Gynekologia Ja Obstetrics-

Laske verenpainetta raskauden aikana

määritelmä

Kohonnut verenpaine raskauden aikana esiintyy noin 10%: lla raskauksista. Koska raskauden hoitosuositukset poikkeavat yleensä tavanomaisista suosituksista, korkean verenpaineen hoidossa on myös suuria eroja raskauden ulkopuolella tapahtuvan hoidon ja sen aikana.
Hoidon aikana on varmistettava, että ei vain yhtä henkilöä, vaan kahta ihmistä hoidetaan.

Mitä voin tehdä verenpaineeni alentamiseksi?

Verenpainetta voidaan alentaa erilaisilla toimenpiteillä.
Niin on lievä tai kohtalainen korkea verenpaine ensin Yleiset toimenpiteet laitteet. Nämä ovat sellaisia Tarkista paino säännöllisestivarmistaa painon nousu alle 1 kg / viikko.
Fyysinen suojelu ja Stressitekijöiden poistaminen ovat etualalla verenpaineen alentamisessa. Tiukka sängyn lepo ja suolan välttäminen eivät kuitenkaan ole suositeltavia, koska niillä ei ole todistettuja vaikutuksia korkeaan verenpaineeseen ja ennen kaikkea alhainen suolan saanti voi olla jopa vaarallinen lapselle.
Myös ottaen C-vitamiini ja E-vitamiini voi olla positiivinen vaikutus verenpaineeseen.

at vaikea korkea verenpainejota yleisin toimenpitein ei voida hallita huumeiden toimenpiteet käytetty.
Ainoa syy-hoito raskauden aiheuttamasta korkeaan verenpaineeseen, pre-eklampsia ja eklampsia on synnytys, toimenpide, joka riippuu raskausviikosta, verenpainetasosta ja eklampsian riskistä.

Lue lisää aiheesta täältä: Raskauden korkean verenpaineen diagnoosi ja hoito

Mitä lääkkeitä siellä on?

Korkean verenpaineen lääkehoito raskauden aikana eroaa hoidosta raskauden ulkopuolella.
Koska suuria, plasebokontrolloituja tutkimuksia ei ole, suositukset perustuvat pienempiin havainnollisiin tutkimuksiin.

Saksassa valittu keino on alfa-metyylidopa. Lisäksi beetasalpaajat metoprololi sekä Kalsiumkanavasalpaaja nifedipiini (ei raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana).
Myös dihydralatsiini käytetään hoitoon, mutta sillä on vakavampia sivuvaikutuksia äidillä.
Tarjota Verenpainekriisit akuutin alenemisen vuoksi korkea paine nifedipiini Ensinnäkin.

Raskaammalla Preeklampsia / eklampsiae tulee antikonvulsantiksi laskimonsisäinen magnesium annettuna.

Ehdottomasti vasta-aiheinen ja siksi ACE-estäjiä ei saa missään tapauksessa käyttää, etenkin raskauden toinen ja kolmas raskauskolmannes ovat myrkyllisiä lapselle ja myös epämuodostumia ja keskenmenoja kyky johtaa.

Ovatko verenpainelääkkeet vaarallisia vauvalleni?

Raskauden aikana on myös verenpainelääkkeitä Vähän laajoja plasebokontrolloituja tutkimuksiakoska lääkkeitä ei testata raskaana olevilla naisilla.
Suositukset koostuvat pääasiassa pienemmistä havainnollisista tutkimuksista.

Siitä on alfa-metyylidopa suurin osa, samoin kuin tutkimus pitkäaikaisista vaikutuksista lapsiin, jotka ovat jopa 7-vuotiaita, ja koska vaurioista ei ollut näyttöä, tämän lääkkeen katsotaan olevan ensimmäinen valintaL Saksassa.
metoprololi voi olla vaikutusta lapsen kasvuun, nifedipiini eläintutkimuksissa kävi ilmi haitallisia vaikutuksia raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, minkä vuoksi sitä määrätään vasta sen jälkeen.
at diureetit istukan verenvirtauksen riski on heikentynyt, koska veren määrä vähenee. Joten näitä lääkkeitä määrätään vain varauksin ja harkitsemalla huolellisesti hyötyjä ja riskejä.

ACE-estäjät ja angiotensiiniantagonistit ovat vaarallisia lapselle, joten niitä ei pidä missään olosuhteissa käyttää, koska niiden on osoitettu johtavan kehityshäiriöihin ja mahdollisesti lapsen kuolemaan.

Onko korkea verenpaine vaarallinen lapselleni?

Puhdas raskauden korkea verenpaine on yleensä vaaraton sikiölle. Lapselle aiheutuvat suurimmat vaarat johtuvat vakavasta korkeasta verenpaineesta ja preeklampsiasta.
Tarkat mekanismit ovat epäselviä, mutta istukan veren virtaus on häiriintynyt. Tämä voi johtaa laajaan istukan infarktiin ja ennenaikaiseen istukan irtoamiseen.
Äidin muihin elimiin, kuten aivoihin, keuhkoihin ja munuaisiin, voidaan myös vaikuttaa.
Ennenaikaisen synnytyksen tai keskenmenon riski kasvaa merkittävästi ja lapsen kehityshäiriöitä voi esiintyä.

Lisätietoja aiheesta tästä:

Raskauden verenpaine- Onko se vaarallinen?
Istukan vajaatoiminta

Milloin verenpainetta tulisi alentaa?

Vaikka korkea verenpaine ilmoitetaan yli> 140 mmHg, sen tulisi olla raskauden aikana ensin hoidettava lääkkeilläkun hänelle ei ole mahdollista pitää systolinen <160 mmHg tai diastolinen <100 mmHg yleisin toimenpitein.

Tämä johtuu siitä, että äidillä ja lapsella, jolla on lievä verenpaine, on pieni riski, kun heillä on merkittävä verenpaineen lasku että Planzentan verenkiertohäiriöt ja yksi niistä Lapsen aliravitsemus voi johtaa.
Riski on pieni, jos fyysisessä kokeessa ei ole poikkeavuuksia, EKG on normaali ja virtsassa ei ole proteiineja (mikä viittaa preeklampsiaan).

Jos virtsassa havaitaan proteiinia, ultraäänellä diagnosoidaan kasvun hidastuminen tai istukan irtoaminen tai havaitaan lapsen vajaa tarjonta, epäillään preeklampsiaa, jota vaikeudesta riippuen hoidetaan potilaalla laskemalla verenpainetta.

Kotihoito verenpaineen alentamiseksi raskauden aikana

mielekästä, muut kuin huumeita koskevat toimenpiteet korkeaa verenpainetta vastaan raskauden aikana suojaus ja Stressin vähentäminen.
Muita tehokkaita, luonnollisia lääkkeitä ei tuskin ole, koska niillä on usein vain vähäinen vaikutus verenpaineeseen, ja ennen kaikkea raskauden aikana ei ole tehty riittäviä tutkimuksia hyötyjen tai riskien arvioimiseksi.

Suolan vähentäminenjota suositellaan raskauden ulkopuolella, on raskauden aikana ei hyödyllinen.
Myös positiivinen vaikutus magnesium Verenpaineen laskua ei ole selvästi todistettu, eikä preeklampsian riskin vähentymistä ole vahvistettu.

Usein käytetyt kodin lääkkeet Orapihlaja ja Valkosipulitabletit tulisi myös välttää raskauden aikana, koska vaikutuksia ei ole tutkittu riittävästi.