HAITTAVAIKUTUSTEN KESTO JA ANESTESIAN JäLKEISET VAIKUTUKSET

pahoinvointi

Jos mitään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei suoriteta, jopa 30% kaikista yleisanestesiapotilaista kärsii ns. PONV: stä.
Tämä lyhenne tarkoittaa englanninkielistä termiä "postoperative pahoinvointi ja oksentelu", käännetty saksaksi postoperatiivisena pahoinvointina ja oksenteluna.
PONV: n aiheuttavat monet tekijät. Näihin kuuluvat muun muassa anestesiavalinnan valinta, henkilökohtainen halukkuus, mutta myös potilaan elämäntapa. Tämän seurauksena tämän anestesian enemmän kuin epämiellyttävän sivuvaikutuksen laajuus ja kesto on hyvin yksilöllinen.
Leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin riskitekijöihin kuuluvat naisen sukupuoli ja potilaan nuori ikä (6–16-vuotiaiden ikä on vaikuttanut huomattavasti useammin). Lisäksi pahoinvoinnin kehittymisen todennäköisyys pitkien leikkausten aikana ja taipumus liikuntataudiin on suurempi. Myös tupakoimattomat kärsivät PONV: stä noin kaksi kertaa niin usein kuin tupakoitsijat.

Hoitamatta jättämistä pahoinvointi leikkauksen jälkiseurauksena kestää yleensä muutaman tunnin. Onneksi leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin hoitoon on olemassa todistettuja hoitomenetelmiä. Näitä ovat antiemeetit, jotka ovat pahoinvointia ehkäiseviä lääkkeitä, kuten Vomex tai metoklopramidi.
Tärkeää on kuitenkin riittävä ennaltaehkäisy, joka voi vähentää huomattavasti pahoinvoinnin riskiä leikkauksen jälkeen. Tämä tulisi tehdä etenkin, jos riskitekijöitä on useita. Ennaltaehkäisyyn voidaan deksametasonia tai edellä mainittuja antiemeettejä antaa operaation alussa.

Lue lisää aiheesta:

ehkäisyyn

Yleisen anestesian jälkimahdollisuus

Unohtuvuus / sekavuus

Kivun ja pahoinvoinnin lisäksi sekavuus tai unohdaisuus anestesian jälkeen on yleisin seuraus pitkistä leikkauksista.

Lievät sekaannustilat ja lisääntynyt unohdettavuus heti heräämisen jälkeen ovat vaarattomia ja esiintyvät melkein kaikilla potilailla. Ne johtuvat yksinkertaisesti kehossa jäljellä olevasta nukutusaineesta, joka vaikuttaa aivojen toimintaan jonkin aikaa. Yleensä sekaannuksen pitäisi kuitenkin lakata muutaman minuutin tai tunnin kuluttua. Ei kuitenkaan ole niin harvinaista, että aivojen toiminta heikkenee pitkänkin ajan kuluttua.
18–59-vuotiaiden ikäryhmässä noin 30 prosenttia kaikista potilaista kärsii edelleen kognitiivisista häiriöistä, vaikka heidät onkin saatettu sairaalasta. Tätä ilmiötä kutsutaan "postoperatiiviseksi kognitiiviseksi alijäämäksi" (lyhennettynä POCD). Tämän kognitiivisen vajaatoiminnan vakavuus voi vaihdella suuresti ja vaihdella pienistä keskittymishäiriöistä vakaviin häiriöihin.
Sekaannuksen kesto on yhtä erilainen. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että noin viisi prosenttia potilaista sairastuu edelleen kolmen kuukauden kuluttua. Vanhemmilla potilailla sekaannusta ja unohduksia kärsivien osuus kolmen kuukauden jälkeen on vielä suurempi, 12 prosenttia. Onneksi melkein kaikissa tapauksissa nämä oireet ovat itsestään rajoittavia. Parannus on vähitellen havaittavissa.

Vanhojen ihmisten kanssa

Anestesian sivuvaikutukset voivat vaihdella. Leikkauksen jälkeiset kipu, pahoinvointi ja oksentelu anestesian jälkeen, samoin kuin sekavuus ovat yleisimmät esiintymät.
Erityisesti vanhemmat potilaat kärsivät usein ns. Leikkauksen jälkeisestä deliriumista. Eri tutkimusten mukaan tämä ilmiö, jota kutsutaan myös kauttakulkuoireyhtymäksi, vaikuttaa 30–40 prosenttiin kaikista yli 60-vuotiaista. Potilaat kärsivät hallusinaatioista, eivät usein tunnista heidän sukulaisiaan ja kärsivät vakavasta hajoamisesta. Tämä aiheuttaa suurta ahdistusta joillekin potilaille ja voi johtaa aggressioon.
Aika, jolloin tämä sivuvaikutus alkaa, samoin kuin sen kesto, voivat vaihdella suuresti. Ennen kaikkea anestesian kesto, samoin kuin potilaan samanaikaiset sairaudet, kuten diabetes tai korkea verenpaine, ovat tärkeitä.
Keskimäärin noin 40 prosenttia yli 60-vuotiaista ihmisistä kärsii kognitiivisesta vajavuudesta heti sairaalahoidon jälkeen.Jopa kolme kuukautta leikkauksen jälkeen 12 prosentilla heistä on edelleen hämmennystä ja lisääntynyttä unohdetta. Nämä anestesian jälkivaikutukset eivät yleensä ole pysyviä. Vain harvoissa tapauksissa aivokudosta aiheutuu pitkäaikaisia vaurioita vanhemmilla potilailla. Yhteydestä postoperatiivisen deliriumin ja dementian kehittymisen välillä keskustellaan edelleen.

Lue lisää aiheesta: postoperatiivinen delirium.

Silmissä

Jotkut potilaat kuvaavat silmien oireita herätyksen jälkeen nukutuksesta. Tämä sisältää Näkökentän menetys joita ne, joita kärsivät, kuvaavat useimmiten "mustanmuutos silmien edessä" tai "vaaleina" Salamat näkökentän.
Itse asiassa kuitenkin ei anestesian suoraa vaikutusta tunnetaan silmien tai niihin liittyvien hermojen ja aivoalueiden toiminnasta.
Pikemminkin mustisuus silmien edessä on sinua Verenpaineen lasku johtuen nukutuslääkkeestä, joka on lyhytaikaista Vähentynyt verivirta verkkokalvolle on seuraus. Tämä ilmiö ei kuitenkaan yleensä kestä kauemmin kuin muutama sekunti ja on vaaraton. Kanssa riittävä nesteytys ja erityisesti vuodelepo, voidaan torjua erittäin hyvin.
Toinen anestesian seuraus, jota ei ole epätavallisesti kuvattu, on kirkas välähdysten esiintyminen näkökentässä, jota usein kuvataan silmien migreeniksi.
Syynä tähän nimeen on sen epäilty syy, joka on samanlainen kuin "todellisen" migreenin. Joten myös täällä on todennäköisesti verisuonien kouristuksia, ts. Verisuonten spastista kaventumista. Varsinkin valtimoihin, jotka toimittavat näköhauea aivon takaosassa, vaikuttaa olevan vaikutusta. Tämä ilmiö on myös yleinen itsestään ja katoaa lyhyen ajan kuluttua. Myöskään yhteyttä anestesiaan ei ole todistettu tässä.