Polvenivelen MRI

menettely

Jos sairaalan lääkäri tai käytännössä määrää polven MRT, ensin on tehtävä tapaaminen. Tilaustilanteesta ja polven MRI-suorituksen syystä riippuen sairastuneen henkilön on ehkä odotettava muutamaa viikkoa tapaamiseensa.

Ennen tutkimuksen suorittamista käydään informatiivinen keskustelu, jossa lääkäri selittää tutkimuksen riskit ja ennen kaikkea hänelle on tiedotettava aiemmista sairauksista ja leikkauksista.

Varsinainen tutkimus kestää yleensä vain noin 15–30 minuuttia ja on ehdottoman kivuton.

Lue lisää aiheesta: Eri MRI-tutkimusten kesto.

On tärkeää makaa paikalla koko tutkimuksen ajan, jotta kuvia voidaan käyttää.

Tutkivalla lääkärillä on näkymä MRT-huoneeseen koko hoidon ajan ja he voivat puhua ja ymmärtää tutkittuja potilaita sisäpuhelimen kautta.

Itse MR-laite on erittäin kova tutkimuksen aikana, minkä vuoksi kuulokkeita tai korvatulppia tarjotaan yleensä estämään kovat äänet.
Kuvien luomisen jälkeen radiologi arvioi ne. Useimmissa tapauksissa hoitava lääkäri keskustelee yksittäisistä havainnoista tutkitun henkilön kanssa paikan päällä tänään. Tämä on kuitenkin vapaaehtoinen palvelu, jonka ei välttämättä tarvitse tapahtua

Pitääkö minun olla raittiinen tutkimusta varten?

vuonna Polven MRI-kuvaus täytyy olla potilas ei raittiina olla. Ruoan ja juoman normaali saanti on mahdollista.

Sitä vastoin potilaan on oltava raittiina ylä- / alavatsan MRI-tutkimusta varten (ylävatsan MRI, hydro-MRT).

Lisätietoja aiheesta löydät täältä: Pitäisikö sinun olla raittiista MRI: n suhteen

Pitäisikö minun ottaa polvi pois MR-tutkimuksesta?

MRI polven voi täysin pukeutuneessa potilaassa vastaavasti.
Vain se Kaikkien metalliesineiden poistaminen tai varastointi (myös vaatteissa) vaaditaan kiireellisesti. On olemassa vaara, että nämä esineet kuumenevat tutkimuksen aikana tai häiritsevät tai vääristävät MRI-kuvia.

Voitko tehdä MR: n molemmista polvista samanaikaisesti?

MRI-kuvaus molemmista polvista samaan aikaan on saatavana periaatteessa mahdollista, mutta tulee yleensä ei suoriteta. Tähän on useita syitä.
Toisaalta radiologi voi laskuttaa sairausvakuutusyhtiöille polven MRI-tutkimuksesta vain lääkärien palkkioaikataulua seuraavana päivänä. Toisaalta molempien polvien tutkiminen vie erittäin kauan (vähintään 40 minuuttia), koska polvia on tutkittava erikseen peräkkäin.

Koska potilaan ei pitäisi liikkua tänä aikana ja hänen tulee säilyttää makaavassa asennossa, lääkärin on päätettävä ennen tutkimusta, onko tutkimus mahdollista. Mahdolliset kriteerit lääkärille voivat olla Ikä, fyysinen kunto ja muut sairaudet potilaan.

Kuinka pitkälle minun on mentävä polvista putkeen MRI-tutkimusta varten?

Suunnittelusta riippuen, välillä suljetut ja avoimet MRI-koneet erottaa.
Yleensä polven MRI-kuvaus asettaa potilaan jalat ensin vain ylävartaloon saakka työnnettiin putkeen. Tämä tarkoittaa, että pää on yleensä putken ulkopuolella, joten ihmiset, jotka ovat alla Klaustrofobia Kärsivät voivat olla myös suljetussa MRI-putkessa (polvinivelten kanssa).
MRT-putken ulkopuolella olevia lähetin- ja vastaanotinlaitteita käytetään usein radioaaltojen lähettämiseen ja pulssien havaitsemiseen.

Joissakin tapauksissa - riippuen siitä, mihin MRT-sarjaan kiinnitetään vastaava polvikäämi, potilaan on asetettava pää putkeen.Tämä on aina selvitettävä etukäteen, koska on kysyttävä vaihtoehtoja, jos esiintyy klaustrofobiaa.

Uusimmat MRI-putket on myös rakennettu siten, että niiden halkaisija on suurempi, joten ne eivät enää näytä niin rajoittavilta. Radiologi voi tarvittaessa antaa sedatiivin. Lisäksi potilaalle annetaan aina painike, jota hän voi painaa, jos tutkimuksessa esiintyy voimakasta epämukavuutta, ja keskeyttää siten tutkimuksen.

Lue lisää aiheesta täältä: Klaustrofobian MRT- Mitkä ovat vaihtoehdot?

Joka tapauksessa on tärkeää, että tutkittava rakenne tunnistetaan kuvien luomisen aikana ei ole siirretty, koska luodut kuvat eivät silloin olisi käyttökelpoisia. Hämärtää kuvia, verrattavissa valokuvaan.

Tarvitsenko varjoaineita?

Käyttöaiheesta riippuen, polven MRI-tutkimuksen aikana a Kontrastimateriaali laskimoon pääsyn kautta pistää. Yleensä MRI: n avulla hyvä kontrasti erilaisten välillä Pehmeän kudoksen rakenteet polvissa ja siten erota ne selvästi toisistaan.

jotta Erittäin hienojen rakenteiden tunnistaminen (esimerkiksi pienimpiä halkeamia menisci-alueella) tai paremmin esitellyt alueet varjoaineen antaminen auttaa.
Yleensä stabiilit gadoliniumkelaatit (hyvin siedetyt) injektoituna laskimonsisäisesti käsivarteen laskimoon. Ne kertyvät etenkin polvialueelle väritä ne vaaleaksi tai valkoiseksi.
Verrattuna alueisiin, joille ei toimiteta verta (mukaan lukien rustokudos) ja jotka värjätään mustalla, voidaan asettaa voimakas kontrasti.

Lue lisää aiheesta täältä: MRI varjoaineella - onko se vaarallista?

Polven MRI-riskit

Yleensä MRI: n suorittaminen on erittäin turvallista ja yleensä ei sivuvaikutuksia. Riskit ovat olemassa voimakas magneettikenttä kun tietyt asiat jätetään huomiotta. Tämän vuoksi on tärkeää, että sellainen on perusteellinen opetuspuhe lääkärin tekemä ennen MRI: n suorittamista.

Jokainen aiheuttaa tietyn ongelman Korin metalliosat Tämä pätee myös asioihin, jotka jouduttiin implantoimaan kirurgisesti esimerkiksi rikkoutuneen luun vuoksi. Metalliset esineet, jotka voidaan poistaa, on poistettava ennen MRI-skannausta.
Jos rungossa tai rungossa on metalliosia, joita ei voida poistaa, MRI-tutkimusta ei välttämättä tehdä ja on löydettävä vaihtoehto
Keskustele tästä radiologin kanssa etukäteen. Varsinkin kun metalliimplantit on asetettu polveen aikaisempien operaatioiden seurauksena, esim. jälkeen ristiinnaudan etummainen repiä, sääriluun pään murtuma jne. voi olla yksi monissa tapauksissa Polven MRI olla tehty. On kuitenkin sanottava, ettei suoraan implantaatissa olevista kudosrakenteista voida tehdä lausuntoa, koska metalliimplantti poistaa kuvan siellä olevan kuvan.
Usein ovat siten istutetut sydämentahdistimet, Luun kynnet tai levyt Insuliinipumput Syyt, joiden vuoksi tutkimusta ei voida suorittaa.

Joissakin MR-tutkimuksissa, ns Kontrastimateriaali käytetään, mikä voi harvoissa tapauksissa aiheuttaa allergisia reaktioita. Jos on olemassa munuaissairauksia, myös hoitavalle lääkärille on ilmoitettava tästä ennen MRI-tutkimuksen suorittamista varjoaineella.
Lue myös aiheemme: Vaara varjoaineiden kanssa

osoitus

Tiettyjen sairauksien arvioimiseksi tai epäselvän polvikipun diagnoosin helpottamiseksi tehdään usein polven MRI-tutkimukset. MRI-havainnot voivat myös osoittaa, mikä hoito sopii yksittäiseen sairauteen ja annetaanko esimerkiksi leikkauksen indikaatio.

Vaikka luiset rakenteet voidaan arvioida huonommin MRT: ssä verrattuna CT: hen, MRT: ssä voidaan havaita myös murtumia, kasvaimia tai muita luun vikoja.
MRI-tutkimukset tilataan erityisen usein, jos epäillään ruston rakenteiden vaurioituneen (rustovauriot).
Esimerkiksi vaurioitunut meniskin tai ristin ligamentti- / kollateraalisen ligamentin repeämä voidaan diagnosoida hyvin MRI: n avulla. Polven MRI: tä käytetään myös usein nesteiden tai paiseiden kanssa nivelissä ja sen ympäristössä.

Viime kädessä polvenivelen ligamentin ja lihasjärjestelmän vauriot voidaan myös tunnistaa hyvin MRI: n avulla.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Ristiinnauha on ylikuormitettu

MRI meniskin kyyneleelle

Todennäköisesti yleisin indikaatio MRI: lle on V.a. meniskin kyyneleelle. (Katso alempaa)
Meniskit, jotka toimivat iskunvaimentimina reiden ja säären välissä, ovat luonnollisessa kulumisessa elinaikanaan ja voivat repiä.
Onnettomuuden aiheuttama meniskin repeämä on paljon vähemmän yleinen.
Polvenivelen MRI: llä meniskalyyryt voidaan osoittaa suhteellisen luotettavasti. Mutta juuri siirtyminen vaikeasta degeneraatiosta degeneratiiviseen meniskin kyyneleeseen on joskus vaikea erottaa radiologisesti.

MRI polven rustovaurioille

MRI on paras diagnosointivaihtoehto ruston tilan tai polven vaurioiden arvioimiseksi ulkopuolelta.
Koska rustassa on suuri osuus vettä, se eroaa merkittävästi luusta, jolla se lepää.
Korkeammat rustovauriot (CM 3 ° ja 4 °) voidaan osoittaa luotettavasti. Pienemmät rustovauriot ja pinnan karheus eivät aina ole selvästi näkyvissä polven MRT: ssä.
Yleensä kyky arvioida ruston vaurioita polvissa MRI: ssä on parempi, kun vaurio on huonompi.
Rintavaurioita polvisuojuksen takana voidaan arvioida erityisen hyvin, koska tällöin polven rusto on paksin ja rustovauriot voidaan siten osoittaa erityisen hyvin.

• Rustovauriot polvessa
  ja
• Rustovauriot polvisuojuksen takana

MRI: lle V.a. ristin ligamentti repäisy

Ristiinnauha voidaan osoittaa erittäin hyvin MRI: ssä. Ristisidos etu- ja takaosa voidaan jäljittää koko pituudeltaan sopivilla kuvilla MRI: ssä.
Useimmissa tapauksissa täydellinen eturistiluukun repeämä voidaan myös diagnosoida varmasti polven MRI: llä.
Tilanne on paljon vaikeampi, jos ristiside on vain revitty. Jäljellä olevan ristin ligamentin stabiilisuuden arviointi MRT: ssä on edelleen vaikeaa, vaikka kuvanlaatu paranee.
Revitty ristisilmukka voi olla ehjässä putkessa, varsinkin jos limakalvoputki on kimmoisampi kuin ristin etuosa.

Leipurin kysta

A Leipurin kysta onko se Takaosan nivelkapselin takaosajoka kerää nivelnestettä.
Mystotutkimusta ei yleensä tarvita kystatin havaitsemiseksi (havaitseminen sonografialla on mahdollista), vaan mahdolliset syyt muodostumista kysta pystyä erottelemaan. Bakerin kystat esiintyvät usein degeneratiivisten meniskin vaurioiden yhteydessä tai kroonisen polyartriitin yhteydessä.

Lue lisää aiheesta täältä: Leipurin kysta polvessa

Este

On olemassa tiettyjä vasta-aiheita, minkä vuoksi MRT-tutkimus ei ehkä ole mahdollista.

Kuten tutkimuksen aikana ei metalliosia Kaikenlainen muoto voidaan antaa olla huoneessa tai erityisesti potilaalla irrotettavat metalliesineet on vasta-aihe MRI-tutkimuksen suorittamiseksi kehossa.
Tämä sisältää kaiken tyyppiset kynnet ja levyt, jotka usein jäävät kehoon luunmurtumaoperaatioiden jälkeen. Sama luonnollisesti koskee myös keinotekoisia proteeseja, kuten Lonkka-proteesit. Myös sydämentahdistin ja insuliinipumput voivat olla vasta-aiheita. Muita vasta-aiheita ovat simpukka-implantit, Rypsi kehossa, Neurostimulators, Vaskulaariset pidikkeet valmistettu metallista sekä olemassa oleva kolmen ensimmäisen kuukauden aikana raskaus.

Useimmat Polvi- ja lonkkaproteesit, kuten Metalli-implantit jälkeen Murtunut luu yleensä sulkee pois polven MRI: n.

Voinko tehdä polven MRI: n, jos olen raskaana?

Radioaaltojen ja magneettikentän vaikutus alkioon on ei ole vielä täysin selvitetty ja osa nykyistä tutkimusta. Kaikki tähän mennessä tehdyt tulokset eivät kuitenkaan osoita mitään vaaraa alkialle.

Siitä huolimatta, MRI-skannaus tulisi suorittaa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana jos mahdollista välttää tulla. Polven MRT-tutkimuksen tarpeesta raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tulee keskustella hoitavan lääkärin kanssa.

MRI-skannaus on mahdollista muun raskauden aikana. Kuitenkin tarvittaessa varjoaineita tulee antaa pienimmissä määrin.

Täältä löydät lisätietoja: MRI raskauden aikana - onko se vaarallista?

Polven MRT-kustannukset

Polven MRI-tutkimuksen kustannuksia verrataan muihin kuvantamismenetelmiin erittäin korkea. MRI-tutkimus maksaa työstä riippuen noin 600-800 € yksityisesti vakuutetuille henkilöille. Useimmissa tapauksissa yksityinen sairausvakuutusyhtiö maksaa tutkimuksen kokonaan.
kustannukset varten a Polven MRI laillisella alueella on huomattavasti alhaisempi ja laskutetaan suoraan radiologilta lakisääteisellä sairausvakuutuksella (GKV).

Heti kun lääketieteellinen käyttö tutkimuksen suorittamiseksi asianomaisen ei tarvitse maksaa tutkimuksesta niin kauan kuin hän on vakuutettu. Tämä koskee sairaalantutkimuksia sekä radiologisten käytäntöjen tutkimuksia. Kaiken kaikkiaan MRT-tutkimukset tehdään suhteellisen usein Saksassa kansainvälisessä vertailussa.

Vain Turkki ja Yhdysvallat suorittavat enemmän MR-tutkimuksia kuin tässä maassa.
Toistuvasti kysytään, tarvitaanko suoritettujen tutkimusten lukumäärä. Tästä syystä tiukempien indikaatioohjeiden kysyntä kasvaa, koska ne määrittelevät, milloin MRT-tutkimus on tehtävä.

Löydät tarkempia tietoja polven MRT-kustannuksista osoitteesta MRI-kustannukset

Polven MRI-kesto

Polven MRI-kesto vaihtelee kysymyksestä ja laitteen suorituskyvystä riippuen.
Yleensä mitä uudempi MRT-kone ja mitä vähemmän vuoroja, sitä nopeammin tutkimus päättyy.
Polven MRI-tutkimus voi yleensä kestää 20 - enintään 40 minuuttia mene ulos.
Jos varjoaine on annettava, kestoa voidaan jatkaa edelleen.

Vaihtoehdot MRI: lle

Tutkimus Polvenivel avulla MRI-kone edustaa useimmissa tapauksissa paras mahdollisuus on arvioida siellä olevat rakenteet. Polven MRI: ssä on myös rakenteita, kuten nivelsiteitä (erityisesti ristiinnaulittuja siteitä), rustoa (mukaan lukien rustovauriot ja meniskin vauriot) ja sidekudosta hyvin tunnustettu ja eriytetty on tämän laitteen käytön tutkiminen monissa tapauksissa ilman vaihtoehtoa.
Tämä aiheuttaa etenkin potilaille, joilla on Klaustrofobia aiheuttaa ongelman, koska heidän on makaa pienessä putkessa pitkään tutkimuksen aikana. Tämä klaustrofobia voidaan usein korjata käyttämällä uusia "avoimia" MRT-laitteita (avoimet MRT: t). Myös Rauhoittavien lääkkeiden käyttö voi auttaa vähentämään näiden ihmisten ahdistusta.

Polvenivelen MRI: tä käytetään lapsilla ja Raskaana olevat naiset edullisesti suoritetaan, koska nykyisen lääketieteellisen tiedon mukaan magneettikentällä ei ole vaikutuksia ihmiskehoon. Toisin kuin röntgensäteillä toimivien diagnoosimenetelmien kanssa, tämä on etu lasten ja raskaana olevien naisten MRT-tutkimuksessa.

Mahdollisella resonanssitomografialla tehdylle tutkimukselle on löydettävä vaihtoehtoja, jos tutkimukselle on vasta-aiheita. Näissä tapauksissa tarvitset kuvantamistestejä Röntgenkuvat kuten Ultraääni voidaan käyttää.
On kuitenkin huomattava, että vaikutusalaan kuuluvien rakenteiden erottaminen näitä tutkimusmenetelmiä käytettäessä on erittäin vaikeaa tai mahdotonta.

MRI meniskin ympärillä

vuonna MRI molemmat kasvot menisci Edestä katsottuna se näyttää kahdelta kiilalta, jotka lepäävät polvinivelen alaosaan oikealla ja vasemmalla puolella. Ylhäältä päin on esitetty meniski kuin kaksi C: tä tai puolikuuhunkuua aukon kanssa vastakkain, ulompi meniski on melkein kiinni. Terveessä meniskissä ruston musta on jatkuva; ei tulisi olla kirkkaita pisteitä tai raitoja.

Meniscal repiä

MRI-skannaus on valittu menetelmä, kun sinulla on Meniscal repiä epäillään. Jos meniski rikkoutuu, nivelneste virtaa vasta luodun raon läpi, joka on kirkas T2-tallennustekniikka edustaa ja erottuu siten ympäröivästä rustosta. Myös T1-tallennustekniikka vaalea viiva voi olla näkyvissä muuten tummassa meniskissä, mutta tämä voi olla merkki rappeutumisesta. Lisäksi voidaan määrittää meniskien pinnan muuttunut muoto, joka on normaalisti sileä ja tasainen.

Meniskin rappeutuminen

Meniskin rappeutumisen tapauksessa MRIettä ruston muuten tasainen väri on poistettu, näkyviin tulee vaaleita alueita, ns. signaali kasvaa. Meniskin pinta ei ole enää sileä, vaan kulunut. Lisäksi löytyy halkeamia, muodon epätasaisuuksia ja irrotettuja rustoosia.

Meniskin vauriot

A Meniskin vauriot muuten musta rakenne ei ole enää jatkuva, mutta siellä on laikkuja tai raitoja valoalueita, jotka osoittavat ruston halkeamia tai vaurioita. Muuten tasainen pinta voidaan keskeyttää ja hankautua.
Degeneratiiviset meniskin vauriot alkavat keskitetysti ja leviävät ulospäin. Ne voidaan jakaa eri asteisiin:

1. keskus-
2. Vaaka, ei päästä pintaan
3. Nauhamainen ja pintaan ulottuva (tästä puhutaan meniskin kyyneleestä)
4. moninkertainen

MRI ristinsidoksen ympärillä

Ristiinnaulien anatomia

Ristisidokset näkyvät parhaiten polven sivukuvana. He esittävät itsensä paksuina, kaarevina, tummina bändeinä, etuosa Ristiinnauha on takaosaa kapeampi ja näkyy hieman kirkkaampana. Takaosan ristiinnauha johtaa reunan luun nivelpinnalta takaa ylöspäin sääriluun nivelpintaan. Etuosan ristiinnauha johtaa yläpuolelta nivelpinnan keskikohtaan.

Ristiinnaudan repeämä

Ligamenttivammat polvissa Kaksi kolmasosaa vaikuttaa ristin ligaatioihin siten, että ristin etuosa-ligamentti kärsii jopa kymmenen kertaa useammin traumassa kuin takaosa ristin ligamentti.
vuonna MRI-kuva radiologi voi nähdä, onko ristin ligaatio revitty (täällä sairastuneen ligamentin kulkua ei voida enää jäljittää), onko olemassa yhteinen effuusio (Nesteen kertyminen nivelestä traumaan seurauksena) tai luiden mustelma ja luiden mahdolliset vahingot.
Lisäksi voidaan arvioida polven muiden ligamenttirakenteiden, etenkin meniskien, vammat.
CT- tai röntgenkuvauksella ligamentin kyyneleet ovat kuitenkin näkyvissä vain, jos ne ovat johtaneet luun repeämään. MRI-kuva voi siten täydentää kliinistä tutkimusta, jolloin se voi johtaa myös virheelliseen diagnoosiin jokaisessa viidennessä tapauksessa, varsinkin jos ristikytkennän reuna on vain osittainen. Siksi kokeellisen ortopedisen tai traumakirurgin suorittama perusteellinen ylimääräinen tutkimus on välttämätöntä.

Lue lisää aiheesta:

• Ristiinnaulinnän repeämä
  ja
• Ristiinnaulittu ligamentin repeämän MRI

Yleistä tietoa MRT: stä

vuonna Magneettikuvaus, lyhyt MRI kutsutaan, se on radiologinen, diagnostinen menetelmä, jolla kehon anatomiset rakenteet voidaan osoittaa hyvin. Tämä on kuvantaminen, joka, toisin kuin röntgen tai Tietokonetomografia (CT) toimii ilman haitallista säteilyä.

Jotkut kliiniset kuvat Polvenivel vaatia MRI: n suorittamista diagnoosin määrittämiseksi tai sen laajuuden määrittämiseksi.Sen käyttöönoton jälkeen MRT on saavuttanut merkittävän merkityksen lääketieteellisessä diagnostiikassa. Vuonna 2009 Saksassa tehtiin lähes kahdeksan miljoonaa MRT-tutkimusta, ja määrä kasvaa.

Erityisesti "Pehmeä kudos”Kuten elimet tai rusto voidaan visualisoida hyvin MRI: llä, jolloin luut voidaan visualisoida paremmin röntgenkuvien avulla.

Löydät yleistä tietoa MRT: stä aiheesta: MRI (yleiskuvaus aihe)

Kuinka MRT toimii

Magneettiresonanssikuvaus perustuu Voimakkaiden magneettikenttien luominen ja siihen liittyvä kehon atomiytimien viritys. Tämä mahdollistaa kehossa esiintyvien kudostyyppien erittäin tarkan esittämisen ja eriyttämisen.
Tarkka toiminnallisuus on erittäin monimutkainen ja vaatii ymmärtämään yksityiskohtaisia ​​fyysisiä lakeja.

Toisin kuin tutkimukset, joissa keskitytään Röntgenkuvat perustuu MRI toimii täysin ilman haitallista säteilyä.
Nykyisen tieteen tason ja useimpien asiantuntijoiden lausunnon mukaan tämä on energia, jota tarvitaan poikkileikkauskuvien tuottamiseen ei ole haitallista ihmiskeholle.

On olemassa erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä, jotka edellyttävät MRT-laitteen käyttöä. Näiden erikoistutkimusten avulla esimerkiksi Miten polvinivel toimii tutkitaan, tai polvia pitkin kulkevat suonet esitetään tarkasti. Varjoaineiden käyttö antaa mahdollisuuden arvioida eri verenvirtaustasot erilaisia ​​rakenteita ja sitä käytetään harvoin polven MRT: ssä.