Kiehuu sormella

määritelmä

Kiehahdus on hiusrakkuloiden aiheuttama bakteeri-tulehdus.

Sormen kiehuvuus voi tuntua punaisena, ylikuumentuneena, lempeänä ja kovana solmuna. Ympäröivään kudokseen vaikuttaa myös usein.

Jos useita kiehuu makaa sormen vieressä ja sulautuvat yhteen, syntyy ns carbuncle. Jos sormen furunkeleita ilmestyy yhä uudelleen, asiantuntija puhuu furunkuloosista.

Hanki yleistä tietoa kiehuvista.

Sormen furunkelin syyt

Sormien karvaisen ihon vammat ovat edellytys sormien turkisen kehittymiselle. Sekä suuremmat vammat että pienet, huomaamatta olevat ihovauriot voivat olla lähtökohtana tietyille bakteereille.

Eri bakteerit voivat laukaista sormen furunkeleita.
Useimmissa tapauksissa se on stafylokokkeja. Ne ovat osa normaalia ihoflooraa ja vain tietyissä olosuhteissa ne aiheuttavat bakteeritulehduksia ja aiheuttavat esimerkiksi sormen furunkelin kehittymisen. Ne tunkeutuvat loukkaantuneeseen ihoon karvatuppia pitkin. Sen jälkeen syvä tulehduksellinen infiltraatio kehittyy muutamassa tunnissa päivissä.

Yksinkertainen sormen furunkeli purkautuu yksinään noin viikon kuluttua. Tämä antaa mätätaudin paeta ja sormen turhauma lievittää. Sitten se paranee yleensä yksinään. Suurimman osan ajasta pieni arpi jää.

Muut mahdolliset sormen furunkelin syyt ovat:

• Sormien ihon liikakäyttö paineen tai kitkan muodossa
• Riittämätön käsien hygienia
• Heikentynyt immuunijärjestelmä
• Diabetes mellitus
• Raudanpuuteanemia

Lisäksi kädet altistetaan kemiallisille, mekaanisille ja fysikaalisille noxalle ja ärsykkeille, koska ne ovat usein suoraan kosketuksissa ihon kanssa. Tämä voi nopeasti johtaa pieniin vaurioihin ja näkymättömiin vammoihin sormien iholla.

Lisätietoja Kiehumisen syyt.

Sormen furunkelin diagnoosi

Sormen furunkelin diagnoosi on katseen diagnoosi. Tyypillisiä tulehduksen oireita ilmenee:

• punaisuus
• Ylikuumeneminen
• turvotus
• Kivun kosketus tai paine.

Joissain tapauksissa keittimen keskellä näkyy vaaleampi väri. Tämä merkitsee pistoketta.

Lisäksi anamneesi on tärkeä, jotta voidaan päätellä mahdolliset syy-tekijät. Erityisesti toistuvan sormen epäselvyyden tapauksessa on selvitettävä syy ja tarvittaessa taustalla oleva tauti.
Joissakin tapauksissa taudinaiheuttajan tunnistamiseksi otetaan uppoa.
Jos muut sairaudet aiheuttavat toistuvan kiehuvuuden, suoritetaan lisätutkimuksia, kuten mitataan verensokeri ja otetaan verinäyte tiettyjen veren parametrien mittaamiseksi.

Oireet sormen sumusta

Kipu, punoitus, turvotus ja ylikuumenemisen lisäksi voi esiintyä myös oireita.
Sormen furunkelin tapauksessa sormen toimintaa voidaan rajoittaa. Tarttuminen, hieno motorinen ja grafomotorinen toiminta voivat olla rajoitetut ja tuskallisia.
Kipu voi ilmetä jännityksenä tai voimakkaana kipuna, kun sitä kosketetaan ja painetaan.
Kun sormen furunkeli murtuu, mätä tulee ulos. Tämä mätä on yleensä kellertävää ja voi jättää epämiellyttävän hajun.
Lisäksi voi olla yleinen sairauden tunne, väsymys, flunssan kaltaiset oireet, kuume ja vilunväristykset. Kuume on merkki siitä, että bakteerit ovat tulleet verenkiertoon. Tämä aiheuttaa verenmyrkytysriskin. Ota tällöin välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Kaiken kaikkiaan komplikaatiot sormen furunkeleilla ovat harvinaisia. Mutta kun niitä tapahtuu, heillä on tiettyjä oireita ja se on hoidettava nopeasti. Hätäapua tarvitaan uneliaisuuden, sokin tai verenkiertohäiriön sattuessa.

Epäiletkö sinulla mahdollisesti kehittyneen verimyrkytys? Lisätietoja Veremyrkytyksen oireet.

Hoitovaihtoehdot

Sormen furunkkelien hoito riippuu koosta ja yksittäisistä tekijöistä. On tärkeää, ettei mitään itsekäsittelyä kiehumisen ilmaisemiseksi suoriteta. Parhaimmillaan kiehuvaa ei kosketa ollenkaan. Asianmukainen käsihygienia on sormen furunklien hoidon perusta.
Kostea lämpö ja lämpimät kompressit auttavat avaamaan kypsän kiehuvan. Jos mätä ei tyhjene yksinään, lääkäri saattaa joutua tekemään pistoviiltoa joissakin tapauksissa. Tämä tarkoittaa, että sormen furunkeli on avattava kirurgisesti. Jos on viitteitä, se on yleensä vähäinen menettely. Usein se voi tapahtua paikallispuudutuksessa. Yleinen anestesia vaaditaan vain joissakin tapauksissa.

Lue lisää aiheesta Kiehumisen toiminta.

Antibioottiset ja antiseptiset voiteet ovat suositeltavia jatkohoidossa. Jos bakteerit ovat jo levinneet veren tai imusuonten kautta, antibiootit on otettava suun kautta vähintään viikon ajan.

Hanki lisätietoja Keitetyt voiteet.

On myös tärkeää lievittää kärsivää sormea. Ikytyyylivilla siteiden vaikutus on kiistanalainen. Jos kiehuu toistuvasti, taustalla oleva sairaus on hoidettava. Lisäksi hoito klindamysiinillä ja rifampisiinillä (molemmat antibiootit) suoritetaan usein 2–3 viikon ajan ja tarvittaessa C-vitamiinilla.

Kuinka kauan sormen furunkelin paraneminen kestää?

Sormen kiehumisen kesto riippuu koosta, yksilöllisistä tekijöistä ja kehon omasta immuunijärjestelmästä.
Pienten sormen furunkit voivat parantua muutamassa päivässä. Tämän edellytykset ovat kuitenkin:

• Hyvä hygienia
• Hyvin toimiva puolustusjärjestelmä
• Sormen helpotus

Muissa tapauksissa paranemisprosessi voi viedä muutaman viikon.
Erittäin epäsuotuisissa olosuhteissa ja vastaavalla koosta sormen furunkelin paraneminen voi viedä kuukausia.