubiini erittyy vähemmän ja kertyy kehoon, uloste muuttuu entistä vaaleammaksi.
Lisäksi virtsa muuttuu tummaksi ja iho ja silmät keltaisiksi.

Sappitukoksia voi esiintyä sappirakon poistamisen jälkeen kiinnittymisen tai valuttavan sapiteen kapenevuuden vuoksi maksasta. Lisäksi sappikivet voivat muodostua uudelleen maksan sappikanaviin, mikä myös estää sapen virtausta.

Musta suolen liikkeet

Mitä pidempi ruoka on suolistossa, sitä tummempi on ulosteen väri. Jos uloste on todella musta, on kuitenkin otettava yhteys lääkäriin.
Musta väri ilmenee, kun veri joutuu kosketukseen mahahapon kanssa. Siksi on vakava epäily ruuansulatuskanavan ylempään verenvuotoon (ruuansulatuskanavan ylempään ruuansulatukseen).
Verenvuotoa voi esiintyä esimerkiksi aiheuttama mahahaava tai vatsan tai sitä ympäröivien rakenteiden, kuten sappirakon, leikkauksen komplikaatio. Suuri määrä verta voi kadota maha-suolikanavan kautta, mikä johtaa hengenvaaralliseen anemiaan.

Saatat olla myös kiinnostunut: Musta suolen liikkeet

Muutoksen syyt

Muutosten syyt eivät aina ole selviä.
Ummetuksella tai ripulilla voi olla sekä psykologisia että orgaanisia syitä. Leikkauksen jälkeen ruuansulatuksessa saattaa esiintyä kipua tai pahentaa olemassa olevia ongelmia. Hyvä kipuhoito on siksi erittäin tärkeä.

Leikkauksen aikana ja sen jälkeen annettavat kipulääkkeet, kuten opiaatit, voivat kuitenkin myös aiheuttaa ummetusta. Siksi on valittava yksittäinen annos ja suolen liikettä lisääviä aineita voidaan antaa.

Ihmiset voivat yleensä elää hyvin ilman sappirakon, mutta joissakin tapauksissa sapen vapautumisessa on ongelmia (estyminen tai lisääntyminen), mikä voi johtaa ripuliin. Lisäksi jakkara voi muuttua keltaiseksi sappipigmenttien tai sulamattomien rasvojen puutteen vuoksi. Aktiivinen verenvuoto saa ulosteesta mustaksi, mikä on hätätapaus, joka on selvitettävä.

Kovat suolen liikkeet

Leikkauksen jälkeen, etenkin vatsassa, suolisto tarvitsee usein jonkin aikaa päästäkseen uudestaan ​​liikkeelle. Erityisesti leikkauksen aikana annettavat kipulääkkeet, kuten opiaatit, estävät suoliston liikkumista.

Vesi poistuu ravintomassasta kulkiessaan suoliston läpi. Mitä pidempi suolen kulku, sitä vaikeammaksi uloste muuttuu. Nesteiden juominen tai ruoan tai lääkkeiden ottaminen, jotka lisäävät suoliston liikkumista, voivat vähentää ummetusta. Kirurginen manipulointi voi myös rajoittaa suoliston liikkumista lyhytaikaisesti tai pitkään arpeutumisen tai kiertymisen vuoksi.
Jos ongelmat jatkuvat pitkällä aikavälillä, syy on selvitettävä, koska pahimmassa tapauksessa on olemassa suolen tukkeutumisen riski.

Mitä voin stimuloida suoliston liikkeitä sappileikkauksen jälkeen?

Ensinnäkin, sinun pitäisi juoda tarpeeksi nesteitä (2–3 litraa vettä päivässä), jotta uloste muuttuu pehmeämmäksi. Lisäksi pieni liike, esim. kävelyten muodossa ruuansulatuksen stimuloimiseksi. Voit stimuloida ruuansulatusta myös ravintokuidun avulla, joka turpoaa suolistossa. Lisääntynyt tilavuus stimuloi suoliston lihaksia ja parantaa peristaltiaa (suoliston liikettä).

Runsaasti kuitua sisältävät ruuat keitetyt vihannekset, herneet, linssit tai pellavansiemenet. Yrtit, kuten korianteri, anis, fenkol tai kumina, etenkin lämpimien juomien muodossa, tekevät myös ihmeitä. Ensimmäisten 2-3 viikon ajan sappirakon poistamisen jälkeen sinun tulee välttää ilmavaivat, runsaasti rasvaa sisältävät ja vaikeasti sulavat ruuat, kuten sipulit, kaali, palkokasvit, pavut, hiiva, raa'at vihannekset, kahvi ja sokerijuomat.

Tarvittaessa voidaan käyttää myös lieviä laksatiivia (esim. Laktuloosi). Jos ummetus jatkuu, ota yhteys lääkäriin.

Lisää tästä aiheesta: Stimuloi suolen liikkeitä

Ulosteen muutosten kesto sappileikkauksen jälkeen

Ruoansulatus säädetään normaalisti ensimmäisen 2-3 päivän aikana leikkauksen jälkeen. Potilaiden ei yleensä tarvitse noudattaa erityistä ruokavaliota.
Ensimmäisten 2-3 viikon aikana sinun tulee välttää ilmavaivoja ja vaikeasti sulavia ruokia. Toisinaan ummetus tai ripuli kestävät hiukan pidempään, varsinkin jos sairastunut henkilö on aiemmin kamppaillut ruuansulatuksesta.
Yli kuukauden kestävät ongelmat, mustien ulosteiden ilmeneminen tai suoliston täydellinen puuttuminen viikon ajan on otettava yhteys lääkäriin.