Anatomia-Sanasto

Aortan juuri

Mikä on aortan juuri?

Aortan juuri on pieni osa päävaltimostamme (aortan). Aortta alkaa sydämestä ja kaartuu sitten rinnan ja vatsan läpi, josta se toimittaa verta eri elimille.

Aortan juuri on nousevan päävaltimon ensimmäinen osa (Nouseva aortta), joka on vain muutama tuumaa pitkä. Tämä aortan osa alkaa vasemmasta kammiosta ja ulottuu pystysuunnassa ylöspäin muutaman senttimetrin ajan, kunnes se saavuttaa aortan kaaren (Arcus aortae) avautuu.

Aortan juuren toiminta on ns. Windkessel-toiminto, joka varmistaa jatkuvan verenkierron. Aortan juuren sairaudet, kuten aneurysma, jäävät huomaamatta pitkään, kunnes ne lopulta johtavat hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Aortan juuren anatomia

Aortan juuri on päävaltimon ensimmäinen osa (aortan). Päävaltimo voidaan jakaa nousevaan osaan (Nouseva aortta), aortan kaari (Arcus aortae) ja laskeva osa (Laskeutuva aortta) alajako. Aortanjuuri kuvaa aortan nousevan osan ensimmäisen lyhyen osan ja merkitsee siten sydämen ja aortan välistä siirtymää.

Nouseva aortta alkaa vasemmasta kammiosta ja nousee muutama senttimetri pystysuoraan, kunnes se avautuu aortan kaareen. Sydämen välittömän läheisyyden vuoksi aortan juuri on täysin perikardin ontelossa (Perikardium).

Aortan venttiili sijaitsee aortan juuren alkupäässä (Valva aortae). Tämä sydänventtiili avautuu, kun sydänlihas supistuu ja pumpaa verta verenkiertoonSystole).

Aortan venttiilillä on kuitenkin myös tärkeä tehtävä, kun se on suljettu. Se estää sydänlihaksen rentoutumista (diastoli) veren paluu vasempaan kammioon.

Toinen rakenne, joka on osa aortan juurta, on aortan sipuli (Aortan lamppu). Tämä on sipulinen jatke aortan alkupuolella. Se koostuu kolmesta pienestä huoneesta (Aortan sinus) muodostuu aortan seinämästä ja aortan venttiilin esitteistä. Sepelvaltimot nousevat kahdesta näistä tiloista (Sepelvaltimo), jotka toimittavat sydänlihakseen verta.

Oletko kiinnostunut muista aortan osista? Lue lisää aiheesta: Aorta - anatomia, toiminta ja sairaudet

Aortan juuren toiminta

Aortan juuri on aortan ensimmäinen osa, joka ulottuu vasemmasta kammiosta. Täten systolista poistettu veri saavuttaa ensin aortan juuren ja sieltä virtaa ylöspäin nousevaan aortaan, aortan kaareen ja laskevaan aortaan.

Aortan juurella on enemmän kuin veren välittäminen. Veri poistetaan vasemmasta kammiosta purskeina jokaisen sydämen lyönnin yhteydessä. On kuitenkin välttämätöntä, että veri virtaa jatkuvasti ja tasaisella nopeudella astioissa. Aortan juuri ottaa tämän tehtävän.

Toisin kuin aortan muissa osissa, sen verisuoniseinä koostuu erityisen suuresta määrästä elastisia kuituja. Nämä venyvät, kun veri pumpataan ulos sydämestä. Näin ne varastoivat spurtteina heitetyn veren hyvin lyhyeksi ajaksi.

Tämä päävaltimon joustava osa supistuu jälleen kahden sydämenlyönnin välillä siten, että väliaikaisesti varastoitunut veri viedään jatkuvasti aortan kaareen. Tämä sydämen lähellä olevan aortan tuulenkeittotoiminto muuntaa sykkivän veren virtauksen jatkuvaksi virtaukseksi.

Tämä Windkessel-toiminto vähenee iän myötä ja pahenee erityisesti valtimoiden valtimoiden skleroottien muutosten vuoksi. Tämä johtaa viime kädessä lisääntyneeseen stressiin vasemmassa sydämessä ja voi siten johtaa sydänongelmiin.

Saadaksesi paremman kuvan sydän- ja verisuonijärjestelmän anatomiasta ja toiminnasta, Dr-Gumpertin tiimi on toimittanut sinulle helposti ymmärrettäviä kuvia: Kuva aortasta

Mikä on aortan juuren normaali halkaisija

Aortan juuren halkaisijalle ei ole standardiarvoa, jota voidaan käyttää vertailukohtana kaikille ihmisille. Tämä johtuu siitä, että jokaisella ihmisellä on tietty korkeus ja kehon pinta-ala, jotka vaikuttavat aortan juuren halkaisijaan.

Viitealue on osoitus siitä, että aortan juuren ei tulisi olla halkaisijaltaan suurempi kuin 20-37 mm. Päävaltimon muutos yksilöidään kuitenkin aina kuvantamisen avulla (esim. sonografia) ja erilaiset mitatut arvot.

Heti kun poikkeama normaaliarvoista on määritetty, tämä tarkistetaan tietyin aikavälein ja tarvittaessa ilmoitetaan toiminnalle.

Aortan juuren sairaudet

Aortan juuren aneurysma

Aneurysma on aluksen patologinen laajentuminen, joka vaikuttaa kaikkiin kolmeen seinäkerrokseen. Aortan juuren aneurysma kuvaa tätä verisuonipussia aortan juuren alueella. Aortan kaikkien aneurysmien suhteen päävaltimon yläosassa olevat pullistumat muodostavat vain pienen osan.

Vatsan aortan aneurysma (BAA) ja pääasiassa vanhemmat miehet. Tämä erityinen potilasryhmä voidaan selittää tyypillisillä riskitekijöillä, kuten:

korkea nikotiinin kulutus
korkea verenpaine
arterioskleroosi

Toinen harvinaisempi syy ovat erilaiset sidekudossairaudet, kuten Marfanin oireyhtymä.Tässä sidekudos, mukaan lukien verisuonissa oleva, on erityisen joustava, joten tällaisilla ihmisillä on taipumus kehittyä aneurysma.

Aortan juuren aneurysma näyttää, jos ollenkaan, epäspesifisempiä oireita, kuten väsymys ja heikentynyt suorituskyky. Aortan juuren aneurysma johtaa aortan regurgitaatioon pitkällä aikavälillä, kun veri virtaa toistuvasti takaisin vasempaan kammioon pullistuman läpi. Tämä vahingoittaa aortan venttiiliä ja menettää sulkutoimintonsa. Tämä johtaa viime kädessä vasemman sydämen rasitukseen.

Aneurysma tunnistetaan kuvantamisella, kuten sonografialla tai tietokonetomografialla (CT), määritetään ja seurataan. Se riippuu pääasiassa pullistuman halkaisijasta ja sen koon etenemisestä (Suurenna kokoa) klo. Leikkausta suositellaan yli 55 mm: n tai halkaisijan nopeasti kasvaville aneurysmoille.

Kultainen standardi aortan juuren aneurysman kirurgisessa hoidossa on putken tai Y-proteesin asettaminen. Erilaisia stenttiproteeseja voidaan kuitenkin käyttää myös aneurysman eliminoimiseen ja normaalin verisuonten ontelon palauttamiseen.

Aortan juuren laajeneminen

Aortan juuren laajeneminen kuvaa aortan juuren patologista laajenemista. Riskitekijöitä, jotka kannustavat päävaltimon laajentumiseen, ovat:

korkea nikotiinin kulutus
arterioskleroosi
korkea verenpaine

On kuitenkin myös synnynnäisiä sairauksia, kuten Marfanin oireyhtymä, jotka johtavat verisuonten seinämien heikkouteen. Valitettavasti suurentuneen aortan juuren oireet ovat hyvin epäspesifisiä, ja kärsivät usein huomaavat suorituskyvyn heikkenemisen ja lisääntyneen väsymyksen.

Helpoin tapa laajentaa aortan juurta on käyttää ultraääntä (Sonografia) voidaan määrittää. Sukupuolesta, ruumiin koosta ja kehon pinnasta riippuen arvot 20-36 mm ovat fysiologisia.

Aortan juuren laajuudesta riippuen joko säännölliset seurantatarkastukset tehdään tai indikaatio kirurgiselle toimenpiteelle.

Aortan juuren ektasia

Ectasia on onton elimen patologinen ulkonema, joka voi myös vaikuttaa alukseen. Aortan juuren ektaasia kuvaa aortan juuren pysyvän laajenemisen, jolloin aluksen yksittäiset seinäkerrokset ovat ehjät. Kohouma (Laajentuminen) voi vaihdella kooltaan.

Nykyään termejä "ektaasia" ja "aneurysma" käytetään usein vastaavasti lääketieteessä kuvaamaan suonen patologista laajentumista. On tullut yleistä käyttää termiä "ectasia" pienille pullistuksille.

Aortan juuren halkaisijan vakioarvot ovat sukupuolikohtaisia ja riippuvat myös ruumiin koosta ja pinta-alasta. Kriittinen raja, josta operaatio osoitetaan kiireellisesti, on yli 55 mm: n halkaisija tai repeytynyt pussi.

Jos olet edelleen kiinnostunut muista aortan sairauksista, lue seuraava artikkeli alla: Aortan sairaudet