Keuhkojen klamydiainfektio

Mikä on keuhkojen klamydiainfektio?

Klamydiat ovat patogeenisiä bakteereja, jotka voidaan jakaa eri alaryhmiin. Kolmella kannalla on merkitystä ihmisille: Chlamydia trachomatis, joka voi vaikuttaa silmään ja urogenitaalitekniikkaan, ja Chlamydia pneumoniae ja Chlamydia psittaci, jotka molemmat vaikuttavat keuhkoihin.

Klamydiaalinfektion kulku voi vaihdella huomattavasti. Sinulla voi olla flunssan kaltaisia ​​oireita ja kuiva yskä. Vakavissa tapauksissa voi myös aiheuttaa keuhkokuumeen.

Syyt

Klamydia voi tarttua ilmaan melko helposti. Tämä pätee erityisesti alaryhmään Chlamydia pneumoniae. Sairaan tarvitsee vain aivasta julkisesti ja bakteerit pääsevät liikkeeseen. Se voidaan välittää myös suoraan syljen kautta.

Alaryhmä Chlamydia psittaci voi tarttua höyhenten tai lintujen ulosteiden kautta. Erityisesti ihmisten tai ammattien, joilla on paljon tekemistä lintujen kanssa, tulee olla varovaisia. Tämän bakteerin aiheuttama keuhkokuume tunnustetaan jopa ammattitautiksi (esim. Viininviljelyssä).

Lähetysreitti

Siirtoreitti kulkee pääasiassa ilman kautta. Chlamydia-keuhkokuume-alaryhmän tapauksessa se voi tarttua myös syljen kautta. Tästä syystä, jos sinulla on tunnettu infektio, sinun tulee välttää juomista samasta pullosta tai suudella. Chlamydia psittaci -bakteeri voi tarttua usein lintujen kanssa kosketuksessa.

Suora tartunta ihmisestä toiseen, kuten kättä ravistamalla, ei tapahdu.

Klamydiaalinfektioiden oireet keuhkoissa

Klamydiainfektion oireet voivat vaihdella suuresti. Joillakin ihmisillä taudin puhkeaminen on äkillistä ja muistuttaa flunssaa. Näihin kuuluvat väsymys, kuume (jopa 39 astetta), vilunväristykset, päänsärky ja kuiva yskä. Suurin osa ajasta, yskä on ilman oksennusta, ts. Ilman limaa.
Kurkkukipu voi kehittyä, jos hengityselimiä vaurioitetaan. Lisäksi kaula-alueen imusolmukkeet paksenevat. Vakavissa tapauksissa voi myös aiheutua epätyypillinen keuhkokuume, joka ilmenee hengästyneenä. Maksa ja perna voivat myös olla laajentuneita (ns. Hepatosplenomegalia).

Infektio Chlamydia psittaci -bakteerilla tunnetaan myös nimellä ornitoosi (papukaijatauti). Muihin elimiin, kuten sydämeen, voidaan myös vaikuttaa tässä. Sydänlihaksen tulehdus ilmenee sydämentykytyksenä, sydämen kompastuksena tai verenkiertohäiriöinä. Jos aivoihin kohdistuu vaikutuksia, tietoisuutta voi myös esiintyä. Onneksi näitä komplikaatioita esiintyy harvoin.

Klamydiaalinfektio voi myös olla oireeton. Tässä tapauksessa kärsivät henkilöt ovat heikkoja ja uupuneita.

Lue kaikki aiheesta täältä: Klamydiaalinen infektio.

Keuhkokuume

Klamydia aiheuttaa ns. Epätyypillistä keuhkokuumetta. Epätyypillinen siitä syystä, että nämä taudinaiheuttajat ovat harvinaisia ​​ja että ne leviävät edelleen keuhkojen sidekudokseen. Tämä selittää myös keuhkokuumeen epätyypilliset oireet. Klassinen tai tyypillinen keuhkokuume kehittyy melko yhtäkkiä ja johtaa korkeaan kuumeeseen. Yskäyn liittyy kellertävä lima. Lisäksi kärsivät hengitysvaikeuksista ja yrittävät kompensoida tämän hengittämällä nopeammin. Kaikki nämä oireet ovat kuitenkin vähemmän ilmeisiä epätyypillisessä keuhkokuumeessa tai niitä ei joskus esiinny ollenkaan. Tämä johtaa yleensä siihen, että sairaus trivialisoituu niin, että lääkäriin neuvotellaan liian myöhään. Hoito voi olla vaikeampaa.

Epätyypillinen keuhkokuume alkaa yleensä flunssan kaltaisilla oireilla ja pahenee sairauden edetessä. Raajoissa voi esiintyä vakavia päänsärkyjä ja kipuja. Lisäksi voi esiintyä hengenahdistusta, yskää ilman ysköä ja jopa 39 asteen kuume.

Lue lisää aiheesta: Kuiva keuhkokuume.

Hoito

Klamydiaalinfektiot hoidetaan antibiooteilla. Valittu antibiootti on tässä doksisykliini, jota määrätään 10–21 vuorokaudeksi. Vaihtoehtoisesti voidaan antaa myös makrolideja tai kinoloneja. Beetalaktaamiantibiootteja, kuten penisilliiniä, ei pidä missään nimessä ottaa, koska klamydialla on erilainen solurakenne ja tämäntyyppinen antibiootti ei auta.

Lisäksi keuhkokuumeen vakavuuden arvioimiseksi olisi kerättävä erityinen pistemäärä (CRB-65 pisteytys). Tietoisuus, hengitysnopeus, verenpaine ja ikä arvioidaan. Yhdessä vaiheessa sairaalahoito ilmoitetaan. Kahdessa pisteessä komplikaatioiden riski kasvaa, ja kolmesta kohdasta potilas tulisi siirtää tehohoitoyksikköön.

Tukitoimenpiteisiin sisältyy runsaiden nesteiden juominen, särkylääkkeiden (esim. Ibuprofeeni) ja nivelkudoslääkkeiden (lääkkeet kuiville yskille) ottaminen. Jos happea ei ole riittävästi, se voidaan syöttää nenäsuolen putken kautta. Fysioterapia voi myös johtaa parempaan ilmajakavuuteen, mikä tarkoittaa, että keuhkot ovat paremmin tuuletettuja. Tämä voi lyhentää taudin kulkua.

Klamydian aiheuttama keuhkokuume on harvoin vaikea. Muutaman päivän keuhkokuumeen antibioottihoito ja fyysinen lepo ovat yleensä riittäviä.

Lisätietoja aiheesta löydät täältä: Klamydiaalisen infektion hoito

Diagnoosi

Ensin hoitavan lääkärin tulee kirjata sairaushistoria. Oireet, kuten yskä, kuume ja vilunväristykset, on selvitettävä. Kysymys lintujen pitämisestä on myös erityisen tärkeä. Keuhkoja on tarkkailtava fyysisen tutkimuksen aikana, ja maksan ja pernan laajentuminen on suljettava pois.

Jos epäillään, diagnoosin vahvistamiseksi voidaan suorittaa bronkoskopia (keuhkonäyte) kudosnäytteen kanssa. Klamydiaalinen DNA voidaan havaita kudoksessa. Vaihtoehtoisesti voit yrittää viljellä taudinaiheuttajaa ottamalla verinäytteen (ns. Soluviljelmä) tai havaitsemalla vasta-aineet.

Kesto

Sairauden kesto riippuu keuhkokuumevaiheesta. Epätyypillinen keuhkokuume on yleensä lievempi ja potilaat myöhästyvät lääkärin puoleen. Tästä syystä antibioottihoito kestää yleensä kaksi viikkoa. Yleensä potilaat paranevat jälkikäteen.

Onneksi komplikaatioita esiintyy harvoin ja tila paranee ilman seurauksia.

Taudin kulku

Tauti alkaa yleensä salaperäisesti ja pahenee ajan myötä. Uupumuksen ja hieman kohonneiden lämpötilojen lisäksi voi ilmetä lihas- ja kehon kipu. Lisäkurssilla voi kehittyä keuhkokuume ja hengenahdistus.

Jos tartuntaa ei vieläkään havaita, komplikaatioiden riski lisääntyy. Nämä voivat olla sydänlihaksen tulehduksia (sydänlihatulehdus) tai sydänventtiilejä (endokardiitti). Tämä voi johtaa sydämen kompastukseen ja verenkiertohäiriöihin.Aivokalvojen tartunta (meningiitti) tietoisuuden hämärtymisellä on myös mahdollista. Näissä tapauksissa hoito on vaikeampaa ja sairaalahoito on tarpeen.

Oireellisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla infektio paranee ilman seurauksia.

Lisätietoja aiheista täältä: Keuhkokuumeen kulku.

Kuinka tarttuvaa se on?

Klamydiainfektio on suhteellisen harvinainen eikä ole erityisen tarttuva kuten muut bakteerit. Kosketusta sairaisiin ihmisiin tulisi kuitenkin välttää, koska bakteeri voi myös levitä ilmassa. Yksi aivastus riittää vapauttamaan bakteerit hengitysteistä. Suoraa kosketusta tarttuvaan sylkeen tulisi joka tapauksessa välttää, koska siellä infektioriski on suurin. Joten samasta pullosta juominen tai suudella on tabu.

Lisäksi lintujen kanssa on oltava varovainen. Jos monet linnut ovat vakavasti sairaita, on otettava yhteys eläinlääkäriin heidän diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Siihen saakka on noudatettava erityisiä varotoimenpiteitä.

Kuinka tarttuva on keuhkokuume? Lisätietoja täältä.

Mitkä voivat olla pitkän aikavälin seuraukset?

Jos kurssi ei ole komplikoitunut asianmukaisella terapialla, infektio paranee ilman seurauksia. Joissakin harvinaisissa tapauksissa kehittyy komplikaatioita, kuten sydänlihaksen tulehdus (sydänlihatulehdus) tai sydänventtiilit (endokardiitti). Sydänlihasta voi tulla krooninen ja johtaa siten sydämen vajaatoimintaan. Endokardiitti estää sydäntä pumppaamasta kunnolla ja voi johtaa tromboihin (verihyytymiin), jotka tukkivat muiden elinten verisuonia. Esimerkiksi tromboosi voi tukkia aivoihin johtavia verisuonia ja laukaista siten aivohalvauksen. Lisäksi klamydia voi myös vaikuttaa aivokalvoihin (meningiittiin) ja jättää pysyviä neurologisia vaurioita.

Toisaalta, jos hoidon kesto on liian lyhyt, kaikkia bakteereja ei ole tuhottu ja infektio toistuu.

Lisätietoja: Keuhkokuumeen seuraukset.