Kihti-isku

esittely

kihti on sairaus joka a Puriinimetabolian toimintahäiriöt johtuu ja sisään puuskittain kulkee.

Kihtiä kärsivien potilaiden on otettava heti yhteys lääkäriin ja aloitettava asianmukainen hoito, koska tämä sairaus voi johtaa kihtiin, jos hoito on riittämätöntä Virtsahappokiteet (niin sanottu urate) voi johtaa erilaisiin niveliin ja kudoksiin. Juuri tämä uraattivarasto indusoi yhden ajan myötä resorptio nivelen lähellä alkaen Luun aine ja erilaisia Rusto muuttuu.

Pitkällä tähtäimellä munuaisten toiminta erittyvinä eliminä voi myös olla merkittävästi heikentynyt. Seuraus on usein munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, joka voi edelleen johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Vaikka munuaisten vauriot etenevät kivuttomasti pitkän ajanjakson ajan, kärsivät potilaat kärsivät vakavasta nivelkipuista varhaisessa vaiheessa. Yleensä erotetaan akuutti kihti ja krooninen muoto, joka kehittyy useiden iskujen jälkeen.

Kihti-isku - yleinen

A Kihti-isku (akuutti kihti) tapahtuu yleensä akuutti esiintyminen kova kipu kärsivissä nivelissä. Nämä nivelet reagoivat kosketustimulaatioihin kivun lisääntyessä. Näkyvästi alueet, joihin myrkytyskohtaus kohdistuu, johtuvat vaikea punoitus ja Turvotus tunnistaa. Lisäksi a merkittävä ylikuumeneminen määrittää. Näiden paikallisesti rajoitettujen oireiden lisäksi akuutin kihtikohtauksen aikana voi myös yleiset sairausoireetjoka valuu sairaiden nivelten sisällä tulehdukselliset prosessit johtuvat.
Akuutin kihtikohtauksen tyypillisiä poikkeavuuksia ovat mm Tulehduksen oireet Miten

• kuume
• valkosolujen pitoisuuden nousu seerumissa (leukosytoosi)

Lisäksi useimmilla kärsivillä potilailla on yksi liian korkea Virtsahappotaso veressä. Koska veren virtsahappopitoisuuden nousu ei kuitenkaan välttämättä tapahdu jokaisen akuutin kihti -kohtauksen yhteydessä, normaaliarvo ei ole poissulkemiskriteeri tämän taudin esiintymiselle. at asianmukainen hoito kihti-isku voidaan saada nopeasti hallintaan, mutta jos hoito jätetään huomiotta, se voi kestää useita päiviä ja rajoittaa vakavasti potilasta. Kihti-iskun aikana voit lukuisia hyökkäyksiä esiintyy molemmissa heidän Kesto, samoin kuin heidän omaansa intensiteetti voi kasvaa.

oireet

Oireet a akuutti kihtikohtaus voi olla potilaasta potilaaseen molemmissa intensiteetti, samoin kuin heidän omaansa Kesto vaihtelevat.
Kipu kärsivissä nivelissä ja ympäröivän kudoksen alueella ovat kuitenkin tyypillisiä oireita akuutista kihtikohtauksesta. Lisäksi niitä kaikkia voi olla nivelissä klassiset tulehduksen merkit todistaa. Kihti-iskun kärsimän nivelen koko kasvaa turvotus (kasvain), on ominaisuus punaisuus päällä (punoitusta niissä) ja on verrattuna viereiseen, koskemattomaan kudokseen ylikuumentunut (calor). Lisäksi kärsineet nivelet ovat luonnollisia toiminto vahva rajallinen (Toiminto luettu) ja lähetä voimakkaita kipuärsykkeitä jonka intensiteetti kasvaa koskettaessa (suru). Lisäksi tämä johtaa immuunijärjestelmän aktivoitumiseen kihti-iskun laukaisemana kohota n Valkosolujen määrä (valkosolut) seerumissa.

Nivelten osallistuminen

Periaatteessa akuutti kihti voi osoittautua melkein missä tahansa kehon nivelissä. Lisäksi on huomattava, että kaikki kivat nivelet eivät ole kihti-iskun aikana.

Tyypilliset oireet rajoittuvat yleensä muutamiin niveliin. Siitä huolimatta voidaan havaita, että eri nivelalueisiin kohdistuu vaikutuksia useammin, kun taas muiden nivelten kihti-oireita ei esiinny melkein koskaan.
Kihti-iskut vaikuttavat yleisimmin varpaiden nivelkudoksiin ja niveliin. Kihtihyökkäyksen esiintymiselle isovarpaissa, ns. Podagra tai kihti, on erillinen nimi.

Lisäksi monilla kärsijöillä on kihti-oireita polvinivelissä. Yläraajojen alueella kärsivät yleisimmin sormeniveistä ja ranteista (chiragra).

Lisätietoja tästä aiheesta, toimittajat suosittelevat seuraavaa artikkelia: Peukalon nivelkipu ja polttava polttava tunne

Kihti-iskun diagnoosi

Niistä diagnostinen näyttö yksi Kihti-isku on jaettu eri osiin. Yleensä laaja toimittaa jo Lääkäri-potilaskeskustelu, jossa potilas selittää käsiteltävänä olevat ongelmat, antaa ensimmäisen osoituksen kihtistä.

Tätä seuraa yleensä yksi lääkärintarkastus, jonka aikana hoitava lääkäri tutkii sairaita niveliä ja kiinnittää huomiota turvotukseen, punoitukseen ja mahdolliseen ylikuumenemiseen.

Lisäksi Verikoe on kriittinen rooli kihti-iskun diagnosoinnissa. Yksi indikaattisimmista indikaattoreista kihti-iskun esiintymisessä on ns Virtsahappotaso. Tämän laboratorioarvon suhteen on kuitenkin noudatettava varovaisuutta. A lisääntyä virtsahappopitoisuuden yhdessä tyypillisten oireiden kanssa voidaan olettaa olevan kihtikohtaus, virtsahapon arvo Normaali alue versot tämän läsnäolo sairaus kuitenkin ei kotoisin. Syynä tähän on se, että veressä havaittavissa olevan virtsahapon pitoisuus riippuu siitä, mitä potilas on syönyt ja juonut. Tästä syystä normaali virtsahappopitoisuus ei välttämättä tarkoita, että kihti-isku olisi suljettu pois. Kusiinihappotason lisäksi valkosolut ja Sedimentaationopeus (ESR) määritetty veressä. Molemmat arvot ovat klassisesti koholla kihtihyökkäyksessä.

Tekeminen a Röntgen akuutin kihtikohtauksen diagnosoimiseksi on kyseenalaista. Luiden näkyvät muutokset ovat enimmäkseen näkyviä röntgenkuvauksessa vain at krooninen trendit kihti- Tarkkaile muotoja. Vaihtoehtoisesti niin kutsuttu urography joka, toisin kuin röntgenkuva, tarjoaa myös todisteita yksilöstä Urate kiviä mahdollistaa. Jos jokin on epäselvää, a Nivelpisto ja myöhemmät todisteet Urate-kiteet varmista diagnoosi nivelnesteessä (nivelneste).

terapia

Kihti-iskun hoidon päätavoite on kipu-oireiden nopea lievittäminen sekä tulehduksellisten prosessien leviämisen estäminen kärsivien nivelten alueella. Akuutista kihtikohtausta hoidetaan yleensä antamalla erilaisia ​​lääkkeitä. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden luokkaan kuuluvat lääkkeet (lyhytaikaisesti tulehduskipulääkkeet) ovat erityisen sopivia kivun lievittämiseen ja tulehduksen vähentämiseen. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet estävät tärkeätä entsyymiä (ns. Syklo-oksigenaasi), jota tarvitaan erilaisten kivun ja tulehduksen välittäjien synteesiin.

Akuutin kihtikohtauksen hoidossa yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat:

• Ibuprofeeni ja
• diklofenaakki

Indometatsiini lupaa hyvää tehokkuutta kihtikohtauksessa kärsiville potilaille, mutta yleisten sivuvaikutusten vuoksi edellä mainitut valmisteet ovat parempia. Koxibien ryhmästä Arcoxia® 90 mg voidaan antaa myös akuutin makuhäiriön yhteydessä.

Ei ole suositeltavaa ottaa aspiriinia (asetyylisalisyylihappoa) kihtikohtauksen aikana, koska tällä lääkkeellä on estävä vaikutus virtsahapon erittymiseen.

Monet sairastuneet potilaat reagoivat myös erittäin hyvin kolkisiinin avulla annettuun hoitoon. Kolkisiini estää uraattikiteiden ottoa kehon omiin fagosyyteihin (makrofageihin) erilaisten mekanismien kautta. Tällä tavoin se vähentää myös makrofagien indusoimia tulehduksellisten välittäjien (sytokiinien) vapautumista ja sillä on siten anti-inflammatorinen vaikutus. Kolkisiini on syksyn krookuksen myrkky, jota on käytetty lääketieteessä vuosikymmenien ajan. Kolkisiinia annettaessa on kuitenkin huomattava, että se on myrkyllistä myrkyllistä, ja siksi on aina noudatettava matalaa annosta. Syksyn krookuksen myrkkyä ei tule käyttää munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla.

Kihti-iskun lääkehoidon lisäksi kohdennettu ruokavalion muutos voi myös olla hyödyllinen. Ennen kaikkea tämä toimenpide vähentää uusien sairauksien todennäköisyyttä. Kihti-iskuista kärsivien potilaiden tulisi jatkossa siirtyä vähäpuriiniseen ruokavalioon. Ruoan kanssa nautitun puriinin (orgaanisen emäksen) pelkistyminen varmistaa, että vähemmän virtsahappoa voi muodostua aineenvaihdunnan aikana. Lisäksi olisi pyrittävä yleiseen ruokavalioon laihtumiseen ja liikalihavuuden välttämiseen. Tiettyjen ruokien välttäminen voi olla tehokas estämään uusi kihti-isku.
Tärkeimmät ongelmalliset ruuat ovat:

• eläinproteiinit
• maksa
• silli
• Sardellit ja
• punainen liha

Tästä syystä kihtipotilaiden tulisi kiinnittää huomiota erilaisten ruokien puriinipitoisuuksiin (Katso myös: Kihti ruokavalio - sinun on kiinnitettävä huomiota tähän).

Sitä vastoin kasviproteiinien kulutus on täysin ongelmatonta. Alkoholijuomien kulutusta tulisi myös vähentää huomattavasti kihti-iskun estämiseksi. Laajojen tutkimusten mukaan parhaat pitkäaikaishoidon tulokset voidaan saavuttaa potilailla, jotka ovat läpikäyneet sekä lääkehoitoa että laajoja ja tehokkaita ruokavalion muutoksia.

Lue lisää aiheesta: Ruokavalio kihti