Bisfosfonaatteihin liittyvä luukroos
esittely
Termin "Bisfosfonaatteihin liittyvä luukroos”Yksi ymmärtää sairauden Leukaluu jossa tapahtuu luuaineen kuolema. Vastaavasti luukudoksessa tapahtuu spontaani hajoaminen Leuka-alue sijasta.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat havainneet, että tämäntyyppinen luukato on erityisen yleistä potilailla, jotka ovat aiemmin tehneet tämän Bisfosfonaatteja sisältävät lääkkeet ovat ottaneet.
Bisfosfonaatit kuuluvat lääkkeiden ryhmään, jotka vaikuttavat luu vaikuttaa voimakkaasti. Tässä yhteydessä niillä on estävä vaikutus tärkeisiin luukudoksen soluihin.
Osteoporoosin ja rinta- tai eturauhassyövän hoidossa näille lääkkeille on monia mahdollisia käyttötapoja. Osteoporoositerapiassa bisfosfonaattien estävä vaikutus osteoklasteihin (luuta hajottavat solut), lääkkeen aineosat muodostavat esteen luun pinnan ja osteoklastien välillä. Tämä voi tehokkaasti vähentää hajoamisprosesseja. Lisäksi bisfosfonaattihoidon aikana osteoblaasien aktivointi (Luuta rakentavat solut) luutiheyden lisääntyminen voidaan saavuttaa.
pohjimmainen syy
Mistä syystä lääkkeitä, jotka estävät luun hajoamisprosesseja suurimmassa osassa vartaloa, etenkin leukaluussa, ei ole vielä tutkittu tarkkaan.
Uskotaan, että Bisfosfonaatteihin liittyvä luukroos syntyy hammas- tai leukakirurgian aikana leualuun altistumisesta. Tästä syystä suun leikkausta tulee harkita huolellisesti ottaen bisfosfonaatteja. Oletuksena, että leuan alueen kirurgisten interventioiden ja bisfosfonaatteihin liittyvän luukroosin välillä on yhteys, ei ole kuitenkaan vielä todistettu lopullisesti.
oireet
Ensimmäinen merkki bisfosfonaatteihin liittyvästä luukroosista on turvotuksen ja punoituksen esiintyminen Suuontelon ja poskien alueella. Lisäksi erityisesti tämän sairauden alussa voidaan määrittää tasaisesti kasvava hampaan löystyminen ja tulehdus hammastetussa leuassa.
Useimmat sairastuneet potilaat ilmoittavat kohtalaisesta tai vakavasta kipusta ja herkkyyden menetyksestä sairastuneen leuan alueella bisfosfonaatteihin liittyvän luukroosin pitkälle edenneessä vaiheessa.
Myös märkien eritteiden poistaminen ikenetaskuista ja / tai muodostuminen paiseita ovat mahdollisia merkkejä bisfosfonaatteihin liittyvästä luukroosista.
Sairauden tapauksessa potilaalla on yleensä hyvin klassinen leukakuvio.
On paljastuneita, kellertävänruskeita luuosia, joilla on erittäin karkea pintarakenne.
Bisfosfonaatteihin liittyvän luun nekroosin oireet ovat siksi hyvin epäspesifisiä ja voivat esiintyä myös muiden hampaiden tukijärjestelmän ja / tai suuontelon sairauksien yhteydessä.
diagnoosi
Erityisesti potilaan kuulustelu (anamnese) ja sen määrittäminen, suoritettiinko suun leikkaus ja milloin, on tärkeä lähtökohta diagnoosissa.
Lisäksi hoitavan lääkärin tulee kiinnittää erityistä huomiota viime vuosina käytettyjen lääkkeiden keräämiseen. Varsinkin bisfosfonaatit on merkityksellinen tässä taudissa.
Epäilyttävissä tapauksissa hammaslääkäri ottaa sinuun yhteyttä Röntgenkuva (OPG) koko leuasta, joten hänellä on mahdollisuus saada yleiskuva luun tilasta.
Joissakin tapauksissa a Tietokoneen tomogrammi tai. Luisen leuan magneettikuvaus on välttämätöntä leuan tartunnan leviämisen arvioimiseksi.
Lopullisen diagnoosin tekeminen "Bisfosfonaatteihin liittyvä luukroos”Voi olla myös Luun biopsia suoritetaan.
ennaltaehkäisy
Ennen ottamista bisfosfonaatit hammaslääkäri on ehdottomasti nähtävä. Tällä tavalla luun tila voidaan tarkistaa etukäteen ja tarvittaessa voidaan suunnitella lisähoitotoimenpiteitä.
Lisäksi pitäisi karioiset hammasviat poistettu ja ientulehdus hoidettu. Sitä ei suositella säilytettäväksi hampaat vetää ja varmistaa, että alueella juurikanavalla käsitellyt hampaat tulehduksellisia prosesseja ei löydy.
Suukirurgisia toimenpiteitä tulisi yleensä välttää ottaen bisfosfonaatteja. Jos tällaista leikkausta ei voida välttää, on suositeltavaa suorittaa kudokset ja luut mahdollisimman varovasti ja käyttää sitä varotoimenpiteinä. antibiootti ottaa.
Periaatteessa on kuitenkin punnittava, onko Hampaan poisto tai muut kirurgiset toimenpiteet ovat todella tarpeen, koska a Hampaiden poisto syntymässä Luutaskut (keuhkorakkuloihin) ovat usein bisfosfonaatteihin liittyvän luukroosin alkuperää.
