kandidiaasi

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Candidiasis, Candidiasis, Candidamycosis, Candidamycosis, Monoliasis, thrush

Määritelmä kandidiaasi

Candidiasis on yksi Tarttuva tautiaiheuttama tartunta Candida-suvun sieni (enimmäkseen Candida albicans) laukaistaan. Erotetaan vain infektio Iho ja / tai limakalvot huolenaiheita ja ns systeeminen infektiojoissa muut kudokset ja elimet ovat myös vaikutuksia.

esittely

Candida-sienet ovat hiivat. Tähän ryhmään kuuluu yleisin sieni Candida albicans yli 150 muun muassa Candida parapsiloosi, Candida tropicalis, Candida glabrata ja Candida krusei.

Kaikki heistä lasketaan fakultatiiviset taudinaiheuttajat. Tämä tarkoittaa sitä Näytöt näistä sienistä Ei välttämättä yhden kanssa sairaus vastaa myös siellä monet terveellisetkandidaatit ovat. Candida albicansia löytyy monista terveistä ihmisistä (arvioitu määrä) 70%) löytää joko pinnallinen iholla / limakalvolla

tai vähemmän yleinen myös sisään

• kurkku
• ruokatorvi
• Ruoansulatuskanava
• emätin

Näitä sieniä esiintyy myös ympäristössä, sekä kasveissa että eläimissä laajalle levinnyt.

Ole hyvä ja lue myös genre-artikkeli Sieniä.

Kandidiaasin syyt

Infektio (riippumatta siitä, onko se peräisin ulkopuolelta vai omasta kehostasi), tapahtuu kuitenkin vain siinä tapauksessa Heikentynyt immuunijärjestelmä On. Tämä voi johtua joko: synnynnäinen immuunikatoimmuunijärjestelmään vaikuttavien sairauksien, kuten AIDS, syöpä, diabetes mellitus tai yksi sepsis tai hoito tietyillä immunosuppressiiviset lääkkeet Miten sytostaatit tai Kortisoni ole asia.

Kandidoosin aiheuttama infektioriski

Candida-sienet, jotka voivat aiheuttaa kandidiaasin, voivat tarttua eri tavoin. Yhtäältä, tämä voi tapahtua uppo-tartunnan kautta. Tämä tarkoittaa, että sieni tarttuu, jos tartunnan saaneet ihmiset tai tartunnan saaneet aineet koskettavat sitä suoraan.
Esimerkki tästä voisi olla esimerkiksi se, että vauva voi saada kandidiaasin suuhun, jos tutti on saanut tartunnan. Tätä kandidoosia kutsutaan sitten suun sammaseksi. Vauvojen suun munasieni voi johtua myös Candida-sienen leviämisestä imetyksen aikana.

Lue lisää aiheesta: Kuinka tarttuvaa hiivat ovat?

Toinen tapa saada tartunta on veren kautta. Esimerkiksi huumeriippuvaiset voivat saada tartunnan tartunnan saaneiden neulojen avulla. Sieni voi päästä suoraan verenkiertoon, vaikka potilas olisi käyttänyt IV-kanyylia.

Tartunnan kannalta on tärkeää, että häiriintynyt kehon puolustus on paras tapa tartunnalle. Tällaisella heikentyneellä vartalonpuolustuksella voi olla monia syitä, esimerkiksi erilaiset perussairaudet, kuten syöpä, AIDS, alkoholismi tai diabetes mellitus. Mutta raskaus tai erilaiset lääkkeet, kuten antibiootit tai kortikosteroidit, joita pidetään pitkään, tai kemoterapia ja immunosuppressantit, voivat häiritä kehon omia suojavarusteita ja siten tehdä infektioista todennäköisempiä.

Kandidoosityyppien luokittelu

1. Limakalvojen kandidiaasi, ts. Muoto, joka vaikuttaa yksinomaan ihoon ja / tai limakalvoon, tunnetaan myös sammasena, josta voidaan erottaa useita alatyyppejä.

• Suullinen sammas näkyy suun ja kurkun limakalvossa
• Ihon sammas (tyypillisesti ihon laskosissa), esimerkiksi kainaloissa
• Anal-alue
• kaistale
• Ruokatorvi (ruokatorven Candida)
• Suolistossa (suoliston Candida)

Jos sammas on sukupuolielinten alueella, sitä kutsutaan sukupuoliristiksi, joka vaikuttaa emättimeen naisilla ja rintakehään (jota kutsutaan myös balaniitiksi) tai esinahaksi miehillä. Infektio esiintyy tässä usein yhdynnän kautta.

Emättimen sammakko tunnetaan myös nimellä "klassinen sammas". Lähes 20 prosentilla naisista on tällainen infektio sukupuolielinten alueella; erityisen vaarassa ovat naiset, joilla on diabetes mellitus, hedelmällisessä iässä tai raskauden aikana.
Miehillä esinahan kaventuminen (fimoosi) tai huono hygienia vaikuttavat positiivisesti sukupuolielinten kehitykseen sisätiloissa.

2. Järjestelmällinen kandidiaasi tapahtuu, kun taudinaiheuttajat onnistuvat leviämään syvempiin kudoskerroksiin ja pääsemään verenkiertoon, mikä voi tapahtua vain vakavasti heikentyneissä potilaissa. Tällaisessa tapauksessa sieni-infektio voi vaikuttaa käytännöllisesti katsoen mihin tahansa elinjärjestelmään, jolloin oireet voivat esiintyä myös eri paikoissa eivätkä ole elinspesifisiä.

Lue lisää aiheesta:

• Hiivatulehdus
• Peniksen sieni - miesten kandidiaasi

Kandidiaasin oireet

1. Mukokutaanisen kandidoosin oireet
olemme aina paikallinen rajoitettu. Tyypillisesti ne ovat kärsivät alueet hyvin punoittuneet ja siellä on voimakas kutina. Jos se on limakalvoja, esiinny punaisella pohjalla valkeahko (joskus kellertävä) täytteetjotka voidaan helposti kuoria.

Tämä prosessi johtaa kuitenkin usein verenvuoto. Jos ruokatorvi Vahinkoista kärsivät usein valittavat Kipu nielemällä tai polttava tunne sen takana rintalasta. Jos suoliston limakalvossa esiintyy kandidoosia, silloin yleensä on kylläisyyden tunne, Ilmavaivat ja tai ripuli.

Naisten sukupuolieläimessä on myös:

• punaisuus
• Päällysteet ja kutina
• vaaleanruskea purkaus emättimestä
• Polttaa
• punaiset märkärakkulat tai papulut (miehillä)

2. Järjestelmällisen kandidoosin oireet
Elimiä, joihin useammin vaikuttaa, ovat

• Keuhkot (candida-keuhkokuume)
• munuaiset
• maksa
• perna
• Keskushermosto (CNS, enkefaliitti)
• Sydämen venttiilit (endokardiitti)
• Silmät (candidal endoftalmiitti)

Usein potilaat kärsivät kuumeesta, joka voidaan myös nähdä läpi antibiootit ei voi laskea. A Verenmyrkytys johtuen Candida-lajeista (Candida sepsis), ne ovat pysyviä tai toistuvia suuri määrä patogeenejä veressäjotka huuhdellaan ulos kehosta vakava ja joskus hengenvaarallinen kliininen kuva edustaa (noin 70% näistä yleistyneistä kandidoosista on kohtalokasta), tulla riskiryhmät (eli immuunikato) usein hoidettu varhaisina sienihoidolla.

Kandidoosin diagnoosi

Pinnallinen kandidiaasi diagnosoidaan yleensä ilman mitään ongelmia. Joko a Leviä päällysteistä limakalvolla tai alle mahantähystys kudosnäyte Ruokatorven tai vatsan vuori otettu. Keuhkoihin osallistumisen tapauksessa ns bronkoalveolaarinen huuhtelu tapahtuu, jolloin solumateriaali saadaan "huuhtelemalla" keuhkot suolaliuoksella.

Patogeenin sisältävä testimateriaali on sitten tutkittiin mikroskooppisesti ja siitä tulee yksi Candida-viljely suoritettiin erityisellä elatusaineella (Sabouraud-agar). Lisäksi joissakin tapauksissa (systeemisen kandidoosin sijainnista riippuen) tuoli tai virtsa, Veren, kudoksen biopsiat tai viina apua diagnoosissa.

Patogeenin vastaisten vasta-aineiden havaitseminen on periaatteessa mahdollista immuunipuutos potilaat mutta usein vääriä negatiivisia. A invasiivinen kandidiaasi voi myös kuvantamismenettelyt (Ultraääni, röntgen tai CT) voidaan luoda Tunnistaa elinten osallistuminen.

Osana diagnoosia (etenkin yleistynyttä kandidoosia) etsitään altistavia (suosivat) tekijät ovat erittäin tärkeitä. Kärsivien tulee säännöllisesti tarkistaa perussairaudet, kuten Diabetes mellitus, Immuunipuutteet, aids tai a HIV-tartunta (kandidiaasi on tässä usein ensimmäinen vihje), leukemia tai kasvaimet tutkittavaksi.

Kandidiaasin hoito / hoito

Kandidoosin hoito / hoito suoritetaan a Antifungaalinen aine, lääke, joka auttaa sieni-infektioita vastaan. Tule ehdokasinfektio nystatiini Amfoterisiini B, Triatsolin sienilääkkeet tai harvemmin Kaspofungiini käytettäväksi.

Periaatteessa voit muistaa sen paikalliset infektiot myös hoidetaan paikallisesti olla samalla a systeeminen tartunta myös yksi systeeminen terapia vaatimus.

1. 1. Limakalvojen kandidoosissa voidaan käyttää voiteita tai pastoja tai suorittaa suunhuuhtelu; jos syvemmällä sijaitsevat limakalvot vaikuttavat, mehu tai tabletit voivat myös auttaa.
   Emättimen peräpuikkoja on saatavana myös emättimen perimän hoitamiseksi.
2. 2. Järjestelmällisen kandidiaasin tapauksessa lääkkeet (tässä tapauksessa yleensä flukonatsoli) annetaan laskimonsisäisesti tai otettuna tablettimuodossa. Lisäksi on tietenkin erittäin tärkeää hoitaa asianmukaisesti kaikki taustalla olevat sairaudet ja minimoida riskitekijät, jotta voidaan päästä eroon kandidoosista.

Kandidoosin asianmukaiselle terapialle / hoidolle on useita ohjeita; Hematologisten ja onkologisten infektioiden työryhmän "hemato-onkologisten potilaiden" menettelyohjeet ovat laajalle levinneet. Ennaltaehkäisy korkean riskin potilailla (esimerkiksi HIV-tartunnan saaneet ihmiset) tapahtuu yleensä flukonatsolin kanssa.

Kandidoosin hoito, etenkin jos se on pinnallinen, on yleensä suhteellisen helppoa suorittaa ja johtaa siihen Paranna tauti. Se tapahtuu kuitenkin usein jopa onnistuneen hoidon jälkeen tartunnan uusiutuminen, niin sanottu relapsi.

Juuri siksi on tärkeää kouluttaa potilaita tekemään tämä itsensä kanssa huomata uusiutunut kandidiaasi mahdollisimman pian ja epävarmuuden tapauksessa yksi Katso lääkäri. Tämän vähentämiseksi on tärkeää suorittaa hoito oikein, johdonmukaisesti ja myös suositaan sairauksia hoitaa hyvin.

Kandidiaasi esiintymispaikassa

Suun / suun limakalvon kandidiaasi

Kandidiaasi tai myös sammas kuvaa tartuntaa Candida albicans -sieni tai muut Candida-muodot. Candida-sieniä esiintyy terveillä ihmisillä pienissä muodoissa ja ilman mitään sairauden arvoa.
Ihmisille, joilla on jo olemassa oleva Puolustava heikkous (Esimerkiksi aidsin tai leukemian, pahanlaatuisen lymfooman tai pitkäaikaisen hoidon yhteydessä kortikosteroidit, sytostaatit tai immunosuppressantit), mutta selkeä sairausarvoinen tartunta voi tapahtua. Tällainen infektio voi vaikuttaa suun limakalvoon.
Tämän seurauksena suussa on vaaleankeltainen tai keltainen pinnoite. Tämä pinnoite voidaan pyyhkiä pois, mutta suun limakalvo voi vuotaa helposti jälkikäteen. Tartunta voi kestää koko Suuontelon ja kurkku vaikuttaa. Se rajoittuu kuitenkin aina suun limakalvoon. Oireita voivat olla kipu syömisen aikana tai ns. Dysfagia, mikä tarkoittaa vaikeuksia ja Kipu nielemällä.

Luotettavan diagnoosin saavuttamiseksi on otettava tamponi kyseisestä suun limakalvosta. Candida-sienet voidaan havaita tässä materiaalissa.

Suun limakalvon kandidoosin terapiamuotona kyseenalaistetaan ns. Antimykoottit, ts. Sienilääkkeet. Sellaiset aineet voivat nystatiini, natamysiini, Amfoterisiini B, ketokonatsoli, flukonatsoli tai flusytosiini olla. Sellaisia ​​aktiivisia aineosia käytetään parhaiten suussa suuvetenä.

Tällaisen kandidoosin kulku on yleensä erittäin hyvä, koska suuvedet toimivat hyvin niin kauan kuin niitä käytetään asianmukaisesti ja riittävän kauan. Sieni-infektiot yleensä yleensä toistuvat, mikä tarkoittaa, että oireiden uusiutumisen riski on erittäin todennäköinen. Tällaisten uusiutumisten välttämiseksi perussairauksia, jotka kannustavat uusiutunutta infektiota, tulisi hoitaa mahdollisimman hyvin.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, etenkin riskitekijöiden tapauksessa, olisi varmistettava, että oireet tunnistetaan varhaisessa vaiheessa. Tämän vuoksi on tarpeen säännöllisesti tarkistaa suun limakalvo aids- tai vastaavissa immuunijärjestelmää heikentävissä sairauksissa.

Kandidiaasi suolistossa

Jos sieniä esiintyy paikallisesti, Suku Candida, jota kutsutaan kandidoosiksi tai perunaksi. Yleisin laukaiseva sieni on ns. Candida albicans. Tauti voi kuitenkin johtua myös muista Cancida-suvun sienistä.

Syy yksi Suoliston kandidoosi ovat usein antibioottihoitoja. Ne vahingoittavat suolistoflooraa. Tämä tarkoittaa, että sieni-hyökkäykselle ei ole vastustajia. Luonnollisen suolistofloora puuttuessa sienet, joita voi esiintyä myös luonnossa suolistossa, voivat laukaista oireita. Koska sienet metaboloivat hiilihydraatteja suolistossa, suolistossa muodostuu kaasua, mikä voi johtaa ilmavaivoihin ja kipuun.

Tällainen tartunta voi vaikuttaa ruokatorveen (ruokatorvi) tai vaikuttaa koko seuraavaan maha-suolikanavaan. Ruokatorven kandidiaasi on usein mukana Kipu nielemällä havaittavissa. Suoliston kandidiaasi johtaa pääasiassa ripuliin, Ilmavaivat ja yksi turvotus. Nämä oireet ovat kuitenkin hyvin epäspesifisiä eivätkä suoraan osoita sieni-iskua. Lisäksi muita epäspesifisiä ja toissijaisia ​​oireita, kuten migreeniä, ihomuutoksia tai nivelkipuja, voi myös esiintyä. Mutta suolen osallistumisen suorat oireet ovat pinnallisia.

Suoliston kandidoosin diagnoosi voi olla hiukan vaikea. Toisaalta Jakkara Candidassa testataan. Sieni ei kuitenkaan ole aina havaittavissa täällä. Veressä voidaan myös yrittää määrittää antigeenejä, jotka osoittavat tartunnan. Sienen jälkiä löytyy myös syljestä ja ne voidaan havaita. Luotettava näyttö on, kun sieni on lopullisesti tunnistettu viljelmän ja mikroskooppisten tutkimusten avulla.

Tule terapiaksi sienilääkkeet kysymyksessä. Näillä on vaikutusta sieniin. Suoliston kandidoosissa tämä olisi esimerkiksi vaikuttava aine nystatiini. Oraalisesti nieltynä se ei mene suoraan vereen, vaan toimii paikallisesti vaurioituneessa suolistossa. Hoitoa suositellaan seuraamaan immuunijärjestelmää vahvistavalla terapialla ja seuraamaan sienienvastaista ruokavaliota muutaman viikon ajan. Siitä huolimatta uudelleen tartunnan riski kasvaa.
Tässä yhteydessä sieni-iskua tulisi tietysti vähentää kokonaan. Koska suuontelot kärsivät usein, olisi suoritettava asianmukainen suuhygienia. Vahva immuunijärjestelmä on myös tärkeä ja hoidetaan sekundaarisia sairauksia, jotka voivat olla suoliston kandidoosin syynä.

Mahasydän kandidiaasi

Kandidiaasi voi myös vaikuttaa vulvaan ja emättimeen. 20%: n esiintymistiheys on yksi yleisimmistä sukupuolielinten infektioista, etenkin hedelmällisessä iässä. Naiset, joilla on diabetes mellitus tai raskauden aikana, kärsivät erityisen paljon.

Tämä on havaittavissa erilaisilla vulvitiksen tai vaginiitin (myös kolpiitin tai emättimen tulehduksen) oireiden kautta, ts. Ulomman emättimen tai sisemmän emättimen tulehduksessa. Seurauksena on punoitettu ja turvonnut emättimen vuori.
Emättimen limakalvo peitetään myös valkoisella pinnoitteella, joka voidaan poistaa ja joka voi myös murenea hiukan. Tulehtunut limakalvo on piilotettu alla. Usein palovammoja tai kutinaa (ns pruritus vulvitis) limakalvo ja siten ulkosyöpä tai emättimen sisäpinta.
Päästöjä on myös lisääntynyt (Sukupuolielinten fluori), joka on myös valkeahtava ja mureneva. Lisäksi imusolmukkeiden turvotus nivusalueella voi olla mahdollista. Myös kipu yhdynnän aikana (yhdyntäkivusta) tai kivullista virtsaamista (dysuria) voi tapahtua. Ne voivat olla niin voimakkaita, että yhdynnät eivät ole enää mahdollisia infektion aikana.

Diagnoosi tehdään useiden tutkimusten avulla. Toisaalta on olemassa anamneesi (yksityiskohtainen keskustelu potilaan kanssa) tarpeen. Tärkeät oireet tiedustellaan, mahdolliset infektioriskit selvitetään ja mikä parasta, tiettyihin sairauden kriteereihin perustuvat kandidiaasin erilaiset diagnoosit on suljettu pois.
Seuraavan vaiheen tulisi olla gynekologinen tutkimus, jossa kiinnitetään erityistä huomiota vulvan punoitukseen, kipuun ja valkeahkoon pinnoitteeseen. Erotusdiagnoosissa haavaumat tai verenvuodot, kuten voi tapahtua muissa emättimen tulehduksellisissa sairauksissa, olisi suljettava pois.
Lisäksi suoritetaan speculum-tutkimus, jonka aikana voidaan myös arvioida emättimen sisäpinta. Täällä voit tarkkailla, kuinka pitkälle tartunta on levinnyt emättimeen vai rajoittuuko se vain vulvaan. Sitten saadaan leviämistä luonnolliselle valmisteelle. Tätä tutkitaan suoraan Candida-sienten varalta mikroskoopin alla.

Jos sammas vulvitiksen diagnoosi, ts. Vulvan kandidiaasi, on määritetty, hoitoa paikallisilla antimykoottisilla lääkkeillä voidaan harkita. Tämä tarkoittaa, että sienten vastaiset aineet on levitettävä suoraan kalvoon. Klotrimatsoli otetaan huomioon tässä. Tätä voidaan käyttää emättimen peräpuikkojen tai voiteiden muodossa.

Onko tämä hoitomuoto tehoton (Hoitokestävyys) flukonatsolia voidaan ottaa myös suun kautta ja siten olla tehokas. On tärkeää, että jos emättimeen tarttuu Candida-sieniä, myös kumppania hoidetaan, vaikka hänellä ei olisikaan oireita, koska muuten infektio voi toistua.

Lue myös artikkeli: Sukupuolitaudit (STD)

Kandidiaasi kurkussa

Kuten suu, kandidiaasi voi vaikuttaa koko kurkkuun. Oireet ovat samanlaisia nielemisvaikeudet ja Kipu nielemällä jotka ovat tyypillisiä myös suun kandidoosille. Myös limakalvon valkeahko pinnoite esiintyy. Tämä pinnoite voidaan pyyhkiä pois, mutta kurkun limakalvo voi sen jälkeen vuotaa helposti.

Diagnoosi tehdään parhaiten myös pyyhkäisemällä suun limakalvoa. Candida-sienet voidaan havaita tässä materiaalissa, ja siten voidaan tehdä luotettava diagnoosi.

Kuten suun kandidoosissa, myös ns. Hoitomuotoja on saatavana Sienilääkkeet niin Antifungaaliset aineet kysymyksessä. Sellaiset aineet voivat nystatiini, natamysiini, Amfoterisiini B, ketokonatsoli, flukonatsoli tai flusytosiini olla. Sellaisia ​​aktiivisia aineosia käytetään parhaiten kurkussa ja suussa suuvetenä. Myös tässä ennuste on melko hyvä, vaikka toistumisia voi silti tapahtua.

Keuhkojen kandidiaasi

Candida-sienet voivat aiheuttaa keuhkokuumetta keuhkojen systeemisessä kandidoosissa. Tartunnalla on erilaisia ​​tapoja. Toisaalta "Sisällä"tule."
Tämä tarkoittaa, että sieni on yleensä jo iholla Limakalvot tai kehossa on läsnä ja voi johtaa sairauteen, tässä tapauksessa keuhkokuumeeseen, jos kehon immuunijärjestelmä on heikentynyt.
Tartunnan voi aiheuttaa myös "Ulkopuolella“Tule, se tarkoittaa, että sieni on ensin tunkeutunut vartaloon tai keuhkoihin ja aiheuttanut sitten keuhkokuumeen. Kuitenkin myös tässä tapauksessa kehon häiriintynyt tai heikentynyt immuunivaste edistää taudin puhkeamista.

Keuhkokuumeen oireet Candida-sienet ovat hyvin epäspesifisiä. Keuhkojen toimintaa voidaan rajoittaa, ts. Hengenahdistus ja yskä. Tähän liittyy kuume ja hengitysnopeus kasvaa.
Candida-sienten aiheuttamaa keuhkokuumetta pidetään kuitenkin yhtenä epätyypillinen keuhkokuume eikä se aina osoita kaikkia oireita tai vakavia oireita. Voit myös (kuten tavallista) Rähtiääni kuunnellessasi tai vaimennettu koputtava ääni napauttamalla havaitsee vähemmän todennäköistä.

Kaksi erilaista antimykoottista ainetta (sienilääkkeet) on saatavana terapiana. Jos atsoleja ei ole aiemmin altistunut tai jos taudinaiheuttajat ovat herkkiä flukonatsolille, flukonatsolia voidaan käyttää terapiassa. Jos potilas on epävakaa, atsoli altistuu aiemmin tai jos taudinaiheuttaja on resistentti flukonatsoleille, sen sijaan voidaan käyttää ekinokandiinia.