Tukossa kyynelkanava

esittely

Kyynelkanava avautuu kahteen pieneen aukkoon silmien ylä- ja alakannen sisäreunassa ja antaa kyynelnesteen valua pois, mikä ylittää määrän, jota silmien normaali kosteus edellyttää. Sitten tämä kyynelneste valuu nenäonteloon, minkä vuoksi yksi kirjaimellisesti itkee ”takon ja veden”, koska itkiessä kyynelneste valuu nenästä.

Lue lisää aiheesta täältä: Suolistosuolen häiriöt

Tukkeutuneen kyynelkanavan tunnistaminen

Mitkä ovat tukkeutuneen kyynelkanavan oireet?

Kyynelkanavan tukkeutuminen on yleisempää naisilla kuin miehillä, ja kärsivät valittavat jatkuvista vesisistä silmistä. Asettamalla nenän läpi ylituotetun kyynelnesteen luonnollinen viemärijärjestelmä, kyyneleet etsivät sitten toista polkua ja virtaavat siten posken ja kasvojen läpi, jotta ulkopuoliset voivat nähdä. Tämä asettaa paljon stressiä niille, joita asia koskee, lopulta muille ihmisille näyttää siltä, ​​että ne itkevät paljon.
Osa nesteestä valuu kyynelpussiin kyynelkanavan alussa, mutta ei voi virtaa edelleen nenään, koska tämä tie on tukossa. Tällä tavoin neste pysyy pitkään silmäpussissa, missä se olisi normaalisti vain lyhyen ajan, ja infektiot kehittyvät usein. Tämä johtaa yleensä silmän sisäkulman tuskalliseen turvotukseen ja / tai tulehdukseen vuotamiseen silmistä.

Lue lisää aiheesta: Silmäinfektiot

Hoito tukkeutuneesta kyynelkanavasta

Kuinka tukkeutunut kyynelkanava käsitellään?

Vastasyntyneillä, ensimmäiseen elämänvuoteen saakka, kyynelkanavan tukkeuma voidaan avata itsestään pisteiden säännöllisellä kevyellä hieronnalla.
Niissä tapauksissa, joissa kyynelkanavan tukos ei ole avannut, kyynelkanavan avaaminen leikkauksen avulla on mahdollista aikuisilla. Vastasyntyneillä vauvoilla ensimmäiseen elämään saakka kyynelkanavan tukkeuma voidaan avata säännöllisellä hieronnalla nenää kohti, jotta liiallinen kyynelneste voi valua säännöllisesti.

Mitkä lääkkeet voivat auttaa?

Lääkitystä voidaan käyttää kyynelkanavan tukkeutumiseen. Näin on etenkin, jos infektio laukaisee oireet. Erityisesti aikuisilla silmäinfektio voi väliaikaisesti tukkia kyynelkanavan ja johtaa siten tukkeutumiseen. Varsinkin kun on bakteeri-tulehdus, voidaan käyttää silmätippoja, jotka sisältävät antibiootteja. Myös muut silmätipat, jotka auttavat lievittämään silmän ärsytystä, auttavat. Jos lääkitys ja kyynelkanavien hieronta eivät poista oireita, myös kirurginen hoito voi olla tarpeen.

Milloin tukkeutunutta repeämäkanavaa on käytettävä?

Jos konservatiiviset terapeuttiset toimenpiteet eivät tuota toivottuja tuloksia kyynelkanavien tukkeissa, on useimmissa tapauksissa tehtävä toimenpide. Erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä voidaan käyttää toimivan salaojitusreitin luomiseen vatsakanavan ja alemman turbinaatin väliin, jotta kyynelten tukkeumat voidaan poistaa. Mikä menetelmä lopulta käytetään, riippuu toisaalta kyynelkanavan tukkeutumisen syystä, toisaalta potilaan tilasta tai iästä ja hoitavan lääkärin kokemuksesta.

Lapsilla yleensä riittää ns. Kyynelkanavan intubaatio yleisanestesiassa, jolloin ohut silikoniputki asetetaan ja asetetaan kyynelkanaviin ulkopuolelta, mikä pitää ne pysyvästi avoimina ja estää niitä tukkeutumasta, romahtamasta tai tarttumasta uudelleen. Jos vastasyntyneiden liipaisin on limakalvon kanava suljettu rintakanava, se voidaan myös koettaa ja avata yleisanestesiassa katetrilla.
Toinen kirurginen menetelmä, mutta jota käytetään yleisemmin aikuisilla, on endonasaalinen vatsakanavan leikkaus, jossa nenäaukon ja nenäontelon välisestä luulamellista poistetaan nenä ja luodaan rintakanavien tyhjennysvapaa aukko. Tämä toimenpide suoritetaan myös yleisanestesiassa.

Hieman vähemmän invasiivinen kirurginen toimenpide on poistumisongelman endoskooppinen poistaminen, jolloin kirurgi asettaa ensin instrumentin pienellä kameralla kyynelkanaviin arvioidakseen siellä olosuhteita. Seuraavassa vaiheessa syyt voidaan sitten poistaa lisävälineillä: myös tässä voidaan asettaa silikoniputki tai muoviputki, mutta myös kyynärputkirakenteita voidaan suurentaa ja avata kanavassa laajenevaan ilmapalloon, mikroporaan tai laseriin tulla.

Sen jälkeen kun rintarauhasen tulehdus on jo ohitettu, ulkoinen kirurginen pääsy on yleensä suositeltavaa, jolloin iho ja silmän sisäkulman rintakehä avataan yleisanestesiassa ja luodaan keinotekoinen yhteys turbinaattiin. Useimmissa tapauksissa kyynelkanavan tukos pysyy lopullisesti jonkin luetellun kirurgisen menetelmän jälkeen eikä oireita ilmene. Joissakin tapauksissa se voidaan kuitenkin myös sulkea uudelleen. Leikkauksen jälkeen on vältettävä nenän puhaltamista useita päiviä ja voimakkaan fyysisen rasituksen välttämistä.

Tukkeutunut kyynelkanava hoidetaan kirurgisesti. Leikkauksen aikana syntyy vapaa siirtymä kyynelpussin ja nenäontelon välillä. Joissakin tapauksissa silikoniletku työnnetään kyynelkanavaan repäisykanavan uudelleen tukkeutumisen estämiseksi leikkauksen jälkeen. Kahden kuukauden kuluttua menetelmä on parantunut tarpeeksi, jotta silikoniputki voidaan poistaa uudelleen.
Tukkeutuneen kyynelkanavan tämän kirurgisen hoidon onnistumisaste on erittäin korkea.

Mitkä kodin lääkekeinot voivat auttaa?

Kyynelkanavalla on tärkeä rooli nesteen säätelyssä silmässä. Jos silmä tukkeutuu, silmä voi vettä tai polttaa ja punoittaa. Lääkitystä ei kuitenkaan tarvitse ottaa suoraan tukkeutunutta repiä vastaan. Pikemminkin on joitain kodin lääkkeitä, jotka voivat myös lievittää oireita.

Erityisesti vauvoilla ja pienillä lapsilla toisessa tai molemmissa silmissä olevat kyynelkanavat tukkeutuvat toisinaan. Sairaalaisen kyynelkanavan säännöllinen hieronta voi auttaa tässä. Oireita esiintyy myös satunnaisesti aikuisilla. Tässäkin kyynelkanavat voidaan hieroa, mutta terapia ei ole aina yhtä tehokasta kuin vauvoilla.

Lämpimät kompressit voivat kuitenkin auttaa tukossa olevaa repäisykanavaa vastaan. Ne voivat lievittää ärtyneen silmän epämukavuutta. Paras tapa tehdä tämä on ottaa kangas ja laittaa se hetkeksi lämpimään (ei liian kuumaan!) Veteen. Laitat sitten kankaan silmäsi yli (tai hieman yli yhden vaurioituneen puolelle) noin 20 minuutiksi. Kompressin lämpö voi edistää verenkiertoa sairastuneella alueella ja tarvittaessa laajentaa kyynelkanavaa hiukan.

Silmähuuhtelu voi auttaa myös tukkeutuneessa kyynelkanavassa. Isoäiti-talon reseptien mukaan tällaiset huuhtelut ovat erityisen tehokkaita, kun ne tehdään haalealla vedellä tai haalealla mustalla teellä. Nenä voidaan myös huuhdella suolaliuoksella (Emser-suola, NaCl 0,9%). Repimikanava päättyy nenään, joten tukkeutumisen syy voi olla myös siellä. Tarvittaessa tämä voidaan kääntää nenähuuhteella. Myös muut silmän lämmitysmenetelmät voivat auttaa. Olisi varmistettava, että se on kostea ja lämmin, kuten lämmin silmäsuihku.

Mitkä Schüssler-suolat auttavat tukkeutuneen kyynelkanavan hoidossa?

Voit yrittää ratkaista ongelman Schüssler-suolojen avulla. Suolat numero 9 ovat erityisen sopivia tähän (Natriumfosfori) ja numero 12 (Kalsium sulfuricum). Sinun tulisi myös kysyä neuvoja apteekista, vaihtoehtoisesta ammatista tai lääkäriltä ennen homeopaattisten lääkkeiden käyttöä.Jos kyynelkanavan tukkeuma ei katoa, on neuvoteltava lääkärin kanssa, joka hoitaa tukosta tavanomaisilla lääketieteellisillä toimenpiteillä.

Mitkä homeopaattiset lääkkeet voivat auttaa tukossa olevassa kyynelkanavassa?

Ensinnäkin tukkeutuneen kyynelkanavan kotihoitojen lisäksi homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää myös oireiden lievittämiseen. Esimerkiksi silmänvalo (Euphrasia offcinalis) voidaan käyttää silmätippojen muodossa. Toinen homeopaattinen vaihtoehto on Silicea D12 Globulin käyttö tukkeutunutta repeämäkanavaa vastaan.

Estetyn repeämäkanavan estäminen

Mikä aiheuttaa tukkeutuneen kyynelkanavan?

Repimikanavan tukkeutuminen johtuu monista eri syistä. Toisaalta kyynelkanava voidaan tukkia syntymän yhteydessä. Tässä tapauksessa syynä on yleensä kyynelkanavan epämuodostumat. Kyynelkanava voi olla alikehittynyt syntymän yhteydessä tai poiketa normista. Mutta vastasyntyneiden kasvojen tai kallon rakenteelliset poikkeamat voivat myös altistaa tukkeutuneille kyynelkanaville.

Elämän aikana tukkeutuneet kyynelkanavat johtuvat kuitenkin pääosin muista liipaisimista. Kyynelkanavien, rauhasten, silmien tai jopa nenän infektiot tai tulehdukset ovat usein vastuussa tästä. Samoin kyynelkanavan tukkeuma voi aiheuttaa tulehduksen ja pahentaa oireita.

Tämä voi tapahtua myös kasvovaurioiden kautta. Esimerkiksi silmien trauma, joka tapahtuu, kun nyrkki osuu kasvoihin. Lisäksi kyynelkanava voi tukkeutua pienten kivien tai kasvainten takia. Loppujen lopuksi tukkeumista tulee yleisempiä, etenkin vanhuudessa, kun kyynelkanavat kapenevat osana fysiologista vanhenemisprosessia.

Lue lisää aiheesta täältä: Kyynelkanavan stenoosi

Tukkeutunut kyynelkanava vastasyntyneillä ja vauvoilla

Kuinka tukkeutuneita kyynelkanavia käsitellään vauvoilla?

Kyynelkanavan tukkeutumisella tai tukkeutumisella voi olla useita syitä (epämuodostumat, vammat, infektiot) ja se johtaa yleensä kyynelpussin tulehdukseen (kyynelpussintulehdus). Vastasyntyneet ja taaperoikäiset ovat alttiita tälle tilalle, koska monissa tapauksissa kyynelkanavat eivät ole täysin kehittyneet syntymän jälkeen. Toisaalta tämä johtuu siitä, että alkion / sikiön kehityksessä olevat kanavajärjestelmät alkavat vasta ja valmistuvat suhteellisen myöhään (vasta 5. - 6. kehityskuukauden jälkeen) ja toisaalta maitovälikanavat eivät usein esiinny syntymän jälkeen. oltava toimiva aukko nenää kohti (synnynnäinen stenoosi). Tämä ilmiö voidaan havaita noin 6%: lla vastasyntyneistä ja johtuu siitä, että kyynelkanavan suu ala-turbinaattiin muodostuu limakalvon taitoksesta (Hasner läppä) on suljettu.

Tämä toiminnallinen sulkeutuminen on fysiologinen synnytyksen vaiheessa kohdussa, jolloin venttiili avautuu yleensä itsestään synnytyksen alkaessa. Jos tätä aukkoa ei kuitenkaan tapahdu, seurauksena on kyynelnesteen häiriintynyt nenäosan nenän läpi, niin että se valuu silmäluomen reunan tai kasvojen yli. Tilastollisesta näkökulmasta limakalvojen laskosten pysyvyys syntymän jälkeen havaitaan useammin miesten ennenaikaisissa synnytyksissä ja keisarileikkauksissa. Kyynelnesteen kertymisen takia on myös lisääntynyt riski bakteerien kolonisaatioksi ja siitä johtuvaksi rintarauhasen tulehdukseksi.

Lue lisää aiheesta: Silmien punoitus lapsilla ja vauvoilla

Kuinka vastasyntyneitä hoidetaan tukkeutuneilla kyynelkanavilla?

Tilastollisesti ottaen, kyynelkanavan tukkeella syntyneet lapset ovat enimmäkseen miehiä, ennenaikaisia ​​synnytyksiä ja / tai keisarileikkauksia. Tyypillisiä oireita ovat tahmeat, jatkuvasti kastelevat silmät.

Syynä vastasyntyneiden kyynelkanavien tukkeutumiseen on, että kyynelkanavan muodostuminen päättyy äidin kohdussa kehittymisen aikana hyvin myöhään, suhteellisen vähän ennen syntymää. Jos tätä kehitysvaihetta ei ole vielä tehty ja lapsi on jo syntymässä, on silti ohut kalvo, jossa kyynelpussin ja nenän välissä on reikä täysin kehittyneillä vauvoilla. Vaurioista kärsivillä vauvoilla kyynelneste ei voi valua nenänielun läpi, se stagnelee kyynelpussissa ja juoksee alas kasvoihin.

Yleensä kyynelkanava avautuu nenää kohti jonkin ajan kuluttua. Tätä prosessia voidaan tukea sopivilla silmälääkärin määräämillä silmätippoilla sekä hieronnalla silmien sisäkulmat ja siirtyminen nenään ulkopuolelta. Jos kyynelkanavan tukos ei ole parantunut lapsen 12.-18. Kuukaudeksi, katetri työnnetään kyynelkanavan yläaukosta yleisanestesiassa ja tukkeuma avataan nenänonteloon kärjen avulla. Tämä toimenpide vie noin 3 minuuttia ja 95%: lla se on erittäin luotettavasti onnistunut toimenpide.

Kyynelkanavan hieronta vauvoille

Vauvat kärsivät erityisen todennäköisesti kyynelkanavien tukkeesta syntymän jälkeen. Amnioottisen nesteen koostumuksella voi olla tässä rooli. Lisäksi vauvat peitetään niin kutsutulla juustovoidella heti syntymän jälkeen. Se on paksu tahna, jonka vartalo muodostaa suojelemaan vauvaa juuri ennen syntymää ja sen aikana. Jos jotain juustovoideesta pääsee silmään, se voi tukkia väliaikaisesti kyynelkanavan.
Toisinaan vauvan kyynelkanavat eivät ole täysin avoinna. Tämä sallii pienten kalvojen (erittäin ohuet ihokerrokset) jäädä kyynelkanavaan, jotka vain irtoavat ajan myötä. Repiäkanavien säännöllinen hieronta voi poistaa amnioottisen nesteen tai juustorasvan itsepäiset jäännökset ja lievittää siten vauvan oireita. Hieronta tulisi suorittaa useita kertoja päivässä. Oireet paranevat yleensä muutamasta päivästä viikkoon.