Serotoniinin / välittäjäaineiden rooli masennuksessa

esittely

Masennuspotilailla on aivoissa tiettyjen välittäjäaineiden, kuten serotoniinin tai norepinefriinin, taso alhaisempi kuin terveillä ihmisillä. Tämänhetkisen tieteellisen tiedon mukaan oletetaan, että tällä vapaiden välittäjäaineiden puutteella on ratkaiseva merkitys masennuksen kehittymisessä. Masennuslääkkeet, ts. Masennuksen hoitoon käytettävät lääkkeet, puuttuvat juuri tähän sykliin ja lisäävät vapaiden välittäjäaineiden pitoisuutta.

Masennusta koskevat tutkimukset ovat kuitenkin kaukana loppuun. Välittäjäaineiden lisäksi lukuisilla muilla komponenteilla näyttää olevan merkitystä taudin kehittymisessä.

Lue lisää aiheesta: Masennuksen syyt

Mitä ovat välittäjät?

Neurotransmitterit ovat lähetti-aineita, jotka välittävät tärkeätä tietoa kehosta hermosoluista toiseen. Tiedot välittyvät hermosoluissa sähköisinä impulsseina (toimintapotentiaalit). Koska sähköiset impulssit eivät kuitenkaan voi hypätä hermosolusta toiseen, tarvitaan lähettiaine, joka välittää impulssin sopivalla tavalla. Signaalin lähetyspaikkaa kutsutaan synapsiksi.

Jos hermosoluun saapuu sähköinen impulssi, välittäjäaineet vapautuvat ns. Synaptiseen aukkoon, joka sijaitsee hermosolujen välillä.Neurolähettimet sitoutuvat reseptoreihin alavirran hermosolujen pinnalla ja laukaisevat toisen sähköisen impulssin. Tämän jälkeen välittäjäaineet inaktivoidaan ja edellinen hermosolu ottaa ne uudelleen.

On monia erilaisia ​​välittäjäaineita. Serotoniinilla, noradrenaliinilla ja dopamiinilla on suuri merkitys masennuksessa.

Mikä on serotoniini?

Serotoniini on yksi monista välittäjäaineista ja myös kudoshormoni. Aivojen (keskushermosto) lisäksi sitä esiintyy kehon kehällä ja sillä on vaikutusta esimerkiksi sydän- ja verisuonijärjestelmään ja maha-suolikanavaan.

Lue lisää serotoniinista pääsivulta: serotoniini

Ihmiskehossa on erilaisia ​​serotoniinireseptoreita, joihin serotoniini voi sitoutua. Erityyppisten reseptoreiden vuoksi on mahdollista, että sama lähettiaine voi laukaista erilaisia ​​signaalikaskadeja ja reaktioita kehossa. Esimerkiksi aivoissa serotoniinilla on lukuisia vaikutuksia. Serotoniini vaikuttaa mielialaan. Se herättää rauhallisuuden, rauhallisuuden ja rentoutumisen tunteen ja vaimentaa negatiivisia tunteita, kuten jännitystä, pelkoa, aggressiivisuutta ja surua. Serotoniini vaikuttaa myös nälän tunneeseen. Serotoniinilla on vaikutusta myös unen herättämiseen, se edistää herkkyyttä. Seksuaalinen toiminta ja käyttäytyminen määräävät myös välittäjäaine. Serotoniinilla on estävä vaikutus seksuaalisuuteen. Tämä selittää, miksi masennuslääkkeet, jotka aiheuttavat serotoniinipitoisuuden nousun, voivat usein aiheuttaa seksuaalisia toimintahäiriöitä.

Itse serotoniinia ei käytetä huumeena. Yksi syy tähän on, että se ei voi ylittää veri-aivoestettä, joten se ei pääse aivoihin tabletin tai infuusion nauttimisen jälkeen. Siitä huolimatta serotoniinilla on tärkeä rooli lääkehoidossa eikä pelkästään masennuksen hoidossa. Yleisimmät masennuslääkkeet estävät serotoniinin imeytymistä hermosoluihin. Tämä tarkoittaa, että synaptisessa aukossa on enemmän serotoniinia signaalin siirtoon.

Lue lisää aiheesta: Masennushoito

Voitko mitata serotoniinin puutteen?

Aivojen serotoniinin puutetta ei voida mitata luotettavasti. On olemassa laboratoriokokeita, joissa serotoniinitaso voidaan mitata, mutta tällä on merkitystä vain sairauksissa, joille on ominaista liian korkea serotoniinitaso (esimerkiksi jotkut syövät). Serotoniinitason mittaaminen masennuksen diagnosoimiseksi on vaikeaa, ellei mahdotonta, koska veressä tai virtsassa mitattu serotoniini tai serotoniinin hajoamistuotteet eivät anna mitään viitteitä lähettiaineen pitoisuudesta aivoissa. Kuitenkin vain Gehrinissä olevalla serotoniinilla on merkitys masennuksessa. Lisäksi vain noin 1% ihmisen kehon serotoniinista on aivoissa. Siksi aivojen serotoniinin puutetta ei voida mitata luotettavasti. Yritykset mitata hermoveden (lipeän) serotoniinitasoa eivät ole vielä tuottaneet hyödyllisiä tuloksia.

Mikä on normaali serotoniinitaso?

Koska serotoniinitason mittauksella ei ole merkitystä masennuksen diagnosoinnissa ja hoidossa, ei ole mitään lausuntoja siitä, mikä serotoniinitaso on normaali. Serotoniinin ja sen hajoamistuotteiden pitoisuus voidaan mitata veressä ja virtsassa, mutta tällä ei ole merkitystä masennuksen diagnosoinnissa, ja se voi paljastaa vain ylimääräisen serotoniinin.

Kuinka voin nostaa serotoniinitasoja aivoissa?

Serotoniini ja sen esiasteet löytyvät monista ruokia. Muun muassa suklaassa, saksanpähkinöissä ja erilaisissa hedelmissä. Siksi ehdotetaan, että syömällä näitä ruokia voidaan lisätä aivojen serotoniinitasoja. Toisaalta serotoniinipitoisuus näissä ruokia ei yleensä ole riittävän korkea, toisaalta serotoniini ei voi ylittää veri-aivoestettä. Tämä tarkoittaa, että se voi päästä aivoihin vain, jos sitä tuotetaan myös siellä.

Jotkut edellä mainituista elintarvikkeista eivät sisällä serotoniinia, vaan pikemminkin tryptofaanin edeltäjää. Tämä voi päästä aivoihin, missä se hajoaa serotoniiniksi. Ruokapitoisuus on kuitenkin yleensä riittämätön vaikuttamaan mielialaan tai muuhun käyttäytymiseen, johon serotoniini vaikuttaa. Yleensä terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion (pitkävaikutteiset hiilihydraatit, riittävä omega-3-rasvahappojen) pitäisi kuitenkin johtaa parempaan mielialaan.

Lue lisää aiheesta: Rautapuutos ja masennus - mikä on yhteys?

Yksi mahdollisuus lisätä aivojen serotoniinipitoisuutta on urheilu: Urheilun aikana tryptofaani kertyy hajoamisprosessien vuoksi. Tryptofaani voi ylittää veri-aivoesteen ja muuttuu serotoniiniksi. Joten tämä tarkoittaa, että liikunta voi lisätä serotoniinin pitoisuutta aivoissa.

Tästä huolimatta masennuslääkkeiden lääkehoito on tehokkain tapa lisätä serotoniinipitoisuutta aivoissa masentuneiden potilaiden hoidossa. Siitä huolimatta, esimerkiksi liikunta raikkaassa ilmassa, on jotain, jota masentuneet potilaat suosittelevat voimakkaasti. Ei vähiten siksi, että aivojen serotoniinitaso voi nousta fyysisen toiminnan kautta.

Lue lisää aiheesta: Masennuslääkkeiden ja masennushoidon vaikutus

Mikä rooli serotoniinilla on suolistossa?

Suolistossa serotoniinilla on merkitystä muun muassa suoliston toiminnassa. Serotoniini aikaansaa suolen lihaksen supistumisen ja rentoutumisen vuorovaikutuksen ja edistää siten tyypillisiä ruuansulatusliikkeitä, ns. Peristaltiaa. Serotoniinilla on myös merkitys vatsakivun välittämisessä aivoihin. Serotoniini voi myös aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.

Mikä rooli dopamiinilla on masennuksessa?

Dopamiinilla on myös rooli masennuksen kehittymisessä. Dopamiinin puute voi edistää masennuksen kehittymistä. Neurotransmittereillä serotoniinilla ja norepinefriinillä on kuitenkin ratkaisevampi rooli masennuksen kliinisessä kuvassa. Toisaalta dopamiinilla on erittäin tärkeä rooli sellaisissa sairauksissa kuin Parkinsonin tauti ja skitsofrenia.

Mikä rooli norepinefriinillä on masennuksessa?

Kuten serotoniini, myös norepinefriini on välittäjäaine ja hormoni. Kuten serotoniini, myös norepinefriini toimii muun muassa lähetti-aineena välittämään tietoa impulssien muodossa hermosolusta toiseen. Noradrenaliinin puute synaptisessa halkeamassa on osittain vastuussa masennusoireista. Norepinefriinipuutos aiheuttaa ajokyvyn, motivaation ja keskittymisen heikkenemisen.

Masennuslääkkeitä käytetään muun muassa masennuksen hoitoon, mikä torjuu noradrenaliinin puutetta. Tässä käytetään lääkkeitä, jotka estävät noradrenaliinin takaisinottoa hermosoluihin, niin kutsuttuja selektiivisiä noradrenaliinin takaisinoton estäjiä (SNRI) tai selektiivisiä serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiä (SSNRI). Hoito tarkoittaa, että norepinefriini pysyy synaptisessa aukossa pidempään ja voi siten toimia kauemmin alavirran hermosoluissa. Tämä johtaa oireiden vähentymiseen, parantuneeseen mielialaan ja lisääntyneeseen ajamiseen.

Mikä aiheuttaa aivojen välittäjäaineiden häiriöitä?

Toistaiseksi ei ole selvää, kuinka ja miksi aivojen välittäjäainejärjestelmä muuttuu masennuksessa. Tosiasia, että tiettyjä välittäjäaineita, kuten serotoniinia ja noradrenaliinia, näyttää olevan läsnä alentuneina pitoisuuksina masennuksessa. Tämä aiheuttaa masennusoireita. Masennus on kuitenkin yhdistelmä monia eri tekijöitä. Myös geneettisillä näkökohdilla näyttää olevan rooli. Esimerkiksi jotkut ihmiset ovat alttiimpia masennuksen kehittymiselle kuin toiset.

Masennuksen kliininen kuva on edelleen tutkimuksen kohteena. Se, että kaikki masentuneet potilaat eivät reagoi yhtä hyvin masennuslääkkeisiin, osoittaa, että välittäjäainejärjestelmän häiriöt eivät ole ainoita syy-komponentteja masennuksen kehittymisessä.

Lue lisää aiheesta: Masennuksen syyt