Celebrex

Kauppanimi / valmistaja

Celebrex®-kovat kapselit valmistajalta Mack, Illert (Pfizer).

Kemiallinen nimi

4 - [5- (4-metyylifenyyli) -3- (trifluorimetyyli) -lH-pyratsol-1-yyli] bentseenisulfonamidi

Vaikuttava aine: Selekoksibi

määritelmä

Celebrex® kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään. Hyvän kivunlievityksen lisäksi sillä on myös anti-inflammatorinen teho. Sitä käytetään pääasiassa luurankoon tai luihin vaikuttaviin valituksiin.

sovellusalueet

Tyypillisiä Celebrex®-sovellusalueita ovat:

• nivelrikko
• Nivelreuma
• Turvotus olosuhteet urheiluvammojen ja leikkauksen jälkeen
• Selkäkipu
• levyn prolapsia

vaikutus

Kaikki tulehduskipulääkkeet estävät endogeenistä entsyymiä, ns. Syklo-oksigenaasia. Tällä entsyymillä on avainrooli prostaglandiinien muodostumisessa. Näiden kahden luokan välillä on ero cyclooxygenase (COX-1 ja COX-2).
Prostaglandiinit ovat ns. Kivun välittäjiä, jotka säätelevät sellaisia ​​toimintoja kuin kipu, tulehdus ja kuume. Prostaglandiinit vaikuttavat myös veren hyytymiseen.
Celebrex® on uuden anti-inflammatoristen lääkkeiden luokan jäsen; se on selektiivinen syklo-oksigenaasi 2 (COX-2) -inhibiittori. Tämä tarkoittaa sitä, että se estää pääasiassa kipua ja turvotusta aiheuttavaa COX-2: ta, kun taas se estää COX-1: tä, joka on s.o. Säännelty vatsan suojaamiseksi, estää vain hiukan.

Yhteenvetona voidaan todeta, että COX-2-estäjät ovat hyvä tapa hoitaa selektiivisemmin. On edelleen nähtävissä, johtaako tämä valikoiva terapia lisääntyneeseen sivuvaikutusten riskiin (erityisesti sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen).

Celebrex® tulee voimaan

Toisin kuin useimmat muut ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmän aktiiviset aineosat selekoksibi imeytyy suhteellisen hitaasti, joten täysi kipulääkevaikutus saavutetaan vasta 24 - 48 tunnin kuluttua.
Tätä varten päivittäinen saanti on välttämätöntä, jotta saavutetaan riittävän korkea lääkkeen pitoisuus veressä. Akuutin kivun hoitamiseksi Celebrex® on vain kohtalaisen sopiva, se tulisi sitten yhdistää aktiiviseen aineosaan, joka toimii nopeammin ja siltaa ajan, kunnes Celebrex® tulee voimaan.

annostus

Celebrex® on saatavana kovina kapseleina annoksina 100 ja 200 mg.
Valmistaja suosittelee 2 x 100 mg (1-0-1) tai 2 x 200 mg (1-0-1).

Suurin päivittäinen annos on 400 mg päivässä. Jos paino on alle 50 kg, suositeltava suurin annos on 200 mg päivässä.

hinta

Koska terveydenhuoltoalalla puhutaan aina kustannuspaineista, mielestäni on tärkeää selvittää myös lääkkeiden hinnat:

Celebrex® 100 mg 20 kovaa kapselia (N1) 21,41 €

Celebrex® 200 mg 100 kovaa kapselia (N3) 120,83 €

Celebrex® selkäkipujen hoitoon

Celebrex®-valmistetta käytetään ensisijaisesti nivelten ja selkärangan degeneratiivisten muutosten (kulumisen merkkejä) hoitoon. Sitä käytetään myös usein selkäkipujen hoitoon.
Sekä Celebrex® että sen vaikuttava ainepartneri Arcoxia® ovat suosittuja lääkkeitä selkäkipujen hoidossa. Diklofenaakki- tai ibuprofeenihoitoa voidaan kuitenkin harkita myös riippuen siitä, mikä aiheuttaa kipua. Esimerkiksi ibuprofeeni toimii erittäin luotettavasti, etenkin lihaskipujen, kuten jännityksen, jolla ei ole mitään tekemistä kulumisen kanssa.

Sivuvaikutukset

Rajoitamme itsemme yleisimpiin Sivuvaikutukset. Koska jokainen henkilö reagoi lääkitykseen erikseen, haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu, voi tietysti esiintyä.
Allerginen reaktio:

• Ihottuma (punoitus, kutina)
• Verenpaineen lasku
• shokki

Ruoansulatuskanavan valitukset
Joissakin tapauksissa Celebrex® aiheuttaa yhden Mahalaukun limakalvon tulehdus. Celebrex® imeytyy vatsan kautta mahalaukun limakalvo-tulehdukseen.

huimaus

Vedenpidätys kudoksessa (turvotus)

tinnitus

Psykologiset valitukset:

• uneliaisuus
• päänsärky
• Huono keskittymiskyky
• masennus

Laboratorion muutokset (Laboratorioarvot)

• Maksaentsyymiarvojen nousu veressä
• Punasolujen määrän väheneminen

Turvotus sivuvaikutuksena

Kuten muutkin ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä vaikuttavat aineosat, Celebrex® voi johtaa nesteretentioon turvotuksen muodostumisessa, ts. Vedenpidätykseen tietyissä kehon osissa.
Turvotus muodostuu yleensä ensin alaraajojen alueelta. Alavarsien koko kasvaa, sukat jättävät jälkiä ja kun sormea ​​painetaan alaosaan, ilmaantuu pieniä kuoppia, jotka nopeasti taantuvat. Jos tämä sivuvaikutus ilmenee Celebrex-hoidon aikana, on otettava yhteys hoitavaan lääkäriin. Muutoin terveillä potilailla turvotus ei ole vaarallinen, se on vain esteettinen ongelma.
Esimerkiksi sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla lisääntyneellä nesteretentiolla voi olla seurauksia, joten lääkityksen lopettaminen voi olla tarpeen.
Pakkausselosteessa ilmoitetaan turvotusten esiintymistiheys Celebrex®-hoidon aikana yhtä usein. Tämä tarkoittaa, että jokaisella 10: stä sadasta potilasta, jotka käyttävät Celebrexiä, kehittyy turvotus.

Väsymys sivuvaikutuksena

Väsymys on erittäin epäspesifinen oire, ja sillä voi olla useita syitä. Monet lääkkeet voivat myös aiheuttaa väsymystä. Pakkausselosteen mukaan Celebrex®: n ottaminen voi joskus johtaa väsymykseen. Tämä tarkoittaa, että yksi sadasta tuhanteen Celebrexia käyttäneestä kärsii lisääntyneestä väsymyksestä.

Merkintä

Celebrex® kuuluu uusien COX-2-estäjien ryhmään, myös siihen ryhmään, johon Vioxx kuului, lääke, joka vedettiin markkinoilta 30. syyskuuta sydän- ja verisuonitautien sivuvaikutusten vuoksi. Tällaiset sivuvaikutukset ovat tällä hetkellä Celebrex® ei tunneta tässä määrin.

Tarvitsenko mahalaukun suojausta Celebrex®-valmistetta käytettäessä?

Ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä on kahta erityyppistä. Selektiiviset COX2-estäjät, joihin Celebrex® kuuluu, ja ei-selektiiviset COX-estäjät, joihin esimerkiksi ibuprofeeni kuuluu. Pelkästään solutasolle kohdistuvan vaikutuksen suhteen selektiiviset COX2-estäjät eivät hyökkää mahaan, joten niiden ei pitäisi olla vahingollisia vaikutuksia mahalaukun limakalvolle.
Sitä vastoin lääkkeiden, kuten ibuprofeenin, sanotaan lisäävän merkittävästi mahahaavojen kehittymisriskiä, ​​varsinkin kun niitä otetaan pitkään. Siksi ibuprofeeni tulee aina yhdistää vatsasuojaan, kun sitä otetaan pidemmän ajanjakson ajan.
Näin ei ole valinnaisten COX2-estäjien tapauksessa. Periaatteessa niitä ei tarvitse yhdistää mahalaukun suojaamiseen. Kuitenkin, jos on olemassa riskitekijöitä, kuten mahahaavojen historia, vanhuus, huono yleinen kunto, säännöllinen alkoholin kulutus tai samanaikainen lääkitys muiden mahahaavan riskiä lisäävien lääkkeiden kanssa, suositellaan mahansuojatablettien lisäannosta.

vuorovaikutus

antikoagulantti:

Celebrex®-valmistetta ei tule antaa samanaikaisesti antikoagulanttivalmisteiden tai saman luokan vaikuttavien aineiden (diklofenaakki / indometatsiini / piroksikaami / ibuprofeeni) valmisteiden kanssa.
Erityisesti Marcumar®: n samanaikaisen annon yhteydessä on otettava huomioon, että Marcumar®: n verta ohentava vaikutus kasvaa.

Verenpainelääkkeiden (ACE-estäjät, beetasalpaajat, diureetit) vaikutus voi heikentyä.

Voitko ottaa Celebrexin® yhdessä ibuprofeenin kanssa?

Celebrex®: n ja ibuprofeenin yhdistelmää ei suositella. Molemmat lääkkeet ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, ja Celebrex® on selektiivisten COX2-estäjien alaryhmä.
Tästä lääkeryhmästä ei yleensä suositella ottamaan kahta vaikuttavaa ainetta, koska niillä on samanlainen vaikutus eikä niiden saanti lupaa parempaa tehokkuutta. Jos se ei ole riittävän tehokas, tulisi hoitavan lääkärin kanssa harkita, onko annoksen lisääminen mahdollista. Jos otetaan kaksi tulehduskipulääkeryhmän lääkettä, se lisää myös mahdollisten sivuvaikutusten riskiä.
Maailman terveysjärjestön mukaan kivunhallintaa on kolme tasoa (WHO: n tasojärjestelmä). Tasoa 1 käytetään lievän kivun hoitoon. Tässä käytetään kipulääkkeitä, kuten ibuprofeeni, Celebrex®, parasetamoli tai metamitsoli. Yleensä näitä ei kuitenkaan yhdistetä toisiinsa.
Yhdistelmähoito tapahtuu tasolla 2, kohtalaisen tai vakavan kivun hoitoon. Tason 1 lääkkeiden (esimerkiksi ibuprofeeni / Celebrex) yhdistelmähoito suositellaan heikosti vaikuttaviin opioideihin.
Joten jos Celebrex-hoito ei riitä, on olemassa kaksi vaihtoehtoa: Voit vaihtaa lääkettä, ts. Kokeilla toista lääkettä tasolta 1, kuten metamitsolia (Novalgin), parasetamolia tai ibuprofeenia.Tai voit yhdistää Celebrex®-valmisteen heikosti vaikuttavaan opioidiin. Molemmat toimenpiteet tulisi mieluiten suorittaa lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Este

Et saa Celebrex® ota jos:

• Raskaana ovat tai tulevat olemaan
  (Katso myös: Lääkitys raskaus)
• imetys
  (Katso myös: Lääkitys imetyksen aikana)
• jo kerran allerginen ovat reagoineet johonkin Celebrex®-kapselien aineosista
• ovat jo olleet allergisia huumeiden ryhmälle "sulfonamidit" (ovat mm antibiootit käytetään kystiitissä) ovat reagoineet.
• ottamisen jälkeen aspiriini® tai muut ei-steroidiset anti-inflammatoriset aineet (Tulehduskipulääkkeet) kuten esimerkiksi ibuprofeeni on esiintynyt allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, turvotusta, kutinaa tai hengenahdistusta
• päällä tulehduksellinen suolistosairaus kärsiä (esim. Crohnin tauti)
• Mahahaava ja pohjukaissuolihaava (haavauma)
• vakava häiriö maksa ja munuainen olla
• erittäin vaikea Sydämen vajaatoiminta (dekompensoitu sydämen vajaatoiminta)

Celebrex® ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Kuten monet muut lääkkeet, Celebrex® tarkoittaa myös sitä, että alkoholin käytön tulee olla hyvin kohtuullista ja että tabletteja tulee ottaa säännöllisesti samaan aikaan. Jos alkoholia kulutetaan suuria määriä ja Celebrex® otetaan samanaikaisesti, tämä lisää ruoansulatuskanavan verenvuodon, maksavaurioiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien vaurioiden riskiä.
Muita mahdollisia Celebrex®-sivuvaikutuksia voi pahentaa alkoholin kulutus. Siksi suosittelemme erittäin maltillista alkoholin kulutusta säännöllisen Celebrexin käytön kanssa.
Periaatteessa hoitavaan lääkäriin tulee kuitenkin aina neuvotella uudelleen yksittäisissä tapauksissa kysymyksessä siitä, onko alkoholin kulutusta vastaan ​​muita näkökohtia. Esimerkiksi muiden lääkkeiden tai tiettyjen samanaikaisten sairauksien ottaminen.

Mitä vaihtoehtoja Celebrex®-tuotteelle on?

Celebrex®-valmistetta käytetään pääasiassa tuki- ja liikuntaelimistön, tarkemmin luujärjestelmän, kivun hoitoon. Esimerkiksi niveltauteissa, kuten nivelrikko, selkäkipu tai reumaattinen kipu.
Vaihtoehtona voidaan harkita joko saman tason lääkkeitä (WHO-tason järjestelmän 1 taso) tai korkeampien ryhmien lääkkeitä. Mahdollisia vaihtoehtoja tasolta 1 ovat muut koksiibit, kuten etorikoksibi (Arcoxia®) tai ei-selektiiviset COX2-estäjät, kuten diklofenaakki tai ibuprofeeni. Jos tavoitteena on löytää vaihtoehto, koska kipulääkevaikutus ei ole riittävä, tulisi harkita Celebrex®: n yhdistelmää heikosti potentiaalisten opioidien, kuten tramadolin tai tilidiinin kanssa.