Vihreän puun murtuma
Mikä on vihreän puun murtuma?
Vihreän puun murtuma on eräs luumurra, jota esiintyy vain lapsilla. Koska lasten luilla on erilainen rakenne kuin aikuisilla luuilla, niillä on usein erilainen murtumakuvio.
Lapsen luut ovat edelleen erittäin joustavia ja niiden periosteum on paljon paksumpi. Sitä voidaan siksi verrata nuorten puiden (vihreän puun) rakenteeseen, tästä nimestä vihreä puu murtuma.
Luunmurtuman tapauksessa luu murtuu vain osittain, mutta ei kokonaan, samanlaisena kuin nuori haara.
Syyt
Vihreän puun murtumien syyt ovat hyvin erilaisia.
Lasku ojennettuun käsivarteen voi riittää luun murtumiseen. Käsien tai jalkojen äkillinen nykiminen kiertyminen, joka voi tapahtua pelatessaan tai ryöstämällä, voi usein olla tauon syy. Lasten vihreän puun murtumat eivät myöskään ole harvinaisia urheilu- tai liikenneonnettomuuksissa.
Syy luun epätäydelliseen murtumiseen on, kuten jo mainittiin, lapsen luun erityinen rakenne. Vaikka luiden ulkopinta tuskin eroaa aikuisten luista, sisäinen rakenne on ratkaiseva kohta. Aikuisten luut ovat hauraita ja murtuvat usein kokonaan läpi, kun voimaa kohdistetaan.
Sen sijaan lasten luut reagoivat eri tavoin raskaisiin kuormiin. Ne pystyvät kompensoimaan osan voimasta poikkeuksellisen joustavuutensa ja joustavuutensa vuoksi, ja siksi ne murtuvat vain epätäydellisesti. Vain luun venytetty puoli murtuu, puristettu puoli pysyy ehjänä.
Lisätietoja aiheesta tästä: lapsellinen luunmurtuma.
Missä vihreän puun murtuma tapahtuu?
Vihreän puun murtumia esiintyy pääasiassa lasten ja nuorten pitkissä luissa, koska ne kasvavat edelleen. Kyynärvarret ja olkavarret sekä reiden luut sisältävät myös kyynärvarjojen (ulna ja säde) ja alaraajojen (sääri ja varttu) luut.
Ulnaan ja säteeseen kohdistuu erityistä huomiota: Jopa neljännes lasten kyynärvarren luumurroista on vihreän puun murtumia.
Lue myös: Lapsen kyynärvarren murtuma.
Diagnoosi
Vihreän puun murtuma voidaan diagnosoida monella tapaa.
Ensimmäisessä vaiheessa on syytä käydä yksityiskohtainen keskustelu onnettomuuden kulusta ja loukkaantumismallista, koska tämä voi usein olla jo ratkaiseva.
Vanhemmilla lapsilla ja murrosikäisillä on sitten tehtävä röntgenkuvaus murtumavälin tai jopa luun väärinkäytön havaitsemiseksi.
Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole usein sopiva nuoremmille lapsille, koska heidän luuaineensa ei ole vielä riittävän kehittynyttä voidakseen näyttää sen röntgensäteillä.
Tällaisessa tapauksessa voidaan käyttää ultraäänitutkimusta. Tämä antaa myös tietoa luiden asemasta toisiinsa nähden ja voi joskus myös havaita vammoja ja hematoomia (verenvuotoa) ympäröivässä pehmytkudoksessa.
Lue lisää aiheesta: Lapsen röntgenkuvaus
Samanaikaiset oireet
Vihreän puun murtuman pääoireisiin kuuluu kipu.
Lasten luurakenteen vuoksi nämä voivat kuitenkin olla helpompia kuin muut luunmurtumat. Kipu voi esiintyä murtumakohdan ympärillä, ja sen aiheuttaa erityisesti murtumavälin paine. Epäilyttäessä lääkäri voi myös tarkistaa tämän fyysisen tarkastuksen aikana.
Mahdollisesti esiintyvä turvotus voi myös aiheuttaa kipua ja johtaa toisinaan tuskallisesti rajoitettuun liikealueeseen. Varsinkin jos murtuma on lähellä niveltä, turvotus voi heikentää nivelten liikkuvuutta. Hematoomaa (latinalainen verenvuoto) voi esiintyä myös murtumaraon yli ja koko murtuman alueella. Lisäksi lapsi voi tuntea kipua, kun vaurioitunut kehon osa on stressissä. Varsinkin kun jalkojen luut kärsivät, ei enää ole enää mahdollista kävellä ilman kipua.
Joillekin lapsille kehittyy lievä kuume vihreän puun murtumalla. Tämä oire on yleisempää lapsilla osana murtunutta luuta. Lääkäri voi myös tarkistaa sen ja antaa osoituksen murtumasta.
Harvinaisissa tapauksissa kärsivän raajan kohdistus on näkyvä. Koska vihreän puun murtumat ovat vain puutteellisia murtumia, tällainen ulkonäkö havaitaan hyvin harvoin.
Voiko vihreän puun murtuma edetä ilman kipua?
Lasten luiden erityisluonteen vuoksi myös viheriömurtuman yhteydessä esiintyvä kipu voi olla lievempi. On kuitenkin epätodennäköistä, että lapsella, joka ei tunne kipua, tapahtuu viherpuunmurtuma. Suurimman osan ajasta lapsi ainakin ilmoittaa kipusta, kun painetta kohdistetaan suoraan tyrän yläpuolelle.
Jos on epävarmuutta siitä, onko pudotus johtanut murtumaan, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.
Hoito
Vihreän puun murtuman hoito riippuu tauon vakavuudesta.
Usein mutkattomien murtumien vuoksi riittää, että vaurioitunut alue immobilisoidaan jonkin aikaa kipsivaletulla tai lastalla. Sitten murtuma paranee täysin itsestään. Jopa pienen väärinkäytön tapauksessa hoito voi usein olla konservatiivinen, ts. Ilman leikkausta. Rikkoutuneet päät voidaan vetää erilleen kevyessä anestesiassa ja viedä takaisin oikeaan lähtöasentoon. Tällöin voidaan myös kiinnittää pariisilaasti tai lastu immobilisointia varten.
Harvoissa mutta vakavissa tapauksissa leikkaus on kuitenkin usein tarpeen. Jos murtuma vaikuttaa niveliin tai siinä on huomattavia epämuodostumia, se on hoidettava kirurgisesti.
On myös mahdollista, että pariisilaasti tai lastu eivät yksin pysty kiinnittämään luiden päitä riittävästi. Toinen tärkeä leikkauksen indikaattori on murtuman päistä ulkoisesti näkyvä vamma, ns. Avoin murtuma. Avoin tauko on aina osoitus leikkauksesta, ja se on hoidettava niin nopeasti kuin mahdollista infektioriskin vuoksi.
Saatat olla kiinnostunut myös tästä artikkelista: Homeopatia rikkoutuneille luille.
Kasvuhäiriö komplikaatiohäiriönä
Erityisesti luunmurtumat, jotka kulkevat luun kasvulevyjen, ns. Epifyysilevyjen, läpi, voivat johtaa kasvuhäiriöihin. Tämä voi johtaa joko vähentyneeseen tai lisääntyneeseen luun kasvuun loukkaantuneella alueella.
Molemmissa tapauksissa tämä johtaa luun tasaantumiseen, jota voidaan joutua hoitamaan kirurgisesti ja jolla voi olla pysyviä seurauksia.
Väärin käsitellyt murtumat voivat myös johtaa kasvuhäiriöihin. Esimerkiksi väärään asentoon immobilisoitunut murtuma voi johtaa luun paranemiseen kaltevassa asennossa. Tällä voi olla myös pysyviä seurauksia ja se vaatii useita vuosia ortopedista hoitoa.
Kuinka kauan näyttelijää tulisi käyttää?
Paris tai kipsi-kipsiä tulisi käyttää korkeintaan kuuden viikon ajan yksinkertaisten murtumien varalta. Yleensä kuitenkin 3–5 viikkoa riittää murtuman parantumiseen. Jos valettua pidetään yli kuusi viikkoa, kärsineiden raajojen lihakset saattavat hiipua.
Kipsivalun poistamisen jälkeen sinun tulee välttää liiallista rasitusta kärsineelle raajalle, esimerkiksi harjoituksen aikana, noin kahden viikon ajan.
Lisätietoja aiheesta tästä: Kipsi paris.
Mikä on ennuste?
Lapsen vihreän puun murtuman ennuste on yleensä erittäin hyvä. Juuri siksi, että luu kasvaa edelleen, paraneminen vie paljon vähemmän aikaa kuin aikuisilla. Yleensä murtuma paranee ilman seurauksia viimeistään kuuden viikon kuluttua.
Vakavammissa murtumissa, jotka vaikuttavat myös esimerkiksi kasvulevyihin, voi olla myös pitkäaikaisia vaikutuksia luun kasvuun. Nämä murtumat vaativat sitten monen vuoden ortopedisen hoidon ja hoidon.
Mitä eroa on helmenmurtumalla?
Törmäysmurtuma on myös yksi lasten murtumista. Röntgenkuvauksessa ei kuitenkaan ole murtumaväliä, kuten vihreän puun murtuman tapauksessa, vaan eräänlainen luun pullistuma.Tämä johtuu luun puristumisesta, kuten tapahtuu esimerkiksi pudotettaessa ojennetulle kädelle.
Törmäysmurtuma tapahtuu myös vain lapsen luun erityisestä joustavuudesta johtuen. Ulosmurtuma voidaan melkein aina hoitaa terapeuttisesti valulla. Ennuste on hyvä.
Voit lukea lisää helmimurrosta täältä: Pullistuma tauko