Sapen oksentelu

määritelmä

Oksentelu alkaen sappi tunnetaan myös nimellä Cholemesis nimetty. Ahtaammassa merkityksessä kyse on vain maksassa muodostuvan oksentamisesta Sappi. Suositulla kielellä se kuitenkin ymmärretään usein mahalaukun sisällön oksenteluna, joka ei enää sisällä näkyviä ruokajäämiä. Tarkkaan ottaen, tämä ei kuitenkaan ole sappimainen oksentelu. Sapen väri vaihtelee kellertävästä vihertävän. Voimakkaasti paksuuntunut sappi voi myös saada ruskehtavaksi.

Lue myös artikkeli tästä Sappi sinänsä.

syyt

Sappi-oksentelun syy on yleensä yksi Suolitukos ohutsuolen alueella. Tällainen tukkeuma voi aiheuttaa sapen varmuuskopion.

Lue myös artikkeli tästä Suolen tukkeuman oireet

Suoliston tukkeutumiselle on monia mahdollisia syitä, kuten tuumorit, jotka tukkivat suoliston läpikulkua. Vielä isompiakin sappikivet voi tulla esteeksi kulkemiselle ja johtaa siten tukkeisiin, jotka sijaitsevat etenkin siirtyessä ohutsuolesta paksusuoliin.
Sulkemisen kautta siitä voi tulla a Suvanto tulevat suoliston sisällöstä ja sapista. Tämä vastapaine puolestaan ​​voi ilmetä sappimaisena oksenteluna. Oksentelun väri vaihtelee kellertävän-vihertävän ja tummemman ruskean välillä.
Myös muut syyt kuten vieraan kehon tai arpia ohutsuolessa, esimerkiksi leikkausten jälkeen, voi johtaa supistuksiin, jolloin suolen sisältö ja sappi varmuuskopioituvat. Oksentavaa todellista sappia ei pidä sekoittaa vatsan sisällön oksentamiseen. Usein syy tähän on mahalaukun sisällön takaisinvirtaus ("refluksi") tai oksentelua hyvin usein, esimerkiksi maha-suolikanavan flunssa.

Bilious oksentelu alkoholin käytön jälkeen

Alkoholilla voi olla haitallinen vaikutus maksaan, aiheuttaen vaurioita ja toissijaisia ​​sairauksia, kuten sellaista Maksakirroosi tai alkoholipitoiset maksavauriot.
Muut sairaudet, kuten haiman krooninen tulehdus (haimatulehdus) tai ruokatorven ja vatsan valitukset voivat esiintyä etenkin pitkäaikaisen säännöllisen alkoholin käytön jälkeen.

Sapen oksentelu itsessään aiheuttaa alkoholin kulutusta Ei suoraan. Useimpiin sairauksiin, kuten krooniseen haimatulehdukseen tai alkoholipitoisiin maksavaurioihin, liittyy kuitenkin pahoinvointia ja oksentelua. Koska ruoan saanti jätetään useimmiten laiminlyötyyn, etenkin kun alkoholin käyttö on erittäin korkeaa tasoa, toistuva oksentelu johtaa "tyhjän" vatsasisällön, ts. Vain maha-nesteen, oksentamiseen, joka on erehtynyt sappiin.

Sapen oksentelu suolen leikkauksen jälkeen

Sappi syntyy maksassa ja pääsee sieltä suolistoon sappirakon kautta, missä se vastaa pääasiassa rasvan sulamisesta. Sitten sappi kulkee ruuansulatuskanavan läpi ja erittyy ulosteeseen. Suolistoleikkauksen jälkeen tämä ruoan kulku suolen läpi on edelleen häiriintynyt, mutta normaalisti ei pidä oksennuttaa suoliston sisältöä ja siten myös sappia. Usein suolisto on kuitenkin edelleen erittäin hidas suolistoleikkauksen jälkeen. Tämä johtaa suolen sisällön ja sapen kertymiseen. Vahvan kertymisen tapauksessa sappi voi myös päästä vatsaan ja oksentaa sieltä.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Leikkauksen jälkeinen suoliston atonia

oireet

Samanaikaiset sappin oksentamisen oireet voivat viitata syy-kliiniseen kuvaan tai liitteenä oleviin kliinisiin lisäkuviin. A Ohutsuolen tukkeuma, joka voi johtaa sappimaiseen oksenteluun voimakkain kipu erittäin tyypillinen vatsan alueella. Lisäksi voi esiintyä pahoinvointia, ulosteen ja tuulen pidättämistä ja kramppeja muistuttavaa kipua.
- samanaikaiset sairaudet Sappirakko kuten sappikivet tai sappirakon tulehdus voivat olla liian oikean ylävatsan kipu johtaa se olkapää säteillä.

Lue myös artikkeli tästä Sappirakon kipu

Ripuli ja sappi-oksentelu

Ripuli on todennäköisempi ei tyypillinen oire todellinen, sappi oksentelu. Enimmäkseen suoliston tukkeutuminen on oksentelun syy. Tällainen suolen tukkeutuminen johtaisi kuitenkin ulosteiden pidättämiseen ripulin sijaan. Ruoansulatuskanavan tulehduksen yhteydessä, johon liittyy voimakasta oksentelua ja ripulia, voi esiintyä "tyhjän", ohutrunkoisen vatsasisällön oksentelua.

Kuume ja sappi oksentelu

Kuume on mahdollinen oire. Se voi olla systeeminen tulehdus tai yksi infektio Vihjeitä. Jos sappirakko on myös tulehtunut, voi esiintyä esimerkiksi kuume. Myös maksasairauksien, kuten alkoholimyrkyllisten maksavaurioiden tai a maksatulehdus, lämpötila voi nousta.

Kipu ja sappi oksentelu

Bilji oksentelu voi olla oire monille sairauksille. Esimerkiksi sappi kertyy mahassa, kun ruokaa ei voida kuljettaa edelleen suolistossa. Tämä voi johtaa epäspesifiseen vatsakipuun ja sapen oksenteluun. Sappihappojen liiallinen tuotanto, sappirakon sairaus ja sappikivet voivat myös aiheuttaa sappioksentamista. Tämä johtaa usein hankaliin kipuihin oikeassa ylävatsassa. Ne voivat säteillä myös oikeaan olkapäähän.

Bilious oksentelu veressä

Verinen oksentelu voi viitata erilaisiin haittavaikutuksiin. Kirkkaan punainen Oksennuksen verta voi olla Kyyneleet limakalvossa että ruokatorvi (niin kutsuttu Mallory-Weiss-oireyhtymä) tai suu puhua, jota esiintyy usein myös kroonisen alkoholin käytön yhteydessä.
Yleensä veren oksentelu on (hematemeesi) merkintä verenvuodosta ylempi Ruoansulatuskanava, johon kuuluvat ruokatorvi, vatsa ja pohjukaissuoli. Myös kasvaimet pohjukaissuolessa tai mahassa voi johtaa veren oksentamiseen. Pohjukaissuoli-kasvaimet, jotka johtavat esimerkiksi suolen tukkeumiseen ja verenvuotoon sekä sapen kerääntymiseen, voivat olla syynä sappikokoiseen oksenteluun veressä.

Lue artikkeli tästä: Oksentelu verta

Närästys ja sappi oksentelu

Närästys on tyypillisesti oire vatsahapon virtaamisesta takaisin ruokatorveen (refluksi). Korkea happopitoisuus johtaa polttavaan kipu ruokatorveen. Nämä tuntuvat yleensä heti rinnan takana. Närästys on erityisen voimakasta suurten aterioiden jälkeen. Närästys voi esiintyä myös makuulla. Jos närästys esiintyy sappioksen oksennuksen yhteydessä, tämä osoittaa, että pohjukaissuolisuolen sisältö palautuu vatsaan ja sieltä virtaa ruokatorveen.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Närästysten syyt

Oksentelun väri

Sapen väri tulee sen sisältämästä Sappipigmentit olosuhteissa. Näitä syntyy muun muassa veripigmentin (hemoglobiinin) ja muiden ns. Porfyriinien hajoamistuotteina, joita sisältyy myös esimerkiksi B12-vitamiiniin. Suurin osa väritys tehdään ns bilirubiini yhtä hyvin kuin biliverdiinin ulos. Koostumuksesta riippuen väri vaihtelee kellertävän ja vihertävän sävyn välillä. Seurauksena oksennetun sapen väri voi vaihdella.

Mitä tehdä, jos oksennat sappia?

Mitä minun pitää tehdä sappi-oksentamisen kanssa?

Jos oksennat, on suositeltavaa olla rauhallinen ensin. Jos fyysinen tila on vakaa, voit käydä yleislääkärilläsi ja selittää oireesi hänelle rauhassa. Selitä tarkalleen miltä oksentelu näyttää, millainen se on, onko pahoinvointia vai onko oksentelua käynnistänyt tietty tapahtuma, esimerkiksi erityinen ruuan saanti.
Sinun tulisi myös kuvata mahdollisimman tarkasti mahdolliset oireet, kuten kuume, kipu tai vastaavat. Aikaisemmat sairautesi tai lääkkeesi saanti ovat myös tärkeitä ja niistä on keskusteltava.
Älä kuluta ylellisiä ruokia, kuten alkoholia tai nikotiinia, jos sinulla on valituksia, koska se voi huonontaa kliinistä kuvaa. Sinun tulisi myös pitää huolta itsestäsi ja varmistaa, että juo tarpeeksi.
Jos oksennat kuin suukappale ilman näkyvää syytä tai jos oksennat suurella määrällä verta, verenkierto on epävakaa tai olet myös kärsinyt tajunnan menetystä tai vastaavaa, sinun on mentävä ensiapuun.

Kuinka rauhoitat vatsan?

Sappi on neste, joka normaaleissa olosuhteissa tulee suoraan suolistoon eikä siksi joudu kosketukseen vatsan kanssa. Suoliston kertyminen voi kuitenkin johtaa sapen virtaamiseen takaisin vatsaan. Tämä on ärtynyt, joten pahoinvointia ja joskus sappista oksentelua seurauksena. Tällaisissa tapauksissa maha voi ensin rauhoittua välttämällä rasvaisia ​​ruokia. Lisäksi tulisi yleensä kuluttaa mahalle lempeää ruokaa ja juoda runsaasti nesteitä. Kuumavesipullo ja fyysinen lepo voivat rauhoittaa vatsan uudelleen. Jos sappi- ja vatsavaivat jatkuvat, on neuvoteltava lääkärin kanssa, joka löytää oireiden syyn ja aloittaa sopivan hoidon (esimerkiksi lääkitys).

Voitko oksentaa sappi ilman sappirakon?

Anatomisesti sanottuna sappirakkoa käytetään maksaan muodostuvan sapen varastointiin. Sieltä se vapautuu maha-suolikanavaan hallitusti. Tämä tapahtuu erityisesti erityisen rasvaisten ruokien aikana ja sen jälkeen, koska sappi tarvitaan rasvojen sulamiseen. Sappirakon poistamisen jälkeen maksa tuottaa edelleen sappia. Tätä ei kuitenkaan enää varastoida väliaikaisesti, vaan se saapuu suoraan ruuansulatukseen. Sieltä se kulkee yleensä suoliston läpi ja poistuu ulosteesta. Eri syistä johtuen suoliston sisältö voi kuitenkin oksentaa, ja jopa sappirakon poistamisen jälkeen ne sisältävät sappia, joka voi myös oksentaa.

Sapen oksentelu raskauden aikana

Raskaana olevat naiset vaivaavat usein pahoinvointia ja oksentelua raskauden alussa. Noin 0,5–1%: lla naisista on vaikea oksentelu (Hyperemesis gravidarum). Tämä viittaa tyydyttämättömään raskaussairauteen.
Lievää muotoa kutsutaan oksentavaksi gravidarumiksi ja se vaikuttaa moniin naisiin. Se esiintyy pääasiassa raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana ja häviää yleensä 20. raskausviikolla.
Raskaana olevat naiset oksentavat hyvin usein, vaikka vatsa on tyhjä, minkä vuoksi sanotaan usein, että he oksentavat "kunnes sappi tulee". Se on kuitenkin enimmäkseen vain vatsan sisältöä eikä sappi.

Lue artikkeli tästä: Oksentelu raskauden aikana

diagnoosi

Lääkäri, esimerkiksi perhe lääkäri tai hoitava internisti, voi kaventaa sappi-oksentelun syitä esittämällä erityisiä kysymyksiä (anamneesi) tärkeistä oireista tai elinoloista. Niin tulee sen jälkeen Olemassa oleva sairaus ohutsuolessa, maksassa, sappirakon ja muissa elimissä. Samoin Alkoholin kulutus samoin kuin säännöllinen saanti Lääkitys hän kysyy.
Fyysisen tutkimuksen jälkeen, jossa vatsa tutkitaan erityisesti maksan ja sappirakon erityisellä tutkimuksella, oksenteenäyte voi myös antaa tietoja syystä. Jos se näyttää kellertävältä, vihertävältä, se viittaa siihen, että se on sappi.
Kuvansiirtotestit, kuten a Ultraäänitutkimus vatsan tai a mahantähystys, liittyä sitten sulkeakseen pois maha-suolikanavan sairaudet, kuten maksa ja sappirako. Suolen tukkeuman sulkemiseksi pois, a Röntgenkuva vatsan vasemmassa sivuttaisessa asennossa ja seisoessaan. Täältä ilmenee tyypillinen "nestetason kertyminen" suolen tukkeessa.

Mitä todisteita siitä on syöpä?

Pohjimmiltaan sappi-oksentelu voi viitata erityyppisiin syöpään ruuansulatuksessa tai sappiteissä. Erilaiset mekanismit (lisääntynyt sapentuotanto, sappikanavien tukkeutuminen, maha-suolikanavan tukkeutuminen) voivat johtaa sapen oksentamiseen kasvaimen seurauksena. Tyypillisesti esiintyy lisäoireita, kuten kuume, yöhikoilu (yöhikoilu, jotta vaatteet ja liinavaatteet on vaihdettava) ja ei-toivottu painonlasku (yli 10% kehon painosta 6 kuukauden aikana). Se voi myös johtaa epäspesifisiin ruuansulatusongelmiin.

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavista aiheista: Sappirakon syöpä ja sappikanavasyöpä

Kesto

Aika, joka kuluu sappien oksentamiseen, riippuu taustalla olevasta syystä. Suolen tukkeuma voi olla erittäin akuutti tapahtuma, joka kehittyy muutamassa tunnissa, mutta se voi olla myös asteittainen tila, joka kehittyy muutamassa päivässä.
Oksentelu voi kestää muutama päivä ennen hoidon aloittamista. Yleensä kuitenkin a nopea lääketieteellinen selvitys tapahtuu kun oksennat voimakkaasti, jotta oksentelu loppuu nopeasti. Valtiot kuten Refluksitauti tai Mahalaukun limakalvon tulehdusjoihin liittyy myös oksentelua, jota usein kutsutaan "sappimaiseksi oksenteluksi", voi esiintyä kuukausia tai jopa vuosia. Se ei kuitenkaan oikeastaan ​​ole sappisen oksentelua.