Hammasimplantin riskit

esittely

Pohjimmiltaan hammasimplanttien käytöllä ei juurikaan ole riskejä - kuitenkin monet potilaat ovat erittäin huolissaan mahdollisista riskeistä, ja siksi heidän on vaikea päättää hammasimplantin tekemisestä.

Hammasimplanttien asettaminen on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan yleensä, mutta ei aina, paikallispuudutuksessa. Jos hammasimplantit implantoidaan yleisanestesiassa, yleisanestesialla on yleisiä riskejä. Nukutuksen aikana ja lyhyen aikaa sen jälkeen sydän- ja verisuonijärjestelmä ja hengitys voivat olla heikentyneet. Lisäksi leikkausalueella on aina toissijaisen verenvuodon tai haavainfektioiden riski.

Erityistapauksessa, jossa hammasimplantit asetetaan, on riski hermovaurioista; tässä yhteydessä kärsitään erityisesti suurta alahermohermoa (Ala-arvoinen alveolaarinen hermo).

Harvoissa tapauksissa voi esiintyä haavan paranemista.

Lisätietoja pääsivulta: Haavan paranemishäiriö hampaassa

Muutaman ensimmäisen päivän aikana leikkauksesta potilas tuntee yleensä lievää tai keskivaikeaa kipua hoidetussa leukaosassa, ja useimmissa tapauksissa on turvotusta ja mustelmia.

Lisäksi pureskelu hammasimplantilla asettaa merkittävän lisärasituksen temporomandibular nivelle. Tämä johtuu siitä, että "normaali" hammas ei kasva tiukasti leukaluuhun, vaan pikemminkin pienillä kuiduilla (Sharpey-kuidut) on keskeytetty. Nämä Sharpey-kuidut varmistavat, että hammas pysyy paineessa (esimerkiksi pureskeltaessa) pehmustettu ja leualuu on vähemmän rasitettu.
Tämä kuormituksen väheneminen on havaittavissa myös leuanivelissä.

Yläleuassa on myös vaara, että ylä- ja ylä sinus avautuvat hammasimplanttien implantoinnin aikana, jotka on sitten peitettävä muovilla.

Todennäköisesti suurin riski on hammasimplantin katoaminen.Hammasimplantti voidaan joutua poistamaan uudelleen, mikä on erityisen tärkeää, jos hammasimplantti ei parane kunnolla tai jos tulehdus kehittyy.

Lisätietoja: Poista hammasimplantti

Tulehdus implantin asettamisen jälkeen

Jos tulehdus tulee implantin asettamisen jälkeen, voidaan harkita useita syitä. Bakteerit ovat enimmäkseen bakteereja, joiden aineenvaihdunta tapahtuu vain ilman happea (anaerobit). Implantin mikrokontaminaatio on erittäin harvinaista, koska teollisesti valmistettuihin implantteihin sovelletaan tiukkaa laadunhallintaa valmistusprosessin aikana.

Kirurgin ja hänen ryhmänsä epäpuhtaat ja epäteriaalit työt voivat myös olla syy.

Lisäksi yliherkkyys tai intoleranssireaktio implantin materiaalille (hyvin harvoin!) Voi johtaa tyypillisiin tulehduksen oireisiin.

Myös z. B. avoimeen paranemismenetelmään liittyy riskejä. ”Avoin” tarkoittaa, että limakalvoa ei ole ommeltu implantin päälle, mikä tarkoittaa, että implantin yläosa työntyy suuonteloon ja on kosketuksissa kaikkien suuontelon bakteerien kanssa. Tällöin implantti antaa suoran pääsyn leukaluuhun.

Väärä hoito voi myös aiheuttaa implantin aiheuttavan tulehduksen. Näin on esimerkiksi silloin, kun potilas ottaa bisfosfonaatteja osteoporoosin hoitoon ja luun rakenne ei sovellu implantteihin. Tässä tapauksessa implanttia ei tule asettaa. Molemmat mahdollisuudet voidaan välttää tekemällä huolellinen ja laaja anamneesi (kyseenalaistamalla potilas), kun taas paranemismenetelmä jätetään kirurgin valintaan.

Mutta kun tulehdus on kehittynyt implantin ympärille, puhutaan yhdestä Peri-implantitis. Tässä voidaan itävyyden ennakkomäärityksen ja otsonin höyrystymisen jälkeen seuraavalla antibioottihoidolla yrittää pysäyttää prosessi.

Lue lisää aiheesta: Hammasimplantin tulehdus, perimplanttiitti

Implantaatti ei kasva sisään

Jos koskaan tapahtuu, että hammasimplantti ei kasva kunnolla, syitä voi olla monia.

Yksi monista syistä on esimerkiksi osteoporoosi. Sitten luun rakenne löysää, eikä se tarjoa implantille tarvittavaa tukea eikä luun rakentamisessa tarvittavia soluja, joita tarvitaan luun kasvamiseen implantin lankaksi.

Keskustetaan myös implantin insertin välittömästä lataamisesta. Vaikka jotkut implantologit mainostavat, että potilas jättää harjoittelun kiinteällä hammasjoukolla, toiset mieluummin luottavat tavanomaiseen 3-6 kuukauden paranemismenetelmään ja vasta sitten stressiin.

Hylkytysreaktio voi tapahtua myös potilailla, joita hoidettiin bisfosfonaateilla syöpäsairaudensa aikana. Luun nekroosi (luun kuolema) implantin ympärillä voi olla tässä vakava reaktio.

Lue myös siitä: Hammasimplanttien kestoaika

Mikä on periimplantiitti?

A Peri-implantitis se on tulehtunut alue implantin ympärillä, yleensä enemmän luun osallistumista, koska se havaitaan harvoin alussa.

Tavoitteena istutuksen jälkeen on, että implantti paranee luussa. Tämä tarkoittaa, että luu kasvaa suoraan implantaatin pinnan mikrorakenteeseen ja tarttuu siihen. Jos paranemista häiritsee esimerkiksi periimplantiitti, on usein, jos ollenkaan, vain sidekudoksen paranemista, joka on vähemmän vakaata.

Taudinaiheuttajia on enimmäkseen anaerobit, mikä tarkoittaa, että niiden aineenvaihdunta ei sisällä happea. Myös ns gram-negatiiviset bakteerit tai tunnettu ihon itu Staphylococcus aureus voivat olla syyllisiä.

Tätä tulehduksellista prosessia pahentavat tupakointi, diabetes, osteoporoosi, rappeutuminen tai jopa geneettiset taipumukset. Kuitenkin virheillä implantin asettamisessa johtuen lämmön kehittymisestä luussa ja myöhemmin vastaavien kruunujen toimintahäiriöistä voi olla epäsuotuisa vaikutus perimplantiittiin. Tätä tarkoitusta varten, esim. kruunujen kiinnittämiseen käytetyn sementin jäännöksiä ei poistettu kokonaan.

Jotta voidaan hoitaa menestyksekkäästi jäännösten poistamisen jälkeen, auttaa alkiokoe patogeenin määrittämiseksi, otsoniterapia (otsoni on kolmiarvoinen happi, implantissa tapahtuu reaktio, joka tappaa patogeenin) ja löydettyyn patogeeniin räätälöity antibiootti auttaa.

Harvinaisissa tapauksissa implantti on poistettava (replantation) ja jälleenrakentaminen keinotekoisella luulla ja vastaavan kuukausien odotusjakson jälkeen uusi istutus.

Lisätietoja: Milloin hammasimplantti on poistettava?, Periimplantiitti

Kuinka tupakointi lisää riskejä?

Jokaisella tupakoitsijalla, kuten myös diabeetikolla, on huomattavasti lisääntynyt riski, että implantit eivät parane, koska Mikroverenkierto on häiriintynyt On.

Tämä tarkoittaa pienimpien verisuonten määrää ja laatua kapillaareja, vähenevät: pintakudoksia ei ole riittävästi. Tämä on kuitenkin ehdottoman välttämätöntä muun muassa, jotta immuunipuolustuksen solut kykenevät muuttumaan tulehduksen paikkaan ja suorittamaan tehtävänsä, kun hyökkääjiä tunkeutuu.

Lisäksi savun aineosat vaarantavat koko suun limakalvon.

Tupakoitsijoilla on siis suurempi haavan paranemisen riski. Tämä koskee sekä limakalvoa että luita. Myös yksi Peri-implantitis (Tulehdus implantin ympärillä) löytyy paljon useammin tupakoitsijoilta, ja tupakoitsijoiden implanttihäviöiden osuus on huomattavasti suurempi kuin tupakoimattomilla.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kuinka lopettaa tupakointi

Allergia hammasimplantille

Allergia hammasimplantille on harvinaista, koska materiaalit, joista implantit valmistetaan, ovat erittäin bioyhteensopivia, ts. Kudosystävällisiä.

Ne koostuvat esimerkiksi valmistettu keraamisista (kuten zirkoniumoksidista) ja niitä käytetään näkyvässä etuosassa esteettisiin syihin. Vaihtoehtoisesti ne on valmistettu titaanioksidista käytettäväksi takaosan alueella. Titaani-implantteissa voi olla joko nikkelin tai tinan mikropolutantteja, mitä tahansa herkillä potilailla voi johtaa suvaitsemattomuuteen.

myös lukea: Allergian oireet

Kaikesta tästä huolimatta titaanilla on korkein toleranssitaso ja kuten zirkoniumoksidi, se paranee täydellisesti ihmisen luihin. Jos epäillään, että potilaalla voi olla allergia käytettäville aineille, allergologi voi selvittää sen etukäteen testin avulla.

Vahinko muille hampaille istutuksen aikana

Implantoinnin aikana silmä ei yleensä käytä ns. Porausmallia. Siksi, jos kaikkia mallin valmistussääntöjä noudatetaan, muita hampaita ei voida vahingoittaa.

Sillä välin erityisiä kuvantamisprosesseja käytetään jopa takaamaan tarkka tarkkuus. Ne voivat olla peräisin tietokoneellisesta tomografisesta (CT) tai digitaalisesta tilavuus-tomografisesta (DVT), jotka molemmat ovat radiologisia toimenpiteitä.

Sillä on ollut erityinen kehitys viime vuonna ultraääni-avusteinen pilottijärjestelmä elänyt läpi prof. Derycken. Tämän järjestelmän avulla implantit implantoidaan reaaliajassa näytön kautta ja poikkeamat projektioista ilmoitetaan varoitussignaalilla.

Verenvuoto implantin asettamisen jälkeen

Kun implantti on asetettu, verenvuoto tulee yleensä vain implantin peittävästä limakalvosta, koska verisuonia on enemmän kuin luussa. Suun limakalvo uudistuu kokonaan muutamassa päivässä, joten verenvuoto ei saisi olla huolestuttava. On kuitenkin olemassa poikkeuksia voimakkaasta verenvuodosta, jotka tulee ottaa yhteyttä hammaslääkäriin.

Potilaan hoito antikoagulantteilla, kuten esim. Marcumar®. Tähän sisältyy myös esimerkiksi potilaita, jotka kärsivät pitkittyneistä päänsärkyistä aspiriini ei saa ottaa tätä ennen kuin 14 päivää ennen istutusta, muuten verihiutaleiden aggregaatio (verihiutaleiden tarttuminen yhteen) häiriintyy.

Fistula implantin asettamisen jälkeen

Jos tulehdus on paikallisesti luun sisällä, tuloksena oleva mätä etsii viemärikanavaa: a avanne syntyy.

Fistula on putkimainen, patologisesti muodostettu kanava (tämä tarkoittaa, että se kehittyi sairauden aikana eikä kuulu normaaliin terveelliseen anatomiaan). Se johtaa onkalosta, esim. B. paise tai luonnollinen ontto elin kehon pinnalle.

Lisätietoja: Fistula hampaassa

Fistulien muodostumisriski, jota ei pidä aliarvioida, on liian pieni etäisyys viereisiin hampaisiin tai naapurimaiden implantteihin, jonka ei tulisi olla pienempi kuin 2 mm, koska muuten verisuonittumista (uuden verisuonen muodostumista) ei voi tapahtua.

Luuosa voi kuolla pois riittämättömän verensaannin takia, mikä johtaa Luun nekroosi (Luun kuolema) ja siihen liittyvät tulehdukselliset reaktiot, kuten mätän muodostuminen.