Herniated-levy L3 / L4

Mikä on herniated-levy L3 / L4?

Herniated-levy on selkärangan sairaus. Levymateriaali nousee levystä selkäkanavaan. Hermot voivat olla ärtyneitä tai jopa loukkaantuneita.

L3 ja L4 kuvaavat nivelen korkeutta ja ovat hyvin yleinen paikka herniated-levylle. Herniated-kiekko on lannerangan tasolla, täsmälleen samalla tasolla kuin iliac-rinnan ylin piste. Herniated-levy vaikuttaa pääasiassa 30–50-vuotiaisiin ihmisiin.

Voit lukea mielenkiintoisempia tietoja aiheesta alla: Lannerangan herniated-levy

Nämä oireet viittaavat L3 / L4: n herniated-levyyn

Kipu on osa jokaista herniated-levyä. Kipu voi olla akuutti (jopa 6 viikkoa), subakuutti (6-12 viikkoa) tai pysyvä (yli 12 viikkoa) esiintyy. Yleensä kipulla on puukottelulaatu. Vaikuttajat kuvaavat myös ammuntakipua, joka voi säteillä jalkoihin.

Kipujen lisäksi voidaan havaita epänormaaleja tuntemuksia. Näihin kuuluvat pistely tai tunnottomuus. Vakavissa tapauksissa lihashalvaus - pääasiassa reidessä - voi tapahtua. Esimerkiksi polven refleksit voivat myös vähentyä.

Oletko kiinnostunut tästä aiheesta? Lue lisää tästä kohdasta: Lannerangan herniated-levyn oireet

Silloin kipu ilmenee

Kun herniated-levy on L3 / L4-tasolla, kipua esiintyy alaosassa, jota myös kutsutaan Lannekipu jäljempänä. Kipu on terävä ja rajoittaa myös alaselän liikettä. Kipu säteily vetää jaloihin.

Jos tapahtuma tapahtuu L3 / L4-tasolla, reisihermo ärsyyntyy. Kipu voi siten tuntua vaurioituneen hermon polulla.

L3-oireyhtymässä kipu siirtyy reiteen ja polven etuosaan, mutta ei koskaan polven alapuolelle. L4-oireyhtymässä kipu ulottuu reiden ulkopuolelta polvikannen yli jalan reunan sisäpuolelle ja säären etureunaan.

Lue lisää aiheesta alla: Kipu nikamavälilevyssä

Nimitys erikoistuneen levyn asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Herniated-levyä on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Siksi herniated-levyn käsittely vaatii paljon kokemusta.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Pistely vs. Tunne jalassa

Pistely ja tunnottomuus ovat merkkejä hermojen ärsytyksestä, puristuksesta tai loukkaantumisesta. Pistely tunne tunnetaan usein myös muurahainen kävely. Pistelyä tai tunnottomuutta esiintyy kärsivän hermon syöttöalueella.

L3 / L4-oireyhtymässä aistin häiriöt voivat tuntua reisien etuosista ja osittain säären sisäpuolelta, samoin kuin kivun tunne. Jos aistihäiriöitä esiintyy, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin hermojen pysyvien vaurioiden estämiseksi.

Voit lukea seuraavan artikkelin tästä aiheesta alla: Herniated-levy - oireet jalassa

Halvaus herniated-levyllä

Halvaus voi tapahtua herniated-levyllä. Tämä vaikuttaa sitten selkäytimen juurien L3 / L4 tunnistuslihaksiin. Tämä voi johtaa reiden rajoittuneeseen pidenemiseen polvinivelissä, yhden jalan heikentyneeseen tuontiin toisiinsa ja heikentyneeseen lantion taipumiseen.

Koska lihakset toimitetaan useimmissa tapauksissa useiden hermojuurten kautta, suurimmaksi osaksi ei ole olemassa täydellistä halvaus, vaan vain lihaksen toiminnan heikkeneminen. Lääkäriin on myös kuultava lihaksen toimintahäiriöitä tai halvaantumisia.

L3 / L4-herniated-levyn hoito

Hoidon tarkoituksena on poistaa oireet ja tarvittaessa palata uudestaan ​​sosiaaliseen ja ammatilliseen elämään. Tätä varten on saatavana erilaisia ​​hoitomuotoja:

• Varhainen terapia kipulääkkeillä,

• Paikallispuudutusaineiden pistäminen kärsivän hermojuuren alueelle,

• Fysioterapia (Fysioterapia, hieronta, lämpöhoito),

• Liikuntahoito (ei sängyn lepoa, mutta jatka päivittäistä toimintaa, pidempiä kävelyretkiä),

• Potilaskoulutus (Muutokset käyttäytymisessä, urheilussa, selkäharjoituksissa) ja

• operatiiviset hoidot (mikrokirurginen tai avoin).

Voit lukea lisätietoja tästä tästä: Lannerangan herniated-levyn hoito

Lääkitys

Lääkkeitä käytetään ensisijaisesti kivun lievittämiseen, jos esiintyy herniated-levyä. Kivunlääkkeitä käytetään tässä tietyn tasokaavion mukaan. Ns. Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet) annettu. Näitä ovat esimerkiksi ibuprofeeni tai diklofenaakki.

Jos näillä lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta, annetaan huumeet seuraavalta korkeammalta tasolta. Tähän sisältyy heikosti vaikuttavat opioidit. Jos nämäkin pysyvät tehottomina, annetaan vahvoja opioideja.

Lisäksi lääkkeitä voidaan injektoida kärsivään hermojuureen siten, että kipu hoidetaan suoraan laukaisevassa paikassa. Tämä tehdään käyttämällä paikallispuudutteita, kuten ropivakaiinia. Tulehduksen ja siten kivun torjumiseksi glukokortikoidia voidaan levittää myös paikallisesti hermojuureen.

Oletko kiinnostunut tästä aiheesta? Lue sitten alla oleva artikkeli tästä: Herniated-levyjen lääkkeet

Fysioterapia L3 / L4-herniated-levylle

Fysioterapia voi auttaa parantamaan kipua ja liikkuvuutta herniated-levyn tapauksessa. Lisäksi lämpöhoitoa suositellaan usein. Tämä varmistaa, että selän lihakset rentoutuvat ja vähentävät siten myös kipua.

Saatavana on myös hierontaa lihaksien rentouttamiseksi, kivun lievittämiseksi ja selän liikkuvuuden lisäämiseksi. Lisäksi fysioterapeutti voi suositella harjoituksia, jotka voidaan suorittaa myös kotona ja siten tukea entisestään paranemisprosessia.

Harjoitukset herniated-levylle

Harjoittelu auttaa selkärangan segmenttien vakauttamisessa. Siksi on tärkeää, että lihakset venytetään ja vahvistetaan. Alussa painopiste on venyttelyssä. Selkärangan ja lihaksen venyttämiseksi asianomainen henkilö makaa vatsallaan ja tukee sitten kyynärpäänsä, joten ylävartalo on kohollaan.

Olisi huolehdittava normaalin hengityksen ja rentojen selkälihasten varmistamisesta. Selkäosa voidaan venyttää vähitellen nostamalla ylävartaloa yhä enemmän.

On myös muita venytysharjoituksia, jotka voidaan suorittaa L3 / L4-oireyhtymän jälkeen. Kun akuutti vaihe on ohi, selkälihaksia vahvistavat harjoitukset tulisi suorittaa. On kuitenkin varmistettava, että kuorma ei ole aluksi liian suuri.

Esimerkiksi voidaan suorittaa harjoitus "käsivarren tuki käsivarren ja jalkojen nostamisella". Tätä varten asianomainen henkilö nojautuu käsiinsä ja polviinsa varmistaen, että kädet ovat olkapäät ja polvet lonkan suuntaisesti. Nyt oikea käsi ja vasen jalka ovat ojennetut. Tätä asentoa pidetään noin 5 sekuntia. Sitten käsivarsi ja jalka vaihdetaan.

Mitkä harjoitukset sopivat yksilöllisesti, niistä on keskusteltava fysioterapeutin tai lääkärin kanssa.

Oletko kiinnostunut tästä aiheesta enemmän? Lue sitten seuraava artikkeli alla: Harjoitukset herniated-levylle

Milloin tarvitsen leikkauksen?

Toisaalta leikkaus on tarpeen, jos kipu ja epämukavuus vähenevät konservatiivisella terapialla (Lääkkeet, fysioterapia, selkäharjoittelu) ei voida parantaa. Suunniteltu toiminta voidaan toteuttaa täällä.

Toisaalta leikkauksessa on kiireellinen indikaatio, jossa leikkaus tulisi ehdottomasti suorittaa seuraavan 24-48 tunnin sisällä, jos jalkojen lihaksissa ilmenee akuutti halvaus, äkilliset aistihäiriöt kärsivän hermon tai rakon alueella ja peräsuolen evakuointihäiriöt. esiintyä.

Nämä tyhjennyshäiriöt ilmenevät virtsan ja ulosteen hallitsemattomasta vuotamisesta. Koska nämä ovat merkkejä hermojen pysyvästä vaurioitumisesta, kiireellinen leikkaus on väistämätöntä.

Voit lukea tarkempia tietoja tästä täältä: Lannerangan herniated-levyn toiminta

Milloin saan taas hyvin?

Herniated-levyn paraneminen voi kestää muutamia viikkoja tai jopa kuukausia. Kipuhoidon ja liikuntahoidon aloittaminen on tärkeää jo varhaisessa vaiheessa aiheuttamatta lisärasitusta selkärangalle.

Jos selkärangan ja selän lihaksia ei vahvisteta myöhemmin, herniated-levyt voivat esiintyä uudestaan ​​ja uudestaan. Siksi ennaltaehkäisyyn tulisi suhtautua vakavasti. Joissakin tapauksissa ilmenee kroonista kipua, joista osa ei katoa kokonaan leikkauksen jälkeen.

Herniated-levyn syyt

Nikamavälilevy koostuu kuituisesta rustoisesta ulkorenkaasta, renkaan fibrosuksesta ja hyytelöisestä ytimestä, ytimestä pulposus. Tämä ydin tai sen osat ilmaantuvat selkäydinkanavaan tapauksen sattuessa. Yleensä nikamavälilevy ottaa puskuritoiminnon selkärangan elinten välillä.

Herniated-levy voi johtua toisaalta nikamavälilevyjen kulumisprosesseista ja toisaalta onnettomuuksista (trauma). Nikamavälilevyjen verisuonitarve vähenee 20-vuotiaana. Tämä muuttaa nikamavälilevyn ulkorenkaan rakennetta ja on alttiimpi vaurioille.

Jos toistuvaa kuormaa, kuten raskaiden kuormien kantamista, ulkorengas voi halkeilla. Koska verenkierto on vähentynyt, halkeamia on vaikea parantaa. Jännityksen ollessa uusiutunut, osat nikamavälin sisäsydämestä voivat päästä halkeamien läpi.

Suuren mekaanisen rasituksen lisäksi liikalihavuus ja epäterveellinen tai epätasapainoinen ruokavalio voivat johtaa herniated-levyyn. Traumaattisen herniated-levyn mekanismi on sama, paitsi että heti väkivallan vaikutuksen jälkeen ulkorenkaaseen kehittyy repiä ja levymateriaalia ilmaantuu. Herniated-levyä voi myös provosoida korkean suorituskyvyn urheilu.

Voit lukea lisätietoja tästä aiheesta tästä: Herniated-levyn syyt

Kuinka herniated-levy diagnosoidaan?

Jos lääkäri määrittää herniated-levyn, lääkäri kuulustellaan etukäteen. Tiedot, kuten oireiden alkaminen ja kulku sekä se, voidaanko käynnistävä tapahtuma muistaa, ovat tärkeitä. Kipu tarkka sijainti, onko se säteilevä ja onko muita oireita, kuten pistely tai tunnottomuus, olisi myös tiedustettava.

Sitten vartalo tutkitaan: Asennon ja selkärangan tarkastus ovat tärkeitä. Selkärangan ja vaurioituneen alueen tunne ja tasoitus tulisi myös suorittaa. Myös hermo- ja lihastoiminnot on tarkistettava.

Eikö ole todisteita vakavasta historiasta (esimerkiksi aistihäiriöt, lihashalvaus, virtsarakon toimintahäiriöt), kuvantamista ei tarvitse välttämättä suorittaa. Jos epäillään vakavaa kulkua tai jos oireet jatkuvat, kuvantaminen MRT-, röntgen- tai CT-menetelmällä on tarkoituksenmukaista.

Oletko kiinnostunut tästä aiheesta enemmän? Voit lukea lisää tästä: Herniated-levyn diagnoosi

Mitä voit nähdä selkärangan MRT: ssä?

Nikamavälilevyt esiintyvät yleensä tummanharmaaina rakenteina MRT: ssä, kun taas nikamakappaleet saavat vaaleamman harmaan sävyn.

Nikamavälilevyn kuluminen (Nikamavälilevyn rappeutuminen) näkyy tummana rakenteena T2 MRI -asetuksessa veden menetyksen vuoksi nikamavälilevyissä. Jos on herniated-levy, levymateriaalin poistuminen selkäkanavaan - myös tummanharmaaksi rakenteena - näkyy.

Oletko kiinnostunut tästä aiheesta? Lue sitten seuraava artikkeli alla: MRT herniated-levylle

Anatomian poikkeaminen: nämä ovat avainlihaksia

Tunnistuslihas kuvaa lihaksen toiminnallista rajoitusta, joka tämän toiminnallisen vajaatoiminnan yhteydessä osoittaa loukkaantuneen hermon. Jos selkäytimen L3 / L4 juuret ovat ärtyneitä, vaurioituvat reidelihaksia toimittavat hermot. Tämä sisältää Nelineliön rintarauhan lihas, M. iliopsoas ja tukijat.

Nämä lihakset vastaavat jalan venyttämisestä polviniveltä (Nelineliön rintarauhan lihas), yksi jalka toiseen (lähentäjät) ja reiden voi taipua lonkkaan (M. iliopsoas). Herniated-levy voi rajoittaa kaikkia näitä toimintoja.

Levyn prolapsi -
Ydin pulposuksen prolapsia

A - herniated-levy vasemmalta
B - herniated-levy ylhäältä
C - Terveellinen levy
a - niska ja rintakehä
b - lannerangan alue

1. Kuiturengas -
   Annulus fibrosus
2. Gelatiininen ydin -
   Ydin pulposus
   1. ja 2. nikamavälilevy
   (Nikamavälilevy) -
   Keskustelu nikamien välillä
3. Selkärangan hermo -
   Selkärangan hermo
4. Selkäydin -
   Medula spinalis
5. Nikamakappaleet -
   Korpuselimet
6. Spinous prosessi -
   Spinous prosessi

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Toimittajan suositukset

Lisää yleistä tietoa aiheesta:

• Tunne herniated-levyltä
• Herniated-levy hermovaurioilla
• Herniated-levyn seuraukset
• Harjoittelu herniated-levyn jälkeen ja sen jälkeen
• Inkontinenssi herniated-levyn jälkeen