kipu selässä

määritelmä

Selkäkipu on hyvin yleinen Saksassa. Erotetaan toisistaan ​​akuutti (äkillinen) selkäkipu ja pysyvä (krooninen) kipu.

Krooninen selkäkipu on, kun kipu jatkuu yli kolme-kuusi kuukautta. Syitä voi olla erilaisia. Usein lihakset ja luut - etenkin selkäranka - aiheuttavat selkäkipuja.

Alaselän kipu on erityisen yleinen ja on enimmäkseen krooninen. Äkillinen, vaikea selkäkipu, etenkin rintakehän alueella, voi olla merkki vakavasta sairaudesta, kuten sydänkohtauksesta. Kipu lähteen löytäminen on tärkeää.

Selkäkipujen syyt

Selkäkipujen syyt voivat olla hyvin erilaisia. Suurimman osan ajasta ongelma on kireissä lihaksissa. Jännitetyt lihakset voivat aiheuttaa kipua ylä-, keski- ja alaosassa, ja yleensä ne aiheuttavat huonon asennon ja väärän tai liiallisen rasituksen.

Esimerkiksi pitkät työskentelyjaksot voivat johtaa jännitteisiin ja kipuihin selässä.

Nämä häiriöt voivat johtaa selkäkipuun

Virheelliset, äkilliset liikkeet voivat johtaa äkilliseen ampumakipuun, joka tunnetaan nimellä lumbago.

Lue lisää aiheesta: Selkärangan tai PC-työaseman heikko asento ja ergonomia

Influenssainfektioihin voi liittyä myös selkäkipuja (kehon kipu).

Lisäksi herniated-levyt, joita esiintyy pääasiassa selän alaosassa, ja selkärangan tukkeumat voivat johtaa selkäkipuun.

Onnettomuudet voivat aiheuttaa selkärangan murtumia ja selkäkipuja.

Ns. Selkärangan liukuminen (spondylolisthesis), jossa yksi tai useampi nikama liukuu eteenpäin, voi myös aiheuttaa kipua. Nikamien liukuminen johtuu usein urheilusta, kuten voimisteluista, delfiinien uinnista, ruuvin heitosta tai painonnostoista, mutta se voi johtua myös selkärangan vammoista tai kulumisesta.

Luukato (osteoporoosi) voi myös olla vastuussa kivusta. Lisäksi selkäkipuja aiheuttavat autoimmuunisairauksien aiheuttamat tulehdukselliset muutokset. Ankyloiva spondüliitti, psoriaattinen niveltulehdus tai enteropaattinen niveltulehdus voivat aiheuttaa selkätulehduksia ja seuraavia kipuja. Psoriaasiartriitti liittyy usein ihosairauteen psoriasis vulgaris, jossa esiintyy kroonista hilsettä tulehtuneella iholla, etenkin käsivarsien ja jalkojen jatko-osilla. Enteropaattinen niveltulehdus voi esiintyä kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden, kuten Crohnin taudin, aikana.

Luuston epämuodostumat, kuten skolioosi tai muutokset rinta- ja selkärangan nivelissä, voivat myös olla vastuussa selkäkipuista. Kasvuun liittyvää M. Scheuermannia tulisi harkita etenkin 10–13-vuotiaiden lasten ja selkäkipujen suhteen.

Kasvaimet voivat harvoin olla vastuussa kipusta. Joissakin tapauksissa sisäelinten, kuten munuaisten, sydämen, keuhkojen tai sappirakon sairaudet voivat laukaista selkäkipuja.

Samanaikaiset oireet

Herniated-levyyn liittyy terävä kipu. Jos hermot ovat ärtyneitä, se voi säteillä käsivarsiin, kylkiluihin tai jalkoihin tapauksen vakavuudesta riippuen. Lisäksi voi esiintyä aistihäiriöitä, lihasheikkoutta tai pareesi.

Lue lisää aiheesta: Herniated-levyn oireet

Osteoporoosi liittyy yleensä hajaan selkäkipuun. Lisäksi se voi johtaa ryppyiseen selkänojaan, kehon koon pienentymiseen ja selkärangan murtumiin. Nikamakappaleiden murtumia esiintyy pääasiassa naisilla vaihdevuosien jälkeen.

Lue lisää aiheesta: Millaista kipua ilmenee osteoporoosin yhteydessä?

Nikamien liukumiseen liittyy yleensä kuormasta riippuvainen kipu, joka voi säteillä pakaraan ja reiteen. Lisäksi asianomaisilla on yleensä kipua selkänojassaan.

Väsymys, painonpudotus ja kuume voivat olla ankyloivan spondüliitin yleisiä oireita. Selkäkipu asettuu yleensä hitaasti, on paikasta riippumaton ja tuntuu erityisesti yöllä. Aamulla kärsivät yleensä kuvaavat selän jäykkyyttä. Selän jäykkyys ja kipu paranevat yleensä liikkuessa. Lisäksi kipua luiden ja jänteiden välisissä liittymissä (enteropatioiden) tulevat esimerkiksi Achilles-jänteestä.

Lue lisää aiheesta: Akillesjänteen tulehdus

Pysyvä ripuli on yleensä merkki tulehduksellisesta suolistosairaudesta, joka voi liittyä selkäkipuun, joka liittyy enteropaattiseen artriittiin.

Psoriaattista artriittia edeltävät yleensä psoriasis vulgarisin ihon oireet. Skaalautuva, tulehtunut, terävästi määritelty punoitus muodostuu iholle. Niitä löytyy pääasiassa käsivarsien ja jalkojen jatkajasta, karvaisesta päänahasta ja selän alaosasta. Joskus ihoalueisiin liittyy myös kutina.

Skolioosi voi johtaa heikentyneeseen hengitykseen, jos selkäranka on vakavasti deformoitunut.

Jos sydän tai keuhkot aiheuttavat kipua, kipua esiintyy yleensä yhtäkkiä ja erittäin voimakkaasti, ja useimmissa tapauksissa siihen liittyy hengenahdistus.

Lue lisää aiheesta: Oireita sydänkohtauksesta

Sappirakon voi aiheuttaa kipua oikeassa olkapäässä, jos sinulla on kiviä tai tulehdus.

Selkäkipujen diagnostiikka

Diagnoosia tehtäessä on tärkeää suorittaa haastattelu (anamneesi). Aiemmat toiminnot tai onnettomuudet voivat osoittaa selkäkipujen syyn. Toisaalta on tärkeää kuvailla oireet, selkäkipun kulku ja ensimmäinen ulkonäkö. Lisäksi selkäkipujen laatua, vakavuutta, tyyppiä ja kestoa tulisi selvittää ja onko tekijöitä, jotka parantavat tai pahentavat kipua.

Fyysinen tentti, johon sisältyy katseleminen, tunteminen ja selkänojan maksaminen, voi myös antaa johtolankoja taustalla olevasta syystä. Lisäksi keuhkoja ja sydäntä on tarkkailtava.

Lisäksi verinäyte voi esimerkiksi osoittaa mahdollisen tulehduksen. Veren spesifiset vasta-aineet, jotka ovat spesifisiä sairauksille, jotka muodostuvat usein autoimmuunisairauksissa, voivat myös ehdottaa mahdollista syytä.

Osteoporoosin estämiseksi on myös otettava verinäyte ja luutiheyden mittaus.

Ultraääni voi paljastaa sisäelinten sairaudet.

Kuvankäsittelytoimenpiteet, kuten röntgenkuvat, MRI ja CT, auttavat tunnistamaan lihaksellisten, luustoltaan ja orgaanisten syiden.

Tarkka suoritettava diagnoosi riippuu alkuperäisestä sairaushistoriasta ja fyysisestä tutkimuksesta, koska nämä tarjoavat johtolankoja taustalla olevasta syystä.

Kuinka selkäkipuja hoidetaan?

Hoidot riippuvat kivun syystä ja voivat vaihdella fysioterapian suorittamisesta lääkityksen ottamiseen leikkauksen suorittamiseen. Yleensä tulisi käyttää huumeiden ja muiden lääkkeiden kipuja.

Kipu voidaan yleensä hoitaa oireellisesti muilla kuin opioidisilla kipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla, diklofenaakilla tai naprokseenilla.

Fysioterapia voi myös auttaa esimerkiksi lievittämään jännittyneitä lihaksia. Ehkäisemiseksi, toisin sanoen selkäkipujen toistumisen estämiseksi, lihakset olisi kohdistettava kohdennetusti ja selkäharjoittelu olisi suoritettava.

Osteoporoosia tulee hoitaa myös toisaalta liikuntaharjoitteluilla, fysioterapialla ja lihasten vahvistamisella ja tarvittaessa lääkityksellä, esimerkiksi, bisfosfonaateilla.

Lue lisää aiheesta: Rintarangan mobilisaatio

Herniated-levyn aikainen kipuhoito on hyödyllistä. On myös tärkeää, että asianomainen henkilö liikkuu, mutta nostamatta voimakkaasti. Vakavissa tapauksissa, kuten vakavissa moottorivaurioissa, on suoritettava toimenpide.

Lue lisää aiheesta: Herniated-levyleikkaus tai herniated-levyn hoito

Selkärangan vakaudesta riippuu siitä, onko selkärangan murtumia leikattava.

Selkärangan liukumista hoidetaan myös fysioterapialla ja vahvistamalla selkä- ja vatsalihaksia. Lisäksi urheilun, kuten taiteellisen voimistelun, käynnistämistä tulisi välttää. Korsetti voi olla tarpeen käyttää väliaikaisesti. Jos oireet ovat vakavia ja niitä ei voida hallita muulla kuin kirurgisella hoidolla, on suoritettava leikkaus.

Johdonmukainen fysioterapia on myös erittäin tärkeä Bechterew'n taudille. Vakavien valitusten yhteydessä voi kipulääkkeiden käytön lisäksi tarvita myös glukokortikoideja (kortisonia). Erityisen vaikeiden kurssien tapauksessa hoidosta ns. Biologisilla lääkkeillä voi olla merkitystä. Biologiset aineet estävät kehon proteiineja ja estävät siten autoimmuunireaktion.

Lue lisää aiheesta: Kortisonin sivuvaikutukset

Lihasten vahvistamiseen tarkoitetun fysioterapian lisäksi M. Scheuermannille voidaan tarvita korsetti, jos selkäranka on vakavasti deformoitunut.

Niveltulehdusta tulehduksellisen suolistosairauden aikana hoidetaan yleensä lääkkeillä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää.

Skolioositerapia riippuu siitä, kuinka paljon selkäranka on taivutettu sivuttain. Vain fysioterapia suoritetaan pienellä kaarevuudella. Vakavammissa kaarevuuksissa ahdinhoito ja mahdollisesti leikkaus ovat mahdollisia.

Lue lisää aiheesta: Ahdinhoito skolioosille

Selkäkipun kesto

Vaikka selkäkivun oireita voidaan usein hoitaa, on suuri riski, että ne toistuvat jossain vaiheessa. Esimerkiksi lumbago on yleensä ohi 1–2 viikon kuluttua, mutta voi usein tulla takaisin - etenkin ilman ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Herniated-levy liittyy myös toistuviin uusiutumisiin.

Lue lisää aiheesta: Kuinka kauan lumbago kestää?

Autoimmuunisairauksissa, kuten Bechterew'n tauti, hoidon tavoitteena on viivästyttää taudin etenemistä, koska parannusta ei tällä hetkellä ole. Siksi näiden tautien oireet voivat ilmetä uudestaan ​​ja uudestaan.

M. Scheuermann voidaan hoitaa hyvin varhaisella ja riittävällä terapialla, jolloin se ei yleensä johda elämänlaadun tai suorituskyvyn heikkenemiseen.

Osteoporoosia voidaan vähentää vain parantamalla hoitoa. Aika, joka kuluu selkärangan murtuman parantumiseen, riippuu itse murtumasta.Jos murtuma ei ole monimutkainen, luu on yleensä kiinteä jälleen viikkoista muutamaan kuukauteen. Monimutkaisempien prosessien tapauksessa paraneminen voi viedä useita kuukausia.

Lue lisää aiheesta: Nikamamurtuman kesto

Selkäkipu - erilaiset lokalisaatiot

Oikea selkäkipu

Yksipuolinen selkäkipu johtuu usein väärin kuormituksesta ja siitä johtuvasta yksipuolisesta jännityksestä.

Vyöruusu (Herpes zoster) voi esiintyä toisella puolella selän alueella. Ennen kuin tyypilliset iho-oireet, joissa on rakkuloita ja punoitusta, voivat esiintyä kipua tällä alueella päivää aiemmin.

Lisäksi oikealla olevien sisäelinten sairaudet, kuten oikea munuainen, sappirakko, maksa, oikea suoli, oikea virtsaputki, oikea munanjohdin tai munasarja, voivat johtaa selkäkipuun. Munuaiset aiheuttavat usein voimakasta kipua, joka voi yleensä tuntua kyljen alueella. Tällä alueella sairastunut henkilö on usein erittäin herkkä kipulle. Munuaisten tulehdukset, kystat tai kivet voivat olla syynä. Munuaissairauteen voi liittyä ongelmia ja kipua virtsatessa, ja virtsa voi olla verinen.

Lue lisää aiheesta: Munuaiskipu oikealla puolella - syyt ja hoito

Oikean olkapään kipu - etenkin syömisen jälkeen - saattaa viitata sappirakon kiviin.

Lue lisää aiheesta: Sappikivien hoito

Oikean munasarjan tai munasarjan tulehdus voi harvoin aiheuttaa alaselän kipuja.

Lue lisää aiheesta: Munasarjojen kipu - nämä ovat yleisimmät syyt!

Lisäksi umpilisäke (umpilisäkkeen tulehdus), jotka harvoissa tapauksissa johtavat oikeanpuoleiseen selkäkipuun.

Kipu vasemmassa selässä

Vasemmanpuoleinen selkäkipu voi johtua myös vasemmanpuoleisesta virheellisestä tai liiallisesta rasituksesta.

Herniated-levy voi myös aiheuttaa yksipuolista selkäkipua. Kivun lisäksi tunnottomuus esiintyy usein vasemmalla puolella.

Vasemmanpuoleinen vyöruusu voi myös olla vastuussa kipusta paikallisella alueella selässä.

Mahan, pernan, vasemman suoliston, vasemman munuaisen, vasemman virtsajohtimen tai vasemman munanjohtimen sekä munasarjan vasemmalla puolella sijaitsevien elinten sairauksiin voi liittyä kipuja, jotka säteilevät selästä. Vasen munuaissairaus, kuten lantion tulehdus, voi aiheuttaa kipua kylän vasemmalla puolella. On tärkeää löytää syy, koska se voi johtua bakteeri-tulehduksesta, ja sitten on annettava antibioottihoitoa.

Vasemman munanjohdon tai munasarjan tulehdus voi myös aiheuttaa vakavaa kipua, joka säteilee alaselkään.

Mahan takaseinämän mahahaava voi myös aiheuttaa selkäkipuja, pääasiassa vasemmalla puolella.

Lue lisää aiheesta: Mahahaavan hoito

Jos sydänsydän on tulehtunut, puhutaan yhdestä perikardiitti. Tyypillisesti perikardiitin kipu voi tuntua rintakehän takana tai vasemmassa rinnassa, mutta se voi säteillä myös vasempaan lapaluuhun.

Selkäkipu molemmilla puolilla

Selkäkipu molemmilla puolilla voi johtua myös selkälihasten jännityksistä.

Lue lisää aiheesta: Hollow back - voit tehdä niin!

Herniated-levyt, joita esiintyy erityisen usein lannerankaosassa, voivat myös aiheuttaa kahdenvälistä kipua, johon usein liittyy pistelyä tai tunnottomuutta.

Lue lisää aiheesta: Oireita herniated levyn lannerangan

Selkärangan nivelten kuluminen voi myös aiheuttaa selkäkipuja molemmin puolin.

Miehillä eturauhasen tulehdus voi aiheuttaa alaselän kipuja. Koska eturauhasen on keskellä lantion, kipu voi yleensä tuntua molemmilta puolilta.

Kipu alaselän

Alempi selkäkipu on hyvin yleinen ja voi vaikuttaa kaiken ikään. Suurin osa ajasta, vakava, ammunta ja äkillinen kipu alaosassa on lumbago. Tämän aiheuttaa lihasten jännitys tai selkärangan tukkeumat.

Herniated-levy, joka vaikuttaa yleisimmin lannerankaan, voi aiheuttaa alaselän kipuja ja tunnottomuutta. Nikamamurtumia osteoporoosin aikana esiintyy myös usein ala-selässä ja ne voivat aiheuttaa epämukavuutta siellä.

Tulehduksellinen reumaattinen sairaus M. Bechterew liittyy pääasiassa selkäkipuun.

Selkärangan kapenema (Selkärangan stenoosi) voi myös aiheuttaa alaselän kipuja. Kipu voi säteillä jalkoihin. Selkäkipu lisääntyy yleensä, kun selkä on taivutettu taaksepäin.

Lue lisää aiheesta: Selkärangan stenoosin oireet

Selkäkipu hengitettynä

Selkälihasten jännitteisiin tai rintarangan alueen lumbagoon voi liittyä voimakasta kipua hengitettäessä.

Lue lisää aiheesta: Rintarangan mobilisaatio

Usein kipua hengitettäessä flunssamaisen infektion aikana, jossa myös keuhkot ovat tartunnan saaneet. Keuhkokuume voi myös olla tuskallinen. Toisaalta johtuen lihasten ylikäytöstä yskimällä, toisaalta mukana seuraavasta keuhkotulehduksesta (keuhkopussintulehdus). Tämä peittää rinnan sisäpuolen ja on erittäin herkkä kipulle. Joten jos keuhkokalvo tulee tulehtunut, se on erityisen tuskallinen hengitettäessä, koska se on venytetty.

Lue lisää aiheesta: Keuhkokuumeen merkit

Tapaturmat, jotka aiheuttavat mustelmia tai jopa selkärangan tai selkärangan murtumia, voivat myös aiheuttaa selkäkipuja hengitettäessä.

Lue lisää aiheesta: Bruised Rib - mitä tehdä?

Selkärangan muodonmuutos, kuten skolioosi, voi myös aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Muodostuminen tarkoittaa, että rintakehä ei ole enää tarpeeksi joustava, mikä johtaa heikentyneeseen hengitysmekanismiin.

Selkäkipu syöessään

Selkäkipuja syöessään voi olla useita syitä, mutta enimmäkseen ei selässä. Ensinnäkin oikean olkapään kipu syömisen aikana tai syömisen jälkeen on merkki sappikivien muodostumisesta. Niitä esiintyy erityisen usein rasvaisten aterioiden jälkeen.

Lisäksi selkäkipu syömisen aikana voi johtua ns Vatsan angina laukaisua. Tämä on vatsan valtimoiden arterioskleroosi.

Lue lisää aiheesta: Verenkiertohäiriö suolistossa

Toinen mahdollisuus on mahahaavan takana oleva vatsan seinämä, joka voi myös laukaista kipua nielun aikana tai sen jälkeen ja joka säteilee takaisin.

Toinen tärkeä differentiaalidiagnoosi on sepelvaltimoiden osittainen tukkeutuminen Angina pectoris. Angina pectoris tunnetaan myös sydämenä. Kipu voi kestää sekunneista minuutteihin ja rintakipujen lisäksi myös selkäkipua, vaikka se onkin lähtöisin sydämestä. Myös hengitysvaikeudet ovat tyypillisiä tässä. Angina pectoris voi ilmetä syömisen jälkeen, etenkin suurten aterioiden jälkeen. Koska nämä valitukset perustuvat vakaviin sairauksiin, lääkäriin on otettava yhteys, jotta voidaan antaa riittävä hoito.

Lue lisää aiheesta: Anginan pectoriksen oireet

Selkä- ja rintakipu

Rintakipu, joka voi tuntua myös selässä, voi johtua rinnan välisestä neuralgiasta. Tämä on kylkiluiden alla kulkevien hermojen ärsytys. Tämän voi laukaista monista syistä. Näihin kuuluvat selkärangan sairaudet, mutta myös herpes zoster.

Jos kipu ilmaantuu yhtäkkiä fyysisen rasituksen jälkeen ja siihen liittyy hengenahdistus, sydänkohtaus (Sydäninfarkti) voidaan sulkea pois. Varsinkin jos sinulla on jo olemassa olevia tiloja, kuten arterioskleroosi, sepelvaltimotauti, diabetes mellitus ja muut sairaudet, jotka lisäävät sydänkohtauksen riskiä, ​​sydänkohtausta tulee ehdottomasti pitää kipujen syynä.

Toinen hengenvaarallinen syy voimakkaaseen, äkilliseen selkä- ja rintakipuun voi olla ns. Aortan leikkaus, jossa päävaltimon sisempi seinämä repeytyy. Tyypillisesti kipu on niin vaikeaa, että sitä kutsutaan myös tuhoutuskipuksi. Jos ne säteilevät takaosaan, heidät havaitaan enimmäkseen lapaluiden välissä. Tähän kliiniseen kuvaan tarvitaan myös kiireellistä terapiaa.

Selkäkipu makuulla

Selkäjännitys voi kasvaa makuulla, varsinkin jos makaat esimerkiksi tuskallisella paikalla. Toisaalta, kipu makuulla voi myös viitata luuvammoihin, joita tulisi ottaa huomioon etenkin onnettomuuksien jälkeen.

Jos kipu esiintyy pääasiassa yöllä ja se on tosiasiallisesti riippumaton asennosta, myös M. Bechterew on otettava huomioon. Tämä pätee etenkin, jos kipu toistuu ja siihen liittyy muita oireita, kuten aamujäykkyys, väsymys, painonpudotus ja kuume.

Kipu takana nielemällä

Nielun aiheuttama kipu voi havaita kohdunkaulan selkärangan tai olkapäälihasten tukkeutumisen tai jännityksen. Kaularangan selkäranka voi myös tuntea itsensä kohdunkaulan alueen kipua nielemällä.

Ruokatorven kouristus voidaan laukaista nielemällä spontaanin esiintymisen lisäksi. Kramppimainen kipu voi säteillä takana.

Harvoin ruokatorven tuumori voi olla syy selkärangan kipuun.