levodopa

yleinen

Levodopa on Parkinsonin taudin hoitoon tarkoitettu anti-parkinsonismilääke, jonka tarkoituksena on lisätä dopamiinin pitoisuutta aivojen perussoluissa.
Levodopa on ns. Aihiolääke, ja toisin kuin aktivoitu vaikuttava aine dopamiini, se voi ylittää veri-aivo-esteen niin, että se toimii missä haluaa terapeuttisesti saavuttaa lisääntyneen dopamiinipitoisuuden.
Levodopaa annetaan aina yhdessä dekarboksylaasin estäjän (esim. Karbidopa, benseratsidi) kanssa perifeeristen sivuvaikutusten (esim. Pahoinvointi ja oksentelu) vähentämiseksi.
Jos potilasta hoidetaan levodopalla pidemmän ajan, voi esiintyä liikkumishäiriöitä, joita puolestaan ​​voidaan hoitaa terapeuttisesti lääkkeillä (dopamiiniantagonistit).

Toimintatapa

Levodopaa käytetään korvaamaan dopamiinin puutos aivoissa, joka johtuu aivojen mustan aineen toiminnan menettämisestä ja tuhoamisesta Parkinsonin taudin aikana.
Parkinsonin oireita, kuten hidasta liikettä ja jäykkyyttä, voidaan hoitaa hyvin levodopaa käyttämällä. Vapina, puhehäiriöt, nielemishäiriöt ja jäykkä kävely ei sen sijaan ole mahdollista hoitaa levodopalla, joten lääkkeellä voidaan saavuttaa vain osittainen paraneminen.
Levodopan vaikutus perustuu tosiasiaan, että dopamiini on vuorovaikutuksessa postsynaptisten dopaminergisten reseptoreiden D1 ja D2 kanssa.

sovellusalueet

Levodopaa ei tule käyttää lääkkeiden aiheuttamassa Parkinsonin taudissa.
Hyvä sovellus kuitenkin hoidettaessa "Normaali" Parkinsonin tauti ja ns "Levottomien jalkojen oireyhtymä".

Vasta

Ei sovellettu voi olla levodopa allergia (Yliherkkyys), klo Kulmasulkeutuva glaukooma (Ylimääräisen kyynelnesteen tyhjennys ja siten lisääntynyt silmänpaine), jossa Melanooman esiintyminen, ei-selektiivisten MAO-inhibiittoreiden samanaikainen käyttö tai Metoklopramidin käyttö.

vuorovaikutukset

tulee samanaikaisesti lääkkeen ottamisen kanssa Levodopa korkean proteiinin ateria, Antasidit, Dopamiiniantagonistit (neuroleptit) tai rautaa, on suuri todennäköisyys, että yksi Vähentynyt tehokkuus levodopasta.
Tulee levodopa yhdistettynä MAO-A-estäjiin, se voi myös kriittinen verenpaineen nousu tulee. Tästä syystä 2 viikkoa ennen levodopa-hoidon aloittamista tulisi olla MAO-A-estäjät lopetetaan.
Tulee levodopa yhdessä verenpainelääkkeiden kanssa nielty, joten siitä voi tulla ortostaattinen hypotensio (Verenkiertohäiriö) tulevat.
Myös yhteisvaikutukset levodopan kanssa olivat Fenytoiinin ja papaveriinin ottaminen havaittu. Täältä tuli yksi Levodopan tehon heikkeneminen Parkinsonin taudin hoidossa.

Sivuvaikutukset

Yleiset haittavaikutukset levodopaa ottaen ovat:

• Oksentaa
• pahoinvointi
• Sydän- ja verisuonitaudit

Tämä haittavaikutukset voi olla Levodopan yhdistelmä dekarboksylaasin estäjien kanssa vähenee.On a pitkäaikainen terapia suoritetaan Levodpoan kanssa, joten niin usein tapahtuu Vaihteluja liikkeenjakson tehokkuudessa ja häiriöissä.

Äärimmäisin muoto tässä on On-off-ilmiö tiedetään, mistä se on läpi hyvän liikkuvuuden ja täydellisen jäykkyyden vaihtuvat vaiheet tulee. Tämä johtuu solunulkoisesta dopamiinipitoisuudesta perussoluissa, jota ei todennäköisesti pidetä vakiona.
mennessä Aseta uudelleen tabletit tai Levodopan yhdistelmä dopamiiniantagonistien kanssa Voinko tämän Vaikutusvaihtelut vähenevät.