Jännetulehdus raskauden aikana

esittely

Umpilisäke (umpilisäkkeen tulehdus) on vakava tila, joka vaatii hoitoa, jota esiintyy noin tuhannessa raskaudesta. Syynä on liitännäisen tulehdus (liite) liitteen (Umpisuoli).

On erittäin tärkeää, että tauti tunnistetaan ja hoidetaan hyvissä ajoin, mikä yleensä vaatii liitoksen kirurgista poistamista. Aikaisen hoidon avulla äidille ja lapselle aiheutuvat vaarat voidaan yleensä välttää. Eräs erityinen vaikeus niveltulehduksessa raskauden aikana on, että oireen oikeanpuoleisesta alavatsan kipusta, joka johtuu lisäyksestä, ei usein esiinny.

Kuinka vaarallinen se on

Jos raskauden aikaisella appendiittilla tunnustetaan se ja sitä hoidetaan hyvissä ajoin, sillä ei yleensä ole pitkäaikaisia ​​seurauksia äidille ja lapselle. Jos sairaus kuitenkin todetaan liian myöhään tai sitä ei hoideta riittävän nopeasti, pahimmassa tapauksessa molemmat ovat vaarassa.

Lisäyksen lisääntyvä tulehduksellinen reaktio voi viime kädessä johtaa elimen läpimurtoon siten, että mätä ja uloste tunkeutuvat vatsaonteloon. Tämä johtaa vatsakalvotulehdukseen, joka hoitamatta jättäen voi johtaa sekä äidin että lapsen kuolemaan. Siksi on tärkeää suhtautua umpilisäkkeen oireisiin vakavasti ja epävarmuuden vuoksi saada lääketieteellinen tutkimus varhaisessa vaiheessa.

On kuitenkin huomattava, että monet mahdollisista oireen aiheuttamista oireista ovat epäspesifisiä ja ilmenevät useammin raskauden aikana vaarattomista syistä. Näitä ovat esimerkiksi pahoinvointi ja selkäkipu. Mahdollinen vaarallinen umpilisäkkeen eteneminen on siksi kiinnitettävä huomiota kehon signaaleihin (olematta jatkuvasti huolissaan vakavasta sairaudesta) ja epävarmuustekijöiden ollessa kyseessä lääkärin neuvoihin hyvissä ajoin.

Merkit

Ensimmäiset oireentulehduksen merkit raskauden aikana ovat yleensä erittäin epäspesifisiä ja voivat ilmetä myös vaarattomasta syystä. Vatsakipu, joka alkaa usein navan alueelta ja jota ei voida paikallistaa tarkasti, on tyypillinen. Kivun edetessä se liikkuu usein oikealle.

Muilla kuin raskaana olevilla naisilla ja ensimmäisillä raskauskuukausilla kipu muuttuu tyypillisesti oikeaan alavatsan ja voidaan paikallistaa tarkalleen siellä. Raskauden aikana kasvava kohtu kohdistaa suolet ja lisäyksen, jotta kipu voi olla myös suurempi.

Kipuun vaeltamisen lisäksi tyypillinen on kivun luonteen muutos tylsästä lävistykseen ja valoon. Joillakin raskaana olevilla naisilla kipu tuntuu kuitenkin pääosin selässä. Koska selkäkipu on yleinen oire, jonka syyt ovat useimmiten vaarattomia, etenkin raskauden aikana, voi olla vaikea erottaa sitä appendiciitin merkistä. Useimmissa tapauksissa esiintyy kuitenkin muita merkkejä, kuten kuume, pahoinvointi ja oksentelu.

Jokaisen, joka ei ole varma siitä, esiintyykö oireita umpilisäkkeen kanssa, on otettava yhteys gynekologiin. Lisääntyneiden ja ilmaistujen valitusten yhteydessä on ilmoitettava hätäapua lääkärille tai ilmoitettava suoraan pelastuspalveluista.

Lisätietoja tästä osoitteessa: Umpiniitin merkit

oireet

Akuutin umpilisäkkeen oireet raskauden aikana ovat pääasiassa vatsakipuja oikealla puolella. Raskauden alussa nämä liikkuvat yleensä keskimmäisestä oikeaan alavatsaan. Noin 28. raskausviikosta yhä suurempi kohtu johtaa lisäyksen kasvavaan siirtymiseen ylävatsaan, jotta kipu voidaan paikallistaa myös siellä.

Muita mahdollisia oireita ovat ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu. Kuume esiintyy myös usein, kun taas peräsuolessa mitatun lämpötilan ja suussa mitatun lämpötilan välinen ero kasvaa tyypillisesti. Taudin edetessä oireet yleensä lisääntyvät ja voivat jopa johtaa vatsan seinämän kaltaiseen jännitteeseen.

On erityisen vaarallista, jos kipu lakkaa yhtäkkiä, koska tämä oire voi viitata pistoksen repeämään. Tämän jälkeen toimenpide on suoritettava viimeistään niin pian kuin mahdollista. Yleensä oireet, kuten uusi tai lisääntyvä vatsakipu raskauden aikana, tulisi siksi selvittää varhaisessa vaiheessa lääketieteellisellä tutkimuksella.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:

• Vatsakipu raskauden aikana
• Näin tunnet umpilisäkkeen

Leikkaus raskauden aikana

Jännetulehduksen leikkaus on mahdollista ja usein välttämätöntä paranemisen saavuttamiseksi. Menettely lisää keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riskiä, ​​mutta ilman leikkausta se voi olla hengenvaarallinen äidille ja siten myös lapselle.

Periaatteessa raskauden aikana yleisimmin käytetty menetelmä voi olla "avaimenreikätekniikka" (laparoscopic) samoin kuin tavanomainen avoin menettely oikean nivun yläpuolella olevalla viillolla. Yleensä laparoskooppinen toimenpide tarjoaa joitain etuja, minkä vuoksi sitä valitaan nykyään paljon useammin umpilisäkkeen hoitoon. Nopeamman haavan paranemisen ja vähemmän haavan paranemishäiriöiden lisäksi jäljellä olevat arvet ovat vain hyvin pieniä.

Raskauden aikana ennenaikaisen synnytyksen riski on kuitenkin hiukan suurempi tällä toimenpiteellä, joten avoin toimenpide valitaan useammin. Kuitenkin keskenmenon riski on sama molemmissa toimenpiteissä.

Lue lisää tästä: Umpilisäkkeen OP

syyt

Raskauden umpilisäkkeen syyt eivät yleensä eroa potilaiden, jotka eivät ole raskaana, syistä. Lisäyksen liite on putkimainen, halkaisija vain muutama millimetri ja pääty sokea. Jos suolen bakteerit tunkeutuvat lisäyksen seinämään, ne voivat laukaista tulehduksellisen reaktion.

Yksi mahdollinen syy on esimerkiksi se, että liitteen lisäyksen aukko on estetty esimerkiksi pienellä fekaalisella kivillä. Toinen laukaista ovat maha-suolikanavan infektiot, jotka voivat laukaista umpilisäkkeen. Lisäksi liite voi kutistua. Uskotaan, että tämä syy johtaa usein umpilisäkkeen kehittymiseen johtuen suoliston siirtymästä kasvavan kohtuun, etenkin raskauden aikana.

diagnoosi

Ukkostulehduksen diagnoosi perustuu yleensä kirurgin kliiniseen arviointiin, ja se tehdään myös raskauden aikana. Tämä tarkoittaa, että lääkäri käyttää potilaan tilaa, fyysisen tutkimuksen tuloksia ja esitettyjä oireita arvioidakseen, onko jännetulehdus todennäköinen.

Muut diagnostiset toimenpiteet, kuten verikoe tai ultraääni, voivat vain auttaa, mutta eivät millään tavoin johtaa taudin poissulkemiseen tai todistamiseen.

Diagnoosi voidaan viime kädessä vahvistaa vain osana leikkausta ja tarvittaessa poistetun lisäyksen kudostutkimuksella.

Kesto

Runsastulehdus raskauden aikana kehittyy yleensä muutamasta tunnista päiviin, oireiden lisääntyessä tasaisesti. Jos oireet kestävät useita päiviä tai viikkoja, toinen, yleensä vaaraton syy on todennäköisempi.

Raskauden kipu ja muut häiriintyvät oireet tulisi kuitenkin selvittää hyvissä ajoin lääketieteellisellä tutkimuksella. Jos aivokalvon tulehdusta todetaan raskauden aikana, hätätoimenpide on yleensä suoritettava niin nopeasti kuin mahdollista.

Proseduurin kesto vaihtelee ja riippuu havainnoista, lisäyksen sijainnista ja valitusta kirurgisesta toimenpiteestä. Leikkaus kestää yleensä alle tunnin. Myöhemmin potilaan on oltava sairaalassa muutaman päivän sairaudesta riippuen.