Revitty nivelside polvessa

määritelmä

Yksi puhuu yhdestä Revitty nivelside polvessa, se voi tarkoittaa eri bändejä. Molemmat sivunauhoja sekä Ristisidokset ole ovela. Molemmissa tapauksissa ligamentin repeämä (synonyymi: ligament repeämä), kuten nimestä voi päätellä, on vastaavan ligamenttirakenteen repeämä tai repiminen.
Periaatteessa revitty nivelside polvi ei välttämättä tarkoita täydellistä repiä, se voi olla myös vain yksi Crack bändirakenteiden teko.
Polvia pidetään myös nivelenä, jolla on taipumus nivelsidevaurioon, koska siinä on pitkä vipuvarsi.

muodostamaan

Toisaalta on tärkeitä nauharakenteita, jotka voivat repiä Sivuttaissidokset (ulkoisen ligamentin repeämä, sisäisen ligamentin repeämä)nimittäin sisempi ja ulompi nauha ja nämä kaksi Ristiinnaulinnat (ristiinnaudan etummainen repiä, takaosa ristiinnaudan repeämä), eturistin ristiside ja takaosa ristiinnauha. Teoriassa nämä ligamentit voivat kaikki repeytyä eristyksissä, mutta ligamentin repeämien yhdistelmä on paljon yleisempi ja todennäköisempi.
Mainitsemisen arvoinen on polvivamma, jota kutsutaan "Onneton kolmikko". Tässä se tulee a samanaikainen repeämä kolmesta rakenteesta: Sisäinen kaista, eturistin ristiside ja Sisäuuni mensicus.

Vaurioituneen ligamenttirakenteen mukaisen luokituksen lisäksi polven revitty ligamentti voidaan luokitella myös äskettäiseksi tai krooniseksi vammaksi.

pohjimmainen syy

Kuten yleinen syy ligamentin repeämä on Pyörimisliike polvinivelissä säären luun ollessa kiinteä. Tämä asettaa nivelsiteet niin paljon stressiä, että tietyssä vaiheessa ne eivät enää kestä tätä ja repivät sitten irti. Tätä erityistä ajankohtaa kutsutaan Joustavuuspiste. Jos se ylitetään, seurauksena on repeytynyt side, ennen kuin se voi jo Kannat tai kannat nauhat tulevat.

Tällaiset kierto traumat ovat Urheilu kuten jalkapallopelejä, squashia tai käsipalloa, kuten yleensäkin nopeat suunnanmuutokset tulee ja käänsi polven. Usein harjoitettujen urheilutapaturmien lisäksi liikenneonnettomuudet voivat repeämään polven nivelsiteet.
Takaosan ristiinnauha on erityisen haavoittuvainen. Istuessaan polvinivel on taipunut noin 90 °. Tässä vaiheessa kollateraaliset ligamentit ovat jonkin verran löystyneet eivätkä ole kireällä kuin ikään kuin ne olisivat pidennetyssä tai seisoma-asennossa. Tämä eliminoi tärkeän tekijän, joka varmistaa ja stabiloi polvinivelen pyörimisestä, niin että ulkoiset voimat, kuten törmäys takaosaan, vaikuttavat ristisilmukoihin.
Kuten Kolminkertainen vamma "Onneton kolmikko" ei ole harvinaista, että nivelten lisäksi kärsivät polvenivelen muut rakenteet, kuten meniskit tai luiset alueet.

Nykyään käydään myös keskustelua siitä, että joillakin ihmisillä saattaa olla tietty alttius revittyä nivelsidettä polvessa. Tällä hetkellä oletetaan, että naisen eturistisideet repeytyvät useammin kuin miehen. Miksi se on niin, ei voida selittää.

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

oireet

Revitty polvi on erittäin kivulias vamma. Terävä ja terävä kipu asettuu heti murtumatapahtuman jälkeen, joka on joskus kuultavissa "popping" tai popping meluna. Kivun lähde riippuu siitä, mikä polven nivelsite revitään. Kivun pääoireen lisäksi repeytyneeseen nivelsiteeseen liittyy yleensä polvinivelen turvotusta. Turvotus voidaan jäljittää nieluun, joka on enimmäkseen veristä ja siksi myös nimeltään hemartroosi. Nämä kaksi oiretta ovat erittäin ominaisia ​​repeytyneelle polvisidelle.

Mikä rakenne lopulta vaikuttaa, voidaan kaventaa esiintyvän epävakauden avulla. Ne, joille kärsivät ja joiden sisäisiin tai ulkoisiin nivelsiteisiin vaikuttaa, taipuvat yhä enemmän sisäänpäin tai ulospäin. Jos ristiinnauha repeää, jotkut potilaat kokevat, että sääri luiskahtaa eteenpäin polvinivelen alla. Yleisesti ottaen epävakaa kävely voidaan nähdä vakauden menettämisen vuoksi.

Revittyyn ligamenttiin liittyy yleensä rajoitettu liikkuvuus.Liikeastetta rajoittaa nivelen effuusio ja siihen liittyvä turvotus. Oma käsitys kipustasi rajoittaa myös liikkuvuuden ja joustavuuden jatkumista.

Lue lisää alla olevasta aiheesta Kipu polvi

diagnoosi

Diagnoosispektri polven ligamentin repeämälle on suhteellisen leveä. Ennen diagnostiikkatyökalujen, kuten röntgensäteiden tai magneettisen resonanssikuvantamisen, käyttöä kliininen tutkimus monia mahdollisuuksia perustuu Vakavuuskokeet tarkistaa onko repeytynyt ligamentti ja jos on, mihin ligamenttiin vaikuttaa.

Kuten kaikissa tutkimuksissa, ensimmäinen asia on kuitenkin Tarkastus ja tunnustelu polvinivelen. Ensimmäiset tärkeät merkinnät repeytyneestä ligamentista voidaan tunnistaa jo täältä: Onko olemassa mitään tuore ligamentin repeämä esiintyy usein Täydentävä oire verisen nivelen effuusiosta, ns. hemartroosi. Akuutti hemartroosi ilmenee turvottuneena, lievästi värjäytyneenä ihonmuutoksena polvinivelissä.
Voit tehdä tämän palpaation avulla "Tanssivan polven" merkki tarkista liitoksen effuusio. Tätä varten lääkäri lyö yhdellä kädellä makaavan potilaan suprapatellar-syvennystä, bursaa, ojennetulla jalalla. Samalla hän painaa polvisuojaa toisella kädellä (polvilumpion) ja kiinnitä huomiota joustavaan resistenssiin, mikä osoittaa polvenivelen effuusiota.

Erilaisten kanssa Vakaustutkimukset Jokaiselle polvinivelen ligamenttiryhmälle on olemassa erityisiä testejä, joita voidaan käyttää osoittamaan ligamentin repeämästä johtuvaa lisääntynyttä liikkuvuutta ja jotka voidaan suorittaa tarkastuksen ja palpaation jälkeen.
Ensimmäinen on Sisäinen ja ulkoinen nauha testattu. Laitat polven alle Valgus ja varus stressi. Tämä viittaa polveen kohdistuvaan rasitukseen, mukaan lukien nivelsiderakenteet voimista, jotka saavat nivelen taipumaan sivusuunnassa (= valgusrasitus) ja toisen kerran lääketieteellisesti (= varus-rasitus).
Valon rasitusta suoritettaessa lateraaliset ligamentit puristetaan ja mediaaliset sisemmät ligamentit venytetään ja niiden stabiilisuus testataan. Varus-stressin avulla voit hallita ulkoisen nivelsiteen toimivuutta. Lisääntynyt "taittuvuus", kun rypistyminen, kiristää epäselvyyttä repeytyneestä nivelsidestä. Lisäksi kahden testin provosoima kipu voi viitata meniskivaurioon.

jotta Ristisidosten hallinta Voiko Laatikkoilmiö ja Pivot-vaihtotesti suoritetaan.
Vetolaatikon ilmiöllä epävakautta testataan lisääntyneen liikkuvuuden suhteen siten, että lääkäri taivuttaa potilaan polvea, istuu jalan kärkeen ja tarttuu alaosaan. Nyt hän vetää sääriä kerran eteenpäin ja työntää sitten taaksepäin. Edessä oleva epävakaus osoittaa ristin edessä olevan nivelsiteen repeämää, takaosan epävakaus ehdottaa ristiinnaudan takaosan ligaatiota.
Toinen testi, joka on positiivinen eturistisen ristin ligamentin repeämälle, on pivot-shift-testi, joka tunnetaan myös nimellä subluksaatiotesti. Täällä painat sääriä polvea vasten ja sitten suoritat samanaikaisesti sisäisen pyörimisen valon rasituksen alaisena. Nivelvaiheen testi on sitten arvioitava positiiviseksi, jos tapahtuu tuskallinen subluksaatio, sääriluun ylätasannon epätäydellinen nivelten siirtäminen eteen ja ulkopuolelle.

Jos epäillään repeytynyttä nivelsidettä, suurin osa tapauksista on Imaging polvinivelen. Tässä on Polven MRI paras, koska kaistarakenteet arvioidaan parhaiten.

Toinen testi, joka on samanlainen kuin vetolaiteilmiö sen toteuttamisessa ja kuinka kääntösiirto testaa etusiristin ligamenttia, on Lachmann-testi. Toisin kuin vetolaatikkoilmiö, polvinivel ei ole 90 ° kulmassa, vaan vain 30 °. Tässä hiukan taivutetussa asennossa liikkuvuus voidaan sitten myös tarkistaa.

Kaikkia näitä kliinisiä stabiilisuustestejä käytetään tuoreen ligamenttivaurion diagnosointiin. Jos on krooninen nivelsidevaurio, voidaan nähdä reiden lihaksen koon pienentyminen.

Kuten Epäilty diagnoosin varmistaminen Revitty ligamentti on melkein aina yksi Polven MRI määrätty. Verrattuna röntgensäteisiin, magneettikuvaus tomografia ei käytä röntgenkuvat, vaan magneettikentän ja radioaaltojen. Ligament-kyyneleet voidaan tunnistaa tällä kuvantamismenetelmällä havaittu erittäin hyvin tulla. Röntgensäteillä on taipumus vangita luiset rakenteet, niin usein Röntgenkuvaus murtuman sulkemiseksi pois on järjestetty.

hoito

Hoidon valinta jos on repeytynyt nivelside, joka perustuu Vaurioituneiden nivelsiteiden laajuusrepeytyvätkö siteet kokonaan vai vain osittain ja onko muut rakenteet vaikuttaneet.

Ensimmäinen mitta tulisi, riippumatta päätöksestä käyttää konservatiivista tai kirurgista terapiaa, käyttää PECH-järjestelmät olla. Kirjaimet sisältävät vastaavat hoitovaiheet: Joten sinun pitäisi aloittaa Lopeta polven kiristäminen (P = tauko) ja sitten viileä vaikutusalue (E = jää). On myös tärkeää siteellä tai polvillaan pakkaa viileät kääreet (C = puristus) ja sen jälkeen laita ylös (H = korkeus). Kaikkien 4 vaiheen tarkoituksena on vähentää turvotusta ja lievittää kipua.

Päätös oli revitty nivelside konservatiivinen hoitoon yleensä otetaan, kun se tulee yksi eristetty tai osittain revitty ligamentti toimii. Konservatiivista terapiavalintaa tukee myös oletus, että revittyjen nivelsiteiden aiheuttama pieni epävakaus voidaan kompensoida ympäröivillä, hyvin kehittyneillä lihaksilla. Lisäksi ei ole harvinaista, että sairastuneet kärsivät lääkärin kanssa pitkään murtuman jälkeen kasvavien oireiden vuoksi. Vanhat revityt nivelsiteet tällaisissa tapauksissa ne eivät enää toimi, mutta konservatiivisesti hoidettu.

Tämä konservatiivinen hoito tapahtuu muodossa Tukikiskot, ns. ortoosit tai a kipsivalos. Nämä apuvälineet varmistavat polven nivelten helpotuksen, vakautumisen ja kiinnittymisen, jotta rakenteet voivat palautua stressitömästi. Lastu pitää polvinivelen oikeassa asennossa ja pitää rakenteet liikkeessä liikkumisen aikana. eristetty sisemmän tai ulomman nivelside repeämä voi esimerkiksi 6 viikon kipsivalettu olla liikkumaton.

jotta Valitusten väheneminen, joten kipu ja turvotus on järkevää yhdellä fysioterapiahoito alkamaan vahvistaa uudelleen siteitä ja ympäröiviä lihaksia. Voimaharjoittelu ja myös koordinoivan liikuntakoulun tulisi vakauttaa polven nivel uudelleen, jotta uusi vamma olisi vähemmän todennäköinen ja entinen kuorman toleranssi saadaan takaisin. Epävakaus kompensoidaan kohdennetulla lihasten rakennuksen harjoittamisella siinä määrin, että kärsivät voivat ladata polvinsa täysin uudelleen jopa puhtaasti konservatiivisella hoidolla.

Jos vakautta ei voida palauttaa konservatiivisella hoidolla, Käyttöaihe kirurgiseen hoitoon esille. Lisäkriteerit, jotka puhuvat leikkauksesta, ovat Rusto-luuvaurioihin osallistuminen, raikkaat ja monimutkaiset nivelsiteet kyyneleet (esimerkiksi "onneton kolmikko") tai se Ei vastaa konservatiiviseen terapiaan. Jälkimmäinen näkökohta on usein tapaus huolimatta siitä, että potilas noudattaa konservatiivista hoitoa levon, lempeän hoidon ja fysioterapian muodossa.

Riippuen siitä, mikä nauharakenne on revitty, sopiva kirurginen tekniikka valituksi. Yleensä ovat Kapselin ligamentti muovit osoitettu, kun lihasten vakaus ei ole mahdollista ja potilaat ovat vielä hyvin nuoria. Pääsääntöisesti patellar-nivelsiteet tai puoliintinoososlihakset poistetaan ja niitä käytetään nivelsideen korvaamiseen. Leikkauksen käyttöaihe, etenkin ristikkäissidoksen repeämän tapauksessa, on erityisen edullinen nuorille, urheilullisille potilaille, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä ryhmä voi hyötyä valtavasti palautumisesta ligamenttikirurgian avulla ja palauttaa täydellisen vakauden ja kestävyyden.

Yleensä Leikkaus yhteisen pohdinnan muodossa, ns. niveltulehdus. Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa tarvittavat instrumentit viedään vain pienten ihon viiltojen kautta eikä suuria kirurgisia arpia jää. Polttoaineen artroskopian kesto vähenee huomattavasti avoimeen operaatioon verrattuna.