Tramal® tippaa

Aktiivinen ainesosa

tramadoli

esittely

Tramal® on lääke opioidien ryhmästä. Opioidit ovat vahvimpia kivunlievittäjiä, opioidien välillä heikko teho ja erittäin voimakas Vaikuttavat aineet erotetaan toisistaan. Matalatehoisia lääkkeitä, kuten tramadolia, voidaan käyttää kohtalaisen tai vakavan kivun hoitoon, kun taas korkean tehon lääkkeet, kuten fentanyyli, on varattu erittäin voimakkaan kivun hoitoon. Maailman terveysjärjestö (WHO) on käynnistänyt vaiheittaisen järjestelmän, joka käsittelee kivunhoitoa. Tasolla 2 annetaan heikosti potentiaalisia opioideja, mahdollisesti yhdessä tason 1 kipulääkkeiden kanssa, ts. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), kuten diklofenaakki tai indometatsiini, sekä parasetamoli ja metamitsoli (Novalgin®), kun taas tasolla 3 annetaan erittäin voimakkaita opioideja. Tramal® on yksi heikosti vaikuttavista opioideista, verrattuna morfiiniin, se on 0,1 kertaa tehokkaampi. Lähes kaikki opioidit ovat huumausainelain (BtM) alaisia, tramadoli tarjoaa poikkeuksen. Sitä on saatavana tablettien, kovien kapseleiden, peräpuikkojen, tippojen ja injektioliuosten muodossa.

Sivuvaikutukset

Toisin kuin laajalle levinneen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) lääkkeet, kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki, opioideilla on suhteellisen vähän vakavia sivuvaikutuksia organismiin. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa lukuisia sivuvaikutuksia, jotka voivat olla huolestuttavia kyseiselle henkilölle. Usein se tapahtuu pahoinvointi ja Oksentaa, Hiki, päänsärky, Suun kuivuminen ja huimaus. Harvemmin voi esiintyä uneliaisuutta, mikä tarkoittaa, että joillakin potilaista ei voida ajaa. Lisäksi iho-oireita, kuten ihottumaa (Exanthem) tai ihon punoitusta, ovat myös yleisiä Ummetus (Ummetus). Toisaalta nämä ovat tuskallisia potilaalle, mutta toisaalta ovat myös vaarallisia, koska ne voivat johtaa Suolitukos kyky johtaa. Tämän vuoksi potilaille, joita hoidetaan pitkään opioideilla, annetaan usein myös lääke, joka stimuloi suoliston liikettä (laksatiivi). Opioidien harvinaisempia sivuvaikutuksia ovat mielialan muutokset euforiassa tai dysforiassa (lisääntynyt ärtyneisyys), virtsaamisvaikeudet (virtsaamishäiriöt), hallusinaatiot ja sekavuustilat, lihasheikkous, hengityslama, kouristukset, sydämen sykkeen hidastuminen (bradykardia), Verenpaineen nousu (verenpainetauti) kuten allergiset reaktiot.

vuorovaikutukset

Ennen Tramal®-lääkkeen määräämistä lääkärille on tiedotettava kaikista käytetyistä lääkkeistä, myös ilman reseptiä saatavista lääkkeistä, joita on mahdollisesti ostettu apteekista ja joita pidetään puhtaasti kasviperäisinä ja "vaarattomina", koska vuorovaikutuksia voi tapahtua myös täällä. Tramal ®: n masentava vaikutus voi lisääntyä huomattavasti, jos otat unilääkkeitä, sedatiivista tyyppiä alentavia masennuslääkkeitä (esim. Mirtatsapiini) ja muita opioideja, ja jos olet alkoholin vaikutuksessa. Metadoni ja vastaavat valmisteet vieroitusoireyhtymän hoitamiseksi huumeiden väärinkäytössä ja kodeiinia sisältävät yskäpisarat voivat myös lisätä opioidien sedatiivista vaikutusta. Lisäksi yllä olevien lääkkeiden yhdistelmä Tramal ®: n kanssa lisää hengityslaman ja jopa hengityksen pysähtymisen riskiä. Itse Tramal ® voi johtaa kouristuskynnyksen alenemiseen ja siten lisätä kohtauksen riskiä etenkin aiemmin sairailla potilailla. Jos Tramal ® yhdistetään muihin lääkkeisiin, jotka alentavat kouristuskynnystä, tämä riski kasvaa merkittävästi. Näihin kuuluvat psykoosilääkkeet, kuten haloperidoli, ja masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini.
Toinen riski masennuslääkkeiden ja Tramal ® -yhdistelmähoidon yhteydessä on potentiaalisesti hengenvaarallisen serotoniinioireyhtymän käynnistys. Tämä voi johtaa lihaksen nykimiseen (sydänlihakseen), vapinaan (vapina), kuumeeseen, hikoiluun, pulssin nousuun (takykardia) ja verenpaineeseen (hypertensioon) sekä tajunnan heikkenemiseen. Erityisesti antidepressantit ryhmästä selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) kuten sitalopraami ja MAO-estäjien ryhmästä kuten moklobemidi yhdessä Tramal®: n kanssa lisäävät merkittävästi tällaisen serotoniinioireyhtymän riskiä.
Löydät paljon lisätietoja aiheestamme: Serotoniinin oireyhtymä

Potilailla, jotka ottavat veren ohennusaineita K-vitamiiniantagonistien ryhmästä (kumariinit), kuten Marcumar ® (fenprokumonin), annoksen muuttaminen pienentämisen kannalta voi olla tarpeen, koska Tramal ® -hoito voi johtaa vielä suurempaan verenvuototaipumukseen; tämä näkyy laboratoriossa nopeusarvon pienentymisenä tai INR-arvon lisäyksenä. Pahoinvointia vastaan ​​käytetty serotoniinireseptoriantagonistien ryhmä ondansetroni voi estää tilidiinin kipulääkevaikutusta, samoin kuin karbamatsepiini, jota käytetään epilepsian, manian ja neuropaattisen kivun hoitoon.

annostus

Yksi Tramal®-tippojen annos voi olla 20–40 tippaa, lääkäri määrää usein 30 tippaa yhtenä annoksena. 20 tippaa Tramal® sisältää 50 mg tramadolia. Kuten tabletteissa ja kovissa kapseleissa, suurin päivittäinen annos on 400 mg, mikä vastaa 160 tippaa. Vastaavasti korkeintaan 40 tippaa voidaan ottaa aamulla, keskipäivällä, illalla ja yöllä.

Sovellus / merkintä

Tramal®-tippoja, kuten tabletteja, käytetään kohtalaisen tai vakavan kivun hoitoon. Siksi niitä käytetään WHO: n 3-vaiheisen kivunhoitojärjestelmän vaiheessa 2 ja niitä voidaan yhdistää WHO: n vaiheen 1 kipulääkkeisiin, kuten indometasiini, ibuprofeeni, parasetamoli tai metamitsoli (Novalgin®). Matalatehoisten opioidien, kuten Tramal®, yhdistelmää korkean tehon opioidien, kuten fentanyylin kanssa, tulisi välttää, koska niiden kipulääkkeet estävät toisiaan.

Vasta

Tramal®-valmistetta ei pidä ottaa, kun kyseessä on akuutti päihteiden, alkoholin, masennuslääkkeiden tai muiden opioidiryhmän lääkkeiden päihtyminen, samoin kuin heroiinin (yhden opioidien) ollessa päihtynyt, Tramal®-valmistetta ei saa käyttää, koska masentava ja hengitystä vähentävä vaikutus on lisääntynyt huomattavasti ja hengitykseen saakka. - ja voi johtaa sydämenpysähdykseen.

Lisäksi Tramal®-valmistetta ei saa käyttää, jos terapiaa hoidetaan MAO-estäjillä masennuksen hoitamiseksi, koska serotoniinioireyhtymän riski kasvaa tässä merkittävästi. MAO-estäjät on lopetettava vähintään 14 vuorokautta ennen Tramal®-hoitoa.
Samanaikaisella terapialla Tramal®: lla ja selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ryhmällä, kuten sitalopraamilla tai fluoksetiinilla, on yhtä suuri riski, siksi yhdistelmähoito on suoritettava tiukimmalla indikaatiolla ja suurimmalla varovaisuudella sekä säännöllisillä kontrolleilla. Tramalia ® ei tule käyttää potilailla, joilla on epilepsia, jota ei hoideta lääkkeillä hyvin, koska kohtausten riski on lisääntynyt.

Muita suhteellisia vasta-aiheita (Tramal®-valmisteen ottaminen ei ole ehdottomasti vasta-aiheista, mutta erittäin varovaisella) ovat tajunnan vajaatoiminta, hengityshäiriöt, tilat, joilla on kohonnut kallonsisäinen paine ja merkittävä munuaisten tai maksan vajaatoiminta. Tramal®-valmisteen käyttö raskauden ja imetyksen aikana ei ole ehdottomasti vasta-aiheista, kerta-annokset voidaan antaa suhteellisen turvallisesti. Tästä huolimatta käyttöaihetta on harkittava huolellisesti. Pitkäaikaista Tramal®-hoitoa raskauden ja imetyksen aikana tulee välttää, koska lapsi voi tottua vaikuttavaan aineeseen, mikä voi johtaa vieroitusoireisiin syntymän jälkeen tai imetyksen aikana. Senioreilla (yli 75-vuotiailla) Tramal®: n eliminaatio voidaan pidentää, joten annosta on säädettävä pienentämään sitä.

kustannukset

Tramal®-tippaa annoksella 100 mg / ml (noin 50 mg 20 tipalle) on saatavana 10 ml: n, 20 ml: n, 50 ml: n ja 100 ml: n pakkauksissa. 10 ml yksityisestä lääkemääräyksestä maksoi 12,21 euroa, 20 ml 13,53 euroa, 50 ml 18,04 euroa ja 100 ml 26,30 euroa. Jos esittelet reseptiä kassakaapissa, joudut maksamaan vain 5 euron reseptimaksun.