Liian matala diastoli - onko se vaarallista?
esittely
Sydämen toiminta on jaettu kahteen osaan: karkotusvaihe, joka tunnetaan systolina teknisesti, ja täyttövaihe, joka tunnetaan myös nimellä diastoli. Alhaisen diastolin syyt ovat erilaisia, vaikkakin on vaarattomia syitä, mutta on myös monia, jotka vaativat hoitoa, mikä tulisi selvittää lääkärin kanssa. Hyvin usein matala diastolinen arvo liittyy yleensä matalaan verenpaineeseen eikä se muodosta vaaraa.Diastolinen verenpaine on määritelmän mukaan liian matala, jos arvo on alle 60 mmHg.
Alhaisen diastolin syitä
Diastolin vähenemisen yleisimmät syyt on lueteltu alla. Sitten löydät tarkemman selityksen kliinisistä kuvista.
- Hypotensio
- Suonikohjut
- Sydämen vajaatoiminta
- Valvulaarinen sydänsairaus
- Ortostaattiset neuropatiat
- Lääkitys
- matala verenpaine raskauden aikana
Hypotensio mahdollisena syynä
Hypotensiolle on monia syitä, joista yleisimmät ovat idiopaattiset. Tämä tarkoittaa, että mitään syytä ei voida määrittää. Se vaikuttaa pääasiassa nuorempiin naisiin, joilla on ohut, pieni fysiikka, ja sitä suosivat infektiot ja liikunnan puute, esimerkiksi välittömästi leikkauksen jälkeen.
Jos idiopaattista syytä ei ole, sitä kutsutaan toissijaiseksi hypotensiona. Jälleen sillä voi olla useita syitä. Yksi niistä on liian pieni veritilavuus verisuonten kokoon nähden. Tämä voi olla absoluuttinen nesteiden puute, esim. Vakavan verenhukan jälkeen, tai suhteellinen puute. Tämä tarkoittaa, että kehossa on tarpeeksi nestettä, mutta se jakautuu elinjärjestelmien vahingoksi. Tämä pätee esimerkiksi allergiseen sokkiin, jossa veri siirtyy kehälle (iholle), ja verta on liian vähän keskuselimille normaalin verenpaineen ylläpitämiseksi.
Kilpirauhasen mahdollinen syy
Kilpirauhanen puuttuu verenpaineen säätelyyn. Kilpirauhanen tuottaa T3-hormoneja (Trijoditoksiini) ja T4 (Tyroksiini). Näillä kahdella hormonilla on hyvin monipuolinen tehtävä elimistössä ja ne vaikuttavat moniin elimiin.
Yleensä ne stimuloivat aineenvaihduntaa ja lisäävät siten energian ja hapen kulutusta. Kilpirauhashormonit vaikuttavat myös sydämeen. On niin kutsuttuja beeta-reseptoreita, jotka ovat yhä enemmän rakennettu sydänlihassolujen pintaan T3: n ja T4: n vaikutuksesta. Aktivoituneena nämä beeta-reseptorit lisäävät sydämen supistumisvoimaa, jolla on muun muassa ratkaiseva merkitys verenpaineen nousussa.
Toinen kilpirauhashormonien hyökkäyskohta on verisuonten seinämät, jotka laajenevat niiden vaikutuksesta (ns. Vasodilaatio) ja siten alentaa verenpainetta.
Hormonien ylimäärä tuotetaan ihmisillä, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta. Tämän seurauksena beeta-reseptoreita esiintyy yhä enemmän sydänsolujen pinnalla ja systolinen arvo nousee kärsivillä. Lisääntyneen hormonitason vuoksi verisuonet laajenevat ja diastolinen arvo pienenee. Tämän seurauksena kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla ihmisillä on usein suurempi leviäminen systolisen ja diastolisen verenpaineen välillä.
Kilpirauhasen vajaatoiminta (Kilpirauhasen vajaatoiminta) näkyy yleensä käänteisillä muutoksilla, nimittäin systolisen arvon laskulla ja diastolisen arvon nousulla.
Lue kaikki aiheesta täältä: Kilpirauhasen liikatoiminta ja liikatoiminta.
Sydämen vajaatoiminta mahdollisena syynä
Lisäksi sydän- ja verisuonitaudit voivat olla syyllisiä hypotensioon. Yhtäältä se voi olla sydämen vajaatoiminta, ts. Sydän “pumpuna” on rikki ja siksi tehoton. Verta poistuu vähemmän ja seurauksena myös verenpaine laskee ajan myötä, ellei sitä voida enää kompensoida muilla mekanismeilla.
Sydämen venttiilin vika mahdollisena syynä
Sydänventtiilin viat voivat kuitenkin olla vastuussa myös valtimon hypotensiosta. Diastolinen hypotensio on erityisen tyypillistä aortan venttiilin vajaatoiminnalle. Venttiili erottaa vasemman kammion päävaltimosta (aortasta) ja varmistaa, ettei verta virtaa takaisin aortasta sydämeen diastolin aikana (täyttövaihe). Jos venttiilistä tulee läpäisevä (riittämätön), veri virtaa takaisin sydämeen, jolloin diastolinen verenpaine laskee.
Suonikohjut mahdollisena syynä
Lisäksi matala verenpaine voi johtua riittämättömästä laskimoverenkierrosta takaisin sydämeen. Tämä pätee esimerkiksi suonikohjuihin. Veri ei voi enää virrata kunnolla ja kerääntyy jalkoihin, minkä seurauksena tästä tilavuudesta puuttuu muita verisuonia tai sydäntä verenpaineen pitämiseksi normaalilla tasolla.
Ortostaattinen neuropatia mahdollisena syynä
Autonomiset neuropatiat (ääreishermoston sairaudet) aiheuttavat pääasiassa ortostaattisia häiriöitä. Erityisesti asympaattisessa muodossa diastolinen verenpaine ja joskus syke laskevat.
Lääkkeet mahdollisena syynä
Lisäksi matala diastolinen verenpaine voidaan indusoida myös lääkkeillä, esim. Eristetyn systolisen verenpainetaudin hoidossa. Tämä on korkean verenpaineen muoto, jolle yksinomaan systolinen arvo on liian korkea.
Jos systoli on korkea ja diastoli on matala, mikä voi olla syy?
Yleensä sekä systolista että diastolista arvoa nostetaan tai pienennetään yhdessä. Kuitenkin, jos systoli lisääntyy ja diastoli vähenee, puhutaan eristetystä systolisesta hypertensiosta. Arvot ovat esimerkiksi 150/50 mmHg, ja niille on tunnusomaista suuri ero näiden kahden arvon välillä. Tähän ilmenemiseen on yleensä kaksi mahdollista syytä.
Yksi syy systolin eristettyyn lisääntymiseen voi olla verisuonten vaikea kalkkeutuminen. Tämän seurauksena nämä menettävät joustavuutensa eivätkä pysty riittävästi puskuroimaan verenpaineen nopeaa nousua sydämen ejektiovaiheessa, koska ne eivät voi enää laajentua riittävästi.
Toinen syy voi olla aortan venttiilin toimintahäiriö, joka sijaitsee vasemman kammion ja päävaltimon välillä (aortan) sijaitsee. Tämä tarkoittaa sitä, että toisaalta sydämen on taisteltava tätä vastustusta suuremmalla voimalla ja siten lisääntyneellä systolisella arvolla. Toisaalta, jos venttiili on riittämätön, veri voi virrata takaisin sydämeen rentoutumisvaiheen aikana ja siten alentaa diastolista verenpainetta verisuonissa.
Edellä kuvattu kilpirauhasen liikatoiminta, joka laajentaa suonia ja lisää samalla sydämen supistumista, voi pahentaa systolin ja diastolin välistä suurta amplitudia.
Lisätietoja aiheesta Aortan regurgitaatio löydät täältä.
Matala diastoli, mutta korkea pulssi?
Ihmisillä, joilla on matala verenpaine, pulssi lisääntyy usein korvaavana toimenpiteenä. Alhaisen diastolipitoisuuden vuoksi verta ei kuljeteta riittävästi elimiin ja perifeerisiin raajoihin. Siinä on hapen puute, joka kompensoidaan sitten lisääntyneellä sykkeellä.
Yli 100 lyöntiä minuutissa olevia lepopulsseja pidetään liian korkeina ja ne on selvitettävä. Korkea pulssi ei kuitenkaan aina tarkoita patologiaa, koska sykkeeseen vaikuttavat monet muut tekijät, kuten stressi, vuorokauden aika, hormonit ja piristeet, kuten alkoholi tai huumeet.
Matala diastoli raskauden aikana
Raskauden aikana, erityisesti viimeisellä kolmanneksella, monet naiset kärsivät alhaisesta verenpaineesta. Tämä on suositeltavaa, kun makaat selällä ja nukkumassa.
Tämä johtuu siitä, että yhä suurempi ja ennen kaikkea painavampi alkio painaa keskisuonia verisuonia aortan ja alemman vena cavan.
Koska nämä suonet kulkevat suoraan selkärangan edessä, suonet supistuvat, erityisesti selkäasennossa, kun alkio seuraa painovoimaa ja painaa äidin selkää. Vena cavan kapeneminen tarkoittaa, että vähemmän verta palaa takaisin sydämeen ja sydän ei voi enää täyttyä riittävästi. Tämän seurauksena se pumpaa vähemmän verta verenkiertoon ja paine putoaa. Sille ei voi tehdä muuta kuin välttää makaamista selälläsi.
Lue lisää aiheesta: Matala verenpaine raskauden aikana
Mitä diastolista arvoa pidetään vaarallisena?
Diastolisen verenpaineen arvo osoittaa verisuonien paineen sydämen rentoutumis- ja täyttövaiheissa. Ihannetapauksessa tämän diastolisen arvon tulisi olla alle 80 mmHg eikä olla alle 60 mmHg. Näitä arvoja kutsutaan liian matalaksi verenpaineeksi tai verenpaineeksi
Korkeaan verenpaineeseen verrattuna se on kuitenkin vähemmän vaarallinen eikä sillä ole pitkäaikaisia seurauksia. Kehosta tulee vaarallista vain, jos diastolinen arvo laskee hyvin nopeasti tai pysyy liian alhaisena hyvin pitkään.
Jos astioiden paine laskee, verta ei kuljeteta riittävästi ja vastaavasti liian vähän happea saavuttaa elimiä ja kehon kehää. Hapen puute aivoissa ilmenee oireena huimauksena ja väsymyksenä. Raajojen happivaje osoitetaan kylmillä käsillä ja jaloilla.
Alhaisen diastolin oireet
Matalan verenpaineen oireita ovat heikko suorituskyky, keskittymisvaikeudet, väsymys, huimaus, korvien soiminen, vilunväristykset, käsien ja jalkojen kylmyys, mustuminen mustumisesta nousemisen aikana (verenkierron romahdus). Tämän määrän oireita voi tai ei tarvitse esiintyä.
Monilla ihmisillä on hypotensio (matala verenpaine) eivätkä he ole tietoisia siitä. Suuri ero korkeaan verenpaineeseen on motto: Hoitoa annetaan vain, jos henkilö kärsii siitä. Koska päinvastoin kuin korkea verenpaine, olemassa olevan matalan verenpaineen aiheuttamia pysyviä vaurioita ei tunneta. Oireita voi esiintyä, mikä voi olla stressaavaa yksilöiden välillä, mutta rakenteelliset muutokset tai verisuonten vaurioituminen liittyy vain korkeaan verenpaineeseen.
Seurauksena on, että se on vaaraton oire.
Lue lisää aiheesta: Matalan verenpaineen oireet
Diagnoosi
Yksinkertaisin ja turvallisin tapa diagnoosiin on verenpaineen mittaaminen. Verenpaineen alhaisen verenpaineen tarkistamiseksi tehdään usein 24 tunnin verenpaineen mittaus.
Diastolisen verenpaineen normaaliarvo on 60-90 mmHg. Tällöin on tehtävä ero hypotension ja ortostaattisen dysregulaation välillä. Alle 60 mmHg: n pitkäaikaisiin diastolisiin verenpainearvoihin viitataan valtimon hypotensioon, kun taas ortostaattiselle dysregulaatiolle on tunnusomaista lyhyt verenpaineen lasku seisomaan tai seisomaan. Tämä johtuu siitä, että melko paljon verta uppoaa jalkoihin noustessasi. Sydämessä ei ole tarpeeksi verta täydelliseen täyttymiseen, mikä johtaa verenpaineen laskuun. Äkillinen paineen menetys voi johtaa lyhyeen tajunnan menetykseen, jota kutsutaan yleisesti verenkierron romahdukseksi.
Hoito
Perushoito koostuu juomisesta tarpeeksi nesteen puutteen estämiseksi. Tukena ruokasuolan kulutusta voidaan lisätä ja liikuntaa voidaan käyttää myös sydän- ja verisuoniharjoitteluun.
Lisäksi hypotensiota voidaan hoitaa myös lääkkeillä, mutta tämä tapahtuu vain, jos potilas valittaa oireista. Sitten mineraalikortikoidit, sympatomimeetit tai dihydroergotamiini ovat saatavilla. Jos tämä vaihtoehto on vaihtoehto sinulle, on parasta nähdä lääkäri ja pyytää neuvoja.
Lääkkeet hoitovaihtoehtona
On olemassa useita erilaisia lääkeryhmiä, jotka voivat lisätä diastolista tai kokonaisverenpainetta. Nämä liittyvät kuitenkin yleensä myös mahdollisiin haittavaikutuksiin, joten ei-lääkkeelliset vaihtoehdot, kuten alla luetellut kotihoidot, tulisi testata ensin. Yleensä on ensin selvitettävä, mihin matala verenpaine perustuu. Nämä sairaudet tulisi ensin hoitaa.
Verenpaineen kohottavat lääkkeet voidaan jakaa neljään luokkaan:
Ensimmäiset ryhmät ovat ns. Sympatomimeettejä. Nämä vaikuttavat samalla tavalla kuin kehon omat hormonit adrenaliini ja noradrenaliini ja lisäävät sydämen supistumisvoimaa ja veren palautumista sydämeen.
Toinen mahdollisuus on verisuonia supistavat aineet, jotka supistavat pääasiassa laskimo-aluksia ja siten verta on enemmän saatavilla valtimoissa. Tunnettu lääke tässä luokassa on dihydroergotamiini.
Lisäksi mineraalikortikoidien saanti voi olla hyvää palvelua. Ne tuotetaan yleensä lisämunuaiskuoressa ja estävät suolan ja veden erittymistä munuaisiin, mikä pitää veren määrän korkealla ja lisää siten verenpainetta.
Neljäs vaihtoehto on erytropoietiinin anto, joka stimuloi punasolujen kypsymistä (med. Punasolut) edistää luuytimessä ja siten enemmän happea voidaan sitoa ja antaa elinten saataville.
Hätätilanteissa, kuten sokki, infuusioliuokset elektrolyytteillä lisäävät veren määrää ja nostavat voimakkaasti laskeneita verenpainearvoja.
Lue kaikki aiheesta täältä: Lääkkeet matalaan verenpaineeseen.
Kotihoidot hoitovaihtoehtona
On olemassa lukuisia kotihoitoja ja tapoja kohottaa verenpainetta, jotka tulisi kokeilla ennen lääkityksen ottamista ja säästää siten lääkehoitoa.
Yksi matalan verenpaineen syy on veren määrän puute. Tätä voidaan lisätä tasapainoisen ja suolaisen ruokavalion avulla. Lisääntynyt suolapitoisuus veressä johtaa veteen. Yleensä suosittelemme juomaan runsaasti 2–3 litran nestettä päivässä. Natriumipitoinen kivennäisvesi, tee tai hedelmämehut ovat parhaita.
Toinen mahdollisuus torjua matala verenpaine ovat toimenpiteitä, jotka saavat verenkierron liikkeelle. Tähän sisältyvät kaikenlaiset urheilulajit (esimerkiksi uinti, lenkkeily, pyöräily, vaellus ja paljon muuta), mutta myös aktiviteetit, kuten kävely, voimistelu, jooga tai tanssi. Lisäksi vuorottelevat suihkut kylmällä ja lämpimällä vedellä voivat olla erittäin hyödyllisiä. Jotta veri ei uppoisi liikaa jalkoihin, varsinkin kun nousee nopeasti tai seisoo yhdessä paikassa pitkään, suositellaan tuki- ja puristussukkia, jotka helpottavat paluuta virtaamaan sydämeen.
Lisäksi kärsivien on vältettävä nousemasta liian nopeasti, sillä pahimmassa tapauksessa voi esiintyä huimausta ja pyörtymistä.
Homeopatia hoitovaihtoehtona
Monilla luonnollisilla ja homeopaattisilla aineilla sanotaan olevan verenpainetta lisäävä ja verenkiertoa stabiloiva vaikutus.
Hyödyllinen aine on orapihlaja, joka lisää sydämen pumppaustehoa ja parantaa samalla sydämen hapen saantia laajentamalla sepelvaltimoita. Lisäksi sillä on alentava vaikutus korkeaan verenpaineeseen ja on siksi ihanteellinen hyvään verenpaineen asettamiseen ilman ylimääräisiä ylös- ja alaspäin.
Toinen tehokas homeopaattinen lääke on Haplopappus, jota saadaan Baylahuenkrautilta ja joka nostaa myös suoraan verenpainetta.
Löydät lisätietoja tästä aiheesta täältä: Homeopatia matalalle verenpaineelle.
Verenpaineen merkitys diastolille
Mitä tekemistä sydämen toiminnan vaiheilla on verenpaineen kanssa?
Aluksissa on tietty paine, diastolinen verenpaine, jonka aiheuttaa verisuonissa oleva veri, kun sydän on "lepovaiheessa", ts. Kun se on täytettynä. Tämä riippuu siitä, kuinka kauan sydän pumppaa ja verisuonen halkaisijan koosta. Diastolisen verenpaineen tulisi olla noin 80 mmHg (lue: millimetrejä elohopeaa).
Karkotusvaiheessa sydämen on kuitenkin tuotettava korkeampi paine kuin diastolinen paine, jotta veri voidaan pumpata astioihin.Koska veri virtaa aina korkeammasta alempaan paineeseen. Systolin aikana sydän tuottaa noin 120 mmHg: n paineen, joka pumpataan astioihin ja kulkee sieltä kehon verenkierron läpi. Sydämen täyttövaiheen aikana verenpaine laskee takaisin diastoliseen "matalaan pisteeseen". Verenpaine koostuu siis kahdesta arvosta, systolisesta ja diastolisesta: 120/80 mmHg (normaaliarvo).
Näitä kahta arvoa voidaan nostaa tai laskea epänormaalisti. Yksi puhuu alentuneesta diastolisesta verenpaineesta, kun se on alle 60 mmHg.