sikotauti

Synonyymit laajimmassa merkityksessä

Vuohen Pietari, parotitis epidemica

määritelmä

Sikotauti johtuu sikotautiviruksesta, joka kuuluu paramyksovirusten ryhmään.
Akuutti, erittäin tarttuva (= tarttuva) virustauti välittyy sairaalta pisarainfektiolla suoran kosketuksen tai syljen saastuttamien esineiden kautta.

Potilaiden tärkein oire on kipulääke sylkirauhasten tulehduksessa, joka on kahdenvälinen 75 prosentilla tapauksista.

Epidemiologia / esiintyminen

Sikotauti-virus on levinnyt ympäri maailmaa ja johtaa taudin puhkeamiseen, etenkin lapsilla kylmänä aikana. 15 vuoden iän jälkeen 90% väestöstä on immuuni sikotautiviruksen suhteen (he olivat saaneet tartunnan); tämä immuniteetti kestää koko elämän.
Yhdessä kolmasosassa kärsineistä ei esiinny taudin oireita (= ns. Kliinisesti epäselvä kulku).

oireet

Sen jälkeen kun virus on inkuboinut kehossa keskimäärin 12-25 vuorokautta, seuraa prodromaalinen vaihe (= edeltäjävaihe), jossa potilaalla on korkea lämpötila, hän tuntee tylsältä ja heikolta ja voi valittaa päänsärkystä, kurkkukipu ja korvan kipu. .
Taudin edetessä potilailla on yleensä korkea kuume ja selkeä yleinen sairauden tunne. Sinulla on ensisijaisesti kipulääke sylkirauhasten tulehduksessa, joka vaikuttaa pääasiassa korvasylkirauhanen (= korvasydänrauhas, korvasylkirauhas):
Alun perin tulehdus vaikuttaa vain toiselle puolelle ja näkyy rauhanen epäselvänä, tahnaisena turvotuksena korvan edessä ja takana.
Korvakehä kiinni turvotuksen vuoksi, ja kärsivät valittavat tämän alueen kipusta, joka ilmenee erityisesti pureskeltaessa.
Noin 1-2 päivän kuluttua 75%: ssa tapauksista tulehduksellinen prosessi vaikuttaa myös toiseen puoleen.

Periaatteessa virus voi hyökätä kaikkiin kehon rauhasiin, minkä vuoksi myös kielen alapuolella olevat sylkirauhaset ja alaleuan rauhaset ovat usein tartunnan saaneita.

Lisäksi voi tapahtua ns. Viruspurkaus, joka on punertava ihottuma, etenkin kasvoilla.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Korvarauhastulehduksen oireet

Syy / alkuperä

Virus pääsee kehoon nenänielun kautta ja lisääntyy hengitysteissä ja pään sylkirauhasissa.

Sikotautivirus siirtyy sitten imusolmukkeisiin, josta taas replikoitumisen jälkeen se pääsee verenkiertoon eri elimiin ja tartuttaa ne. Pään sylkirauhasten virusinfektiot ja tulehdukselliset prosessit, etenkin korvasylkirauhas, ovat tyypillisiä, haiman, aivokannan, rintarauhasten sekä kivesten ja munasarjojen (= munasarjat) osallistuminen on sikotaudin komplikaatioita.

Sikotautien tartuntareitti

Sikotaudin tartunta tapahtuu pisarainfektion kautta, ts. Yskimällä tai aivastelemalla. Syljen infektioriski (tarttuvuus) on erittäin suuri, joten leviäminen esineiden, esim. pienten lasten suuhun asettaminen on mahdollista. Tartunnan tai tartunnan riski on korkeintaan 7 päivää ennen - enintään 9 päivää sairauden alkamisen jälkeen.

Lue lisää aiheesta: Pisarainfektio

Sikotautien patogeeni

Sikotaudin aiheuttaja on sikotauti-virus Paramyxoviridae-perheestä, jota esiintyy vain ihmisillä. Virus pääsee kehoon nenänielun kautta. Virus lisääntyy sitten limakalvoissa ja / tai imusolmukkeissa. Lopulta virus kulkeutuu vereen ja tartuttaa pääasiassa sylkirauhaset. Patogeeni voidaan havaita veressä epäsuorasti IgM-vasta-aineiden, jotka osoittavat akuuttia infektiota, ja IgG-vasta-aineiden avulla, jotka edustavat jo ylitettyä sairautta tai rokotusta.

Jos virus siirtää aivolisäkkeet ja aiheuttaa aivokalvontulehduksen (aivokalvontulehdus), vasta-aineet aivovesissä (viina) löytyy.

Lue lisää aiheesta: Aivokalvontulehdus

Sikotautiviruksen suora havaitseminen on mahdollista käyttämällä erityistä menetelmää, polymeraasiketjureaktiota (PCR). Sikotautivirus voidaan tunnistaa kehon eri eritteistä. Vastuussa olevan laboratorion on ilmoitettava taudinaiheuttajan havainnoista IfSG: n (tartuntasuojalaki) 7 §: n mukaisesti.

Ensimmäiset merkit sikotaudista

Klassinen ensimmäinen merkki sikotaudista on ns. "Hamsten posket". Näihin syynä on nivelrauhasten tulehdus, joihin yleisimmin vaikuttaa. Turvotus alkaa yleensä yhdeltä puolelta ja leviää sitten toiselle puolelle. Poskien sisäpuolella olevien sylkirauhasten kanavien punoitus on usein toinen sikotaudin varhainen oire. Turvotuksen ja mahdollisesti ulkonevien korvien lisäksi kipua esiintyy myös tällä alueella, etenkin pureskeltaessa.

Parotid-rauhasten lisäksi myös kaikki muut kehon sylkirauhaset, haima mukaan lukien. Kuumeen ja flunssan kaltaisten oireiden lisäksi ensimmäiset kyseenalaiset merkit ovat yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen.

itämisaika

Aika tartunnan ja ensimmäisten oireiden ilmenemisestä (inkubaatioaika) on sikotaudin kanssa välillä 12-25 päivää. Lähes puolella tartunnan saaneista ei edes ole oireita ollenkaan ja vain merkkejä flunssamaisesta tartunnasta. Sikotauti on tarttuva jo viikkoa ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista ja jopa yhdeksän päivää sen jälkeen, kun sylkirauhaset ovat tukkeutuneet. On tärkeää tietää, että sikotauti on tarttuva myös ilman oireita.

diagnoosi

Diagnoosi voidaan yleensä tehdä tyypillisen kliinisen kuvan ollessa läsnä (kliininen havainto):
Sikotautien tyypillinen oire nivelrauhasten turvotuksesta on ratkaiseva tämän tartuntataudin diagnoosissa.

Muihin diagnostisiin toimenpiteisiin sisältyy sikotautiviruksen vastaisten vasta-aineiden määrittäminen veressä:
IgM-luokan vasta-aineet osoittavat sikotaudin sairauden, kun taas IgG-luokan vasta-aineet todistavat potilaan immuniteetin virukselle. Suorat virukset havaitaan kurkunpyyhkimien avulla tai syljen kautta vain harvoin (ks. Immuunijärjestelmä).

Amylaasitaso veressä on luonteenomaisesti noussut; tätä entsyymiä esiintyy sylkessä ja haiman erityksissä. Koska tämä arvo kasvaa myös haiman tulehduksessa, entsyymien (= kehon biokatalyytit) elastaasi 1: n ja lipaasin konsentraatio veressä määritetään lisälaboratoriotestien avulla. Jos näiden kahden haiman erityisten entsyymien arvot ovat normaaleja ja haiman ultraäänitutkimus on normaalia, haiman tulehduksellinen osallistuminen on poissuljettu.

Differentiaalinen diagnoosi / poissulkemissairaudet

Sylkykivet on erotettava sikotautista, jotka estävät syljen vuotamisen pään sylkirauhasista ja johtavat siten tulehdukselliseen prosessiin, jossa elimet turpoavat rauhasten kanavajärjestelmässä.

Lymfadeniitti collin oireet ovat samanlaisia ​​kuin sikotauti-taudin: Tässä on kohdunkaulan imusolmukkeiden turvotus, mutta tämä turvotus ei ole tuskallista kuten vuohenpeterissä, eikä aiheuta korvakorvan tarttumista ulos.

Lue myös pääsivultamme kattavat tiedot erilaisista hammashoitoon liittyvistä ongelmista: Hampaiden hammashoito.

terapia

Tartuntataudille ei ole syy-hoitoa.
Hoito on oireenmukaista, ts. Sen tarkoituksena on lievittää oireita. Tämä voidaan tehdä korvasylkirauhanen lämpimien siteiden avulla. Ruoka on annettava puurona, jotta pureskelukipuja voidaan estää niin paljon kuin mahdollista. Voidaan antaa myös kuumetta alentavia ja kipulääkkeitä (esim. Ibuprofeeni, parasetamoli).

Sikotauti-sairauden kesto

Sikotaudin sairaus, jolla on korvasylkirauhanen tulehduksellinen turvotus keskimäärin kolme - kahdeksan päivää lopettaa. Pidemmät kaltevuudet ovat myös mahdollisia. Samoin komplikaatioiden esiintyminen pidentää sikotaudin sairauden kestoa.

Sikotauti aikuisilla - mitkä ovat erot lapsista?

Sikotauti on tyypillinen lastentauti, joka kärsii pääasiassa 4-15-vuotiaista lapsista. Sikotauti aikuisilla, joita ei ole rokotettu, on myös mahdollista. Erityisen vaarassa ovat aikuiset, jotka työskentelevät terveydenhuollon ammateissa tai lasten ja nuorten koulutuskeskuksissa. Yksi ero sikotaudin välillä lapsuudessa ja aikuisuudessa on korkeampi komplikaatioiden määrä ikääntyessä.

Nämä komplikaatiot, joista aikuiset kärsivät useammin, sisältävät mm. aivojen tulehdus (enkefaliitti) tai aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus) ja tunnottomuus. Jotkut komplikaatiot voivat jopa olla tappavia, minkä vuoksi sikotauti-infektiota ei pidä aliarvioida aikuisuudessa.

Sikotauti raskauden aikana

On pitkään uskottu, että sikotauti-infektio voi johtaa alkion kuolemaan raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tätä olettamaa ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu. Infektioon myöhemmin raskauden aikana ei myöskään liity lisääntynyttä epämuodostumien tai keskenmenojen määrää. Siksi raskaana olevan sikotautitauti ei ole niin monimutkainen kuin vihurirokko- tai tuhkarokko-infektio raskauden aikana. Koska sikotautirokotus voidaan kuitenkin tehdä yhdessä tuhkarokko- ja vihurirokkojen kanssa yhdistelmärokotteena, rokotusasema on tarkistettava ja mahdollisesti täydennettävä ennen kutakin suunniteltua raskautta. Tällä tavalla sikiö ei altistu tarpeettomille riskeille.

komplikaatiot

Jos yleistynyt tulehduksellinen prosessi vaikuttaa poikien kiveksiin tai tyttöjen munasarjoihin (= munasarjoihin), kivulias tulehdus voi johtaa hedelmättömyyteen.

Tytöillä rintarauhanen ja munasarjat tulehduksellisesti esiintyvät 15%: lla tapauksista.

Aivokalvon tulehdus (= aivokalvontulehdus) esiintyy noin 5-10%: n tapauksista ja sen ennuste on hyvä, ts. tulehdus paranee ilman seurauksia on suuri.

Haimatulehdus, haiman tulehdus, on toinen sikotaudin mahdollinen komplikaatio. Sen todennäköisyys on 5%. Siihen liittyy pahoinvointia, oksentelua ja veren amylaasin (haiman entsyymi) huomattavasti lisääntynyttä pitoisuutta.

Lue lisää aiheesta: Haimatulehdus

Yhdessä 10 000: sta tapauksesta sikotauti-sairaus johtaa sisäkorvan kuulon menetykseen, minkä vuoksi kuulonkoe tulisi suorittaa eturauhasen tulehduksen jälkeen.

Harvinaiset komplikaatiot tulehduksellisten prosessien muodossa vaikuttavat muihin elimiin, kuten kilpirauhanen (= kilpirauhastulehdus), sydänlihakseen (= sydänlihatulehdus) tai munuaisiin (= nefriitti).

Kivestulehdus / sikotautien orkiitti

Kivestulehdus (orkitis / sikotauti orkitis) voi esiintyä osana sikotauti-tautia. Tämä tapahtuu yleensä neljästä kahdeksaan vuorokauteen korvasydänrauhasten turpoamisen jälkeen ja voi kestää jopa kaksi viikkoa. Kivestä on vaikea turvotus, yleensä vain toisella puolella. Lisäksi turvotusta kivestä on arkuus. Tämä koskee pääasiassa poikia murrosiässä, ja yli 30-vuotiaiden esiintyvyys on lähes 30%.

Lue lisää aiheesta: Kivessydämen sikotauti ja kivesten tulehdus.

Kivesten kierto (kiveksen vääntö) tai kiveiden lisäys (hydatidivääntö) ja epididymitis (epididymitis) ovat tärkeitä kivestulehduksen erotusdiagnooseja. Erityisesti kivesten vääntö tulisi sulkea pois varhaisessa vaiheessa ja tarvittaessa käyttää sitä, koska muuten on olemassa hedelmättömyyden vaara.

Lue lisää aiheesta: Kiviperäinen vääntö

Sikotaudin kivesten tulehdus voi johtaa kiveiden kudoksen menetykseen (surkastumiseen), siittiöiden muutoksiin ja harvoissa tapauksissa hedelmättömyyteen. Kahdenvälisessä sikotautien orkitisessa kuitenkin hedelmättömyyden riski on huomattavasti suurempi. Naisilla munasarjojen tulehdukset voivat ilmetä vastineina.

Lue lisää tästä pääartikkelimme: Mitkä ovat kivestulehduksen syyt?

Huomaa: hedelmättömyys

20 prosentilla pojista sikotaudin seurauksena kivekset ovat mukana, jos heille kehittyy virusinfektio murrosiän jälkeen. Kiveskudoksen tuhoutumisen vaara on vaara, joka voi johtaa edellä mainittuun hedelmättömyyteen.

profylaksia

Sikotautivirusta vastaan ​​on tehokas rokotus, jota on saatavana yhtenä rokotteena tai yhdistelmärokotteena (tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko tai tuhkarokko, sikotauti).

Lue lisää tästä: Rokotus vihurirokkoa vastaan

Rokote on elävä rokote: Kun sitä valmistetaan, sikotautivirusten vaikutukset heikkenevät ja niiden lisääntymiskyky kytkeytyy pois päältä. Kun vartalo joutuu kosketukseen viruksen heikentyneen muodon kanssa, immuunijärjestelmä reagoi, mikä tekee lapsesta immuunin virukselle, ts. kosketus viruksen kanssa ei johda sairauteen.

Ensimmäinen rokotus on annettava 12-15 kuukauden ikäisille lapsille ja toinen rokotus on tehtävä mahdollisimman varhain, mutta vähintään 4 viikon välein.
Sairauden ja sikotaudin komplikaatioiden estämiseksi kaikkien lasten tulisi saada sikotautirokotus ennaltaehkäisevästi.

Lue lisää aiheesta: MMR-rokotus

Rokotus sikotautia vastaan

Rokotuskalenterin mukaan pysyvä rokotuskomitea StIKo suosittelee rokottamista sikotautia vastaan ​​kaikille lapsille. Perusimmunisaatio sikotautia vastaan ​​vaatii kaksi rokotusta. Ensimmäinen rokotus tulee antaa lapsille, joiden ikä on 11–14 kuukautta. Rokote injektoidaan lihakseen (lihakseen). Aikaisemmassa vaiheessa tapahtuvaa rokotusta tulisi kuitenkin välttää, koska lapsen immuunivaste heikkenee edelleen olemassa olevan äitipesäsuojan takia.

Toinen rokotus seuraa 15–23 kuukauden ikäisenä. Sikotautirokotus on elävä rokote. Tämä tarkoittaa, että heikennettyjä, eläviä taudinaiheuttajia injektoidaan, mikä ei kuitenkaan voi enää laukaista vakavaa sikotautitautiä, vaan sen tarkoituksena on vain varmistaa, että ruumis muodostaa puolustavia elimiä, joihin se voi pudota takaisin todellisen sikotauti-tartunnan sattuessa. Sitten immuniteetti kestää eliniän. Ensimmäinen rokotus on yleensä sikotautien, tuhkarokkojen ja vihurirokkojen yhdistelmä. Toiseen rokotukseen lisätään vesirokkojen (vesirokko) elävä rokote.

Jos perusimmunisointi jäi lapsuudessa huomiotta, niin nk. Altistumisen jälkeinen rokotus voidaan antaa, kun se on ollut kosketuksissa sikotaudin tartunnan saaneen henkilön kanssa. Tämä on suoritettava kolmen tai viiden päivän kuluessa kosketuksesta sikotautien puhkeamisen estämiseksi. Yksi aktiivinen immunisaatio tuhkarokko-sikotauti-vihurirokkorokotuksella on riittävä suoja altistumisen jälkeen ihmisille, joilla on hyvä immuunijärjestelmä. Jo olemassa olevat oireet voivat heikentyä ja sairauden kesto jopa lyhentyä.

Lue lisää aiheesta: MMR-rokotus (tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko)

Toisaalta ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai jotka ovat kroonisesti sairaita, sikotautia sairastuneille kosketukseen joutumisen jälkeen tulisi suorittaa passiivinen immunisointi valmiiden vasta-aineiden (immunoglobuliinien) avulla.

Voitko saada sikotautia rokotuksesta huolimatta?

Sikotauti voi esiintyä harvoin rokotuksesta huolimatta. Tämä johtuu lähinnä riittämättömästä rokotustilasta, esimerkiksi jos perus- rokotusta ei ole. Jopa täydellisellä rokotussuojauksella on kuitenkin joitain rokote epäonnistumisia, jotka saavat sikotaudin.