tärykalvo

määritelmä

Korvakoru, jota kutsutaan myös tympaniseksi membraaniksi tai tympanic membraaniksi (Membrana tympani), on olennainen osa ihmisen korvan äänenjohtamislaitetta ja muodostaa rajan ulkoisen kuulokanavan ja keskikorvan välillä.

anatomia

Pyöreän ja soikean korvakorun pisin halkaisija on noin 9–11 mm ja se on vain 0,1 mm paksu. Sen suurimman osan, pars tensa, venyttää kuitumainen rustorengas, joka puolestaan ​​sulautuu korvakäytävän luuhun. Korvakoru ei kuitenkaan muodosta venytettyä ja suoraa kalvoa, vaan eräänlaista suppiloa, jonka alin piste on sulatettu vasarakahvan kärkeen. Tämä on näkyvissä jopa ulkopuolelta ohut korvakkeen kautta. Jos ääniaallot osuvat tähän suppiloon, se asetetaan värähtelyyn ja välittää äänen sisäkorvaan luukun (vasara, alasin ja stapes) kautta. Tämä prosessi johtaa äänen vahvistumiseen monta kertaa.

Kun otoskooppia tarkastellaan, korvakoru tulee näkyväksi kiiltävänä pintana ja sillä on ominainen valonheijastus. Sen väriä kutsutaan usein harmaa tai Helmen äiti on kuvattu.

Korvalasi on erittäin herkkä elin. Kosketus nähdään usein tuskallisena, ja siihen voi liittyä jopa pahoinvointia ja pyörtymistä. Eri kolmoishermon ja emättimen hermojen haarat, jotka inervoivat korvan, ovat vastuussa tästä.

Korvamunan toiminta

Korvakalvo on ohut kalvo, joka koostuu kolmesta kerroksesta ja on kiinnitetty korvakäytävään. Se erottaa ulkoisen korvakanavan keskikorvasta. Tämä suojaa herkkää keski- ja sisäkorvaa lialta ja estää mikro-organismien, kuten bakteerien ja virusten, pääsyn.

Sen huomattavasti tärkeämpi tehtävä on kuitenkin ääniaaltojen välittäminen: Kun ääniaallot osuvat korviin, ne otetaan kiinni aurikosta ja kulkevat suppilon muotoisen ulkoisen korvakanavan kautta korvankohtaan. Tämä on suunnilleen yhden sentin aikuisrahan koko. Ääniaallot asettavat tällöin korvakkeen värähtelevään, mikä puolestaan ​​välittyy keskikorvan luurankoihin. Korvakoru on kytketty suoraan luuketjun ensimmäiseen luuhun, vasaraan. Toisaalta, ossikkelit on kytketty ns. Soikeaan ikkunaan. Tämä on myös kalvo, mutta monta kertaa pienempi kuin korvamuna. Korvakorun ja soikean ikkunan välinen kokoero lisää äänenpainetta. Lisäksi toinen este äänen tieltä on voitettu. Ääni kulkee ilmassa korvakkeeseen asti. Sitä vastoin sisäkorva, joka prosessoi aktiivisesti ääntä ja välittää tietoa aivoille, sisältää nestettä. Tämä ilman ja nesteen välinen siirtymä yhdistetään korvakkeen ja luun osien avulla. Ilman luunheittimiä, korvakoru ei voi suorittaa toimintansa äänenlähettimenä ja vahvistimena ja päinvastoin.

Osos otoskopiaa, ts. Korvan tutkimista erityisellä valopeilillä, voit katsoa korvasarjaa ulkopuolelta ja tehdä siten tiettyjä johtopäätöksiä sen toiminnasta. Yleensä pieni korvarefleksi, jonka aiheuttaa otoskoopin valo, näkyy korvasarvassa. Jos tätä puuttuu, se tarkoittaa joko sitä, että korvamuna on loukkaantunut tai on muuten menettänyt joustavuutensa esimerkiksi infektion vuoksi. Molemmat ilmenevät kärsimyksissä enimmäkseen kuulona.

Korvamunan sairaudet

• Korvakorvavammat

Pienen paksuuden ja herkän rakenteensa ansiosta korvakoru on melko alttiita vaurioille. Kovat esineet voivat aiheuttaa suoran vamman (puhkaisu). Epäsuorat vammat Kyyneleitä korvasarvassa (Repeämä) voi tapahtua korvan iskujen tai lähellä olevien räjähdysten (ns. Barotrauma) seurauksena. Korvan pistävä kipu, kuulon heikkeneminen ja mahdollinen verenvuoto ovat tässä tapauksessa yleensä korvasarjan vaurion ensimmäiset oireet. Koska ulko- ja keskikorvan välinen suojaeste vaurioituu myös tässä tapauksessa, taudinaiheuttajat voivat päästä tympaniseen onkaloon (etenkin tunkeutuvan veden läpi), mikä puolestaan ​​johtaa keskusyöpätulehdukseen (Korvatulehdus) voi johtaa.

Yleensä korvamunan rei'itykset osoittavat kuitenkin hyvää taipumusta spontaaniin paranemiseen. Jos paranemisprosessi tapahtuu ilman komplikaatioita, oletetaan, että kuluneen noin 4 viikkoa revitty korvalasku sulkeutuu kokonaan. Korvan, nenän ja nielun lääkäri voi silittää monimutkaiset repeämät folialla. Kuitenkin, jos luut ovat loukkaantuneet, pysyvä kuulon heikkeneminen voi tapahtua. Joka tapauksessa ENT-lääkäriä on kuultava varhaisessa vaiheessa.

• Tympanoplastia

Jos spontaani paraneminen ei ole mahdollista, vika voidaan sulkea tympanoplastialla. Tämä on kirurginen toimenpide, jota käytetään luun luun ketjun ja korvan palauttamiseen. Tätä tarkoitusta varten käytetään yleensä kehon omaa kudosta, lähinnä tragus- tai auricle-lihaksen ihoa (fascia) tai ruston ihoa. Jos ossikkelit on tarpeen korvata, voidaan käyttää proteeseja, jotka on valmistettu materiaaleista, kuten keraamisista tai titaania.

Korvamunan repiä

Yksi yleisimmistä korvanmunan taudeista on korvamunan rei'itys, joka tunnetaan myös nimellä revitty korvakoru tai "korvan raon reikä". Rei'ityksen kehittymiselle on useita syitä.

Ensinnäkin ulkoinen väkivalta voi johtaa halkeamiseen. Näitä ovat kallopohjan murtumat ja suorat iskut korvaan. Samanlaiset loukkaantumiset johtavat räjähdysten tai muiden äkillisten paineiden aiheuttamiin loukkaantumisiin.Esimerkiksi hallitsematon nopea nousu sukellusten aikana on äkillistä painetta. Liian syvälle asetetut puuvillapyyhkeet voivat myös aiheuttaa korvan korvan reiän, minkä vuoksi lääkärit eivät suosittele niiden käyttöä. Sisältä johtuvat vaikutukset voivat kuitenkin myös aiheuttaa korvan repiä. Esimerkiksi, jos efuusio muodostuu välikorvaan osina tulehduksen aiheuttajaa, korvan paine voi nousta niin paljon, että se rikkoutuu. Yleensä perforoinnin todennäköisyys syystä riippumatta on aina suurempi, kun korvakkeen heikentynyt jo tulehduksellisissa prosesseissa.

Toisin kuin odotukset, korvasarvan puhkeamista ei aina havaita heti. Kuulovaurioita voi tapahtua, mutta se on usein lievää. Se ilmaisee tunteensa kautta, että ääniä voi kuulla vain vaimennettuna ja ikään kuin kaukaa. Voi olla lyhytaikaista, terävää kipua. Kipu kuitenkin riippuu suuresti syystä. Ne ovat tietysti paljon selvempiä, jos esimerkiksi korvan isku revityn korvasarjan lisäksi on aiheuttanut muita vammoja, kuten haavan. Vähäistä verenvuotoa voi esiintyä. On myös mahdollista, että huimausta esiintyy, koska korva on vastuussa tasapainottajasta ja kuulosta. Huimaus puolestaan ​​laukaisee pahoinvointia ja oksentelua. Yhteenvetona voidaan todeta, että oireet ovat useimmiten epäspesifisiä, ja vain harvoin niiden perusteella voidaan päätellä tarkka syy. Tästä syystä korvan, nenän ja nielun lääkäriä on aina kuultava, jos tällaisia ​​oireita esiintyy tai korvan epäillään. Koska vain korvaan tutustuminen otoskoopilla voi antaa tarkkoja tietoja. Kuulokokeet suoritetaan otoskopian lisäksi vain harvoissa tapauksissa.

Hoito riippuu perforoinnin laajuudesta ja syystä. Pienemmät rei'itykset paranevat yleensä itsestään ja niitä tulisi suojata vain vedeltä, lialta ja infektioilta paranemisprosessin aikana. Jos rei'itys on massiivinen ja repiän reunat eivät ole toisiaan vasten tai korvakoru on jo arveltu aiemmista vammoista, leikkaus saattaa olla tarpeen. Reikä joko ommellaan takaisin takaisin suoraan yhteen tai lisätään materiaalia, joka sulkee korvasarvan kuin laastari. Tämä laastari on joko pala kudosta, joka on valmistettu keinotekoisesti silikonista, tai kehon omasta kudoksesta. Koska avoin korvakoru ei enää suojaa keskikorvan infektioilta, antibiootti määrätään aina ennaltaehkäisevästi. Jos kipu on, kipuhoitoa määrätään. Lisäksi on suositeltavaa käydä suihkussa eikä uida varoen tänä aikana. Kuinka kauan täsmällisesti korvakkeen rei'itys paranee, ei voida lopullisesti määrittää. Kesto riippuu suuresti syystä ja siihen liittyvästä hoidosta. Yksinkertaiset rei'itykset, jotka voivat parantua spontaanisti, vievät noin viikon. Jos toisaalta tarvitaan leikkausta, sellainen sairaus voi kestää useita viikkoja.

Onko korvakorvasi revitty ja et tiedä mitä tehdä seuraavaksi? Löydät lisätietoja täältä: Revittyjä korvakoruja - sinun pitäisi tehdä tämä!

Korvakorvatulehdus

Korvatulehduksesta, jota kutsutaan myös myringiitiksi, voi olla erittäin tuskallinen korvakkeen sairaus. Se johtuu usein korvatulehduksesta, joka leviää korvakkeeseen. Yleensä tulevat esiin klassiset tulehduksen oireet: kipu, punoitus, ylikuumeneminen ja toiminnan menetys. Kipu on tavallisesti jo kohduntulehduksesta, ja pahimmassa tapauksessa se voi voimistua. Jos lääkäri katselee korvaan, hän pystyy havaitsemaan korvakäytävän ja korvan punastumisen. Yleensä otoskoopin valo, jota käytetään korvien tutkimiseen, heijastaa korvamunaa. Jos on tulehdusta, tämä valorefleksi peruuntuu ja lääkäri näkee tylsän, punoittuneen kalvon. Ylikuumeneminen voi olla rajattu korvaan ja korviin tai voi levitä systeemisesti koko vartaloon. Jos hän tekee tämän, sitä kutsutaan kuumeksi. Kuume on yleinen korvakkeen lapsilla, mutta harvempi aikuisilla. Tästä syystä korvakorvainfektio on aina harkittava, jos lapsella kehittyy kuume eikä syytä ole vielä tiedossa. Toiminnan menetys ilmenee kuulona. Diagnoosin voi tehdä lääkäri, joka tutkii korvaan otoskoopin kautta ja kysyy potilaan historiaa. Koska korvakorva, joka leviää korvamunaan, perustuu usein viruskylmään.

Yleensä keskikorva on kytketty kurkkuun kanavalla. Tämä käytävä varmistaa keskikorvan ilmanvaihdon ja varmistaa, että keski korvaan saapuneet bakteerit voidaan kuljettaa uudelleen. Jos tämä kulku tukkeutuu kylmän vuoksi, bakteerit voivat kerääntyä korvaan ja aiheuttaa tulehduksia. Siksi aikaisemmista vilustumisista tulee aina ilmoittaa hoitavalle lääkärille diagnoosin nopeuttamiseksi. Toinen, mutta vähemmän yleinen syy on ulkoinen infektio. Bakteerit pääsevät korvakkeeseen korvakanavan kautta. Näin tapahtuu vasta, kun korvakäytävän luonnollisia suojamekanismeja, pieniä karvoja ja korvavahaa ei enää ole. Siksi käytävää ei pitäisi puhdistaa puuvillapyyhkeillä, ja korvatulppia tulee käyttää, jos uinti on usein.

Haluatko tehdä ilman puuvillapyyhkeitä ja poistaa silti korvavaha turvallisesti? Löydät lisätietoja täältä: Kuinka voit korvata korvavahan turvallisesti?

Korvan rummun tulehduksia ei tarvitse hoitaa lääkkeillä, koska se yleensä paranee itsestään muutaman päivän tai viikon kuluttua. Vakavan kivun esiintyessä voidaan kuitenkin käyttää kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia. Ibuprofeeni on myös tulehdusta estävä, kun taas parasetamolilla on kuumetta alentava vaikutus. Voit valita yksittäisen oireyhtymän mukaan. Lisäksi vaurioitunut korva on suojattava esimerkiksi vedeltä, ja tietyissä olosuhteissa on noudatettava tietty määrä lepoa. Jos bakteeri-tulehdus on erityisen jatkuva, voidaan harkita antibioottien käyttöä. Tätä varten on kuultava korvan, nenän ja kurkun lääkäriä. Pääsääntöisesti ei ole pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, mutta pitkäaikainen kuulon menetys voi tapahtua erityisen vaikeissa tapauksissa.

Korvarumpu värisee

Se on osa korvamunan säännöllistä toimintaa, että se asetetaan värähtelyyn ja värisee ääni-aaltojen avulla. Yleensä näitä värähtelyjä ei tunneta. Tiettyjen sairauksien yhteydessä voi kuitenkin esiintyä oireita, kuten huomattavaa tärinää, hyräilyä ja muita häiritseviä ääniä korvassa. Syyt voivat olla anatomiset epämuodostumat, korvan tulehdukset ja keski korva, tai tinnitus. Joskus paineenvaihtelut voivat myös laukaista, etenkin jos sinulla on kylmä ja limakalvot ovat turvonneet. Turpoamisten takia tällaisia ​​paine-eroja ei voida enää tasoittaa niin hyvin ja voi syntyä vaikutelma, että korvakoru värisee jokaisella pienimmällä liikkeellä. Lukuun ottamatta kylmää, korvan, nenän ja kurkun lääkäriä on kuultava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska tämän tyyppiset oireet vain pahenevat ajan myötä. Toisaalta kylmä paranee yleensä kymmenestä neljääntoista vuorokautta, johon liittyy tärinän väheneminen.

Lääketieteellinen diagnoosi

Otoskoopit edustavat yksinkertaista ja nopeasti saatavilla olevaa tapaa diagnosoida mahdolliset korvan tai keskiorvan sairaudet. Ne koostuvat kahvasta, korva suppilosta ja valonlähteestä, jotka voidaan asettaa korvaan.

Toinen diagnoosityökalu on tympanometria joiden kanssa korvamunan ja korvan toiminta Keskikorva voidaan tarkistaa. Täällä syntyy paineenvaihtelua vain korvan edessä, ts. Vuorottelevat positiiviset ja negatiiviset paineet. Nämä heijastuvat viime kädessä korvakkeessa ja rekisteröivät koettimen. Mitattujen arvojen perusteella korvamunan jäykkyys ja joustavuus ( Korvakorvan noudattaminen) lasketaan. Lopputuloksena on viime kädessä niin kutsuttu Tympanogram, joka tekee esimerkiksi keskikorvan negatiiviset paineet tai nestekertymiset tunnistettaviksi.