Sacrum kipu

esittely

Pakaron ja ristiosan kipu voi esiintyä eri tavoin. Taustasta kärsineillä on syystä riippuen esimerkiksi Erityisesti kipua liikuttaessa tai levossa voi olla vaikea kävellä, istua tai makuulle. Kipu voi myös vaihdella suuresti. Valitusten tarkka sijainti ja kipu mahdollisesti säteilyttyvät pakarat tai selkä sekä jalat voivat tarjota tietoa kivun syystä.

Tukkeutunut ristiluu-niveli

Ristalihaksen ja nivelen nivel (Sacroiliac-nivel) on, kuten nimestä voi päätellä, joustava yhteys ristiluun ja niskaluun välillä, joka on osa lantionsiipeä.

Ristinivel (ISG) ei ole tavanomainen nivel, kuten olkapään, mutta sillä on silti alhaiset liikkumisasteet, jotka ovat ratkaisevan tärkeitä päivittäisissä liikkeissä.
Tämäntyyppinen nivel tunnetaan amfiartroosina. Sitä pitää vakaa nivelside ja lihaiden ympäröimä.
Kun nostetaan raskaisiin kuormiin tai esimerkiksi astuessasi avaruuteen (tyypillisesti puuttuvat portaat) nivel voi tukkeutua. Tämä on havaittavissa vetämiskipulla, joka esiintyy vaurioituneella puolella nivelen tasolla ja kun taivutetaan ja käännetään jalkaa ulospäin (esimerkiksi. Ristijalkainen) vahvistuu.

Samanaikaiset oireet

Ristiluun kipu voi ilmetä monissa muodoissa ja siihen liittyvillä oireilla. Kipu voidaan kuvata tylsäksi ja hajanaiseksi, puukottavaksi tai vetäväksi. Tärkeä indikaattori on, voidaanko kipu provosoida ulkoisella kosketuksella ja paineella tai liikkeellä. Kroonisen kivun tapauksessa kipu ilmenee pääosin tylsänä pitkien liikkumattomuusjaksojen aikana istuessaan tai seisoessa.

Yleinen oire hermojen mukana ollessa on kivun säteily pakaraan ja jalkoihin. Aluksi sinulla voi olla pistelyä tunne varpaissasi. Vakavissa tapauksissa tunnottomuus ja halvaus ovat mahdollisia.

Jos ristiin kohdistuu akuutteja vammoja, ulkoiset oireet voidaan tunnistaa. Kovettuminen, rikkoutuneet reunat ja ylikuumeneminen voivat tuntua. Lisäksi ulkoisesti näkyvät mustelmat voivat ilmetä punoituksena.

Lue lisää aiheesta: Sacrum kipu

Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Sacroiliac-nivel voi vaikuttaa myös niveltulehduksiin, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita. Ikääntymisprosessin aikana rustot nivelpinnat kuluvat ajan myötä, mikä johtaa tiettyyn epäjohdonmukaisuuteen nivelissä ja lisääntyneeseen kitkaan. Tämä johtaa ympäröivän kudoksen ja hermojen ärsytykseen ja vaikeissa tapauksissa huonoon asentoon.

Joidenkin reumaattisten sairauksien yhteydessä myös tähän niveltuhoon vaikuttaa usein tulehdus, esim. Bechterew'n taudissa, tulehduksellinen reumaattinen sairaus. Sacroiliac-nivelten tulehdukset tunnetaan myös nimellä sacroiliitis. Se taantuu yleensä perussairauden hoidolla. Lisäksi ankyloivalla spondüliitilla on yleensä selvä selkärangan aamujäykkyys, joka kestää vähintään puoli tuntia ja paranee lopulta liikkuessa.

Lisä lonkkakipu

Lonkkan kipu voi ulottua ristiluuhun ja syvään selkärankaan. Tämän takana voi olla useita rakenteita. Lonkka-nivelrikko voi olla syy, etenkin vanhemmilla potilailla. Tämä on nivelpään ja nivelrasian pitkäaikainen kuluminen.

SI-nivelen oireet voivat myös aiheuttaa kipua. Tärkein kliininen kuva on ISG-salpaus, jossa tapahtuu nivelten lihaksikas tukkeutuminen, joka on erittäin tuskallinen liikkuessa. Kaatumisen jälkeen, etenkin vanhuksilla, on aina otettava huomioon yksi tai useampi luu. Varsinkin jos on myös osteoporoosi, ristiluun, häntäluun sekä reisiluun kaulan ja lonkan murtumia voi tapahtua jopa lieviä murtumia.

Lisäkipu häpyluussa

Samanaikainen häpyluun ja ristin kipu ovat yleisiä raskauden aikana. Lantion paine- ja painokuormitus aiheuttaa paitsi selkärangan siirtymisen myös häpyluun venymisen. Tämä aiheuttaa häiriöitä häpyluussa, mikä voi olla tuskallinen. Harvemmin syy tähän kipuun löytyy urheilijoilta. Pitkäaikaisen altistumisen yhteydessä, esimerkiksi jalkapallon pelaamisen aikana, häpyluussa tapahtuu pieniä mikromurtumia, joista voi tulla tuskallista.

Kipu nojatessa

Taivutus on vaarallinen lähtökohta akuutille kiekkosairaudelle ja ristin selkäkipuille. Kun taipuu, selkäranka puristuu etuosan alueen selkärangan levyihin ja puristaa niitä taaksepäin. Useiden vuosien nostamisen jälkeen raskaita painoja takana, nikamalevyt voivat repiä ja sisäinen nesteytys voi vuotaa ulos. Tämä on herniated-levy.

Jo lapsuudessa ihmisille on opetettava erityyppistä nojaamista kipujen ja sairauksien välttämiseksi pitkällä aikavälillä. On tärkeää, ettei taipu alas poimiaksesi painoja, kuten raskaita liikkuvia laatikoita, vaan nousta ylös polvilta selkänsä suorana.

Lisäkipu lannerangan alueella

Lanneranka on erittäin yleinen ristiluukipujen lähde. Nykyään pääasiassa toimistotyön ja liikunnan puutteen vuoksi lannerangan valitukset ovat yleisempiä. Yksi puhuu "lannerangan oireyhtymästä". Koska lanneranka sijaitsee suoraan ristin yläpuolella, kipu vaikuttaa siihen usein. Herniated-levyjä esiintyy myös liian paljon lannerangan välillä. Arkielämässä valitukset voidaan estää liikuttamalla, rakentamalla lihaksia ja välttämällä raskaiden kuormien nostamista.

Raskauden aikana

Lantion ja selkärangan kipu ei valitettavasti ole harvinaista raskauden aikana. Raskauden aikana naisen kehosta vapautuu hormoni "relaxin". Tämän on tarkoitus löysätä lihaksia ja nivelsiteitä, jotta syntymä voi edetä helpommin. Se voi kuitenkin johtaa myös lihaskipuihin muualla kehossa.
ISG-salpaus ei ole harvinainen raskauden aikana. Longan luiden ja ala-selkärangan väliset ligamenttirakenteet ovat löysällä, mikä tarkoittaa, että vakavuus menetetään. Raskauden aikana sitä tulee hoitaa kevyellä liikunnalla ja lihaksen kasvattamisella. Lääkitystä tulisi välttää, jos mahdollista. Raskauskipu lisääntyy jälleen raskauden loppua kohti, koska lantion lisäpaino ja -paine kohdistavat voimia selkärankaan.

Kipu ristiluussa raskauden jälkeen

Naisten vartaloon raskauden aikana vaikuttavia hormonaalisia muutoksia ja fyysistä stressiä ei pidä aliarvioida. Erityisesti rentouttavien hormonien yhdistelmä tasaisesti kasvavan painon kanssa lisää voimakkaita voimia ristiluuhun, lantioon ja selkärankaan. Syntymä edustaa hyvin äkillistä muutosta, jonka jälkeen muuttuneiden rakenteiden on mukauduttava uudelleen. Siksi selkäkipu toistuu usein synnytyksen jälkeen. Tässäkin kohdennetut harjoitukset auttavat rakentamaan voimaa.

Iskias / lanne-iskias

Iskias on termi, jota käytetään kuvaamaan kipuoireyhtymiä, jotka johtuvat iskiashermon tai siihen liittyvän hermojuuren ärsytyksestä. Usein syy on lannelevyn herniation (Levyn prolapsia), joka puristaa hermojuuren.Tyypillisiä oireita ovat vakava kipu pakara-alueella, joka voi herniated-levyn laajuudesta riippuen säteillä jalkaan.
Kipu ulottuu reiteen ja säären yli jalkaan.
Jopa liian kapea selkärankakanava voi painaa hermojuuria (Selkärangan stenoosi). Oireet voidaan helposti sekoittaa herniated-levyn oireisiin. Lumbagossa kipu keskittyy alaosaan. Näiden kahden yhdistelmä tunnetaan lantion iskiasena.

diagnoosi

Diagnoosi alkaa aina kohdennetulla potilaan kuulustelulla. On tärkeää, missä yhteydessä kipu esiintyy, miltä se tuntuu tarkalleen ja voidaanko tietyillä liikkeillä provosoida sitä. Esimerkiksi, jos kipu ilmaantuu tikkaiden putoamisen jälkeen, keskitytään mustelmiin ja murtumiin. Tällaisen vamman diagnoosi voidaan vahvistaa käyttämällä radiokuvaa. Luuvammat voidaan tunnistaa helposti röntgenkuvissa tai CT: ssä. Jos syy on kuitenkin selkärangan pehmytkudoksissa, MRI-skannaus voi antaa tietoa.

Lisäksi, jos selkäranka on mukana, on suoritettava lisää fyysisiä tarkastuksia vaurioiden laajuuden määrittämiseksi. Tähän sisältyy esimerkiksi jalkojen lihasharjoittelu hermovaurioiden estämiseksi.

syyt

Ristiluukipujen syitä on useita. Kipu voi lähtökohtaisesti johtua lihaksesta, akuuteista tukkeista ja vammoista tai johtua kroonisista sairauksista ja muutoksista. Lihasvalitukset ovat hyvin usein painopistealueita. Ne voivat ilmetä liiallisista kuormituksista, vääristä kuormista, nykäisistä liikkeistä tai ilman ilmeistä syytä. Tämä voi johtaa kyynelten, jännityksiin ja sääriluun lihaksen tai alaselän lihaksen puristumiseen.

ISG-salpaus voi olla myös lihaksikas. Tämä on erittäin kivulias tukkimus sacroiliac-nivelstä, selkärangan ja lonkkanivelen välisestä liitoksesta. Täällä nivelen lihakset ja rajoittavat sen toimintaa. Syitä ovat usein raskaiden kuormien nostaminen, ylävartalon lievä liikkuminen, onnettomuudet tai siirtyminen, jota kuvataan "askel tyhjyyteen".

Lue myös tästä aiheesta: ISG-tukos - näin tukkeuma vapautetaan

Lanneranka on hyvin yleinen sijainti kroonisessa kipussa. Yleensä tämä kipu voi tuntua tylsältä kipulta selän syvässä onteossa liikuttaessa tai pitkään istuessa. Ne voivat säteillä ristiluuhun. Syitä ovat heikot lihakset, istuva elämäntapa ja väärä kuorma, kuten raskas nosto. Lihasten kovettuminen voi usein tuntua tällä alueella. Liian nopea ja liian voimakas liikkuminen voi johtaa lihasjännityksiin, lihaskuitujen kyyneleihin ja verenvuotoihin, jotka voivat myös olla tuskallisia ristiin.

Kipu ristiluu voi tapahtua myös putoamisten ja loukkaantumisten seurauksena. Coccyx ja alaosa selkärangan ovat alttiina ja ovat alttiita mustelmia ja murtumia. Selkärangan häntäluu, ristiluu tai nikamat voivat vaikuttaa ja aiheuttaa kipua.

Toinen yleinen syy ristiluukipuun on nivelkipu nivelrintaan. Selkärangan tässä vaiheessa esiintyy herniated-kiekkoja, jotka usein laukaistaan ​​nostamalla raskaita kuormia. Selkäytimestä vetävät hermot voivat olla mukana ja kantavat kipua jaloihin.

Lihakselliset syyt

Selkäosa ja pakarat ovat erityisen alttiina suurelle stressille. Monilla ihmisillä on nykyään huono ryhti, koska aktiviteetit ovat usein pääasiassa istumista ja lihakset ovat liian heikkoja. Huono ryhti ja liikunnan puute johtavat yleensä lihasjännityksiin, jotka voivat ilmetä epämukavalta alaselän kipusta, etenkin pitkien seisonta-ajankohtien jälkeen. Tällä alueella voidaan usein tuntea induraatioita (ns lihasjännitys).

Virheellinen tai liiallinen rasitus fyysisen toiminnan aikana voi myös aiheuttaa kipua ristiin. Lihasjännityksiä, repeytyneitä lihaksia, kipeitä lihaksia tai väsymysoireita voi esiintyä. Urheilijat, jotka tekevät äkillisiä liikkeitä, kuten täytyy tehdä nopeat käynnistys- ja pysäytysliikkeet. Verenvuotoa sääriluun lihakseen ei voida sulkea pois urheiluvammoissa, ja siihen voi liittyä myös risti- ja pakarakivut.

Coccyx-fistula / paise

Paise on koteloitu kapseloitu mätelökokoelma, joka voi aiheuttaa voimakasta kipua. Jos paise on kytketty kehon tai muiden rakenteiden pintaan pienellä kanavalla, sitä kutsutaan fistuliksi. Nivelpussissa voi esiintyä ns. Coccyx-fistulia, ne ovat erittäin tuskallisia ja niihin liittyy vastaavan alueen punoitus ja turvotus.
Ne, joille kärsivät, eivät voi enää istua, koska tulehdus aiheuttaa heille niin vakavaa vaivaa.
Kipu voi säteillä ristille ja pakaraan. Coccyx fistula (myös pilonidal sinus) on yleinen nuorilla, hoikkailla miehillä, joilla on paljon kehon hiuksia.
Syynä on hiusten sisäänkasvu viereiseen kudokseen, josta seuraa tulehduksellinen reaktio ja mätä kertyminen. Coccyx-fistula voi vuotaa ja vuotaa, ja se on yleensä poistettava kirurgisesti, jotta kudos paranee.

Hoito / hoito

Ristiluun kipuhoito riippuu suuresti tehdystä diagnoosista. Suhteellisen vaarattomat syyt voidaan tässä hoitaa helposti. Lihasongelmat, kuten kovettuminen, jännitykset tai kyyneleet paranevat usein itsestään ja tarvitsevat vain aikaa uusiutumiseen. Tätä aikaa voidaan silittää kipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, lämpökäsittelyjen ja hierontojen avulla.

Sekä murtumia että herniated-kiekkoja on käsiteltävä eri tavalla niiden vakavuudesta riippuen, ja tarvittaessa niitä on käytettävä. Ratkaiseva tekijä tässä on hermojen osallistuminen ja siitä johtuva neurologinen rajoitus. Murtuman sattuessa on otettava huomioon myös selkärangan vakavuus. Ristiluun murtumissa on suoritettava leikkaus, jos murtuman päät eivät ole vastakkain ja eivät siksi voi kasvaa yhdessä. Tätä kutsutaan siirretyksi murtumaksi. Konservatiivinen, ei-operatiivinen terapia koostuu yleensä alustavasta liikkumattomuudesta hitaasti kasvavalla painokuormalla.

Lue lisää aiheesta: Herniated-levyn hoito

Kesto

Kesto riippuu suuresti ristin kivun syistä. Lihasongelmat voivat viedä erilaisia ​​aikoja. Pienemmät lihaskuitupyyhkeet, -jännitykset, kipeä lihakset ja liiallinen rasitus paranevat usein muutamasta päivästä muutamaan viikkoon, jopa ilman hoitoa. Lihaksen suurten vammojen paraneminen voi viedä muutaman kuukauden.

Ristiluun murtuma ja mustelmat paranevat myös muutaman viikon. Ratkaiseva tekijä on se, tapahtuuko operaatio vai ei. Konservatiivinen hoito vaatii useita parantamisjaksoja vielä 4 viikon täydellisen sängyn lepoajan jälkeen. Leikkauksen jälkeen stressi ja paraneminen voivat alkaa uudelleen nopeammin.

Herniated-levyjen kesto voi vaihdella suuresti. Usein sairastuneilla ei enää ole kipua muutaman viikon kuluttua. Joissakin tapauksissa kipu voi kuitenkin muuttua krooniseksi ja kestää muutaman kuukauden. Lannerangan tai rintarauhan nivelten valitukset voivat myös kestää kroonisia oireita ja kestää pitkään.