Kipu

määritelmä

Kipu on monimutkainen aistikokemus. Ne syntyvät aktivoimalla kivun reseptoreita (notiseptoreita). Niitä löytyy kaikista kipuherkistä kudoksista ja ne aktivoituvat (mahdollisen) kudosvaurion sattuessa. Sitten ne välittävät tiedot aivoihin selkäytimen kautta. Siellä tietoa käsitellään ja pidetään kipuna. Kipu on suurimmaksi osaksi oire, joka liittyy tiettyihin sairauksiin tai vammoihin. Joskus kipu on myös kliinisen kuvan painopiste, kuten B. kroonisen kivun oireyhtymässä.

Miksi kipu on?

Tähän kysymykseen voidaan vastata melko helposti. Vaikka kipu on usein epämukavaa ja joskus melkein sietämätöntä, se hoitaa ihmiskehon elintärkeän toiminnan. Ne suojaavat vartaloa vakavilta vammoilta. Jokainen, joka on koskettanut kuumaa takkaa, ymmärtää välittömästi tilanteen. Kipu on varoitus, se suojaa vartaloa uusilta kudosvaurioilta. Tämä on totta ainakin akuutin kivun kohdalla. Keittolevyn tapauksessa heijastuskaarin kipu hoidetaan suoraan selkäytimen tasolla. Tämä laukaisee moottorin vasteen, käsi vedetään. Me tiedämme tuskan ja tämän toiminnan vasta jälkikäteen. Siksi kehon on elintärkeää tuntea kipua ja kyetä reagoimaan vastaavasti. Tämä koskee kaikkia eläviä asioita.

Mitä kipu tarkoittaa?

Kipu akuutissa muodossaan on välttämätöntä kehon selviytymiselle. Ne osoittavat (mahdolliset) kudosvauriot; johon keskushermosto voi sitten vastata. Siksi kipua pidetään usein varoitusmerkkinä. Kipu voi kuitenkin tarkoittaa myös jotain muuta. Jos kipu menettää toimintansa varoitussignaalina ja ilmenee yli 3–6 kuukautta ilman akuuttia syytä, puhutaan kroonisesta kipuoireyhtymästä. Tässä kipulla on oma sairausarvo, eikä se ole enää vain oire sairaudelle. Tämä johtaa aina psykologisiin muutoksiin asianomaisessa henkilössä ja on myös suuri taakka henkilökohtaiselle ympäristölle. Yleensä sinun tulee aina ottaa kipua vakavasti, varsinkin jos se jatkuu pitkään ilman asianomaiselle tunnistettavaa syytä. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteys yleislääkäriisi ollaksesi turvallisella puolella.

Voitko kuvitella kipua?

Nykyisen tieteen tilanteen mukaan tähän kysymykseen voidaan vastata erittäin selvästi kieltävästi. Vaikka kipua ei löydy orgaanisen korrelaation perusteella laajan lääketieteellisen diagnoosin jälkeen, kipu on todellinen. Potilas kärsii siitä. Kipu ja akuutin kivun psyyke ovat myös tiiviissä yhteydessä toisiinsa. Kroonisen kivun kanssa kipua johtaa kuitenkin yleensä henkinen haava. Tämä voi olla perhekonflikti, stressi työssä tai käsittelemätön traumaattinen kokemus.

Millaisia ​​kipuja siellä on?

Toisaalta kipu voidaan jakaa akuuttiin ja krooniseen kipuun sen keston perusteella. Akuutti kipu on rajoitettua aikaa, kun taas krooninen kipu kestää yli 3–6 kuukautta. Akuutti kipu on yleensä klassinen notsitseptorikipu, joka osoittaa mahdolliset kudosvauriot.

Neuropaattinen kipu tai hermo kipu on erotettava tästä. Se tapahtuu hermosolujen rikkoutuessa. Neuropaattista kipua kuvataan yleensä ampuvana ja tylsänä palavana tunteena.

Kolmas ryhmä erottaa psykosomaattiset kivut. Tässä yhteydessä mielisairaus on vastuussa valituksista. Usein on myös sekamuotoja (sekoitettu kipu). Selkäkipu on hyvä esimerkki. Tämä voidaan nähdä akuutina kipuna kulumisen kautta. Mutta niitä pahentaa myös psykologinen stressi. Selkärangan alueen hermojuuret ovat myös usein ärtyneitä. Tämä lisää neuropaattisen komponentin.

Lue lisää aiheesta: Psychosomatics

Kipulääke

Särkylääkkeet toimivat hyvin eri tavalla. Ne voidaan jakaa karkeasti kahteen ryhmään: ei-opioidit ja opioidit kipulääkkeet. Ei-opioidisiin kipulääkkeisiin sisältyy monia yleisiä kotitalouslääkkeitä, kuten ASA (Aspirin®), ibuprofeeni tai parasetmaoli. Ne estävät entsyymiä (syklo-oksigenaasi-COX), joka vastaa aivojen kivun havainnoista. Ne ovat käsikauppiaita, ja niitä voidaan käyttää vakavien päänsärkyjen tai hammassärkyjen varalta.

Opioidikipuhelimillä on täysin erilainen vaikutusmekanismi. Ne sitoutuvat erityisiin opioidireseptoreihin keskus- ja ääreishermostossa. Sen kipulääkevaikutus on paljon vahvempi. Suurin osa näistä lääkkeistä vaatii lääkäriltä jopa erityislääkärin, koska nämä lääkkeet kuuluvat huumausainelain piiriin. Heillä on suuri riippuvuusmahdollisuus, joten niitä käytetään vain erittäin voimakkaiden kivun hoidossa. Niitä käytetään leikkausten jälkeen tai syöpäpotilaiden kanssa. Morfiini, kodeiini ja metadoni ovat tämän ryhmän tunnettuja edustajia. Niitä on saatavana tablettimuodossa, laskimonsisäisiin injektioihin tai kipulaastarina, jotka vapauttavat aktiivisen aineosan useiden päivien ajan.

Lisätietoja aiheesta tästä: Kipulääke

Kipeä kurkku

Kurkkukipu on yleinen oire. Erityisesti kylmällä vuodenaikana kurkkukipu on yleinen syy neuvoihin yleislääkärin käytännössä. Useimmissa tapauksissa kurkkukipun syyt ovat vaarattomia kurkun virusinfektioita (nielutulehdus). Tämän aikana kehittyy usein todellinen kylmä, noka ja yskä. Tällaista virusinfektiota hoidetaan oireellisesti. Tulehduskipulääkkeitä (esim. Ibuprofeenia) voidaan käyttää kuumeen ja kipuun. Erityisen itsepäinen virus on Epstein-Barr-virus (EBV). Se aiheuttaa rauhaskuumeen, johon usein liittyy vaikea kurkkukipu. Toinen kurkkukipun syy voi olla myös infektio bakteereilla, esim. B. tonsilliitti tai sivuhaavan angina. Tässä tapauksessa kurkun kurkun hoitoon tarvitaan antibiootti. Klassiset hammaslääketieteelliset ongelmat, kuten tuhkarokko, sikotauti tai scarlet-kuume, voivat myös ilmetä kurkkukipu. Siksi on suositeltavaa kääntyä perheesi lääkärin puoleen, jos kurkkukipu ei parane tavanomaisilla kodin lääkkeillä ja käsikauppamyynnillä.

Rintakipu

Rintakipulla (rintakipulla) voi olla monia syitä. Jotkut ovat vaarattomia, toiset ovat hengenvaarallisia. Siksi sinun on otettava heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on rintakipua. Lyhyen historian ja fyysisen tutkimuksen jälkeen lääkäri tekee yleensä EKG: n. Tällä tavalla hän voi selvittää, onko sydänkohtaus vai sydämen rytmihäiriö. Sydän- ja verisuonisairauksien lisäksi keuhkosairaus voi myös aiheuttaa rintakipua. Esimerkiksi fyysinen tutkimus voi paljastaa todisteita keuhkokuumeesta tai keuhkopussintulehduksesta. Koko romahtunut keuhko (pneumotoraksi) voi myös johtaa akuuttiin rintakipuun. Nämä mahdollisesti hengenvaaralliset syyt olisi sen vuoksi poistettava. Tuki- ja liikuntaelinsairaudet ovat erittäin usein syy rintakipuun. Näitä voidaan yleensä hoitaa hyvin lämmön- ja kipulääkkeillä. Ruokatorven ja mahalaukun sairaudet otetaan kyseenalaiseksi neljäntenä kategoriana, esimerkiksi jos potilas toteaa, että oireet liittyvät ruoan ottoon, tai ilmoittaa muista oireista, kuten pahoinvoinnista ja oksentamisesta. Yhteenvetona on huomattava, että rintakipujen syyt ovat hyvin erilaisia. Koska jotkut heistä ovat hengenvaarallisia, lääkärin tulee aina tarkistaa rintakipu.

Kipu jaloissa

Jalkakipu johtuu yleensä tuki- ja liikuntaelinten ongelmista. Joten ne ovat luonteeltaan ortopedisia. Näitä ovat kipeä lihakset ja urheilusta aiheutuva liiallinen rasitus, samoin kuin rypäleiden tai polvien nivelongelmat. Nivelten kulumisen merkit johtavat usein nivelrikkoon. Mutta vammat aiheuttavat myös kipua, esimerkiksi revitty Achilleuksen jänne, revitty lihaskuitu tai pahimmassa tapauksessa luun murtuma (murtuma). Lihasten, jänteiden, luiden ja nivelsiteiden lisäksi jalassa on myös lukuisia verisuonia ja hermoja. Jos verihyytymä tukkii syvän jalasuonen (tromboosi), vaurioitunut jalka turpoaa ja potilas tuntee kipua. Kipu aiheuttaa myös valtimoiden verenkiertohäiriön, jota kutsutaan ääreisvaltimoiden tukkeutumissairaudeksi ("ajoittainen claudication"). Vaikuttavat pääasiassa tupakoitsijat ja diabeetikot. Diabeetikoilla on toisinaan myös jalkojen hermosärkyä; johtuu neuropatiasta. Alkoholin väärinkäyttö tai B12-vitamiinin puute johtavat myös tällaiseen hermovaurioon.

Lisätietoja: syvä laskimotukos

Kipu polvissa

Valitettavasti polvikipu ei ole harvinainen, siitä on tullut melkein laajalle levinnyt sairaus. Myös täällä on melko vaarattomia syitä. Mutta sen takana voi olla myös vaarallisempia sairauksia. Polvenivel on erittäin monimutkainen rakenne, joten polvikipujen diagnosointi ja hoito ovat usein vain jotain asiantuntijoille. On suositeltavaa kuulla varhaisessa vaiheessa lääkäriä varhaisessa vaiheessa, koska tämä on ainoa tapa tunnistaa nivelvauriot nopeasti ja hoitaa se asianmukaisesti. Muihin niveliin verrattuna polvinivel on vaarallisempi loukkaantumiseen. Esimerkiksi (urheilu) onnettomuuksissa voi esiintyä meniskivaurioita. Nivelsiteet tai revitty nivelside aiheuttavat myös polvikipuja. Liitoksessa olevat luut voivat murtua, kun voimaa kohdistetaan (esim. Liikenneonnettomuus). Näitä nivelmurtumia on usein erittäin vaikea hoitaa. Polvisuojuksen murtuma (patellar murtuma) on myös mahdollista. Yleensä tässä ei tarvita kirurgista interventiota. Valitettavasti polvinivel on myös nivel, joka kuluu iän myötä; nivelrustosta tulee vähemmän ja luupinnat hierovat toisiaan vastaan. Kipu esiintyy etenkin kuntoilla. Mutta reumaattiset sairaudet vahingoittavat myös polviniveltä.Ne johtavat niveltulehdukseen, ja niitä on yleensä hoidettava steroideilla.

Lue lisää aiheesta täältä: Reuma ja nivelrikko

Rannekipu

Ranteessa olevat vitsit eivät ole harvinaisia ​​ja johtavat usein huomattavaan elämänlaadun heikkenemiseen. Joillekin ammattiryhmille jopa työkyky on pitkällä aikavälillä vaarassa. Kuten aina, myös tässä kohtaa syyt ovat erilaisia. Kuten kaikki nivelet, ylikuormitus voi aiheuttaa kipua. Tämä on yleinen ongelma kädessä. Erityisesti potilaat, joiden on suoritettava samat liikkeet pidemmän ajanjakson ajan, ovat vaarassa. Rannekipu on nyt yleistä ihmisillä, jotka työskentelevät paljon tietokoneen hiirellä. Mutta kulumisen merkit (nivelrikko) aiheuttavat ongelmia myös pitkällä tähtäimellä. Tietysti voit myös vahingoittaa rannetta putoamalla, mikä väistämättä aiheuttaa kipua. Rannemurtumat ovat erityisen yleisiä vanhemmilla ihmisillä. Jos kipu esiintyy pääasiassa yöllä ja sille on tunnusomaista epämukava pistely, sen voi aiheuttaa myös karpaalitunnelin oireyhtymä. Tässä kliinisessä kuvassa hermo puristuu ranteeseen. Pieni toimenpide voi korjata tämän.

Lisätietoja aiheesta löydät täältä: Arthorse kädenivel

Kipu polven takana

Polven takana olevilla kipuilla voi olla useita syitä. Toisaalta niitä voi tapahtua kulumisen kautta osana polven nivelrikkoa. Diagnoosia varten suoritettaisiin röntgenkuvat ja MRI-tutkimus. Meniskin selkäsolven vammat ovat myös tyypillisiä polven onkalon kipulle. Tämä voidaan määrittää myös MRI-tutkimuksen avulla. Ei pidä unohtaa polven takana olevaa kipua ollessa niin kutsuttu Bakerin kysta. Kysta on nesteellä täytetty pussimainen onkalo kudoksessa. Se tapahtuu kroonisella effuutiolla (nesteen kerääntyminen niveliin). Jos kysta on niin suuri, että se painaa hermoratoja, tunnottomuutta kipu lisäksi tapahtuu alaraajoihin.

Kipu kantapäässä

Kantapään kipua kutsutaan tarsalgiaksi lääketieteellisessä terminologiassa. Ne voivat esiintyä levossa tai stressin alla. Kantapään kipua voivat aiheuttaa lukuisat sairaudet. Urheilijoiden, etenkin juoksijoiden, ylikuormitus on usein syy. Tässä tapauksessa se auttaa ottamaan muutaman päivän vapaata. Jopa "väärä" juoksukenkä voi johtaa kantapään kipuun. Jos juokset pitkiä matkoja säännöllisesti, kannattaa siksi investoida hyviin jalkineisiin. Kantapään kipu voi kuitenkin johtua myös kantapään kannustamisesta. Tämä on okasmainen luinen outgrow kantapään luun. Bursiitti Achilles-jänteen alueella voi myös aiheuttaa oireita. Tämä pätee myös itse Achilles-jänteen patologisiin muutoksiin. Ortopedi on täällä paras yhteys. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, kantapää on luinen rakenne. Koron luun murtuma (kantapään luun murtuma) johtaa myös kipuun. Sitä ei aina tarvitse edeltää onnettomuus (trauma), on myös ns väsymystaukoja. Nämä ovat myös juoksijoiden suosimia.

Lisätietoja aiheista täältä:

• Kipu kantapään takana
• Kantapään luukipu
• Kipu koron yläpuolella
• Kantapää kipu

Kipu nivusiin

Nivuskipu on yleinen. Tällä vatsan ja reiden välisellä kipulla voi olla monia syitä. Useimmiten ihmiset ajattelevat kyynärpistoa (nivelkipu). Tämä ei ole murtunut luu, vaan vatsan seinämän heikko kohta, jonka läpi suoliston osat voivat "murtaa". Mutta lonkan niveltulehdus voi myös aiheuttaa kipua nivusessa. Tämä koskee myös jännittyneitä lihaksia, ärtyneitä jänteitä ja liiallista rasitusta (esimerkiksi liikunnan avulla). Virtsukivien tai kiveiden sairauksien seurauksena on usein nivusiin säteilevä kipu. Harvinaisissa tapauksissa mätän kertyminen (paise) on myös vastuussa. Lantion- tai jalkavaltimon verisuonen kohouma (aneurysma) aiheuttaa toisinaan ongelmia tällä alueella. Siksi on aina suositeltavaa käydä lääkärillä, jolla on nivuskipu, jotta voidaan sulkea pois mahdolliset vaaralliset kivun syyt. Fyysinen tutkimus on yleensä riittävä tähän; Ultraääni voidaan suorittaa lisädiagnoosina.

Kipu ylävatsassa

Lievä vatsakipu on yleensä vaaraton ja väliaikainen. Se voi kuitenkin piilottaa myös vakavia sairauksia. Kipu vasemmassa ylävatsassa johtuvat usein vatsasta. Mahan limakalvon tulehdus (gastriitti) tai mahahaava (haavauma) ovat tuskallisia. Jos kipu on enemmän tyhjään vatsaan tai öisin, pohjukaissuolihaava voi olla sen takana. Oikean ylävatsan kipu tulee yleensä sappirakon tai maksan kautta. Yleisin on ehdottomasti sappirakon tulehdus (sappikivitulehdus), joka johtuu sappikivistä (sappisolitiaasi). Maksan tulehdus (hepatiitti) voi myös olla tuskallinen. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, umpilisäke voi myös aiheuttaa kipua ylävatsassa; Lisäyksen sijainnista riippuen, etenkin raskaana olevilla naisilla, umpilisäke esiintyy enemmän kuin tämä kuin klassisella kivulla oikeassa alavatsassa. Muita sairauksia, joilla on ylävatsakipuja, ovat haiman tulehdus ja kasvaimet. Usein potilaat valittavat sitten vyönmuotoisista ylävatsan ja selkäkipuista. Siksi sinun on aina otettava yhteys lääkäriin. Fyysisen tutkimuksen, verikokeen ja ultraäänitutkimuksen lisäksi diagnostiikkaan sisältyy myös EKG. Erityisesti naisilla sydänkohtaukset ilmenevät aluksi vain vasemman ylävatsan kipua.

Olkapääkipu

Kaiken ikäiset ihmiset voivat kokea olkakipua. Syyt ovat hyvin erilaisia. Usein kohdunkaulan selkärangan sairaudet aiheuttavat myös kipua, joka säteilee vain olkapäähän. Ortopedi on ehdottomasti ensimmäinen yhteyspiste. Koska olkapää on suhteellisen joustava nivel ja sitä tukevat suurelta osin lihakset ja nivelet, on suuri loukkaantumisriski. Jos olkaluun pää liukuu ulos nivelpistorasiasta, sitä kutsutaan dislokaatioksi (olkapään dislokaatioksi). Vaurio voi myös vaurioittaa tukilihaksia. Tätä kutsutaan rotaattorin mansetiksi. Vammoja kutsutaan sitten rotaattorin mansetin repeämäksi tai repeämäksi, riippuen laajuudesta. Toinen sairaus, joka aiheuttaa hartiakipua, on impingement-oireyhtymä. Tässä jänne puristuu olkaluun ja hartian katon väliin. Kivun lisäksi seurauksena ovat myös liikkumisen rajoitukset. Bursiitti nivelissä aiheuttaa myös hartioita. Tämä voi johtua ylityöstä, kihtistä tai reumasta. Kuluminen johtaa nivelrikkoon. Yksittäiset jänteet voivat varastoida enemmän kalkkia ("lime lapa"). Tuloksena on olkakipu. Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, myös vasemman olkapään kipu voi johtua sydänkohtauksesta, etenkin jos rintakipu ja hengenahdistus.

Lisätietoja aiheista täältä:

• Nivelrikko olkapäässä
• Kipu olkavarteen
• Olkaterän kipu
• Kipu niskakaulassa

Kipu kyynärpäässä

Erilaiset ongelmat voivat aiheuttaa kipua kyynärpään alueella. Yleensä nämä ovat ortopedisia ongelmia. Yleisimmissä tapauksissa tämä johtuu ylikuormituksesta, ja nivelen varaaminen riittää muutaman päivän ajan. Liialliseen käyttöön liittyvä kipu katoaa itsestään. Tennis- tai golfpelaajat kärsivät usein. Lisäksi, kuten missä tahansa nivelissä, nivelrikko voi tapahtua kulumisen kautta. Kyynärnivelissä tämä on kuitenkin melko harvinaista. Bursiitti kyynärpäässä on melko yleinen. Myös hermon ärsytys, esimerkiksi lyömällä reunaan, johtaa kyynärpään kipuun. Vammat voivat johtaa luunmurtumiin, repeytyneisiin nivelsiteisiin ja nivelen dislokaatioon (dislokaatio). Nämä kliiniset kuvat johtavat kipuun ja liikuntarajoitteisiin. Perhe lääkärin lisäksi ortopedinen kirurgi on ensimmäinen yhteyspiste.

Lue myös seuraavat artikkelit:

• Broken kyynärpää
• Kyynärpään dislokaatio