Sisätautien

C-hepatiitin oireet

esittely

Hepatiitti C voi ilmetä monien oireiden kautta. Jotkut sairastuneet kokevat painetta oikeassa ylävatsassa, toisten iho muuttuu kellertäväksi (keltaisuus). Jotkut ihmiset, jotka ovat saaneet hepatiitti C: n, ovat jopa oireettomia. Seuraava artikkeli antaa yleiskatsauksen hepatiitti C: n yleisimmistä oireista.

Oireiden esiintyvyys C-hepatiitissa

C-hepatiitin yleisimmissä tapauksissa ei esiinny oireita ja 25 prosentilla tartunnan saaneista on lieviä tai vaikeampia akuutin virushepatiitin oireita. 50-80%: lla potilaista on krooninen hepatiitti C. Määritelmän mukaan krooninen hepatiitti C on, kun oireet jatkuvat viruksen havaitsemisen yhteydessä 6 kuukauden ajan. 20 prosentilla kaikista sairastuneista tämä krooninen infektio johtaa ennemmin tai myöhemmin maksakirroosiin (maksan sidekudoksen uudistuminen ja maksan toiminnan heikkeneminen).

Akuutin C-hepatiitin oireet

Keltaisuus (keltaisuus: ihon ja silmien kellastuminen)
kutina
Pahoinvointi (väsymys, väsymys, kuume)
Oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, ripuli
Ruokahalun menetys
Kipu lihaksissa ja nivelissä
Paine oikeassa ylävatsassa
Painonpudotus
Äkillinen maksan vajaatoiminta (hyvin harvinainen)

Jos epäillään hepatiitti C -infektiota, lääkärin tulee ottaa sinuun yhteyttä Hepatiitti C -testi kysytään.

Kroonisen hepatiitin oireet

Erityisesti epäspesifiset oireet ovat tyypillisiä hepatiitille C. Näihin kuuluvat:

Uupumus, väsymys
Heikentynyt tehokkuus
Kognitiiviset rajoitukset (ajattelukyvyn rajoitukset)
Painonpudotus
Paine tai kipu oikeassa ylävatsassa

Keltaisuus C-hepatiitin oireena.

Keltaisuutta kutsutaan myös keltaisuuteen lääketieteellisessä žargonissa. Tämä on ihon, limakalvon ja skleran (silmien valkoinen osa) kellastumista. Värjäys syntyy, koska niin sanottu bilirubiini on talletettu sinne.

Maksa on tärkeä elin ihmiskehon aineenvaihdunnassa. Maksaa käytetään mm. Vieroitukseen ja jätetuotteiden hävittämiseen. Bilirubiinin avulla rasva-aineet poistuvat kehosta. Jos on maksasairaus, kuten hepatiitti C, tämä vieroitusprosessi on häiriintynyt. Bilirubiinia tuotetaan edelleen, mutta sitä ei voida enää erittää. Siksi se on talletettu kehoon tietyn ajan kuluttua. Skleralla keltainen väri on yleensä havaittavissa määrästä 2 mg / dl, iholla bilirubiiniarvo on yli 3 mg / dl.

Keltaisuuteen liittyy usein vaikea kutina. Lisäksi virtsa muuttuu tummaksi samalla ulosteen värimuutoksilla. Tämä johtuu siitä, että bilirubiini ei voi erittyä ulosteeseen. Sen sijaan osat on pestävä kehosta virtsan kautta.

Lue lisää aiheesta: keltatauti

Oikea ylävatsan kipu ja hepatiitti C.

Maksa on oikeassa yläkulmassa. Siellä se on heti kylkiluiden takana. Tämä luinen rakenne suojaa sitä hyvin kehon ulkopuolelta tulevilta mekaanisilta vaikutuksilta. Lisäksi maksa on koteloitu kiinteään kapseliin. Yhtäältä tämä palvelee elimen suojaamista, toisaalta maksa on kytketty ympäröiviin elimiin ja rakenteisiin tämän kapselin kautta.

Hepatiitti C on akuutti tai krooninen maksatulehdus. Tulehduksellisten prosessien takia maksa aluksi kasvaa, kun vettä varastoidaan (Maksaödeema). Itse maksan muutoksia ei voida havaita kivun kautta, koska siellä ei ole vastaavia hermokuituja. Kipu ilmenee vain, kun maksakapseli on venytetty. Kapseli on kytketty kipua johtaviin hermokuituihin ja voi laukaista kivun tunteen aivoissa. Useimmissa tapauksissa tätä kipua ei voida osoittaa tiettyyn pisteeseen, vaan kipu tuntuu koko oikeassa ylävatsassa.

Lue aiheemme: Ylävatsan kipu oikealla puolella

Suorituskyvyn heikkeneminen C-hepatiitissa

Suorituskyvyn menetyksellä tarkoitetaan ensisijaisesti fyysisen suorituskyvyn heikkenemistä. C-hepatiitissa tämä johtuu pääasiassa maksan heikentyneestä metabolisesta suorituskyvystä.

Ensinnäkin, ruoat, joita ihminen nauttii, eivät ole asianmukaisesti metaboloituvia. Tämä tarkoittaa, että elimistöön tulee huomattavasti vähemmän ravintoaineita. Joten jossain vaiheessa tulee krooninen energian puute. Lisäksi maksassa on yleensä paljon glykogeenia. Glykogeeni on hiilihydraattien varastointimuoto. Jos tarvitset esimerkiksi energiaa fyysisen rasituksen aikana, glykogeeni voidaan hajottaa maksasta ja antaa kehon käyttöön. Tämä mekanismi on häiritty C-hepatiitissa, joten energiavarannosta puuttuu.

Väsymys / uupumus C-hepatiitin kanssa

Hepatiitti C: n aiheuttamaan väsymykseen ja uupumukseen viitataan orgaanisena väsymyksenä.Tässä tapauksessa tämän uupumisen syy ei ole unipuute. Sen sijaan tauti johtaa siihen, että vartalo tarvitsee enemmän lepoa. Oireen kulku voi olla hyvin erilainen. Jotkut ovat aluksi hieman väsyneitä ja uupuneita. Tästä tulee vahvempi sairauden edetessä. Muille kärsiville väsymys ilmaantuu yhtäkkiä. Molemmat variantit voivat johtaa pysyvään fyysiseen heikkouteen ja väsymykseen.

Kun hepatiitti C tulee krooniseksi, kehon on jatkuvasti torjuttava tulehduksia. Tämä vaatii lisääntyneitä energia- ja suorituskustannuksia, ja se yksin voi lisätä väsymystä. Samaan aikaan maksa ei voi enää suorittaa täydellisesti metabolisia tehtäviään. Seurauksena kehosta puuttuu ravinteita, joita tarvitaan energian tuotantoon. Lisäksi potentiaalisesti myrkylliset aineet kerääntyvät kehoon. Molemmat rasittavat vartaloa ylimääräisesti ja aiheuttavat väsymystä. Hepatiitti C: n pitkälle edenneissä toksiineja voidaan talletella suoraan aivoihin. Siellä ne häiritsevät suoraan aivojen toimintaa ja voivat aiheuttaa väsymystä tai henkistä sekaannusta (enkefalopatia) liipaisin.

Ihottuma C-hepatiitista

Moniin maksasairauksiin liittyy erittäin epäspesifisiä oireita, joten niitä on usein vaikea diagnosoida, etenkin alussa. Siksi on kiinnitettävä huomiota pieniinkin merkkeihin. Nämä merkit sisältävät erityisesti ns. Maksa-ihon merkit. Niitä ei voida nimenomaisesti osoittaa yksittäiseen maksasairauteen, mutta ne aiheuttavat yleisen epäilyn maksasairaudesta.
Mahan ihon merkit voivat tuntua kehon eri osista. Erityisesti pienten alusten poikkeavuudet ovat yleisiä pään ja rungon alueella. Pinnalliset, hyvin pienet verisuonet venytetään siten, että ihon pinnalla näkyy punaisia, hiertyneitä rakenteita. Yleisimmät piirteet ovat ns. Spider naevi. Erittäin pitkälle edenneissä maksavaurioissa voi esiintyä myös suurempia, syvempiä verisuonia. Ne muodostavat ns. "Caput medusae" navan ympärille.
Käsissä ja jaloissa on myös erityisiä maksa-ihon merkkejä. Kynnet voivat suurentua, ne ovat yleensä pyöreämpiä ja pullistuneempia ulospäin. Tämä ilmiö tunnetaan kellolasinauloina. Lisäksi palmuihin ja jalkapohjiin ilmestyy punaisia ihottumia.

Kutina hepatiitti C: ssä.

Hepatiitti C: llä, kuten monilla muilla maksasairauksilla, voi esiintyä vaikea kutina (kutsutaan myös kutinaksi). Tämän kutinan tarkkaa alkuperää ei ole vielä selvitetty, mutta oletetaan, että se liittyy voimakkaasti sappihappojen kertymiseen ihoon.

Maksa tarvitsee sappihappoja rasva-aineiden poistamiseksi. Jos maksa vaurioituu, sappihappoja ei voida enää poistaa. Ne pysyvät kehossa ja laskeutuvat ihoon. Siellä ne todennäköisesti ärsyttävät hermopäätteitä ja johtavat kutinaan. Koska sappihappojen ja bilirubiinin erittyminen toimii samalla tavalla, kutina esiintyy (Sappihappojen varastointi) ja keltaisuus (Bilirubiinin varastointi) enimmäkseen yhdessä.

Maksan maksakirroosi hepatiitissa C

Maksakirroosi on C-hepatiitin toissijainen sairaus. Maksan krooninen vaurio johtaa maksa-solujen tuhoutumiseen. Samanaikaisesti maksakudos uudistuu siten, että syntyy enemmän ja enemmän kuitumaisia rakenteita. Tämä uusinta tarkoittaa, että maksassa syntyy paljon sidekudosta todellisten maksasolujen sijasta. Maksan toiminta kärsii maksasolujen vähentymisestä. Metaboliset toiminnot ovat rajoitetut. Toisaalta tämä johtaa jätetuotteiden jäämiseen kehoon ja aiheuttamaan keltaisuutta ja / tai kutinaa.

Toisaalta kiireellisesti tarvittavia materiaaleja ei enää tuoteta riittävästi. Tämä voi vaikuttaa esimerkiksi veren hyytymiseen. Hyytymistekijät tulevat pääasiassa maksasta. Siksi maksakirroosi voi johtaa taipumuksiin verenvuotoon. Maksan kirroosi voi myös aiheuttaa verenkiertohäiriöitä. Koska maksan verisuonet uudistuvat myös sidekudoksella, korkea verenpaine esiintyy etenkin maksassa. Seurauksena veri palautuu edessä oleviin elimiin: Perna suurenee ja vettä voidaan pitää vatsassa (= askites) tulevat.

Maksakirroosi on viime kädessä peruuttamaton (peruuttamaton) ja johtaa väistämättä maksan vajaatoimintaan. Lisäksi maksasyövän kehittymisen riski on maksakirroosissa huomattavasti suurempi. Harvinaisissa yksittäisissä tapauksissa (noin 1%) voi esiintyä hengenvaarallista maksan vajaatoimintaa aiheuttavaa maksahäiriötä, joten sairastuneelle henkilölle voidaan usein auttaa vain maksansiirto. Tällainen vakava kulku havaitaan etenkin potilailla, joilla immuunijärjestelmä on heikentävä (immunosuppressiiviset) On sairaus.

Lue lisää aiheesta: Maksan kirroosin oireet

C-hepatiittiin liittyvä maksasyöpä

Maksasyöpä on sairaus, joka yleensä johtuu maksakirroosista tai hepatiitista. Hepatiitti C: n tapauksessa maksa on aluksi tulehtunut. Tulehdukselliset prosessit johtavat lopulta maksakirroosiin, josta kehittyy maksasolukarsinooma (maksasyöpä). Tärkeä tekijä maksakirroosin ja maksasyövän kehityksessä on alkoholiriippuvuus (Alkoholin väärinkäyttö) ja toinen infektio hepatiitti B-viruksella.

Maksasyövän oireet ovat samat kuin maksakirroosissa. Toistaiseksi vain sairastuneen maksa-alueen kirurginen poisto on osoittautunut tehokkaaksi terapiaksi. Jos tämä ei ole mahdollista, maksansiirtoa voidaan harkita myös tietyissä olosuhteissa. Säteilyhoitoa ja kemoterapeuttisten aineiden paikallista injektiota käytetään myös joskus.

Lue lisää aiheesta: Maksasyövän oireet