RS-virus

Mikä on RS-virus?

Hengitysteiden synkytiaalivirus, RS-virus tai lyhyt RSV, kuuluu paramyksoviruksiin. Se tarttuu pisaroitartunnan kautta. Tämä tarkoittaa, että taudinaiheuttaja välittyy muille ihmisille pienten pisaroiden kautta, jotka muodostuvat puhuessaan, yskimällä tai aivastettaessa.

RS-viruksella esiintyvien infektioiden määrän lisääntymistä voidaan havaita, etenkin talvikuukausina. RS-virus on erittäin tarttuva ja etenkin lapset ovat tartunnan saaneet virukselta. Näissä se laukaisee alahengitysteiden tulehduksen, joka ilmenee muun muassa kuumeen ja hengenahdistukseen liittyvinä oireina.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä artikkelista: Viruskylmä

RSV-infektion oireet

RS-viruksella ei ole erityisiä oireita, joiden avulla infektio voidaan tunnistaa välittömästi. Pikemminkin esiintyy laaja valikoima hengitysteiden oireita, joita voi esiintyä myös muiden patogeenien aiheuttamilla infektioilla. Lasten RS-virustartunnan tärkein oire on korkea kuume. On myös merkkejä hengenahdistuksesta:

• Näitä ovat esimerkiksi lisääntynyt hengitysnopeus ja suuremmat hengityspyrkimykset. Erityisesti pienillä lapsilla voidaan havaita muita hengästymisen merkkejä.
• Ribien alueella iho voidaan vetää sisäänpäin kylkiluiden väliin. Hengitysvaikeuksien kompensoimiseksi keho yrittää vetää enemmän ilmaa keuhkoihin luomalla voimakkaamman negatiivisen paineen hengitettäessä. Tämä luo nimetyt kokoelmat.
• Lisäksi voidaan havaita sieraimien nopea liike sekä hengityksen että uloshengityksen aikana. Tämä auttaa laajentamaan hengitysteitä ja mahdollistamaan suuremman ilmavirran.
• Lisäksi pää on usein taitettu taaksepäin kurkunpään laajentamiseksi ja suuremman ilmavirran mahdollistamiseksi.
• Hengitysvaihe voidaan pidentää tällä infektiolla.
• Hapen puute voi huulet muuttua sinertäviksi muun muassa.

Hengityksen muutosten lisäksi voi ilmaantua yskä. Lapset voivat huomata heikentyneen ruokahalun ja nenän tulehduksen alkuvaiheissa.

Taudin kulku RSV: ssä

Pienten lasten ja imeväisten sairauden alkamiselle on alun perin ominaista ruokahalun menetys ja nenä. Toinen varhainen merkki on kurkun alueen tulehdus, joka voi ilmetä kurkkukipu.

1-3 päivän kuluttua tulehdus leviää hengitysteitä pitkin. Sitten on infektio ensin ylä- ja myöhemmin alahengitysteistä. Tässä vaiheessa hengenahdistuksen oireet ilmaantuvat ja kuume alkaa.

Jos sairaus etenee edelleen, keuhkokuume voi esiintyä. Vanhemmilla lapsilla tauti voi ulottua vain ylähengitysteiden tulehdukseen eikä levitä enää.

Myöhäisenä komplikaationa akuutti tulehduksentulehdus voi kehittyä joillekin lapsille, joille virus on myös syy. Tämän komplikaation seurauksena on vaara, että myös välikorva tarttuu bakteerilla. Tätä kaksinkertaista infektiota kutsutaan superinfektioksi, ja sitä on usein vaikea hoitaa. Vakavan kurssin jälkeen voi ilmetä jatkuvaa yliherkkyyttä hengitysteissä. Tämä käy ilmi siitä, että hengitysteet supistuvat reflektiivisesti jopa pienillä ärsykkeillä ja hengitys vaikeutuu.

itämisaika

Inkubointijakso on välillä kahdesta kahdeksaan päivään. Se kuvaa ajanjaksoa RS-viruksen saastumisen ja oireiden alkamisen välillä.

RSV-hoito

Virukselle ei ole erityistä terapiaa, joten terapia sisältää ensisijaisesti toimenpiteitä oireiden lievittämiseksi. Pienille lapsille ja pikkulapsille terapia toteutetaan sairaalassa. Yleisenä toimenpiteenä heille annetaan happea ja lääkettä, joka laajentaa hengitysteitä. Jos itsenäinen hengitys ei enää riitä riittävän hapen imeytymiseen, on käytettävä naamaria, joka tukee hengitystä.Ääritapauksissa on suoritettava mekaaninen ilmanvaihto. Lisäksi huolehditaan siitä, että riittävästi nestettä annetaan, koska tämä auttaa nesteyttämään erittymistä nenänielussa. Tämä on ainoa tapa toimia sujuvasti eikä estää hengitysteitä enää.

Ribaviriinia, viruslääkettä, suositellaan vain poikkeustapauksissa. Tutkimukset eivät ole osoittaneet, että ribaviriinihoitoa saaneilla potilailla olisi parempi taudin eteneminen ja vähemmän komplikaatioita. Siksi se ei enää kuulu vakiohoitoon. Kortikosteroidien hengittämistä ei myöskään enää suositella. Kortikosteroidisteroidien anto laskimoon voi parantaa akuutteja oireita. Tämä on kuitenkin punnittava mahdollisten sivuvaikutusten suhteen.

Lisätietoja löytyy myös osoitteesta: Kylmähoito - vinkkejä ja temppuja

RSV-tartunnan kesto

Komplikaatio-infektio RS-viruksella paranee kokonaan noin 3-12 päivän kuluttua. Taudin ensimmäisinä päivinä on ylempien hengitysteiden infektio. 1-3 päivän kuluessa alatulehduksissa esiintyy tulehduksellisia reaktioita ja kuvattuja oireita. Jotkut oireista, kuten yskä, voivat kuitenkin jatkua viikkoja, vaikka kaikki muut oireet ovat jo laantuneet.

Nämä tiedot koskevat erityisesti pieniä lapsia, koska normaalin immuunijärjestelmän omaavilla aikuisilla ei yleensä ole oireita RSV-infektiosta ja siksi se on hiljainen. Taudin kesto riippuu tietysti myös sen vakavuudesta ja sitä voidaan pidentää, jos komplikaatioita kehittyy. Tätä ei voida antaa yleisestä lausunnosta kestosta. Jopa immuunipuutteilla potilailla on vaikeaa antaa lausunto kestosta, koska monilla tekijöillä on vaikutus heihin.

Kuka on erityisen sairas RSV: stä?

Erityisesti pienillä lapsilla ja pikkulapsilla 3. ja 4. elämänkuukaudessa kehittyy erityisen todennäköisesti RS-virus. RS-virus on yleisin hengitystieinfektio imeväisillä ja pikkulapsilla.

Epidemioiden aikana - ts. Jaksoina, jolloin tartunta RS-viruksella esiintyy useammin - päivähoitokeskukset ja lastenklinikat kärsivät erityisesti. Lisäksi etenkin ennenaikaiset vauvat ja taaperoikäiset, joilla on synnynnäinen sydämen vajaatoiminta tai hengityselinsairauksia, kuten astma, kärsivät. Ennenaikaiset vauvat eivät ole saaneet riittävää suojaa pesästään äidiltään, jotta he voivat tarttua RS-virukseen ensimmäisten elämän viikkojen aikana. Tämä on heille hengenvaarallista.

Aikuiset saavat vähemmän todennäköisesti RS-viruksen, koska immuunijärjestelmä hajoaa viruksesta ennen kuin oireita voi ilmetä. Aikuisilla, joilla on usein kosketusta pienten lasten kanssa, on kuitenkin lisääntynyt taudin riski. Aikuisilla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt monista syistä, on suurempi riski tarttua RS-virukseen. Näihin kuuluvat potilaat, joilla on immunosuppressio, kuten esiintyy kemoterapialääkkeiden antamisen jälkeen, tai ihmiset, joilla on kroonisia sydän- tai keuhkosairauksia.

Kuinka vaarallinen RSV on raskauden aikana?

RS-viruksen aiheuttama tartunta raskauden aikana ei ole uhka sekä äidille että syntymättömälle lapselle. Tämän edellytyksenä on, että äidillä ei ole immuunijärjestelmän häiriöitä, kuten useimmissa raskaana olevilla naisilla. Ohitetulla RS-virusinfektiolla voi olla jopa positiivisia vaikutuksia sikiöön. Viruksen vastaisessa puolustusreaktiossa äidin immuunijärjestelmä luo tiettyjä suojaproteiineja, jotka merkitsevät virusta, jotta sitä voidaan taistella vastaavasti. Nämä proteiinit ovat spesifisiä RS-virukselle ja ne voivat siirtyä sikiölle. Jo ennen lapsen syntymää on olemassa luonnollinen suojaus RS-virusta vastaan, jonka vahvuus on kuitenkin vaihteleva, ja joissain tapauksissa se ei pysty riittävän suojaamaan tartunnalta.

Kuinka tarttuva on RS-virus?

RS-virus on erittäin tarttuva. Koska se välittyy pisaroiden kautta, se voi levitä nopeasti. Lisäksi virus on erittäin ympäristöystävällinen, mikä tarkoittaa, että se voi selviytyä hyvin ihmisten ulkopuolella. RS-virustartunnan saanut potilas on tarttuva muille ihmisille vain yhden päivän kuluttua.

Jopa lapsilla ja aikuisilla, joilla on ehjä immuunijärjestelmä, tämä tarttuvuus lakkaa vasta 3–8 päivän kuluttua. Tämä tarkoittaa, että jopa potilaat, joilla taudin ensimmäisinä päivinä ilmenee tuskin mitään oireita, ovat jo tarttuvia läheisilleen. Imeväisillä, ennenaikaisilla vauvoilla ja heikentyneillä aikuisilla tartunta-aika voidaan pidentää viikkoihin tai kuukausiin. Niitä kutsutaan sitten pysyviksi eliminoijiksi.

Voiko RSV-tartunta olla tappavaa?

Useissa tapauksissa RS-virustartunta voi olla tappava. Lapset, joilla on riskitekijöitä, kuten aiemmat keuhkosairaudet tai synnynnäiset sydämen vajaatoiminta, kärsivät erityisesti. Ryhmään kuuluu myös ennenaikaisia ​​vauvoja. Tässä kuolleisuusaste on noin 3–4 prosenttia. Terveiden lasten, joilla on normaali immuunijärjestelmä, kuolleisuus on alle yksi prosentti.

RSV-diagnoosi

Lapsilla ja pikkulapsilla voidaan epäillä tartuntaa RS-viruksilla tyypillisten oireiden perusteella. RS-virus voidaan havaita laboratoriossa yksittäisten nenä- ja kurkkutyyppien avulla. Patogeeni voidaan havaita myös veressä. Näillä menetelmillä patogeeni voidaan joko kasvattaa suoraan ja siten havaita tai vaihtoehtoisesti virusten erityiset pintarakenteet (antigeenit) voidaan havaita ja diagnoosi tehdä siten.

RS-virustartunnan pitkäaikaiset vaikutukset

Noin kolmanneksella RS-virusinfektiosta kärsivistä lapsista kehittyy akuutti keskihaavatulehdus sairauden edetessä. Tämä voi johtaa korvakanavan ja sitä ympäröivien rakenteiden vaurioitumiseen, varsinkin jos siellä on ylimääräinen bakteeri-infektio. Siksi antibioottihoito on välttämätöntä kuulon menetyksen välttämiseksi.

Lisäksi hengitysteet voivat olla herkempiä ulkoisille ärsykkeille pitkään taudin paranemisen jälkeen. Tämä johtaa siihen, että hengitysteet supistuvat myös silloin, kun stimulaatiota on vähän ja hengitystie tunnetaan. Tämä ilmiö voidaan havaita jopa kymmenen vuotta infektion jälkeen. Tämän pitkän ajanjakson aikana lapsilla on myös taipumus astmaattisiin hyökkäyksiin, jotka häviävät ikän kasvaessa. Keskustetaan myös siitä, johtaako aiempi RS-virusinfektio lisääntyneitä allergioita. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että parantuneilla infektioilla kärsivillä lapsilla on ollut taipumus ruoka-allergioihin. Tätä ei kuitenkaan ole vielä täysin vahvistettu.

Laboratoriokokeet ovat osoittaneet, että virus voi päästä aivoihin tartunnan aikana. Pitkäaikaisia ​​vaurioita voi tapahtua myös siellä. Tämä vahingoittaa aivojen alueita, jotka liittyvät oppimiseen. Mahdollinen pitkän aikavälin seuraus voi olla vaikea oppimiskyky sekä häiriöt havainnossa.

keuhkotulehdus

Erittäin vaikeissa tapauksissa RS-viruksen aiheuttama tartunta voi johtaa keuhkokuumeeseen. Erityisesti potilaat, joilla on krooninen sydän- tai keuhkosairaus, samoin kuin kaikki potilaat, joilla on immunosuppressio.

Tällöin tartunta RS-viruksella, jota immuunijärjestelmä voi taistella normaalisti hyvin, voi levitä vääjäämättömästi ja johtaa vakaviin sairauskursseihin.

Oireet eivät ole niin erilaisia ​​kuin hengitysteiden tulehdukset. Raajojen kipu ja päänsärky voivat myös olla oireita.

Löydät hyödyllistä tietoa tästä aiheesta osoitteesta: Syyt keuhkokuume

Onko rokotusta RS-virusta vastaan?

Tällä hetkellä ei ole rokotetta, joka voisi indusoida aktiivisen immunisaation. Aktiivinen immunisointi tapahtuu niissä rokotuksissa, joissa esimerkiksi heikennetty patogeeni rokotetaan ja keho muodostaa sitten immuunivasteena erityisiä puolustusproteiineja (vasta-aineita). Vasta-aineet tunnistavat erityisesti kyseisen patogeenin ja laukaisevat sitten immuunivasteen kehossa.

Lapsille on passiivinen rokote, jolla on riskitekijöitä, kuten synnynnäinen sydämen vajaatoiminta tai keuhkosairaudet. Tässä rokotteessa vasta-aineet RS-virusta vastaan ​​inokuloidaan suoraan. Tämän rokotteen haittana on kuitenkin se, että niitä on kehossa vain rajoitetun ajan. Tämä tarkoittaa, että rokote on annettava kuukausittain.