Ulkoinen nilkan murtuma

esittely

Ulkoisen nilkan murtuma on yksi Fibulan murtuma (pohjeluu) nilkan alueella. Tämä tauko esiintyy erityisesti yhdessä Jalan nurjahdus ja suurella voimalla. Sivuttaismalleolusmurtuma on yksi usein liikuntavammat, etenkin urheilussa, jossa on äkilliset pysähdysliikkeet ja lyhyet sprintit.

Tämä murtuma tapahtuu sekä ikääntyneiden että nuorempien ihmisten kanssa vaikea puukottava kipu käsi kädessä. Ulkoisen nilkan murtuman lisäksi jalan nilkan kiertyminen voi aiheuttaa myös herkkiä Tapes repi nilkka. On myös yhdistetty sisäinen ja ulkoinen malleolusmurtuma.

oireet

Sivuttaismalleolun murtuman johtava oire on vaikea kipu heti trauman jälkeen.
Nämä kivut esiintyvät yleensä levossa, mutta ne voidaan pääosin laukaista painettamalla jalkaa tai passiivisesti painetta nilkkaan.
Kivun ja nilkan murtuman vuoksi askelminen jalan kanssa ja siten kävely on vaikeaa tai jopa mahdotonta.

Lue lisää kohdasta: Ulkoinen nilkan kipu

Joskus ulkoinen malleolusmurtuma on havaittavissa myös nilkan epänormaalissa asennossa.
Tähän väärään asentoon voi liittyä murtuneen nilkan liikkuvuus suhteessa jalkaan, ts. Jalan epävakaus ja liiallinen liikkuvuus, mikä ei olisi mahdollista ehjässä nilkassa.

Lisäksi ns. Krepitaatiot, ts. Luun hankauksen aiheuttamat kohinat, osoittavat ulkoisen nilkan murtuman. Krepitaatiot johtuvat joko aktiivisista yrityksistä liikuttaa jalkaa tai voivat johtua myös sen passiivisesta liikkeestä. Toisaalta nämä krepitaatiot voidaan kuulla, mutta toisaalta ne voivat myös tuntua hierovan päällä olevan käden kanssa. Muutamassa tunnissa trauman jälkeen nilkan ympärillä olevat verisuonet vaurioituvat, mikä aiheuttaa verenvuotoa ihon alla ja seurauksena nilkan turvotusta ja myöhemmin mustelman muodostumista (hematooma). Jos hermot loukkaantuvat ulomman nilkan murtuman seurauksena, tämä voi johtaa jalan alueen ihon herkkyyshäiriöihin.

Lue lisää aiheesta: Ulkoisen nilkan murtuman oireet

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein jalkasairauksista. Joissakin tapauksissa jalkojen epämukavuuden syytä ei voida aluksi tunnistaa.
Siksi jalan (esim. Akillesjännetulehdus, kantapään kannukset jne.) Hoito vaatii paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin jalkasairauksiin.
Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Diagnoosi

Jos epäily vaatii, että ulkoinen malleolusmurtuma on ensinnäkin klassinen Röntgenkuva tehty kahdesta nilkan tasosta pääasiassa nilkkaan luiset rakenteet arvioida ja selvittää onko todella murtuma vai vain nilkan nyrjähdys.
Röntgenkuvaa voidaan käyttää myös seuraavan hoidon suunnitteluun ja operaation välttämättömyyden määrittämiseen.

Murtuman tarkempaa arviointia varten, a CT-tutkimus olla välttämätöntä.
Jos epäillään a Vahinko ligamenttirakenteille voi myös olla MRI-tutkimus olla välttämätöntä. Tästä on kuitenkin päätettävä aina tapauskohtaisesti.

terapia

leikkaus

terapia kirjoittanut a leikkaus sivuttaismalleolun murtuma ilmoitetaan aina suuremmat suonet tai hermot vaurioitunut tauon ja myös sen Herkkyyden menetys on tullut.
Murtuma on myös hoidettava kirurgisesti, jos a avoin nilkan murtuma on läsnä, ts. kun iho on tuhoutunut murtumalla ja luun osat voivat jopa työntyä iholta.
Täällä on korkea infektioriski ja operaation perimmäinen tavoite on se Ympäröivän pehmytkudoksen tarjonta kuten lihakset.

Lisäksi ulkokuoren murtumat, joissa luunpalaset ovat, on leikattava siirtynyt toisiaan vastaan ovat niin ei paranemista kasvamalla yhdessä nämä fragmentit mahdollinen On.
Tämä tapahtuu enimmäkseen Weber C -murtumien tapauksessa.

Joten operaation tavoite on a Ympäröivän pehmytkudoksen säilyttäminen ja myös yksi tarkka palauttaminen luiden anatomiset piirteet suhteessa luihin Akseli, sijainti ja pituus.
Yleensä sivuttaismalleoli-murtuman tulisi olla mahdollista kuuden tunnin kuluessa traumasta muuten turvotus on liian voimakas.
Jos tämä aikaikkuna ohitetaan, sinun on tehtävä odota kunnes nilkan turvotus on vähentynyt se voi kestää noin kolme päivää viikossa.

Ulkoisen malleolusmurtuman toiminta suoritetaan Nukutus (yleisanestesia). Ensin, kun iho on avattu nilkan yli, luufragmentit palautetaan fysiologiseen asemaansa.
Luufragmenttien tämän aseman ylläpitämiseksi toisiinsa nähden ne valmistetaan käyttämällä Ruuvit, johdot ja levyt valmistettu metallista kiinnitettynä.
Sitten asetetaan viemäröinti, ts. Putki, jonka on tarkoitus kuljettaa haavavettä pois leikkausalueelta, ja haava ommellaan. Päivän tai kahden kuluttua viemäri poistetaan uudelleen.

Leikkauksen jälkeen jalka on tarpeen sulkea kuudeksi viikoksi immobili- soituunmitä tarkoittaa kipsi on saavutettu.
Voit kuormittaa vain osan painostasi jalkaasi, minkä vuoksi sinun pitäisi kävellä kainalosauvat pitäisi käyttää.

Kun rappaus on poistettu, fysioterapia hyvin tärkeä. Noin vuosi ensimmäisen leikkauksen jälkeen on yksi uusi toiminta tarvittavat, joissa asetetut ruuvit ja levyt voidaan palauttaa luiden parantuessa ja kasvaneet yhdessä pois tulla.

Ilman leikkausta

Ulkoisen malleolusmurtuman konservatiivista hoitoa, ts. Ei-operatiivista terapiaa, käytetään, kun luufragmentit eivät ole siirtyneet toisistaan ​​ja ovat vierekkäin, jotta ne voivat kasvaa hyvin yhdessä. Tämä koskee enimmäkseen Weber A -murtumia ja joskus myös nilkan Weber B -murtumia, joissa ei ole mitään kirurgisia indikaatioita, kuten hermovaurioita tai avoimia murtumia.

Konservatiivisessa terapiassa jalka lievitetään immobilisoinnilla, jotta luufragmentit voivat kasvaa uudelleen.
Aikaisemmin jalka immobilisoitiin yleensä valetulla, jota oli käytettävä kuuden viikon ajan.

Nykyään käytetään kuitenkin tukisiteitä tai ns. Ilmaratoja, joissa jalan liikkumattomuuden lisäksi on myös ilmatyyny, joka on tarkoitettu vaimentamaan nilkkaan kohdistuvia iskuja tai voimia. Immobilisaatio ilmakehässä tai sirussa tapahtuu yleensä sen jälkeen, kun nilkan turvotus on laantunut ja kestää sitten kuusi viikkoa, kuten valettujen kanssa. Weber A -tyypin mutkattomien murtumien tapauksessa halkaistu jalka voidaan heti kuormittaa uudelleen uudelleen kokonaan, mikä tuo valtavia etuja elämänlaadun ja liikkuvuuden kannalta.

Jos kyseessä on monimutkaisempi murtuma, jota hoidetaan konservatiivisesti, liikkumisen ohella jalkaan tulisi asettaa vain osittainen painolaakeri, toisin sanoen koko kehon painoa ei kannata.
Kainalosauvoja käytetään noin neljä viikkoa. Jalan röntgenkontrollin jälkeen, joka varmisti, että luufragmentit ovat hyvässä asemassa toisiinsa ja ovat ehkä jopa osittain kasvaneet yhdessä, jalka voidaan tällöin myös kuormittaa koko kehon painolla eikä kainalosauvoja tarvita.

Ulkoisen malleolusmurtuman konservatiivisessa hoidossa käytetään myös ns. PECH-sääntöä, jossa tauon, jään, puristuksen ja korkeuden periaatteet ovat tärkeitä.

• Tauko (P) loukkaantumisen jälkeen varmistetaan hajottamalla jalka.
• Lisäksi nilkan kipuja lievittää jäähdytyksen jäähdyttäminen jäällä (E), joka tulisi kääriä pyyhkeisiin suoran ihokosketuksen estämiseksi ja siten estää paleltumista.
  Jäähdytys myötävaikuttaa myös turvotukseen.
• Kompressio (C) joustavalla siteellä tai laskolla estää myös turvotusta.
• Lisäksi jalan nostaminen (H) auttaa suojaamaan sitä ja estää turvotuksen muuttumisen liian suureksi.

Lopuksi, riittävällä kipuhoidolla on myös tärkeä rooli ulkoisen nilkan murtuman hoidossa ilman leikkausta, mikä voidaan saavuttaa tarvittaessa kipulääkkeiden, kuten diklofenaakin, avulla.

Lue lisää aiheesta: Ulkoinen malleolushoito

Parannuksen kesto

Kestojoilla on ulkoinen malleolusmurtuma parantaa vaaditaan riippuu suurelta osin siitä ankaruus ja tuloksena Hoitomenetelmä alkaen.
Joten te periaatteessa erotat toisen toiminta- ja yksi toimimattomiksi, niin konservatiivinen terapia.
ei-operatiivinen terapia alkaa heti loukkaantuneen trauman jälkeen ja yksi sen tärkeimmistä komponenteista on jalan immobilisointi valetulla tai lasalla.

Jos nilkan turpoaminen on kuitenkin oire ulkoisen nilkan murtumasta, on odotettava, kunnes turvotus on lakannut ennen lopullista immobilisointia jalassa, joka on erityisesti sovitettu jalkaan tai valettu. Turvonneen nilkan palautumisaika kestää keskimäärin kolme päivää enintään kaksi viikkoa. Tätä seuraa liikkumattomuudesta nilkan, kuusi viikkoa pitäisi olla olemassa kauan.
Tämän ajan kuluttua ja laastin tai lasin tölkin poistaminen alkaa rakentaa hitaasti uudelleen aloitetaan nilkasta ja jalasta.

Tässä tulee fysioterapia on erittäin tärkeä, koska jalan immobilisointi kuuden viikon ajan aiheutti jalan lihaksen romahtamista, joka on nyt korvattava uudestaan.

A toimintahoito Sivuttaisen nilkan murtuman tapauksessa sinun on myös odotettava, kunnes nilkka on turvonnut ylös voidakseen toimia.
Leikkauksen jälkeen jalka immobilisoidaan valetussa kuuden viikon ajan.
Tänä aikana Haavan paranemista kirurginen haava. Myös tällä hoitomenetelmällä on yksi valettujen poiston jälkeen Fysioterapia erittäin tärkeä että Lihasten kasvattaminen ja saada takaisin koko liikealue kuin ennen nilkan murtumaa.

ero operatiivinen menetelmä kohti konservatiivia on se vaaditaan uudelleentoisto.
Tämä löytää aikaisintaan vuoden kuluttua ensimmäisestä leikkauksesta sen sijaan ja se poistaa aiemmin lisätyn metallin ruuvien ja levyjen muodossa, joita ei enää tarvita luupalojen kiinnittämiseen, koska ne ovat kasvaneet takaisin paranemisen kautta. Tämän toisen toimenpiteen jälkeen Paranemisaika vain noin kaksi viikkoa, koska täällä tapahtuu vain haavan paranemista.

Yhteenvetona voidaan todeta, että sekä kirurginen että konservatiivinen terapia kestävät keskimäärin vähintään kuusi viikkoajossa ulkoinen malleolus murtuu sen läpi Käynnistäminen elämänlaadun rajoittamiseksi johdot.

Nilkan täydellinen joustavuus vie kuitenkin paljon enemmän aikaa, koska parannusprosessin loppuessa on vain yksi. Tottuminen uuteen stressiin asteittain ja hitaasti kasvaessa intensiteettiä.
Yksilöllisistä eroista huolimatta sen pitäisi olla noin Arjen stressit ja rasitukset kahden kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta kuten juokseminen tai urheilu, kuten uinti ja pyöräily ongelmaton ja kivuton olla mahdollista.
Urheilua, joka nostaa enemmän nilkkaa, tulisi kuitenkin keskeyttää useita kuukausia.