Mikä on sormenpää?

Määritelmä sormi lohko

Sormenpää, joka tunnetaan myös nimellä Oberstin johtavuusanestesia, on alueellinen anestesiamenetelmä sormen tai varpaan tunkeuttamiseksi.
Tätä menettelyä käytetään pieniin toimenpiteisiin tai vammoihin, jotka on ommeltava.
Koska jokaisella sormella on neljä päähermoa, paikallinen anestesia on löydettävä kumpaankin sormeen. Tähän tarvitaan kaksi puhkaisua, joissa kussakin anestesian varastosäiliö sijoitetaan kahteen kohtaan.
Anestesia ei vaikuta lihaksiin, koska ne sijaitsevat sormien kyynärvarressa.

Mikä on Alueellinen anestesia? Lisätietoja alueellisten nukutustoimenpiteiden taustasta.

Merkinnät sormen tukkeesta

Oberstin johtavuusanestesiaa käytetään, kun leikkaus on tarkoitus tehdä sormelle tai varpaalle tai kun yhdellä sormella on erillinen vamma, joka on puhdistettava ja suljettava.
Tämä toimenpide on erityisen hyödyllinen pienissä vammoissa, koska toisin kuin perinteisessä paikallispuudutuksessa, kanyyliä ei työnnetä kudokseen, joka on jo kivulias.
Jos vamma tai leikkaus vaikuttaa useampaan kuin yhteen sormeen, valitaan yleensä erilainen alueellinen anestesia, eikä kutakin sormea ​​nukutetaan erikseen.

Mitkä leikkaukset voidaan suorittaa jalkalohkolla?

Jalkalohko on hyvin samanlainen toimenpide kuin sormenpää. Ruokintahermoja nummeroidaan useilla paikallispuudutusinjektioilla nilkan yläpuolella.
Menettelyä voidaan käyttää suorittamaan paikallisia jalan toimenpiteitä ja hoitamaan vammoja.

Nilkka-nivelen tai lihaksen ja jänteen leikkauksissa olisi valittava toinen toimenpide, koska lihaksia ei osittain nukutettu, koska ne toimitetaan anestesiarenkaan yläpuolella olevan hermon avulla.

Lue lisää aiheesta: Jalkatuki

Mitä lääkkeitä käytetään sormenpäällä?

Alueellisissa anestesiamenetelmissä voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeitä.
Historiallisesti tunnetuin huumausaine on kokaiini. Vaikka kokaiinia ei tosiasiassa enää käytetä lääketieteessä, nykyiset paikallispuudutteet perustuvat tähän aineeseen ja toimivat samanlaisten mekanismien kautta.
Mahdollisia paikallispuudutteita ovat prokaiini, lidokaiini, bubivakaiini, ropivakaiini ja prilokaiini. Eri aktiiviset aineosat eroavat toisistaan ​​tehokkuudestaan, vaikutuksen alkamisesta, vaikutuksen kestosta ja niiden hallittavuudesta, ja siksi ne voidaan valita kullekin käytölle.

Lisätietoja siitä, miten Paikallispuudutteet.

Suoritetaan sormenpää

Anestesian ensimmäinen askel on aina potilaan kouluttaminen. Potilaalle annetaan tärkeää tietoa lääkkeistä ja niiden mahdollisista sivuvaikutuksista, ja menetelmä valitaan.

Kun aktiivinen aineosa on valittu, suunniteltu pistoskohta desinfioidaan. Sormenpää muodostuu kahdesta puhkaisupisteestä, jotka alkavat sormen jatkajasivulta. Jalkalohko vaatii viisi injektiota säären ympärille juuri nilkan yläpuolelle.

Kanyyli työnnetään ihoon ja sormenpäätä käytettäessä se ensin työnnetään eteenpäin hermoon taivutuspuolella. Siellä ruiskutetaan ensimmäinen paikallispuudutteen varasto ja sitten kanyyli vedetään jatko-osan hermaan. Tämä toistetaan sormen toisella puolella.
Suuremmat hermot ovat mukana jalkaosassa, ja ne ovat joskus paremmin suojattuja. Tästä syystä on tehtävä useita injektioita ja jokainen hermo on numeroitava erikseen.

Muutaman minuutin kuluttua sormi tai jalka tulee tuntua, etkä enää tunne kipua. Jos alueet eivät tunnu, uusi injektio tehdään. Katetrit voivat myös pysyä paikoillaan pidempien leikkausten aikana, jotta anestesisti voi antaa ylimääräisiä paikallispuudutteita toimenpiteen aikana.

Sormenpidikkeen kesto

Sormen tai tukin kesto riippuu monista tekijöistä.
Periaatteessa nukutuslääkäri voi pidentää anestesiaa milloin tahansa, joten karkea aika voidaan antaa vasta viimeisen pistoksen jälkeen.
Jokaisella paikallispuudutusaineella on erilainen vaikutusaika ja eri aika, kunnes se alkaa toimia. Joissakin tapauksissa eri huumeet yhdistetään. Suurin osa paikallispuudutteista kestää noin kaksi tuntia viimeisen injektion jälkeen. Yksilölliset erot muuttavat myös vaikutuksen kestoa.

Mitkä ovat riskit ja sivuvaikutukset?

Alueellinen anestesia ja siten myös Oberstin johtavuusanestesia on toimenpide, jolla on suhteellisen vähän sivuvaikutuksia.
Paikalliset allergiset reaktiot ovat mahdollisia.
Vahingossa tapahtuva injektio hermoon, eikä sen viereen, kuten yleensä, voi aiheuttaa hermovaurioita ja epänormaaleja tuntemuksia.
Harvinaisissa tapauksissa systeeminen allerginen reaktio, ts. Koko vartaloon vaikuttava allerginen reaktio, voi johtaa allergiseen sokkiin. Tästä syystä, jos sinulla on tunnettu allergia paikallispuudutteelle, tulee valita toinen toimenpide.
Jos paikallispuudutusaine pääsee verenkiertoon suunnittelematta, voimakkaammat sivuvaikutukset ovat mahdollisia. Saatat olla pahoinvoiva, huimausta, heikkopääinen ja levoton. Harvinaisissa äärimmäisissä tapauksissa kohtaukset ja hengityshalvaus ovat mahdollisia.
Paikallisilla anestesia-aineilla on vaikutusta myös sydän- ja verisuonijärjestelmään. Sydämen vahvuus ja lyöntitaajuudet vähenevät ja verenpaine voi laskea. Joissakin tapauksissa sydämen rytmihäiriöt kehittyvät äkilliseen sydämen vajaatoimintaan. Koska näitä sivuvaikutuksia esiintyy etenkin potilailla, joilla on dekompensoitu sydämen vajaatoiminta tai johtavuushäiriöt, näissä tapauksissa on käytettävä erilaista anestesiologista menettelyä.

Lue lisää aiheesta Paikallispuudutusaineiden haittavaikutukset.