Selkärangan stenoosin hoito
Konservatiivinen terapia
Selkärangan stenoosin hoito on enimmäkseen konservatiivista.
Selkärangan stenoosin kirurgiset terapeuttiset toimenpiteet voivat auttaa vakavissa hermovaurioissa, hallitsemattomissa, vammaisissa kipuissa ja rajatuissa sairauksien havainnoissa.
Koska syy ei ole (kausaalinen) Pitkälle edenneen degeneratiivisen selkärangan hoidossa keskitytään kipuhoitoon ja fysioterapiaan.
Nämä sisältävät:
- Huumekipuhoito (tulehduskipulääkkeet, opiaatit jne.)
- Kipu laikut
- Implantoidut kipupumput
- Fyysinen kipuhoito (sähköterapia, ultraääni, lämpö jne.)
- Infiltraatioterapia (hermosolut, periradikulaarinen terapia, liipaisupisteen tunkeutuminen)
- psykoterapia
- Liikuttava, vakauttava fysioterapia
- Takaisin kouluun
- Kierteen poistaminen
Tarkka diagnoosi, selkärangan stenoosin optimaalisen hoidon osoittaminen ja riittävä kipuhoito ovat mahdollisia vain pitkälle edenneissä tapauksissa sairaalahoidon aikana.
Infiltraatioilla (ruiskuilla), jotka ruiskutetaan suoraan selkäkanavaan (epiduraalinen / periduraalinen), on suurin ei-invasiivinen kivun terapeuttinen vaikutus.
Sakraalinen tukkeutuminen
Yhdelle Selkärangan stenoosijotka sijaitsevat pääasiassa Lanneranka sakraaliset tukokset tai sakraaliset tunkeutumiset ovat sopivia. Tässä terapiassa Selkärangan stenoosi on sekoitus paikallispuudutteita ja Kortisoni injektoidaan selkäkanavaan sakraalikanavan kautta. Pääsy tapahtuu gluteaalisen taiteen aikana kaarevan siirtymisen yläpuolelle häntäluu.
Kuvantaminen Selkärangan stenoosi ei ole tarpeen sakraaliseen tunkeutumiseen. Voit suunnata itsesi anatomisiin maamerkkeihin.
Sitten steriileissä olosuhteissa 20 - 30 ml Paikallispuudutusaine ja kortisoni ruiskutetaan selkäkanavaan. Tämän jälkeen potilasta pyydetään tietyn ajanjakson (1-2 tuntia) olla kiertämättä, koska paikallispuudutus voi joskus aiheuttaa aistihäiriöitä ja jalkojen heikkoutta, mikä aiheuttaa putoamisriskin. Anestesian häviämisen jälkeen tämä vaikutus häviää.
Kivun terapeuttinen vaikutus on hyvä ja johtuu käytetystä kortisoni myös pysyvä. Joskus selkäydinkanavan tilavuuden ja paineen kasvu voi aiheuttaa kivun tilapäistä lisääntymistä. Kortisonin vaarattomana sivuvaikutuksena voi esiintyä kasvojen punoitusta, joka katoaa muutaman päivän kuluttua.
Lue myös artikkeli tästä Lannerangan selkärangan stenoosi
Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.
Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert
Epiduraalinen tunkeutuminen
Selkärangan kanavan stenoosille, joka vaikuttaa lannerangan yläosiin, hoito on sopiva Epiduraalinen tunkeutuminen. Sakraalisella tunkeutumisella saavutetaan yleensä kipuhoitoon vain korkeus, joka on jopa noin 4. lanneranka.
Epiduraalisella tunkeutumisella olet erittäin joustava tunkeutumisen tason suhteen. Pääsy vastaa selkäytimen anestesian anestesiologien pääsyä.
Pitkää neulaa käytetään periaatteen "Resistenssin menetys”Selkärangan kanavatilaa käydään ja, kuten sakraalisessa infiltraatiossa, injektoidaan seos paikallispuudutteita ja kortisonia. Kivun terapeuttinen vaikutus vastaa sakraalisen tunkeutumisen vaikutusta. Jos lääkkeen antamista on toistettava useita kertoja, a Katetrijärjestelmä (Letkujärjestelmä) siten, että pääsy selkäkanavaan säilyy.
fysioterapia
Fysioterapia voi auttaa vähentämään kipua selkärangan stenoosilla kärsivillä potilailla. Parhaassa tapauksessa edistetään selkäystävällistä liikkumista ja ydinlihaksia (selkä- ja vatsalihaksia) vahvistetaan tehokkaasti.
Vaikuttavat potilaat kärsivät usein vakavista rajoituksista ja kipusta. Siksi lisäkipuhoito on usein tarpeen menestyvään fysioterapiaan.
Muita passiivisia hoitoja, kuten mutahoito, lämpöhoito tai muut fyysiset lähestymistavat voivat olla hyödyllisiä lisäaineena. Pelkkä passiivinen hoito, jossa potilaan ei tarvitse olla itse aktiivinen, ei kuitenkaan ole lupaava.
Periaatteessa fysioterapialla ei voida saavuttaa parannusta. Siitä huolimatta, harjoitukset ja harjoittelu voivat johtaa kivunlievitykseen, liikkumisen lisääntymiseen ja elämänlaadun paranemiseen.
Etuna on myös konservatiivinen lähestymistapa (ei leikkausta). On tärkeää jatkaa oppimiasi harjoituksia kotona, jotta saavutetaan pysyvä lihaksen rakennus.
osteopatia
Osteopatiaa voidaan käyttää selkärangan stenoosin potilaiden lisäksi.
Osteopatian yhteydessä otetaan huomioon koko vartalo. Uskotaan, että lihaksen, nivelsiteiden ja nivelten toimintahäiriöt johtavat myös sisäelinten rajoituksiin.
Painopiste ei ole vain selkäkanavan stenoosissa, vaan koko ongelmakompleksi otetaan huomioon.
Pelkästään osteopaattinen terapia ei yleensä johda tyydyttävään tulokseen, mutta osteopaattinen hoito voi lievittää oireita ja edistää itsensä paranemista.
Jos olet kiinnostunut terapiasta, se tulisi parhaiten koordinoida hoitavan lääkärin tai ortopedisen kirurgin kanssa, jotta mikä tahansa fysioterapia, kipuhoito, tavanomainen lääketiede ja osteopatia voivat auttaa parantamaan tilaa samanaikaisesti ja koordinoidusti.
akupunktio
Akupunktio luokitellaan vaihtoehtoisen lääketieteen ryhmään. Akupunktion tehokkuudesta tietyissä olosuhteissa tai oireissa on tehty joitain positiivisia tutkimuksia.
Saksassa lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt ovat jo kauden ajan hoitaneet akupunktiokustannuksia lannerangan kroonisen kivun ja kroonisen polvikipun (ja jos tietyt ehdot täyttyvät) kustannuksista.
Lääkärit voivat suorittaa akupunktiota koskevan lisäkoulutuksen ja käyttää sitä sitten ammattimaisesti. Jotkut yleislääkärit, joilla on tämä ylimääräinen nimitys ja jotka voivat vastata kysymyksiin.
Akupunktion aikana erityiset neulat asetetaan tiettyihin pisteisiin, jotka kulkevat ns. Meridiaaneilla. Tämän pitäisi tehdä energiavirtauksesta taas sujuvammaksi.
Kipujen eri oireisiin, syihin ja sijaintiin käytetään erilaisia puhkaisukohtia.
Harjoitukset
Jos harjoitusten aikana ilmenee kipua, jos epämiellyttävä tai epävarma tunne kehittyy, harjoitukset tulee keskeyttää ja saada muita harjoitteluohjeita hoitavalta lääkäriltä tai fysioterapeutilta.
- Aloitusasento: nelijalkainen asenne (tukee lattiaa kämmenillä, polvilla ja säärillä)
Tässä harjoituksessa on tärkeää, että selkä ja niska pysyvät suorassa pään kanssa. Vasen jalka on nyt täysin ulospäin taaksepäin ja asentoa pidetään paikallaan. Sitten harjoittelu tulisi suorittaa toisella jalalla.
- Aloitusasento: Makaa selälläsi, laita jalkojen pohjat lattialle ja taivuta polvia
Tasaisella liikkeellä lantio tulisi nyt kääriä / kallistaa ylöspäin ja sitten alaspäin siten, että "avataan" ja "suljetaan" lantio vuorotellen.
-
Aloitusasento: Seiso, astu eteenpäin (noin yksi metri) vasemmalla jalalla, vasen polvi on hieman taipunut, oikea polvi suhteellisen suora selkä, varpaat osoittavat eteenpäin
Lantio tulisi nyt työntää eteenpäin. Tämä luo oikean jalan venytyksen. Ylävartalon on muodostettava suora viiva harjoituksen aikana. Venytysasentoa voidaan pitää muutaman sekunnin kivusta ja tunteesta riippuen. Sitten jalat tulisi vaihtaa.
Erilaisista harjoituksista voi olla apua riippuen siitä, missä selkäydinkanavan kapenema sijaitsee.
Lue lisää harjoituksista: Harjoitukset selkärangan selkäydinkanavan tenoosiin
Hoito leikkauksen jälkeen
Jos leikkausta ei voida välttää huolimatta muun hoidon muodon (fysioterapia, akupunktio jne.) Loppumisesta, fysioterapiahoito suoritetaan suhteellisen pian.
Tämä voi tapahtua sairaalan ulkopuolella osana jatkohoitoa. Tilanteesta ja potilaasta riippuen tämä hoito voi olla joko potilaan, osittaisen tai avohoidon.
Tietoja siitä voidaan hankkia hoitavalta lääkäriltä tai sairaalan hoitajalta ennen leikkausta. Jatkohoitoa varten tehdään hakemus sairausvakuutusyhtiölle leikkauksen jälkeen.
Yleensä on tärkeää pitää mielessä, että toimenpide ei aiheuta kaikkien ongelmien haihtumista kerralla. Seuraava fysioterapia auttaa kuntoutuksessa ja on erityisen tärkeä.
Lue lisää tästä: Selkärangan stenoosin toiminta
