DERMATOME

Määritelmä

Dermatomi on ihoalue, jota innostavat autonomisesti tietyn selkäytimen juuren hermokuidut (selkäytimen hermojuuri). Nimi "dermatome" tulee kreikan kielestä ja se koostuu ihoa ja leikkausta koskevista sanoista. Dermatomien ymmärtäminen on erittäin tärkeää lääketieteessä erilaisten sairauksien hoidossa.

Dermatomien luokitus

Dermatomien muodostumisen perusta on embryologia. Hänellä on alkio kolme eri Sirkkalehdet (Ectoderm, Mesoderm ja Endoderm), josta kaikki eri kudokset kehittyvät kypsymisen aikana.
Tavaratilan alueella ns. Mesoderm muodostuu aluksi Ensisijainen pyörre (Somitit) sivun reunassa Hermostoputki sijaitsevat. Näiden ensisijaisten pyörteiden sivuttais-takaosasta muodostuu sitten lopulta Ihonalainen kudos ja iho. Tämä luo yhden 1: 1-tehtävän Selkärangan hermot tiettyyn ihoalueeseen.
Dermatomit ovat siis myös ärsyttää nimetty, jolla ne toimitetaan.

että Kohdunkaulan alue onko siellä 8 Selkärangan hermot liittyvät C1 - C8 dermatomeja kutsutaan vastaavasti. Tässä on kuitenkin ainoa poikkeus: C1-dermatomia ei ole, koska ensimmäisen kohdunkaulan nikaman selkärangan hermokuidulla on puhtaasti motorisia toimintoja eikä se innervoi ihoa. Rungossa on 12 Selkärangan hermot ja siten 12 Dermatomit, Th1 - Th12. Lannerangan ja ristiluun nikamat omistaa kukin 5Siksi meillä on sekä selkäydinhermot että dermatoomat L1 - L5 ja S1 - S5.
Tämä niin aikaisin luotu tehtävä säilyy myös aikuisilla. Jos luulet, että henkilö on taipunut molemmilla käsillä ja jaloilla karkeasti 90 asteen kulma Takaa lattiaan osoittava runko voidaan jakaa karkeasti kaistaleiksi, jolloin dermatoomat alkavat dermatome C2: lla päähän ja päättyen dermatomeilla S5: n pakaran takaosaan.

herkkyys

On kuitenkin tärkeää, että dermatomeja ei todella eroteta toisistaan selkeillä viivoilla, tämä kuva on vain paremman ymmärtämisen kannalta. Itse asiassa dermatoomat ovat osittain päällekkäisiä. Oletetaan, että tämä päällekkäisyys on voimakkaampi kosketusärsykkeiden kuin kivun ja lämpötilan ärsykkeiden tunne. Tämän ilmiön takia sairastuneet eivät useinkaan huomaa, jos vain yksi segmentti menettää toimintansa, koska vastaavan alueen innervaatio on suurelta osin taattu naapurimaiden selkärangan hermojuurilla. Arvonalentuminen ilmenee yleensä vasta, kun kaksi vierekkäistä segmenttiä epäonnistuu.
Päinvastoin kuin dermatomeilla, iholla on myös ns. Autonomisia alueita. Nämä ovat tiettyjen ääreishermojen syöttöalueita, eivät selkäydinhermokuituja. Tällä on merkitystä, koska selkäytimen aiheuttamat hermot hajoavat ja yhdistyvät muiden hermojen hermokuituihin. Tämä hermokuitujen vaihto tunnetaan myös nimellä plexus, ja tuloksena on plexus-hermot.

Lähetys sisäelimistä

Myös sisäelimet välittää osittain heissä syntyvät tuntemukset selkäydinhermojen kautta. Joskus se toimii aivot mutta ei määrittää tällä tavalla vastaanotettuja signaaleja tarkalleen sijainnille, mikä on mahdollista ihoalueille. Tämän seurauksena elimestä peräisin olevat tuntemukset vaikuttavat samaan selkäydinhermoon kuuluvaan Ihon alue lähetetään. Joten kun sisäelimessä on sairaus, kipua ei ehkä tunneta kehon sisällä, vaan iholla. Tämä johtaa erilaisten jakamiseen Pään alueet (ensimmäisen kerran englantilainen neurologi Head kuvasi) iholla.
Sydämen patologiset prosessit johtavat tyypillisesti kipuun sydämessä vasemmanpuoleinen dermatomi Th1 - Th5, tauti maksa tai Sappiteiden johtaa kipuun dermatomeissa Th6 että Rh9 oikea ja niin paikka iholle voidaan osoittaa melkein jokaiselle elimelle. Joissakin tapauksissa kipu ei rajoitu yhteen dermatomiin, vaan leviää naapuriosiin tai käsittää koko kehon puoliskon (Yleistys). Tämä ilmiö tunnetaan nimellä välittynyt kipu. Klassisten kuvien tapauksessa tämä välitetty kipu voi vaikuttaa diagnoosiin.

levyn esiinluiskahdus

Ne ovat myös tärkeitä Dermatomit diagnoosissa Herniated levyt.
Jos hyytelömäinen ydin on Nikamien välinen levy liukastuu ulos ja painaa selkärangan hermokuitua (esim. iskiashermoa), mikä johtaa tämän kuidun toimittamien segmenttien toiminnallisiin häiriöihin. Jos herkkiä epäonnistumisia rajoitetaan tiettyyn dermatomiin, sitä voidaan käyttää herniated levyn sijainnin määrittämiseen.
Yleisimmät herniated levyt esiintyvät alueilla L4 / 5 ja L5 / S1.
Alueen herniated levyt ovat tyypillisiä L4 / L5mikä rajoitettu Tuntoaisti Säären sisäpuoli ja des Jalka johtaa, ja kentällä L5 / S1missä on kuitenkin a Aistihäiriö Jalan ulkopuolella ja jalkapohjassa tulee.

Voit myös lukea lisää aiheesta:

levyn esiinluiskahdus