Xanthelasma

Määritelmä ksanthelasma

Ksantelasma ovat kellertäviä plakkeja, jotka muodostuvat lipidi-talletuksista (lipidit ovat rasvoja, erityisesti kolesterolia) ylä- ja alaluomissa. Ne ovat vaarattomia, eivät missään tapauksessa tarttuvia eikä myöskään perinnöllisiä, vaikkakin niitä voi esiintyä perheissä.

Milloin ksantelasma esiintyy?

Ksantelasma voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se on yleisimpiä 40–60-vuotiaita, kun ne ilmestyvät ensimmäisen kerran.
Naiset kärsivät useammin kuin miehet, mutta epäterveellinen elämäntapa, tupakointi, rasvaiset ruuat ja liikalihavuus sekä alttius korkealle kolesterolille ovat ksanthelasman ja sitä seuraavien aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riskitekijöitä.

Yhteenveto

Tässä kliinisessä kuvassa lipidit varastoidaan iho ylempi ja / tai alempi silmäluomi. Lipidit ovat rasvoja. Vanhemmilla ihmisillä tämä tapahtuu usein ilman syytä, nuoremmilla ihmisillä taustalla olevat sairaudet on suljettava pois. Ksantelasma tunnistetaan kellanruskeiksi tyynyiksi. Leikkaa tarvittaessa ihoalueet.

Ksantelasman tunnistaminen

Mitkä ovat ksanthelasman oireet?

Suurin osa ksantelasmasta sijaitsee silmän sisäkulman alueella. Ylempi silmäluomen vaurioituu useammin kuin alaluomen.
Ksantelasma on silmiinpistävä niiden nostetun pinnan ja keltaisen ihon värjäytymisen vuoksi. Xanthelasma ovat pehmeitä ja liikuteltavissa.
Kurssi on hyvin erilainen: Kaikkia havaittiin pitkäaikaisista vakiokursseista kasvavan ksanthelasman kokoon ja jakautumiseen.
Ksantelasma ei ole kivulias eikä aiheuta muita valituksia, mutta sairastuneet tai sukulaiset huomaavat sen yleensä kosmeettisena vauriona. Harvinaisissa tapauksissa silmäluomien toimintaa voidaan rajoittaa siten, että silmäluomen alainen pinta riippuu enemmän (ptoosi).

Vastaavan perussairauden yhteydessä voi esiintyä myös oireita, joita ei aiheuta ksantelasma. Tällaisia ​​rasvakudoksia soluissa esiintyy myös muissa kehon osissa, esim. Esimerkiksi jänteet, ennen.

Kuinka ksanthelasma diagnosoidaan?

Ksantelasman diagnoosi on visuaalinen diagnoosi, koska ksanthelasma voidaan nähdä paljain silmin.

Nuoremmille lisädiagnostiikka, kuten Esimerkiksi verinäytteet veriarvojen määrittämiseksi, suoritetaan perussairauden ehkäisemiseksi (hyperlipidemia).

Ksantelasman hoito

Kuinka ksanthelasmaa hoidetaan?

Konservatiivinen:
Jos lipidien aineenvaihdunnassa on häiriö, perussairauden hoito lipidejä alentavilla lääkkeillä ja ruokavaliolla on osoitettu niin, että metabolisen häiriön eteneminen ja sen lukuisat seuraukset voidaan estää.
Ruokavaliolla ja lipidejä alentavilla terapioilla voi kuitenkin yleensä olla vain vähän vaikutusta ksanthelasmaan.

kirurginen:
Ksantelasman poistamiseksi ne poistetaan kirurgisesti. Menetelmiä on erilaisia: leikkaus, kauterisointi HF-laitteilla tai kloorietikkahapolla.
Nykyään toimenpide suoritetaan pääasiassa laserablaatio- ja CO2-lasereilla. Koska poiston syy on enimmäkseen kosmeettiset vahingot, lakisääteinen sairausvakuutus ei maksa toimenpiteestä.

Riippumatta siitä, mikä kirurginen menetelmä valitaan, on oltava varovainen, koska silmäluomalla on hyvin erityinen anatomia. Jos kudosta poistetaan liikaa, arvien myöhempi kutistuminen voi johtaa silmäluomien sulkeutumisen häiriöihin (ektropioni), jolloin silmän pinta (sarveiskalvo) voi kuivua. Pigmenttihäiriöt ovat myös riski komplikaatioista, jotka johtavat esteettisesti epätyydyttävään kirurgiseen tulokseen.

Lue lisää aiheesta: Ksantelasmaleikkaus ja Poista ksanthelasma

Voidaanko ksantelasmaa käyttää?

Ksantelasman kirurginen poisto on välttämätöntä, jos potilas kärsii liikaa ksantelasman aiheuttamasta kosmeettisesta vauriosta tai jos hänen sijainti ja koko estää silmäluomen sulkeutumista. Itse ksanthelasma on hyvänlaatuinen, joten sitä ei tarvitse välttämättä poistaa.

Interventio on nopea rutiininomainen asia, ja se voidaan suorittaa avohoidolla ja paikallispuudutuksella. Lääkäri joko perinteisesti valitsee skalpelin tai laserin, mikä kuitenkin tekee hoidosta kalliimpaa ja monimutkaisempaa tarjoamatta mitään kosmeettisia etuja. Vaurioitunut ihoalue leikataan pois veitsellä ja silmäluomet kiristetään. Leikkaus ei sen vuoksi ole aina mahdollista, koska ihon on oltava riittävästi haavan sulkemiseksi. Silmäluomien iholla on taipumus myös uusiutua. 40%: lla tapauksista uusi ksantelasma muodostuu samoihin paikkoihin poiston jälkeen, toisen leikkauksen jälkeen se on jo 60%. Valitsemasi kirurgiatyypin mukaan joka tapauksessa sinun on vastattava kustannuksista itse, koska toimenpide kuuluu kosmeettisten hoitojen piiriin. Sinun on laskettava noin 250 €, ksanthelasman koosta ja lukumäärästä sekä hoidon tyypistä riippuen.

Ksantelasman ehkäisy

Mitkä ovat ksantelasman syyt?

Vanhuksilla ksanthelasma esiintyy usein ilman selvää syytä. Jos tällaisia ​​lipidejä kuitenkin löytyy nuorempien ihmisten silmäluomien kalvoista, on suoritettava lisätutkimus.

Syynä on todennäköisesti hyperlipidemia (hyper = (liian) paljon; lipidit = rasvat). Vaikutuksen saaneet potilaat ovat liuenneet liian monta rasvaa veressään. Normaalisti vastuulliset solut absorboivat veressä olevat rasvat ja kuljettavat maksaan metaboloitumaan siellä. Ksantelasma on siis rasvan aineenvaihdunnan häiriö, jonka seurauksena elimistö varastoi ylimääräisen rasvan silmien ympärille.
Keholla on ylimääräistä rasvaa joko siksi, että se imee liikaa rasvaa ruokaa sulaessa tai koska se ei käsittele rasvaa kunnolla.

Noin 50 prosentilla kärsivistä lipidien metaboliset häiriöt, kuten diagnosoida tyypin II tai tyypin IV hyperlipidemia. Tähän lipidiaineenvaihdunnan häiriöön liittyy usein diabetes mellitus.
Ksantelasmaa voi esiintyä myös ihmisillä, joiden kokonaiskolesteroliarvot ovat normaalit, mutta HDL-tasot ovat alhaiset.
Lue lisää aiheesta täältä: Rasvojen aineenvaihdunnan häiriöt

On tärkeää, että sairastuneille tehdään jatkettu tarkastus perhearstilla, joka pystyy selvittämään lisääntynyttä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Tutkimuksen aikana tulisi mitata verenpaine, paino ja vyötärön kehä, ja suorittaa verikoe kolesteroli- ja triglyseriditasoille. Lisäksi edistyneitä teknisiä toimenpiteitä (esim. Ultraääni) voidaan käyttää verisuonten tutkimiseen olemassa olevan sairauden varalta.
Mahdollisesti esiintyvä arterioskleroosi (verisuonten supistuminen kerrostumien avulla) voidaan diagnosoida. Tämä arterioskleroosi voi johtaa aivohalvauksiin ja sydänkohtauksiin, ja sitä on seurattava säännöllisesti ja tuettava lääkityksellä.

Lue lisää aiheesta: Ksantelasma aiheuttaa

Ksantelasman kurssi

Mikä on ksantelasman ennuste?

Jos ksantelasmaa ei poisteta kokonaan, ne voivat tulla takaisin. Muutoin lipiakerrostumat eivät aiheuta vaaraa.

Lisäkysymyksiä ksantelasmasta

Pitäisikö Xanthelasmaa ilmaista?

Niin kutsutun kovan ksanthelasman suhteen on joskus mahdollista raapia ja niin sanotusti ilmaista se pienen kirurgisen leikkauksen aikana. Ksantelasmaa ei kuitenkaan ole mahdollista ilmaista itse, kuten tekisit esimerkiksi tavanomaisilla pimplesillä. Tämä johtuu siitä, että toisin kuin näppylöitä, ksanthelasma on rasvaista, kroonista saostumista eikä akuuttia tulehduksellista prosessia, jossa muodostuu mätämuotoja. Siksi sairastuneiden tulisi pitää kätensä pois ksanthelasmasta ja pidättäytyä muuttamasta niitä, vaan ota mieluummin yhteyttä ihosairauksien asiantuntijaan. He voivat tarjota ammatillista apua.

Miksi ksantelasmaa esiintyy raskauden jälkeen?

Xanthelasma johtuu kehon veren lipidien ylimäärästä. Keho ei voi säilyttää niitä millään muulla tavalla ja muodostaa pieniä tyynyjä silmäluomiin. Raskaus, joka hormonaalisesti tarkoittaa valtavaa muutosta odottavalle äidille, voi johtaa aineenvaihdunnan heilahteluihin ja toimintahäiriöihin, joilla on vaikutusta myös kolesterolin muodostumiseen. Jos ksantelasma toistuu raskauden aikana tai sen jälkeen, sairastuneen on otettava yhteys perhelääkäriin ja pyydettävä heitä tutkimaan mahdollisia syitä. Voi olla esimerkiksi, että (raskauden) diabetes on kehittynyt tai kilpirauhasen vajaatoiminta. Molemmat voivat johtaa ksantelasmaan. Koska nämä ovat joka tapauksessa luonteeltaan hyvänlaatuisia ja häiritsevät pääasiassa kosmeettista näkökulmaa, potilaan ei tarvitse huolehtia seurauksista lapselleen.

Kuinka ksanthelasma on rakennettu?

Ksantelasma koostuu ns. Ksantooma- tai vaahtosoluista. Nämä ovat histiosyyttejä (makrofageja, savunpoistosoluja), joilla on ”vaahtoava” sytoplasma rasvojen (lipidien) solunsisäisen varastoinnin vuoksi. Näiden lipidien koostumuksella on erittäin korkea kolesterolipitoisuus.