KEUHKOAHTAUMATAUDIN DIAGNOSOINTI

Lääkärintarkastus

Diagnoosi alkaa keskustelulla (anamneesillä) oireista, minkä jälkeen lääkäri suorittaa yksityiskohtaisen fyysisen tutkimuksen. Tämä kliininen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) kliininen tutkimus sisältää muun muassa salakuuntelu stetoskoopilla, tunnustelu ja napauttaminen.

Keuhkon ilmavaiheessa napauttaminen tuottaa kolhiäänen (yliäänen), joka eroaa merkittävästi terveestä äänestä (äänellinen). Keuhkojen rajojen liikkuvuus hengityksen aikana on heikentynyt ja ääniä voi kuulua kuunnellessa.

Kuunnellessaan keuhkoja stetoskoopilla, lääkäri voi kuulla epänormaalit hengitysmelut hengittäessään keuhkoissa. Erityistä huomiota kiinnitetään häiriöiden aiheuttamiin meluihin, joita tämän taudin aiheuttama lima muodostuu. Lisäksi kiinnitetään huomiota kuiviin meluihin. Ne voivat tapahtua humina tai pillinä. Tällaisia ääniä syntyy, kun hengitysteitä kavennetaan. Ilma kerääntyy pullonkaulojen eteen. Joten jos kuulet sellaiset äänet, tauti on edistyneempi. Lisäksi hengitysäänet ovat paljon heikompia kuin terveillä ihmisillä.

COPD: n laboratoriodiagnostiikka

COPD-potilaiden limatuotanto on lisääntynyt. Tätä limaa tutkitaan tarkemmin laboratoriossa.
Veren koostumuksen analyysit suoritetaan myös. Seerumin elektroforeesia voidaan käyttää, jos epäillään vähemmän yleistä syytä, esim. alfa-1-antitrypsiinipuutos. Seerumin elektroforeesi on COPD-menetelmä, joka erottaa veriproteiinit sähkökentässä näiden veriproteiinien tarkemman koostumuksen saamiseksi. Verenkaasuanalyysissä (BGA) Lopuksi arvioidaan kaasun kuljetus ja kaasupitoisuus.

Lisätietoja: Alfa-1 antitrypsiini

COPD - keuhkojen toimintatesti

Jos on vain yksinkertainen krooninen keuhkoputkentulehdus, muutokset ovat yleensä vain hienoisia. Jos krooniselle obstruktiiviselle keuhkosairaudelle on jo ominaista kaventuminen, keuhkojen toimintakoe paljastaa muutokset, kuten yhden sekunnin pienentyneen kapasiteetin FEV1.

Kyseinen henkilö tallentaa tämän parametrin hengittämällä maksimaalisesti ja hengittämällä sitten mahdollisimman nopeasti. Yhden sekunnin sisällä uloshengitettävä hengityskaasumäärä on yhden sekunnin kapasiteetti, ja se kirjataan erityisellä mittauslaitteella. Jos hengitysteitä kapenee, äänenvoimakkuus pienenee tämän mittauksen aikana. Myös vastustuskyky on lisääntynyt. Se ymmärretään hengitysvastuksena, joka on voitettava hengitettäessä. Muiden tekijöiden lisäksi se riippuu hengitysteiden geometriasta, ts. Ontelon halkaisijasta.

Kuvankäsittelytoimenpiteet

On olemassa erilaisia kuvantamismenetelmiä, joita voidaan käyttää diagnosoimaan keuhkoahtaumatauti.

Yleiskuvan saamiseksi ja muiden sairauksien torjumiseksi tehdään rintakehän röntgenkuvaus, jolloin muutos voidaan tunnistaa vain noin puolella sairastuneista. Lääkäri voi tunnistaa niihin liittyvien keuhkoputkien ja alveolien palautumattomat laajentumiset. Lisäksi on mahdollista nähdä syvä kalvo röntgenkuvan avulla. COPD: n röntgenkuva on myös läpinäkyvämpi kuin terveiden keuhkojen. Tämä johtuu siitä, että keuhkokudosta on vähemmän. Poissulkemiset ovat esimerkiksi keuhkokuume, tuberkuloosi, hengitetyt vieraat elimet tai pahanlaatuiset kasvaimet (kasvain), jotka kaikki voivat myös aiheuttaa kroonisen yskän.

Tietokonetomografia on suosittu myös keuhkoahtaumataudin diagnostiikkamenetelmänä. Keuhkojen normaalia röntgenkuvausta täydennetään tällä erityisellä röntgenproseduurilla. Tämä menetelmä mahdollistaa vielä tarkemman keuhkojen tarkastelun. Se on nyt esitetty kaksiulotteisina viipaleina. Tietokone yhdistää nämä viipaleet kolmeen ulottuvuuteen, jolloin lääkärille saadaan tilallinen käsitys keuhkoista. Keuhkot ja niiden patologiset muutokset esitetään päällekkäin. Joten päällä oleva kudos ei peitä kudosta astiassa. Siksi kudosvauriot tai patologiset muutokset voidaan nähdä paljon paremmin kuin röntgenkuvauksella.

Sydämen sähköisen aktiivisuuden tallennus EKG: hen voi antaa viitteitä sydämen rasituksesta, jonka on aiheuttanut keuhkosairaus (cor pulmonale).

Keuhkojen MRI voi antaa lisävihjeitä keuhkoahtaumataudin laajuudesta.

Bronkoskopia, joka tunnetaan myös puhekielenä keuhkonäytteenä, antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia tuuletusputkea ja sen suuria oksia (keuhkoputkia). Tämän avulla limakalvo voidaan tutkia tarkemmin. Tämä helpottaa keuhkoahtaumataudin diagnosointia. Putken (bronkoskooppi), joka on joustavan lyijykynän paksuus, työnnetään suun tai nenän kautta hengitysteihin. Letkun päässä on videokamera ja valonlähde. Kamera lähettää kaikki kuvasignaalit monitoriin, jota lääkäri tarkastelee. Keuhkojen tarkastelun ja tutkimisen lisäksi on mahdollista ottaa kudosnäytteitä myös keuhkoputken avulla.