Ortopedia-Verkossa

Rustovauriot polvessa

syyt

Rustovauriot polvessa ovat melko yleisiä. Suurimman osan ajasta vauriot aiheutuvat kulumisesta. Toisaalta tämä kuluminen tapahtuu osana täysin luonnollista vanhenemisprosessia. Asiantuntija kuvaa tulosta nivelrikkoon (krooninen rappeuttava niveltauti).

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Ristiinnauha on ylikuormitettu

Polvenivelen on kannettava melkein koko kehomme paino, ja se altistuu monille muille kuormituksille ja liikkeille päivittäin.Siksi ei ole yllättävää, että polven rustovaurioiden pääasialliset riskitekijät ovat ylipaino ja väärät tai liialliset kuormitukset polvinivelle, kuten tietyt urheilulajit, ja tietysti vanhempi ikä. 70-vuotiaasta lähtien melkein kaikilla on enemmän tai vähemmän ilmeinen polvinivelen nivelrikko.
Lisäksi polven poikkeamat, kuten kolhi-polvet tai keulajalat, voivat lisätä ruston kulumista. Vammat, kuten sisäisen nivelsiteen tai ristinivelen repeämät, ovat vähemmän yleisiä prosessin alussa, joka lopulta johtaa vatsaan rustossa polvessa.

Kalju rusto kuvaa tilaa, kun rustoa ei ole enää. Lisätietoja on artikkelissa osoitteessa: Kalju rusto - onko se vaarallista?

Kuva rustovaurioita polvinivelissä

Kuva rustovaurioista (rakennekaavio käyttämällä polvinivelen esimerkkiä - oikea polvi edestä)

Nivelrusto
(hyaliinirusto) -
Cartilago articularis
Ruston uudistamisalue
luissa -
Zona ossificationis
Nivelrunko (nivelrinta
reisiluu) -
Reisiluun condyle
Reisiluu -
Reisiluu
Nivelrusto -
Cartilago articularis
Ulkokaista -
Ligamentum collaterale fibulare
Ulkoinen meniski -
Sivuttainen meniski
Sisäinen meniski -
Meniscus medialis
Fibula - pohjeluu
Shin - Sääriluu

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

diagnoosi

Diagnoosi nivelrikko tarjoaa lääkärille hyvin klassisia muutoksia, etenkin Röntgenkuva tulla selvästi näkyväksi. Nivelväli kapenee, koska rusto on kulunut. Reaktiona tähän ympäröivä luu on kovettunut ja muodostetaan joskus uusia luun osia kosketuspinnan suurentamiseksi ja siten aloittamiseksi yritys absorboida puuttuvan ruston aiheuttama lisääntynyt paine tällä tavoin.

Polvien nivelruston vaurioihin tai Rustovauriot polvisuojuksen takana Jotta voidaan paremmin luokitella, käytetään luokitusta Outerbridge, jossa arvosanat 0 - 4 erotellaan. (Katso alempaa)

Aste 0: ei ole olemassa rustovaurioita;
Aste 1: rusto säilyy täysin, mutta pehmenee paineen alaisena;
Aste 2: rusto on pinnallisesti hiukan erottunut;
3. luokka: rusto repeytyy luuhun;
Aste 4: rusto menetetään kokonaan luuhun, joten luu paljastuu.

Potilaan valitusten laajuuden ei kuitenkaan tarvitse aina olla suoraan yhteydessä nivelten muutosten laajuuteen, minkä vuoksi on aina tärkeää olla luottamatta pelkästään kuvantamiseen, vaan ottaa laaja sairaushistoria potilaan kanssa.

Polven rustovaurioita ei kuitenkaan voida arvioida riittävästi röntgenkuvan avulla. Paras tapa tutkia rustovaurioita on tämä Polven MRI.
Polven MRI on tutkimusmenetelmä, joka rustovaurion lisäksi vaurioittaa myös nivelkierukka (Sisäinen meniski ja ulkoinen meniski), kuten Ristisidoksen takaosan ja etuosan vaurio voi edustaa ajallisesti.
Löydät lisätietoja aiheestamme: MRI polvi

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Luokittelu vakavuuden mukaan

Rustovauriot polven luokassa 1

Niistä 1. asteen rustovauriot luokituksen mukaan Outerbridge vastaa vähäistä polven nivelvaurioita.
Yleensä nämä Rustovauriot myös teknisellä kielellä Chondropathies nimeltään. Rustovaurioiden luokittelemiseksi ensimmäisen asteen vaurioiden ei tarvitse välttämättä olla tunnistettavissa.

Ruston pinta on täällä edelleen ehjä ja vain vähäinen pehmennys ja värjäytyminen Rusto kudos tai havaita pieniä pinnallisia halkeamia ja halkeamia. Suuret rapistumat tai kyyneleet eivät ole näkyvissä.

Rustovaurioiden tarkka aste määritetään uroskopialla. Ensimmäisen asteen vaurioiden tapauksessa rusto näyttää pehmenneen ja helpommin loukkaantuneelta. Niistä 1. asteen rustovauriot johtuu polvinivelen ylikuormituksesta ja aiheuttaa usein vain lieviä oireita ja harvoin kipua, joten kirurgista hoitoa ei yleensä tarvita.

Rustovauriot polvuluokassa 2

Polvenivelen rusto koostuu erilaisista kerroksista, jotka eroavat hieman koostumuksestaan ja varmistavat ruston vakauden ja kimmoisuuden.
A 2. asteen rustovauriot että Outerbridge siellä on huomattavasti syvempiä kyyneleitä ja hankausta verrattuna luokkaan 1.
Joillakin ruston osissa tällainen repeämä voi ulottua niin syvälle rustoon, että vaikuttaa puoleen kudoksesta. Vahinko ei kuitenkaan vaikuta reiden ja sääriluun luuhun, joka sijaitsee ruston alla, ja rusto peittää sen edelleen.

Terapeuttiselta kannalta on erittäin tärkeää erottaa yksinkertainen ja syvä repiä ja ruston laajamittainen hankaus. Ensin mainittu vaurio ei yleensä muutu edes rustovaurioiden kuvantamisen seurantatutkimuksilla, joten se ei välttämättä edellytä kirurgista hoitoa.
Toisaalta ruston hankaukselle on valitettavasti usein tunnusomaista edistyvä vaurio, joka johtaa oireiden lisääntymiseen.

Tällöin rusto ei voi toipua vaurioista yksinään, joten rustovauriot kehittyvät yleensä nopeasti luokan 3 rustovaurioiksi.

Rustovauriot polvenluokassa 3

Vahingot Kolmannen asteen polvien rusto kuvaa katoa, joka vaikuttaa yli puoleen kerroksen paksuudesta.
Tämä voi olla syvä repeämä, joka tapahtuu joko polven nivelten pysyvän liiallisen käytön seurauksena tai usein traumaattisen tapahtuman seurauksena.

Jos syvä rustovaurio on enemmän laajaa hankausta, tämä jo osoittaa, että ruston alapuolella sijaitseva luu, joka on mukana polvenivelen muodostuksessa, paljastuu pian. Kolmannen asteen vauriot voidaan jakaa kolmeen alaluokkaan IRCS: n mukaan riippuen vaurioituneesta rustokerroksesta.

vuonna ensimmäinen luokka vika ei ulotu ruston kalsifioituun kerrokseen
että toinen luokka tähän kerrokseen vaikuttaa myös vaurio ja kolmannessa luokassa vika ulottuu jopa subkondraalikerrokseen, joka edustaa rustoa ruston ja luun välillä.
Niistä kolmannen asteen rustovauriot Joka tapauksessa se on osoitus kirurgisesta hoidosta.Virheen korjaamiseksi ja potilaan lievittämiseksi kipusta on olemassa erilaisia kirurgisia tekniikoita.

Rustovauriot polvuluokassa 4

Asteen 4 rustovauriot vastaa polvinivelen ruston suurinta vahinkoa Outerbridge.
Leesio ei vain vaikuta itse täysin vaurioituneeseen rustoon, vaan se on levinnyt viereiseen rakenteeseen, tässä tapauksessa luuhun, joka osallistuu polvinivelen muodostukseen.

Tässä yhteydessä puhutaan vahingoista haavaumat, koska nämä ovat vikoja, jotka vaikuttavat kudoksen kaikkiin kerroksiin ja alkavat ylemmästä kerroksesta levittää syvyyteen.
Nivelten kuluminen on maksimaalista, ja myös luu voi itse muodonmuuttua ja osoittaa kulumisen merkkejä.

Tämä voi esimerkiksi Pohjaurat johtuen jatkuvasta mekaanisesta rasituksesta kitkan muodossa polvinivelissä. Neljännen asteen rustovaurion seuraukset ovat vaikea kipu potilaalla, jolla on sairaus, ja joustavuus vähenee merkittävästi.
Tämä vakava rustovaurio on hoidettava kiireellisesti luun vaurioitumisen välttämiseksi.

oireet

Vaikuttavat yleensä valittavat ensisijaisesti kipusta. Aluksi näitä löytyy yleensä vain stressistä, mutta myös yhä enemmän lepo-olosuhteissa päivän aikana. Pitkälle edenneessä vaiheessa polvinivel voi kärsiä toimintahäiriöistä, joihin joskus liittyy polvinivelen effuusio (kroonisessa muodossaan myös nimeltään Bakerin kysta) tai nivelen muodonmuutokset.

Lisätietoja: Akuutti polvikipu - joka voi olla sen takana

Polven turvotuksen ja veden oire

Polvenivelen turvotus ilmenee Nivelen koon kasvu ja voidaan tunnistaa erittäin helposti vertaamalla sitä terveelliseen puoleen.
Tämä turvotus voi johtua nesteiden pidätyksestä, kuten vesi, mätä tai veri toimia. Vedenpidätystilanteessa polvessa olevalla vedellä on myös monia mahdollisia syitä ja se on erittäin epämiellyttävä potilaalle.

Veden kerääntyminen tapahtuu mekaaninen tai tulehduksellinen Polvenivelten rakenteiden vaurioituminen, eikä niitä esiinny terveessä polvinivelessä.
Rusto- ja luuvaurioiden lisäksi se voi olla peräisin myös lihaksista, nivelsiteistä ja näköstä tai polvinivelen bursasta.

Diagnoosin määrittämiseksi on tärkeää erottaa, edeltäikö turvotusta trauma ja ajanjakso, jolloin se kehittyi.
Jos veden kertyminen tapahtuu polveniveliin, se sopii syyn tutkimiseen ja ensimmäistä oireenmukaista hoitoa varten punktio sama.
Tämä voi vähentää niveltilan painetta, mikä tahansa veren tai maidon sekoitus tunnistetaan ja pisto voidaan sitten etsiä erilaisista patogeeneistä ja bakteereista.

Polven turvotuksen syytä on pidettävä jatkohoidona. Kirurgisten toimenpiteiden lisäksi voidaan harkita tai määrätä lääkepohjaista kipuhoitoa, liikuntahoitoa osana fysioterapeuttista hoitoa ja jalkalihasten lujittamista, jota suositellaan erityisesti vähäisiin rustovaurioihin.

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

terapia

Rustovaurioiden ongelma on, että ihmiskeho kykenee vain hyvin rajoitetusti Rusto kudos uudistua uudelleen. Tämä johtuu siitä, että hermosolut ja verisuonet eivät toimita tämän tyyppisiä kudoksia, joilla on kuitenkin suuri merkitys paranemisprosessissa. Voidaan olettaa, että vain noin 4% rustosoluista voidaan uusia, mikä kuitenkin joskus päivätty Ikä riippuvainen.
Suurimman osan ajasta vahinkoilla on taipumus kasvaa eikä parane ajan myötä. Tästä syystä hoidon tarkoituksena on pikemminkin estää uusien vaurioiden syntyminen. Ensinnäkin on tärkeää, että kaikki Riskitekijät olla kytketty pois päältä tai pienennetty niin pitkälle kuin mahdollista. liikalihavuus tulisi vähentää, stressaavaa urheilua ja muut ylirasituksen tulisi välttää Perussairaudet tai vääristymät olisi poistettava. (Katso myös: Polven nivelrikko ja liikunta)
Lisäksi potilaan röntgensäteilystä ja kärsimysasteesta riippuen päätetään, mikä hoito on hyödyllisintä.
On erittäin tärkeää, että fysioterapia, konservatiivinen (ei-operatiivinen) terapia. Vähemmän ilmeisten muutosten tapauksessa tämä voi olla riittävä, jotta sairastunut henkilö voi elää oireettoman elämän. The on erityisen suosittu artroskopia (Artroskopia). Tämän toimenpiteen aikana luu- tai rustoosat voidaan poistaa, rusto tasoittaa ja nivel puhdistaa ja huuhdella (huuhtelu tai. puhdistus). Voidaan seurata Kipulääke ja tai Kenkäpohjalliset käytetään.

Jos nämä toimenpiteet eivät ole riittäviä oireiden parantamiseksi merkittävästi, on edelleen joitain uudempia tapoja käsitellä polvien rustovaurioita: Erityisesti nuorempien potilaiden kohdalla on suositeltavaa sijoittaa terveet rustokudokset polveen. siirto. Markkinoilla on myös aivan uusia lääkkeitä, jotka estävät erityisesti tiettyjä tulehduksia laukaisevia tekijöitä, jotka aiheuttavat polven ruston vaurioita. Vaikka näitä testataan edelleen ja ovat erittäin kalliita, ne lupaavat suurta menestystä.
Lopuksi on syytä mainita, että rustojen viljelyä tutkitaan parhaillaan. Joten pystyt nyt kasvattamaan rustosoluja veren kantasoluista laboratoriossa ja sellaisilla Rustoviljelmät ja sitä seuraavat elinsiirrot toteutetaan jo menestyksekkäästi joillakin Saksan alueilla.

Polvenivessä olevien rustovaurioiden parantuminen

Riippuen koko, lokalisointi ja syvyys rustovaurioita ja potilaan valituksista riippuen suoritetaan erilaisia kirurgisia hoitoja, joiden tarkoituksena on käyttää kehon itsensä paranevaa taipumusta rustokudoksen parhaan mahdollisen vakautumisen saavuttamiseksi ja jotta potilaalla ei olisi oireita.

Alkuperäisen rustokudoksen paraneminen ja uudistuminen ei kuitenkaan ole mahdollista. Pikemminkin se voidaan tehdä eri tavoin Korvaavat aineet käytettävä kadonneen ruston kanssa.
Itseparanemisaste on korkein nuorilla, jotka ovat kärsineet ruston vammasta traumaattisesta tapahtumasta.

Lääkehoidon ja liikunnan lisäksi täällä ei tarvita leikkausta. Prosessin kautta niin kutsuttu mikromurtumista Pieniin rustovaurioihin voidaan luun porata reikä, joka sijaitsee ruston alapuolella.
Tämä johtaa verenvuotoun rustoon ja kantasolujen ja luovuttajatekijöiden kertymiseen, jotka eivät pysty palauttamaan rustoa eivätkä siten saavuta täydellistä paranemista, mutta nämä solut stimuloivat Kuitirusto ja Arpikudos vikakohdassa, mikä parhaassa tapauksessa helpottaa potilaan oireita.

Tämän kirurgisen tekniikan lisäksi voit myös kehon oma rusto (OATS) tai vain rustosolut voidaan siirtää polviniveliin (ACT) viallisen ruston korvaamiseksi.
Raapiminen ja pinnan tasoitus on mahdollista myös pienissä vaurioissa, mutta tämä vähentää koko ruston paksuutta.