keuhkoputkien

yleinen

Keuhkoputkisto on keuhkojen hengitysteet. Se on jaettu ilmaa johtavaan ja hengitysosaan. Ilmaa johtava osa palvelee yksinomaan hengitysilman kuljettamista ja koostuu pääkeuhkoista ja keuhkoputkista. Sitä kutsutaan myös kuollut tilaksi, koska täällä ei tapahdu kaasunvaihtoa. Hengitysosa, joka vastaa happipitoisen veren vaihtamisesta happea sisältäväksi vereksi, koostuu pienemmistä keuhkoputkista ja alveoleista (keuhkorakkuloihin).

Ylemmän hengitysteiden tartunta on hyvin yleinen kliininen kuva, etenkin talvi- ja syksykuukausina, minkä vuoksi sairastuneet menevät perhe lääkäriin. Nenän ja kurkun lisäksi useissa tapauksissa kärsivät myös keuhkoista ja niihin liittyvistä keuhkoputkista (keuhkoputkentulehdus).

Kuva keuhkoputkista

Kuva: Hengityselimet edestä oikealla ja vasemmalla keuhkoilla
  1. Oikea keuhko - Pulmodexter
  2. Vasen keuhko - Pulmo synkkä
  3. Nenäontelo - Cavitas nasi
  4. Suuontelon - Cavitas oris
  5. Kurkku - Nielu
  6. Kurkunpää - kurkunpää
  7. Windpipe (n. 20 cm) - Henkitorvi
  8. Ilmaputken harhautuminen -
    Bifurcatio-henkitorvi
  9. Oikea pääpronssi -
    Bronchus principalis dexter
  10. Vasen pääpronssi -
    Bronchus principalis synkkä
  11. Keuhkojen kärki - Apex pulmonis
  12. Yläkeila - Yläosa
  13. Kalteva keuhkohalkio -
    Fissura obliqua
  14. Alaosa - Alaluokka
  15. Keuhkojen alareuna - Margo huonompi
  16. Keskimmäinen lohko (vain oikea keuhko) - Lobe medius
  17. Vaakasuora keuhkohalkio (oikealla olevan ylemmän ja keskimmäisen lohkon välillä) - Vaakasuora halkeama

Histologinen rakenne

Suuret keuhkoputket sisältävät yhden monirivinen, erittäin prismaattinen silikaatunut epiteeli. Mitä pienempi keuhkoputki, sitä yksinkertaisempi on sen rakenne epiteelin. Sitten hallitsee keuhkoputkien yksikerroksinen iso- tai erittäin prismainen silikaatunut epiteeli. Epiteelikerroksen alla sijaitsee sileä lihakset. Lihaskerros kasvaa pienemmällä halkaisijalla keuhkoputkien kanssa. Lisäksi sisältävät keuhkoputket joustavat kuidut, kuten limakalvojen ja seroosiset rauhaset. Rauhasten kanavat päättyvät keuhkoputkiin ja peittävät limakalvon suojakalvolla. Aivan ulkopuolella on yksi isoista keuhkoputkista Rustokerros, joka vakauttaa keuhkoputken seinämän. Keuhkoputkien pienimmissä osissa alveolit ​​(keuhkorakkuloihin) kaasunvaihto tapahtuu. Nämä ovat säkkimaisia ​​laajennuksia, jotka johtuvat pienet alveolaariset solut (Tyypin I pneumosyytit) ja suuret alveolaariset solut (Tyypin II pneumosyytit) koostuvat. Tyypin I pneumosyytteihin käytetään Epiteelimuodostusjotka tuottavat tyypin II pneumosyyttejä Pinta-aktiivinen aine. Tämä vähentää koneen pintajännitystä keuhkorakkuloihin ja estää heidän romahtamisen. Palvele lisäksi Alveolaariset makrofagit alveolien puhdistaminen faasisoimalla pöly tai hajottamalla se verenvuodon jälkeen.

Keuhkoputken rakenne

Koko keuhkoputkisto koostuu erityyppisistä keuhkoputkista. Se alkaa henkitorvi ja kaksi isoa Tärkeimmät keuhkoputket. Nämä suuret pääkeuhkot jakautuvat sitten kahteen osaan keuhkot ja haarautua Keuhkojen vinkit. Tällä tavoin keuhkoputket pienenevät, kunnes ne ovat sellaisinaan keuhkorakkuloihin (keuhkorakkuloihin), jossa varsinainen kaasunvaihto tapahtuu. Yksittäisillä keuhkoputkilla on erilaiset rakenteet ja niitä kuvataan yksityiskohtaisemmin alla:

Kuvio bronchiole: Päätyhaaren plastinen esitys verisuoniverkolla
  1. bronchiole
    rustovapaa pieni keuhkoputki -
    Bronchiolus
  2. Keuhkovaltimon haara -
    Keuhkovaltimo
  3. Loppu bronchiole -
    Hengitysteiden keuhkoputket
  4. Alveolaarinen kanava -
    Alveolaarinen kanava
  5. Alveolaarinen väliseinä -
    Interaveolaarinen väliseinä
  6. Joustava kuitukori
    alveoleista -
    Fibrae elasticae
  7. Keuhkojen kapillaariverkko -
    Uudelleen kapillaari
  8. Keuhkolaskimon haara -
    Keuhkolaskimo

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Pää- ja keuhkoputket

Oikea keuhko koostuu kolme keuhkohiljaa. Sydämen anatomisen läheisyyden ja siitä johtuvan tiiviyden vuoksi vasen siipi koostuu vain kaksi lohkoa. Seurauksena on, että kaksi pääkeuhkoa, jotka on jaettu ns. Haaroittumisessa, haaroittuvat kahteen lohkoon vasemmalla ja kolmelle oikealle kolmeen lohkoon. Niiden halkaisija on välillä 8 ja 12 mm.
Keuhkojen segmenttirakenteen seurauksena keilat jatkavat jakautumista. Jotta lokalisointia voitaisiin kuvata tarkasti, keuhkosegmentit numeroitiin.

Segmentti keuhkoputket

Kukin segmentti keuhkoputki jakautuu kahteen haaraan (Rami-alasegmentit). Nämä haarat tapahtuvat halkaisijaltaan 1 mm. Tähän kokoon asti keuhkoputket sisältävät Rusto keuhkoputken seinämässä varmistaaksesi, että se pysyy auki, jotta hengittämäsi ilma voidaan kuljettaa pois.

Kun keuhkoputket jatkaa haarautumista, kasvu lisääntyy Pikkosolut ja Siirtynyt epiteeli ja se kuvittelee rengasmainen lihassysteemi limakalvon alla. Tämän lihassysteemin supistuminen voi kaventaa keuhkoputkia ja siten esimerkiksi - kliininen kuva keuhkoastma johtaa.

ilmatiehyihin

Ruston menetyksen ja yhä pienemmän halkaisijan vuoksi keuhkoputkia kutsutaan nyt ilmatiehyihin nimetty. Näillä on a yksikerroksinen kalvottu epiteelijossa ei enää ole pikarisoluja eikä voi siksi enää muodostaa limaa. Yksinomaan junalla joustavat kuidut keuhkoputkien avautuminen on varmistettu. Keuhkoputket jakautuvat kuhunkin 4-5 terminaalista bronchiolia (Terminaaliset keuhkoputket). Ne puolestaan ​​haarautuvat edelleen Bronchioli respiratorii josta 1-3.5mm pitkä ja noin 0.4mm ovat kaukana. Joissakin paikoissa hengityselinten keuhkojen seinämä on jo tunkeutunut keuhkorakkuloihin (Alveoli) muodostui. He seuraavat pienimpiä bronchioleja Alveolaariset kanavat (Alveolaarinen kanava), jonka seinä koostuu yksinomaan alveoleista (alveoleista). Ne päättyvät Alveolaarinen sac. Pienet keuhkoputket (Terminaaliset keuhkoputket, respiratorii ja keuhkorakkuloihin) ovat pääasiassa Keuhkohelmet (lobules) vastuussa.

Ilmapussit (alveolit)

Pienimmät alveolit ​​ovat sinulta joustava sidekudos ja hieno Verisuonisto surround. Koska haara on pienimpiä kuplia, joiden halkaisija on noin. 0,2 millimetriä on erittäin suuri kokonaispinta-ala, joka vastaa kaasunvaihdosta. Molemmissa keuhkoissa on noin 300 miljoonaa Alveolit, joiden pinta-ala on yhteensä 100 neliömetriä ottaa.

Löydät lisätietoja aiheesta tästä: keuhkorakkuloihin

Sairaudet keuhkoputkien

Varsinkin syksyllä ja talvella on Hengitystien tulehdus yleinen syy lääkäriin menemiseen. Nenän ja kurkun lisäksi, usein kärsivät myös suuret keuhkoputket. Kylmällä kaudella immuunijärjestelmämme on hiukan hitaampi, koska verenkiertomme on heikompaa kylmässä, mutta tärkein syy talvella useammin esiintyviin infektioihin on, että olemme usein suljetuissa huoneissa, yleensä monien muiden ihmisten kanssa, ja sisäilma on kanssamme on enimmäkseen lämmin ja kostea. Bakteerit tai virukset myös pitävät sellaisista olosuhteista ja lisääntyvät siten nopeammin ja ne voidaan hengittää useammin. Kulku nenän ja kurkun alueen läpi taudinaiheuttajia sitten keuhkoihin ja alkaa vuoratusta limakalvosta Kertää epiteeli keuhkoputkien.

Limaiset keuhkoputket

Heti kun taudinaiheuttajat asettuvat keuhkoputkiin, ne johtavat yhteen Keuhkoputkien limakalvon tulehdusmitä myös kutsuttiin keuhkoputkentulehdus jäljempänä. Seurauksena ovat solut, jotka yleensä takaavat lihan liukuvan kalvon keuhkoputkissa, alkavat tuottaa erityisen suuren määrän limaa, jotta patogeenit "pysyisivät" limassa. Keuhkoputkiin kerääntyy suuria määriä limaa ja tämä laukaisee keuhkoputkentulehdukselle tyypillisen yskäärsykkeen, jonka on tarkoitus varmistaa, että liiallinen lima voidaan yskättää.

Lisätietoja löytyy täältä keuhkoputkentulehdus

Joskus keuhkoputkien lima on niin tiukka, että siitä tulee lääkkeen aiheuttama erityiset toimenpiteet on otettava lima irti. Suurin osa ajasta, lääkitys tulee mukaan, kuten ACC / NAC käytetään, joka voidaan ottaa poreilevan tabletin muodossa. Aivan yhtä hyödyllistä kuin lääkinnällinen limaliuos on höyryn inhalaatio, joka voidaan suorittaa lisäämällä mentoli- tai eukalyptusmaista ainetta. Jos lima irtoaa, se tulee yskättää.

Liman kesto (myös tuottava) Keuhkoputkentulehdus on noin 7 päivää.

Lisätietoja löytyy täältä Kesto yksi keuhkoputkentulehdus

Vaikka keuhkoputkentulehdus 90% viruksista laukaista, se voi johtaa myös tulehduksen aikana Bakteerien ratkaisu tulevat keuhkoputkiin. Tyypillisesti päiviä kestäneen yskän jälkeen lisääntyy sairauden tunne ja limainen yskä kasvaa kellertävä kovempi ja sitten kestää yleensä yli 10 päivää. Näissä tapauksissa perhelääkäri voi määrätä antibiootin, vaikka antibiootin antaminen voi lyhentää sairauden kestoa ei merkittävästi lyhennetty tulee.

Limakalvojen keuhkoputket voivat joko määrittää potilas itse tai kuuntelemalla lääkärin keuhkoja. Likaisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä lääkäri kuulee tyypillistä helistymää ja liman liikkeitä hengitettäessä.

Harvinaisissa tapauksissa taudinaiheuttaja ja tulehdus voivat asettua keuhkojen (alveolien) syvempiin osiin ja niiden väliseen kudokseen aiheuttaen siitä, että siitä tulee keuhkotulehdus äkillisesti korkea kuume ja vaikea sairauden tunne tulee.

Lisätietoja löytyy täältä keuhkotulehdus

yskiä

Yskä on yksi Mittaa vartalomateriaalin (esim. lima, patogeenit, vieraat elimet jne.) poistamiseksi keuhkoputkista ja nenänielusta. Hän on usein jatkuva seuralainen infektio keuhkoputket ja keuhkot, mutta niitä voi esiintyä myös pitkäaikaisissa sinus-infektioissa. Riippuen siitä, kuinka vakava infektio on, pidempi ja kestävämpi yskä voi kestää.

Yskä, joka esiintyy keuhkoputkentulehduksen kanssa kestää jopa 14 päivää. Ysän, jonka epäillään tarttuvan, tulee olla viimeistään kolmen viikon kuluttua lääkäriltä ja tarvittaessa tutkitaan tarkemmin keuhkojen röntgenkuvauksella.

Yksi erottaa yhden kuivaa tuottavasta, so limaisesta, yskästä. Aiemmin uskottiin, että virukset aiheuttavat pääasiassa kuivaa yskää ja bakteerit tuottavampaa yskää. Tällä välin tästä tiukasta erottelusta on kuitenkin luovuttu. Keuhkoputkentulehduksen aikana ensin kehittyy yleensä kuiva yskä, joka muuttuu sitten tuottavaksi yskäksi, jossa on limaa. Jotkut sairauskurssit voivat kuitenkin yksinään voimakkaan kuivan yskän kanssa kulkevat käsi kädessä, mikä voi joskus kestää yli 14 päivää.

Niistä kuiva yskä Toisin kuin tuottava yskä, kärsivät ihmiset kuvaavat sitä yleensä tuskalliseksi ja ärsyttäväksi. Lisäksi keuhkoputkien uritettu epiteeli, jonka tehtävänä on päivän aikana kuljettaa pienimmät pölyhiukkaset keuhkoista ylöspäin, lakkaa toimimasta suurelta osin illalla, mikä tarkoittaa, että a ilta yskä alkaa, joka kestää joskus koko yön ja voi olla erittäin kuiva, joten kärsivät eivät voi nukkua. Niitä on lukuisia yrttilisät, kuten. Bronchipret, joiden sanotaan vähentävän yskää. Todistettu auttamaan hunaja erittäin hyvä yskälle. Myös ei-kasviperäiset lisäravinteet voidaan käyttää, tule tänne usein Capval tai Silomat® käytetään. Näiden kahden lääkkeen pääasiallinen käyttö on kuiva yskä. Vakavissa tapauksissa kuivaa, ei-tuottavaa ärtyvää yskää, hoitoa voidaan yrittää Kodeiini toteutettavaksi. Tässä yhteydessä on tärkeää huomata, että kodeiinia tulisi käyttää vain rajoitetun ajan, jotta mahdolliset sivuvaikutukset pysyisivät mahdollisimman pieninä.

Näitä lääkkeitä kutsutaan Yskävaimentimet nimetty. he saattavat ei yhdessä yskänvaimentimien kanssa (kuten ACC / NAC) käytetään, muuten siitä tulee vaarallinen Liman tukkeuma voi tulla.

Tuottava ja limainen yskä on yleensä kuvattu olematta niin kivulias, että halu yskää limaisen materiaalin yskimisen kanssa vähenee nopeasti. Höyryn kanssa tapahtuvan hengittämisen lisäksi lääkeellinen limaliuos asetyylisysteiinin kanssa (ACC akut®Hoidon tulisi aiheuttaa keuhkoputkien liman löystyminen.

Keuhkoputkien palaminen

Keuhkoputkien palamista voi esiintyä eri syyt olla. Yleinen syy keuhkoputkien polttamiseen hengityksen aikana on keuhkoputken limakalvon tulehdus osana infektioita. Tämä ei ole keuhkoputkien tai keuhkojen tulehdus klassisessa merkityksessä, vaan yksi Epiteelin ärsytys pitkäaikaisen infektion takia. Suurimman osan ajasta oireita ei aiheuta olemassa oleva infektio, vaan siitä aiheutuva pysyvä yskä. Erityisesti kuiva ja kova yskä voi aiheuttaa keuhkoputkien limakalvon ärsytystä, minkä jälkeen asianomainen henkilö tuntee voimakkaan palavan tunteen hengityksen ja uloshengityksen aikana. Myös erityinen kuiva ilma, lähinnä kotona, voi aiheuttaa polttavan tunteen hengitettäessä. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää, että Hengittävä ilma kostutettu jotta keuhkoepiteeli ei turhaan turhistu. Höyryn sisäänhengitys voi myös auttaa vähentämään keuhkojen polttavaa tunnetta.

Hieman harvinaisempi, mutta vaarallisempi syy on tämä Toksiinien hengittäminen, aiheuttaen keuhkoputkien limakalvon voimakasta ja pitkäaikaista ärsytystä. Useimmiten asunnon tai talon tulipalon jälkeen hengitetty savu voi olla erittäin myrkyllistä ja voi aiheuttaa keuhkoputken ärsytystä, joskus erittäin pitkäaikaista. Asianomainen huomauttaa yleensä savun hengittämisen jälkeen Polttava tunne hengitettynä ja hengitettynä pian sen jälkeen.

Laajentaa keuhkoputkia

Bronchi voi laajentua ja myös supistua. Keuhkoputkentulehduksen yhteydessä ne voivat kulkea normaalisti tai niissä makaava lima supistaa olla. Happipitoisuuden vaihto vähentynyt ja olla rajoitettu. Keuhkoputkien supistuminen tulee erittäin ilmeiseksi etenkin astmassa. Tämä on havaittavissa potilaan tyypillisessä hengitysvireessä astman aikana. Tässä tapauksessa keuhkoputkia laajentava lääke on laajennettava. Tämä tapahtuu pääasiassa ns Beeta 2 jäljittelee. Keuhkoputkissa on lukuisia ns. Beeta-reseptoreita, jotka varmistavat, että keuhkoputket laajenevat, kun reseptoreita stimuloidaan. Adrenaliinin ja muiden lähettiaineiden lisäksi on myös joitain lääkkeitä, jotka stimuloivat reseptoreita. Todennäköisesti tämän ryhmän tunnetuin lääke on salbutamolia. Sitä on saatavana suihkeena, ja sitä tulisi tarvittaessa hengittää enintään 2 kertaa päivässä. Keuhkoputkien laajeneminen tapahtuu yleensä muutamassa minuutissa yksi ja vaikutus kestää noin 5-8 tuntia.

Lisätietoja löytyy täältä salbutamolia

Sitä käytetään myös sairaaloissa adrenaliini sitä käytetään hengitetyn sumun muodossa keuhkoputkien laajentamiseen, koska adrenaliini, kuten yllä on kuvattu, vaikuttaa myös ns. beeta-reseptoreihin. Tätä keuhkoputkien laajennusmenetelmää käytetään pääasiassa lasten osastoilla, joilla on ns. "Näennäinen ristikko "Sovellus. Koska adrenaliini voi kuitenkin kulkea keuhkoista verenkiertoon, tätä terapiaa voidaan käyttää vain sairaaloissa.

Yhteenveto

Keuhkoputkisto on koko ilman johtavuus ja keuhkojen hengityselimet jälkeen henkitorvi nimetty. Tämä on jaettu kaksi pääkeuhkoa, joka oikea ja vasen keuhkorauha virtaa ulos. Tätä seuraa näiden keuhkoputkien jatkuva haaroittuminen keuhkojen rakenteen mukaan Segmentti keuhkoputket ja Loben keuhkoputket. Syvälle keuhkoihin tulevien oksien vuoksi keuhkoputkien halkaisija pienenee yhä, kunnes ne lopulta saavuttavat keuhkojen keuhkorakkuloihin (keuhkorakkuloihin), joiden halkaisija on vain noin 0.2mm ottaa. Nämä alveolit ​​sisältävät soluja, jotka vastaavat kaasunvaihdosta. Lisäksi Pinta-aktiivisten aineiden muodostuminen alveolaaristen solujen romahtavat alveolit ​​ja siten tukehtuvat. Pienemmän halkaisijan lisäksi muuttuu myös keuhkoputkien seinämän rakenne. Suuret keuhkoputket ovat monikerroksinen epiteeli, limakalvojen solut ja rusto vakauttaa keuhkoputken seinämä. Mitä pienempi keuhkoputkien halkaisija, sitä pienemmäksi rustokudos tulee. Epiteelikerroksesta tulee yksi kerros ja limakalvat vähenevät. Sen sijaan lihaskerroksen osuus pienistä keuhkoputkista kasvaa. Tämä voi supistua ja spastisen kliinisen kuvan keuhkoastma laukaista.

Keuhkoputkien yleisiä sairauksia ovat Keuhkoputken limakalvon infektiotjoilla on suosittu keuhkoputkentulehdusta. Ne johtavat usein yhteen Keuhkopussin lima ja yskä. Jos kyseessä on voimakas, kuiva yskä, keuhkoputket voivat palaa taudin aikana sisään ja ulos hengitettäessä. Paras tapa keuhkoputkien suurentamiseksi on salbutamolia-Sumute, joka sisältää limaliuosta ACC akuutti tai NAC. Apua ärsyttäviltä kuivilta yskiltä, ​​jotka häiritsevät unta Hunaja, capval ja kodeiini.