Kyynelneste

esittely

Kyynelneste on kehoneste, jota ihmisissä muodostuu ja erittyy jatkuvasti kyynelrauhasista, jotka sijaitsevat sivuilla kahden silmän ulkokulman yläpuolella. Säännöllisesti vilkkumalla kyynelneste jakautuu ja suojaa siten silmiä kuivumiselta.

Kyynelnesteen komponentit

Sarveiskalvoon kerrostunut kyynelkalvo koostuu kolmesta kerroksesta. Limakerros sijaitsee suoraan sarveiskalvolla ja sisältää muun muassa musiiniainetta musiinia ja glykoproteiineja. Tämä kerros varmistaa, että kyynelnesteen eritys voidaan jakaa tasaisesti koko silmälle.Tätä seuraa vesipitoinen kerros, joka on todellinen kyynelneste. Rasvakerros rajoittuu ilmaan; se on öljyinen ja auttaa suojaamaan sarveiskalvoa.

Kyynelneste koostuu pääasiassa vedestä. Muita tärkeitä komponentteja ovat ruokasuola (minkä vuoksi kyyneleet maistuvat suolaisilta), erilaiset proteiinit (esimerkiksi antibakteerinen lysotsyymi ja vasta-aineet), sokeri (glukoosi), jotkut epäorgaaniset aineet ja typpipitoiset aineet. Kyyneleiden pH-arvo on noin 7,35.

Tuotanto ja ulosvirtaus

Suurin osa kyynelnesteestä tuotetaan kyynelrauhasessa (Glandula lacrimalis), joka sijaitsee silmän yläpuolella. Sieltä se johdetaan 6-12 kanavan läpi silmään, jossa se voi levitä koko sarveiskalvoon vilkkumalla.

Kuinka paljon kyynelnestettä tuotetaan päivässä, ei ole niin helppoa sanoa. Kirjallisuuden arvot vaihtelevat välillä 1-500 millilitraa päivässä. Vaikeus johtuu siitä, että tuotettujen kyyneleiden määrä riippuu suuresta joukosta erilaisia ​​tekijöitä. Yhtäältä se vaihtelee iän mukaan: lapset ja nuoret tuottavat enemmän kyynelnestettä kuin aikuiset.

On myös joitain ulkoisia ärsykkeitä, jotka stimuloivat kyyneleiden tuotantoa, mukaan lukien vieraat kappaleet, kylmät ja äärimmäiset tunteet, kuten nauraminen ja itku. Lisäksi kyynelnesteen tuotanto laskee voimakkaasti yöllä, päivällä tarvitaan hereillä paljon enemmän kyynelnestettä, minkä vuoksi monilla ihmisillä on myös lisääntynyt kyynelnesteen haukotus.

Muodostunut kyynelneste virtaa kahden pienen pisteen läpi silmän sisäkulmassa (yksi yläpuolella, yksi alapuolella) kahden ohuen putken kautta kyynelpussiin, joka sijaitsee nenän sillan puolella. Sieltä neste tulee kyynelkanavaan, joka lopulta virtaa nenäonteloon, josta erite voi sitten virrata pois.

Niin kutsutun Schirmer-testin avulla lääkäri voi arvioida, esiintyykö kyynelnestettä sopivassa määrin. Tätä tarkoitusta varten potilaan alaosaan ripustetaan erityinen paperiliuska. Viiden minuutin kuluttua tämä poistetaan uudelleen ja mitataan missä määrin se on kostunut. Noin 15 mm: n arvot ovat normaaleja, kaiken alle 5 mm: n katsotaan olevan patologista ja sitä tulisi selventää edelleen.

Kuinka kyynelnestettä voidaan stimuloida tuottamaan?

Kyynelnesteen puute voi aiheuttaa kuivia, ärtyneitä silmiä, jotka ovat usein epämukavia. Riittävä kyynelnesteen tuotanto on tärkeää tämän estämiseksi. Jotta kyynelnestettä voidaan tuottaa riittävästi, kehossa on oltava riittävästi nestettä. Siksi on suositeltavaa juoda 1,5-2 l päivittäin. Tämä ei koske ihmisiä, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten munuaisten heikkous (munuaisten vajaatoiminta) tai sydän (sydämen vajaatoiminta). Jos et ole varma optimaalisesta juomamäärästä, keskustele siitä lääkärin kanssa.

Savu, luonnos tai kuiva ilma voivat myös vähentää kyynelnesteen tuotantoa. Vältä luonnoksia ja ilmastointia ja varmista, että huoneissasi on riittävä kosteus. Lisäksi pitkäaikainen työ tietokoneella voi vähentää tuotantoa, joten on parasta pitää noin 10 minuutin tauko tunnissa.

Silmän kevyt hieronta voi myös stimuloida tuotantoa. Tätä varten yksi toisensa jälkeen voi lyödä ylä- ja alaluomea nenästä ulospäin. Sitä ei saa hieroa kovasti, koska se myös parantaa silmiä. On olemassa useita lääkkeitä (esim. Antikolinergit), joiden sivuvaikutus on heikentynyt kyyneltuotanto. Tässä auttaa näiden lääkkeiden lopettaminen. Tällainen toimenpide tulisi kuitenkin toteuttaa vain lääkärin kanssa.

Kyynelnesteen toiminnot

Kyynelneste täyttää useita tärkeitä tehtäviä. Tärkeintä on, että se suojaa sarveiskalvoa. Se puhdistaa sidekalvopussin: kostuttamalla ja vilkkumalla pienemmät vieraat kappaleet voidaan poistaa silmästä, aineet, kuten lysotsyymi tai lipokaliini, estävät taudinaiheuttajia pääsemästä silmiin ja hilseilevät, kuolleet epiteelisolut voidaan poistaa. Lisäksi kyynelkalvo varmistaa, että silmäluomet voivat liukua sarveiskalvoa pitkin ilman suurta kitkaa eivätkä siten aiheuta ärsytystä. Koska sarveiskalvoa ei itse toimiteta verisuonista eikä siksi myöskään ravintoaineista, sarveiskalvoa ravitaan sen ympärillä virtaavan kyynelnesteen avulla. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, voimme tietysti myös käyttää kyynelnestettä ilmaisemaan tunnetiloja itkemällä.

Kyynelnesteen häiriöt

Kyynelnesteeseen vaikuttavat sairaudet voidaan jakaa yliaktiivisiksi ja aliaktiivisiksi. Yleensä ulkoiset ärsykkeet, kuten emotionaalinen jännitys, vieraat kappaleet, kemialliset tai fysikaaliset ärsykkeet, johtavat lisääntyneeseen kyynelnuotantoon, mikä palautteellisesti laukaisee kyynelnesteen lisääntyneen tuotannon, mikä johtaa kyyneleiden ylivuotoon, joka tunnetaan myös nimellä kyyneleet tai epifoorat. Sanan todellisessa merkityksessä tämä ei ole sairaus, vaan luonnollinen prosessi, jonka oletetaan suojaavan silmiä. Harvoissa tapauksissa kyyneleet voivat johtua myös tyhjentävien kyynelkanavien tukkeutumisesta, ja ne on sitten hoidettava.

Useimmiten kyynelnesteen tuotanto on riittämätöntä. Tämä voi tapahtua toisaalta käyttämällä tiettyjä lääkkeitä tai ulkoisten tekijöiden kautta, kuten kylmä, kuiva ilma, savu tai tuuli. Lisäksi määrää rajoitetaan joskus epäspesifisissä olosuhteissa, kuten silmän alueen tulehduksessa. Itse kyynelrauhasten tulehdus tapahtuu myös, mutta on harvinaista. Kuiviin silmiin liittyy myös tiettyjä sairauksia, joista tärkein on ns. Sjögrenin oireyhtymä. Tämä on autoimmuunisairaus, jossa useat kasvojen rauhaset eivät pysty tuottamaan, minkä vuoksi potilaat valittavat sekä kuivista silmistä että suun kuivumisesta. Joissakin tapauksissa kuivat silmät eivät aiheuta epämukavuutta, mutta useimmiten silmät ärsyttävät ja pahimmassa tapauksessa sarveiskalvo voi vaurioitua, minkä vuoksi kuivia silmiä hoidetaan yleensä silmätippoilla, joita voi ostaa apteekista. . Sen lisäksi silmän kuivumisen syy on tietysti aina etsittävä ja taustalla olevaa tautia hoidettava asianmukaisesti tarvittaessa.

Mikä on syy, jos kyynelneste ei tyhjene?

Kyynelneste kulkee yleensä hyvin tietyn reitin. Muodostumisensa jälkeen silmän yläosassa olevaan kyynelrauhaseen (glandula lacrimalis) se kulkee silmän yli kohti nenää. Sitten se virtaa ylemmän ja alemman kyynelpisteen (punctum lacrimalis superior, punctum lacrimalis inferior) kautta kyyneltubulusten (canaliculi lacrimalis) kautta kyynelpussiin (saccus lacrimalis). Sieltä kyynelneste virtaa toisen kanavan (ductus nasolacrimalis) kautta nieluun, jossa kyyneleet niellään. Jos tämä viemäröinti häiriintyy yhdessä kohdassa, kyynelneste "valuu yli" ja valuu ulos silmästä. Tätä kutsutaan kyyneleiksi (Epiphora).

Kyynelkanavaan johtavan rakenteen tukkeutuminen voi olla syy. Nämä tukokset voivat olla synnynnäisiä, jolloin kyyneleet ilmestyvät syntymästä lähtien. Mutta ne voivat myös kehittyä vain elämän aikana, esimerkiksi tulehduksen jälkeen tai yksinkertaisena ikääntymisprosessina. Hyvin harvoissa tapauksissa vasta kasvava kasvain voi myös aiheuttaa tukoksen. Lisäksi kyynelkanavien akuutti tulehdus (esim. Kanalikuliitti) voi johtaa tukkeutumiseen. Tällöin esiintyy yleensä haittavaikutuksia, kuten punoitusta, kipua ja turvotusta.

Lue lisää seuraavista aiheista täältä:

• Kyynelnesteen sairaus
• Tukkeutunut kyynelkanava

Mikä aiheuttaa kyynelnesteen pistämisen?

Yleensä tunne, että kyynelneste palaa silmässä, ei tule kyynelnesteestä. Tämä koostuu yleensä siten, että silmä sietää sitä hyvin (esim. Alle noin 1% suolaa). Kuivilla silmillä voi kuitenkin olla, että silmä ärtyy, jos "odottamaton" määrä kyynelnestettä kastaa sen. On tyypillistä alkaa palaa, kun itkee. Polttavan tunteen tulisi pehmentyä, kun itku jatkuu. Tässä tapauksessa polttavaa tunnetta tulisi kohdella kuin kuivia silmiä. Jos oireet jatkuvat, on käännyttävä lääkärin puoleen.

Lue lisää aiheesta: Silmien palaminen

Mikä on keinotekoinen kyynelneste?

Keinotekoinen kyynelneste on termi, jolla tarkoitetaan aineita, joiden koostumus vastaa suunnilleen kehon omaa kyynelnestettä ja joita käytetään korvaamaan kehon oma kyynelneste. Tämä voi olla välttämätöntä, jos elimistön omaa kyynelnestettä ei ole riittävässä määrin tehtäviensä suorittamiseen. Keinotekoisia kyyneleitä on sitten toimitettava silmän suojaamiseksi infektioilta ja ärsytyksen välttämiseksi.

Nämä tuotteet tunnetaan myös kyynelkorvikkeina. Ne sisältävät aina vettä ja rasvoja (lipidejä), jotka muodostavat eräänlaisen suojakalvon ja estävät veden haihtumisen välittömästi. Lisäksi löytyy usein sokeria (glukoosia), suoloja ja proteiineja. Lisäksi monet keinotekoiset kyynelnesteet sisältävät hyaluronihappoa. Tämä sitoo vettä ja varmistaa siten silmien kostutuksen. Säilöntäaineet ovat toinen lisäaine, jota usein löytyy. Ne voivat kuitenkin edelleen ärsyttää silmiä. Keinotekoista kyynelnestettä voidaan löytää eri muodoissa, esimerkiksi suihkeina, tippoina tai geeleinä. Ne kaikki tuodaan silmiin ulkopuolelta. Mikä hakulomake on sopivin, riippuu käytön tiheydestä, mutta myös yksilöllisistä mieltymyksistä.

Voit myös oppia lisää aiheesta: kyynelkanavan tauti