Selkärangan stenoosin oireet

esittely

Selkärankakanavan stenoosi on selkäkanavan kaventuminen selkäytimen ja hermojuurten puristuksella.
Vanhukset kärsivät pääasiassa luun kulumisesta ja luun lisäyksistä. Useimmissa tapauksissa vaikutus on joko lanneranka tai selkäranka. Selkärangan stenoosi vaikuttaa harvoin rintarankaan. Paikasta riippuen kipu ja tarvittaessa epätavalliset jalat tai käsivarret, jotka ovat riippuvaisia ​​kuormasta ja asennosta.

Erityiset oireet

Tärkeimmät oireet on lueteltu alla ja selitetty sitten yksityiskohtaisemmin. Selkärangan stenoosin alueesta riippuen esiintyy kuitenkin erilaisia ​​oireita.

• Kipu
• Jalkakipu
• päänsärky
• kihelmöidä
• Tunnottomuus
• halvaus
• Lihas heikkous

Kipu

Kun selkärangan stenoosi aiheuttaa oireita, kipu tulee yleensä ensin. Tämä voi tapahtua selkäkipuna toisaalta alueella, jolla stenoosi sijaitsee, ts. Pääasiassa lanne- tai kohdunkaulassa.
Toisaalta kipu säteilee usein ja tuntuu pääasiassa jaloissa, koska sieltä tulevat hermoradat puristuvat. On myös tyypillistä, että oireet ilmestyvät aluksi rasituksen aikana, kuten kävellessä. Pelkästään kipu ei kuitenkaan missään tapauksessa osoita selkärangan stenoosin esiintymistä.
Erityisesti selkäkipu on hyvin yleinen oire, eikä useimmissa tapauksissa oireiden lääketieteellistä syytä voida tunnistaa. Jos selkärangan stenoosille tyypillistä kipua ilmenee, kuvantamismenetelmiä käyttävää diagnoosia voidaan kuitenkin harkita edellyttäen, että sillä on seurauksia potilaan hoidolle.

Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Jalkakipu

Tyypillisiä selkärangan stenoosia ovat jalkakipu, joka ilmenee rasituksen aikana, kuten kävellessä.
Usein asianomaisen henkilön on jopa lopetettava ja pidettävä tauko jalkojensa kipujen vuoksi. Jalat ovat usein raskaita ja väsyneitä. Oireet provosoidaan voimakkaimmin ylävartalon kallistuessa taaksepäin, kuten esimerkiksi alamäkeen ajaessa. Toisaalta ylämäkeen kävely ja pyöräily eivät yleensä ole ongelma.
Jalkakipu on myös tyypillinen oire selkärangan stenoosille, mutta vain yksi monista mahdollisista syistä. Uusien jalkakipujen vuoksi lääkärintarkastus vaaditaan sen vuoksi aina erottamiseksi muista sairauksista, kuten verenkiertohäiriöstä tai laskimosairaudesta.

päänsärky

Päänsärky on yleensä hyvin yleinen oire, jolla on monia mahdollisia syitä, vaikka nämä eivät olekaan tyypillisiä selkärangan stenoosin oireita.
Hyvin harvinaisissa tapauksissa on mahdollista, että selkärangan stenoosi kohdunkaulan selkärangan alueella johtaa säteilevään kipuun pään alueella. Muut syy-sairaudet ovat kuitenkin huomattavasti todennäköisempiä. Päänsärkyjen yleisiä syitä ovat esimerkiksi jännityspäänsärky tai migreeni.

kihelmöidä

Selkärankakanavan stenoosissa pistelyä voi ilmetä puristuvien hermojuurten vuoksi. Tällaiset valitukset ovat kuitenkin paljon vähemmän yleisiä kuin sairaudelle tyypillinen kipu.
Pistely tunne tunnetaan yleensä vähitellen, jos potilas on kärsinyt kipusta kävellessään pitkään. Pistely tunne selkärangan stenoosin oireena on enimmäkseen paikallisesti jaloissa. Jos kohdunkaulan selkäranka kärsii, oire voi ilmetä myös käsivarsilla tai käsillä.

Tunnottomuus

Hyvin edennyt selkärangan stenoosi voi harvoissa tapauksissa aiheuttaa tunnottomuutta.
Tämä voi tapahtua pääasiassa jaloilla tai jalkapohjien alueella. Tämän edellytyksenä on kuitenkin, että hermokuidut ovat niin kapenevia, että ne eivät enää pysty johtamaan signaaleja. Useimmissa selkärangan stenoosista kärsivissä potilaissa tauti ei kuitenkaan etene niin pitkälle.
Tunne, etenkin jalkapohjien alueella, on kuitenkin yleinen oire, jota esiintyy etenkin vanhemmilla ihmisillä. Usein syy on kuitenkin sellaisten selkäytimestä kaukana olevien pienten hermokuitujen vaurioituminen, esimerkiksi diabeteksen takia, eikä selkärankakanavan stenoosi.

halvaus

Halvaus osoittaa vakavia hermovaurioita, joita periaatteessa voi ilmetä myös vakavaan selkärangan stenoosiin. Muut halvauksen syyt ovat kuitenkin todennäköisempiä, ja ne on ehkä tunnistettava hyvissä ajoin.
Käsivarren tai jalan äkillinen halvaus on aina huolestuttava merkki aivohalvauksesta, etenkin vanhemmilla potilailla, joten näiden oireiden ilmaantuessa on ensin kutsuttava kiireellinen lääkäri. Muita tyypillisiä oireita voivat olla äkilliset puhehäiriöt ja toisella puolella roikkuvat kasvot. Selkärangan stenoosin aiheuttama halvaus on sitä vastoin paljon harvinaisempi eikä astu yhtäkkiä, mutta hitaasti.

Lue myös: Nämä ovat oireet, jotka voit kertoa, jos sinulla on aivohalvaus kuten Halvaus jalassa

Lihas heikkous

Monet potilaat, joilla on selkärangan stenoosi, valittavat kävelemissä jalkojen kipuissa, heikkoudessa ja jalkojen raskauden tunteessa.
Tämä johtuu siitä, että lihaksia hallitsevat hermoradat ovat kaventuneet taudin aikana. Sitten potilas näkee tämän lihasheikkoutena. Selkäydinkanavan stenoosissa tosiasiallisesti mitattavissa olevaa jalkojen lihaksen voimien vähenemistä ei kuitenkaan aluksi tapahdu.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Raskaat jalat - mitä tehdä?

Kohdunkaulan selkärangan oireet

Kohdunkaulan selkärangan selkärangan stenoosissa oireet esiintyvät pääasiassa käsissä.
Tämä selitetään sillä, että käsien ja käsivarsien toimittamisesta vastuussa olevat hermoradat ovat peräisin selkäytimen kohdunkaulan selkärangan alueelta. On hermokuituja, jotka välittävät aivoihin tuntemuksia aseissa, kuten kosketus, lämpötila tai kipu, samoin kuin muita hermoja, jotka lähettävät signaaleja aivoista vastakkaiseen suuntaan lihaksen hallitsemiseksi ja siten käsivarsien liikuttamiseksi. Jos kohdunkaulan selkärangan selkärangan stenoosin takia sieltä lähtevät hermojuuret puristuvat, se voidaan alun perin ilmaista esimerkiksi lisäämällä käsien kömpelyyttä. Tämä voidaan havaita hankkimalla paitaa painettaessa, pujottamalla neula tai tarttumalla pieniin esineisiin. Usein myös kirjasintyyppi muuttuu.

Jos selkärangan stenoosi etenee, esineet voivat pudota kädestä, kuten kahvikuppi aamiaisella.
Jotkut potilaat kärsivät myös epävakaasta liikkeestä taudin pitkälle edenneissä vaiheissa. Monet kärsivät ilmoittavat "puun tai sementin" tunteesta jaloissaan ja kävelykuvio on leveät jalat.Lisäksi käsivarsissa ja käsissä voi esiintyä epänormaaleja tuntemuksia, kuten pistelyä tai nastaa ja neuloja. Mikään tässä kuvatuista oireista ei kuitenkaan selvästi viittaa kaularangan selkärangan stenoosiin syynä. Näihin epäspesifisiin oireisiin on olemassa monia mahdollisia selityksiä tai taustalla olevia sairauksia. Siksi, jos sinulla on valituksia, ota yhteyttä lääkäriin, joka voi tehdä diagnoosin kohdennettujen tutkimusten avulla.

Lisätietoja tästä aiheesta: Selkärangan kanavan stenoosi selkärankassa

Rintarangan oireet

Rintarangan selkärangan stenoosi (BWS) on erittäin harvinainen kliininen kuva, jota kutsutaan myös rintarangan selkärangan stenoosiksi.
Vaikka tämä ei johdu kulumisesta, kuten lannerangan selkärangan stenoosista, johtuvat oireet ovat samanlaiset. Epätasaisia ​​kävely- ja kävelyhäiriöitä esiintyy usein. Aistihäiriöitä tavaratilan alueella voi myös esiintyä. Toinen mahdollinen oire on virtsarakon ja suolen virtsaamishäiriö. Selkäkipu on myös oire.
Rintarangan selkärangan harvinaiselle selkäkanavan stenoosille on tyypillistä, että oireet ovat paljon selvempiä kuin jos stenoosi sijaitsisi lannerangan alueella. Viime kädessä selkäydinkanavan mahdollinen stenoosi voidaan löytää vain kuvantamismenettelyllä.

Lannerangan oireet

Lanneranka on alue, jolla selkärankakanavan stenoosi kehittyy yleisimmin.
Tärkein oire on jalkojen ja selkäkipu. Ne ovat kuormasta riippuvaisia ​​ja alkavat yleensä kävelyä tietyn matkan päässä tai pidempään seisoessaan. On myös tyypillistä, että oireet lieviävät tai häviävät kokonaan, kun lonkat ovat taipuneet, esimerkiksi istuessaan tai kun ylävartalo on taivutettu eteenpäin.
Vaikuttavat henkilöt ilmoittavat usein, että kipu alkaa etenkin alamäkeen mennessä, kun taas ylämäkeen siirtyminen aiheuttaa vähemmän epämukavuutta. Lisäksi monet potilaat voivat usein silti ajaa pyörällään ilman ongelmia huolimatta kivun aiheuttamista kävelyetäisyyden rajoituksista, koska heidän ylävartalonsa on myös täällä kallistettu. Tässä asennossa selkärankakanava on vähemmän kapea eikä stenoosin oireita esiinny. Kuvattuihin oireisiin viitataan myös jaksottaisena selkärangan claudikaationa. Vaikka tämä on tyypillistä selkärangan lannerangan stenoosille, sitä ei tapahdu jokaisella potilaalla, jolla on tauti.

On tehtävä ero myös yleisen ”ajoittaisen claudication” välillä, jonka aiheuttaa jalkojen verenkiertohäiriö. Tässäkin kävelyetäisyys on yleensä rajoitettu kivun alkamisen vuoksi. Vaikka seisoo tässä tilassa yleensä lievittää kipua, potilaan, jolla on selkärangan stenoosi, täytyy usein istua, jotta oireet häviävät. Joissakin tapauksissa lannerangan selkärangan stenoosi ei aiheuta vain kipuoireita, vaan myös jalkojen alijäämiä. Yleisimmät tuntemukset tai tunnottomuus, jotka voivat vaikuttaa koko jalka- ja sukuelinten alueeseen. Vain erittäin harvinaisissa tapauksissa selkärangan lannerangan selvän selkärangan stenoosin oireet voivat lopulta johtaa halvaantumiseen.

Lue myös: Selkärangan kanavan stenoosi lannerangan alueella

Mistä oireista joudut suorittamaan leikkauksen?

Joissakin tapauksissa selkärangan stenoosi voi olla niin vakava, että oireita ei voida lievittää riittävästi kaikilla konservatiivisilla toimenpiteillä, mukaan lukien erittäin tehokkaat kipulääkkeet.
Jos kuukausia kestävä voimakas kipu jatkuvasti kasvaa, selkärankakanavan leikkaamista kirurgisesti voidaan pitää viimeisenä keinona. Tämä vaihtoehto on erityisen tärkeä, jos se estää vakavien hermovaurioiden uhan. Tämä voidaan ilmaista esimerkiksi tunnottomuudella, jota ei esiinny vain harjoituksen aikana. Halvaantumisen merkit ja rakon ja peräsuolen toiminnan hallinnan menetys voivat myös olla oireita vakavista hermovaurioista, joista voi olla hyötyä ajoissa tehdystä leikkauksesta.
On kuitenkin aina muistettava, että selkärangan stenoosista johtuvaan kirurgiseen toimenpiteeseen liittyy monia riskejä ja komplikaatioita esiintyy noin viidessä tapauksessa. Ennen tällaisen vakavan toimenpiteen aloittamista on siksi tärkeää punnita mahdolliset hyödyt ja riskit yhdessä lääkärin kanssa. Päätöstä tehdessään kärsimystason lisäksi tulee ottaa huomioon ikä ja elinajanodote sekä mahdolliset samanaikaiset sairaudet. Lisäksi ei ole olemassa tieteellistä näyttöä siitä, että yli 65-vuotiaat potilaat, joilla on selkärangan stenoosi, edes hyötyisivät leikkauksesta.

Lisää tästä: Selkärangan stenoosin toiminta