Hammaslääketieteen-Verkossa

Leuan kysta

määritelmä

Kystti on kudoksen onkalo, joka on täytetty nesteellä. Tämä neste on useimmiten seurausta tulehduksesta, mutta se ei ole mätä. Niitä ympäröi sidekudoskalvo, joka antaa heille vakautta. Tämän ansiosta ne voivat kasvaa ilman nesteen leviämistä.
Leuakystat ovat erityisesti niitä, jotka sijaitsevat leukaluussa, suussa tai pehmytkudoksissa, kuten nivelsiteet ja lihakset leuan alueella. Ne syrjäyttävät vierekkäiset rakenteet, kuten luut tai jopa hampaanjuuret. Yleensä se ei aiheuta kipua, minkä vuoksi sitä ei havaita pitkään. Suussa on usein tuntuvaa turvotusta, mutta tämä ei aiheuta kipua. Jopa suuremmat kystat aiheuttavat kipua vain, jos ne esimerkiksi painavat ja liikuttavat vierekkäisiä hampaita. Kuitenkin, jos bakteerit tulevat peliin, mikä johtaa tulehdukseen, tämä johtaa myös kipuun.

Leuan kystat

Erityyppisille kystoille on myös erilaisia syitä. Yksi erottaa hammasperäinen ja ei-hammasperäinen Kysta. Joten hampaiden aiheuttamat kystat tai hampaan aiheuttamat kystat.

Yksinkertaisin syy on hampaiden hermoston tulehdus. Jos massa (hampaan sisäinen elämä) on tulehtunut, se turpoaa. Koska hammas rajoittaa hermokanavaa yhteen suuntaan, on vain mahdollisuus tyhjentää mätä juuren kärjessä olevan aukon läpi. Kärjen ympärille muodostuu pyöristetty ontelo.
Toinen syy on kehitys. Erityisesti viisaudenhammasten kanssa ongelmia syntyy usein luun kypsymisen aikana. Viisaudenhampaan juuret ovat hyvin lähellä hermokanavaa, jotta juurten kärjet voivat painaa hermoa. Vastauksena keho reagoi luomalla kysta.

Harvemmin pieni ikenien vamma johtaa ikenien tulehdukseen ja myös pieniin kystoihin. Nämä ovat kuitenkin hyvin pieniä ja aluksi vain pehmytkudoksessa.
Vieras kappale voi myös olla kysta. Tämä vieras kappale voi olla esimerkiksi a Titaani-implantti olla. Mutta niin tapahtuu vain hyvin harvoin. Useimmiten ne ovat pieniä fragmentteja luu- tai hammasjuurijäännöksistä, jotka ovat jotenkin levinneet leuan alueelle. Keho tunnistaa ne vieraiksi ja laukaisee immuunivasteen.

Lisätietoja tästä kohdasta:

Juurin tulehdus
Viisaudenhampaan tulehdus

oireet

Paradoksi oire on, että et huomaa mitään aluksi. Niin kauan kuin kystat ovat pieniä, toistaiseksi ei ole oireita. Kipu liittyy, kun suuret kystat työntävät hampaan juuret sivuun. Sitten on painetta. Potilaat kuvaavat tunnetta kuin hammas työnnettäisiin pois hammaspistokkeesta.

Ei ole harvinaista, että päänsärkyä esiintyy leuan ja pään välisen läheisen yhteyden vuoksi. Jos kysta ei puristu hampaata vastaan, vaan hermoa vasten, esimerkiksi alaleuassa, esiintyy tyypillistä hermokipua. Siellä oleva alue on erittäin herkkä kosketukselle, posket voivat punoittaa ja lämmetä, kuten tulehduksen yhteydessä.

Jos leukakysteeseen liittyy bakteereja ja tulehduksia, tulehduksen merkit ovat selvempiä: Tylsä kipu, turvotus, punoitus, lämpö ja toimintahäiriöt. Esimerkiksi, et voi enää pureskella. Leuassa voi ilmaantua paise.

Turvotus suun sisällä ja ulkopuolella voi johtaa ihon ja limakalvojen tunnottomuuteen, koska ne puristavat hermoja siellä.

Radikulaaristen kystojen oireena on hammasalueen sykkivä kipu, mikä johtuu akuutista pulpitisesta.

Mitä kipua leukakystat aiheuttavat?

Kystilla on taipumus levitä ja se täyttyy yhä enemmän erityksellä, mikä johtaa paineen kasvuun. Oireeksi tästä on vaikea painekipu.

Joskus potilaalla on tunne, että hampaiden ympärillä oleva kudos heihkuu ja kuumenee. Voi olla myös vaikea turvotus ja punoitus. Hammas ja kudos ovat erittäin herkkiä kosketukselle ja pureminen auki voi johtaa voimakkaaseen kipuun, kun hammas puristuu kystiseen kudokseen.

Kystin kipu voi myös säteillä anatomisesti läheisiksi rakenteiksi, mikä voi johtaa niskakipuun, päänsärkyyn ja myös korvakipuun.

Jos kysta ei käynnisty suoraan hammasta tai ei ole hermon läheisyydessä, se voi myös kasvaa täysin kivuttomana ja se voidaan havaita vain satunnaisena löydöksenä röntgensäteillä.

Voit lukea lisää täältä: Hammassärky

Leukesystyn tulehdus

Leuassa esiintyvä kysta voi saada tartunnan bakteeri-infektion vuoksi. Kystin ympärillä oleva kudos on jo voimakkaasti stressissä ja ärtynyt, joten mikro-organismit voivat helposti aiheuttaa tulehduksellisia reaktioita. Osana kapseloidun tulehduksen mätämuodostukseen kehittyy paise, niin että paineen ja leuassa olevan kystin väliset rajat hämärtyvät.

Päinvastoin: leuan alueen kystat laukaisevat suurimmaksi osaksi krooninen hammastulehdus. Pääsyy on hermokudoksen tulehdus. Tämä voi aiheuttaa ns. Radikulaarista kystaa, johon liittyy ympäröivän kudoksen turvotusta, arkuutta ja punoitusta. Hammas on herkkä koputtamiselle ja voi aiheuttaa kipua pureskeltaessa.
On kuitenkin todennäköisempää kuin kysta, että muodostuu paise tartunnan saaneen hampaan juuren kärjen ympärille.

Lue lisää aiheesta: Leuan tulehdus

terapia

Kystaa voidaan hoitaa kahdella tavalla. Kerran a cystectomy ja yksi kerrallaan Cystostomy.

Kystektomian yhteydessä kysta poistetaan kokonaan, ts. Leikataan pois. Kystostomian yhteydessä yksi kystaseinä poistetaan ja muut jätetään paikoilleen. Myös kystapalkeet säilyvät. Tämä kysta onkalo jätetään avoimeksi, jotta kaikki lisääntynyt voi valua uudelleen. Tällä tavalla onkalo voi kasvaa uudelleen luun kanssa ja vähentää sitä vähitellen. Jos aukko puuttuu, kysta alkaa kasvaa uudelleen.

Tätä ei voi tapahtua sykektomialla. Haittana tässä on, että myös kaikki vierekkäiset rakenteet poistetaan.

Siksi suurten kystojen täydellinen poistaminen kystektomian avulla ei ole mahdollista. Rikkoutuneen luun riski olisi liian suuri. Alaleuan kystat tapauksessa käytetään myös kystoomia, jotta suuri hermo ei vaarantuisi. Sama tapahtuu eturauhasen kystat kanssa. Nenäpohjan suojelemiseksi sinun tarvitsee vain ikkistää kysta ja jättää loput kysta, mukaan lukien kysta palkeet.

Lisätietoja löytyy täältä: Kystektomia hampaassa

Milloin tarvitset leikkauksen?

Kaikki kystat tulee yleensä hoitaa. Jokainen veitsiä käyttävä hammashoidon toimenpide on pieni toimenpide sen mukaan, mitä kutsut. On kuitenkin vaikea yleistää, kun tarvitset leikkauksen yleisanestesialla. Tällaisia leikkauksia suorittavat erittäin hyvin koulutetut suun ja leukakirurgit. Jokaisella lääkärillä on erilaisia mieltymyksiä ja kokemuksia, joten eri lääkärit tekevät erilaisia päätöksiä.
Suuri leikkaus on tarpeen, jos kysta-aluetta ei voida tunnistaa paikallispuudutuksella, ja siksi yleisanestesia on tarpeen. Tätä tulisi käyttää myös, jos pääsy kystaan on niin vaikeaa, että vierekkäiset rakenteet on halvaantunut. Useimmissa tapauksissa paikallinen anestesia kuitenkin riittää.

Lisätietoja: Yleinen anestesia hammaslääkärillä

Kuinka toiminta toimii?

Leuakystan toiminta vaihtelee kirurgisen tekniikan ja kystatin koon mukaan.

Pienet kystat käsitellään kystektomialla, mikä tarkoittaa, että koko kysta, mukaan lukien kystatuppi, poistetaan ja luu kuoritaan. Kystisisältö ja kaikki kystinen kudos lähetetään patologiaan vahvistettua mikroskooppista diagnoosia varten.

Leukaluun nykyinen reikä on täytettävä. Tämä voidaan tehdä joko luun korvaavilla materiaaleilla tai ns. Obturaattorilla.
Obturaattori on mallille tehty muovikansi, joka toimii paikkamerkintänä. Koska pehmytkudos paranee nopeammin, suun limakalvo voi sulkea haavan pinnan, kun taas syvällä, luuta ei ole vielä muodostunut ja ontelo jää jäljelle. Obturaattori estää tämän vähentämällä hammaslääkärin kokoa jatkuvasti, jotta luupaloja voidaan tuottaa.
On erittäin harvinaista, että kysta on niin pieni, että onteloa ei tarvitse täyttää poiston jälkeen.

Tätä kirurgista tekniikkaa ei voida käyttää suurten kystojen kanssa, koska muuten luuvauri on liian suuri. Suurille kystoille tehdään ensin kystoomia. Tämä tarkoittaa, että kysta on ikkunassa. Erittely valua, kysta kutistuu ja paine laskee. Lisäksi lääketieteelliset insertit asetetaan siten, että onkalo desinfioidaan.
Toisessa terapiavaiheessa pelkistynyt kysta on nyt kystektomisoitu. Jos hammas oli kysta aiheuttaja ja kystatin koon vuoksi sillä ei enää ole kiinnityspistettä, tämä on myös poistettava.
Obturaattori voi olla myös käyttökelpoinen kystostomialle.

Operaation kesto

Kystan leikkaus voidaan tehdä joko paikallisella tai yleisanestesialla.
Kystostomia tehdään yleensä paikallispuudutuksella ja kestää noin puoli tuntia.
Kystektomioiden aikana kesto voi vaihdella. Vaikka pienet kystat voidaan poistaa myös paikallispuudutuksella puolen tunnin - kolmen vuosineljänneksen aikana, suurten kystojen käsittely kestää kauemmin. Ne voidaan sitten poistaa yleisanestesiassa. Toimenpide voi sitten kestää yhden - kaksi tuntia, kystatin koosta ja rekonstruktion tyypistä riippuen.

Kuinka kauan olet sairaslomalla leikkauksen jälkeen?

Kystat poistavan leikkauksen jälkeen kehon on toiputtava toimenpiteestä. Sairausloma annetaan yleensä kahden ja seitsemän päivän välillä, ja potilaan on tultava päivittäiseen tarkistukseen. Turvotus ja paranemisprosessi tarkistetaan paranemisprosessissa mahdollisesti esiintyvien komplikaatioiden tunnistamiseksi. Jos haavan paraneminen heikkenee, sairausloma jatkuu.
Potilaat, joilla on fyysisesti vaativa työ, voivat myös olla sairauslomalla enintään kaksi viikkoa, jotta varhainen stressi ei vaikuta kielteisesti paranemiseen.

Homeopatia leukakysteelle

Homeopaattisessa tutkimuksessa ei ole juurikaan leuka-kystaa. Homeopaattiset neuvonantajat suositella Kaliumkloraatti potensseissa D6 ja D12. Kystettiä ei kuitenkaan voida poistaa pelkästään palloilla. Valitettavasti kystat on poistettava kirurgisesti tai leikattava auki. Ei ole sellaista asiaa kuin pallovalmiste, joka poistaisi nesteen lävistämällä kalvon.

Homeopaattisia lääkkeitä suositellaan lisähoitoon. Joko lievittää kipua tai rauhoittua. Arnica-pallojen on tarkoitus vähentää kipuja hammaslääkärillä leikkauksen jälkeen, antaa tulehduksen paraneda nopeammin ja nopeuttaa paranemista. Ennaltaehkäisyyn on myös homeopaattisia lääkkeitä, joiden on tarkoitus estää tulehduksia tai parantaa suuhygieniaa.

Kystin ennuste ja paraneminen

Koska kystat ovat alkuperältään hyvänlaatuisia, paranemisennuste on erittäin hyvä. Kysta voidaan hoitaa riippuen siitä, miten kysta hoidetaan.

Kysta voisi täyttyä uudelleen. Näin on todennäköisemmin, jos kysta on väärä "cystostomizedToisin sanoen leikattu auki ja pidettävä auki. Sitten prosessi häiriintyy uudelleen ja neste pääsee edelleen kystatin sisäpuolelle - ts. Se kasvaa jälleen.

A cystectomy (Poistaminen) kokonainen kysta ja kaikki rakenteet poistetaan. Tässä vaiheessa tämä vanha kysta ei aiheuta uutta vaaraa. Joten jos pieniä kystat hoidetaan oikein ja riittävän aikaisin, ne paranevat erittäin hyvin. Koska ne kasvavat hyvin hitaasti, ne tulisi huomata säännöllisissä tarkastuksissa ja tunnistaa varhaisessa vaiheessa. Vaikka ne olisivat suurempia, vauriot ovat palautuvia, edellyttäen että vierekkäiset rakenteet ovat ehjät.

Kuinka vaarallista leuan kysta voi saada?

Leuan kystat-riskiä ei pidä aliarvioida. Vaikka ne ovat hyvänlaatuisia kasvua, riippuen siitä missä ne ovat, ne voivat siirtää, murskata tai samanlaisia muita rakenteita. Kuten yllä on kuvattu, ne ovat nesteellä täytettyjä onteloita. Nämä ontelot on kuitenkin vasta luotu. Joten ne kehittyvät siellä, missä muiden rakenteiden pitäisi olla. Jos tällainen kysta olisi alaleuassa, se voisi painaa suurta johtavuushermoa ja mahdollisesti vaurioittaa sitä. Jotkut kystat voivat myös aiheuttaa luuvaurioita, jos niitä jätetään käsittelemättä. Seurauksena voi olla katkennut leuka. Toinen näkökohta on tulehdus, jonka kysta tuo mukanaan. Tämä tulehdus voi levittää ja tartuttaa muita leuan alueita ja hampaita.

Lue lisää aiheesta: Murtunut leuka

Voivatko leukakystat olla myös pahanlaatuisia?

Yleensä leukakystat ovat hyvänlaatuisia. Potilailla, joilla on jo ollut kysta leuassaan, on kuitenkin suurempi riski pahanlaatuisten muutosten kehittymiseksi.

On olemassa myös leuka-kysta, jota kutsutaan keratokystiksi tai KZOT: ksi (keratokystinen odontogeeninen kasvain), joka luokitellaan kasvaimeksi tuhoavan ja aggressiivisen kasvunsa vuoksi.

Keratokystti on yleisin odontogeeninen tuumori, ja se vaikuttaa 10–30–50–70-vuotiaisiin potilaisiin. Sille on ominaista ympäröivän luun tuhoutuminen ja se voi myös vaikuttaa ympäröivään pehmytkudokseen, mutta se on myös yksi hyvänlaatuisista kasvaimista. Leuakystat on tärkeää hoitaa ja poistaa mahdollisimman nopeasti, jotta kudos ei voi rappeutua ja kystisestä voi muodostua tuumorinen rakenne.

diagnoosi

Hyvin kokeneet hammaslääkärit tai suun kirurgit voivat varmasti tuntea kystat manuaalisesti. Selkeä diagnoosi voidaan kuitenkin tehdä vain röntgenkuvauksella. Missä kysta sijaitsee tarkalleen, se antaa kuvan siitä, minkä tyyppinen kysta se on.

Vasta kun se on poistettu, tarkka tyyppi voidaan määrittää mikroskoopilla. On tärkeää, että jopa pienimmän arvauksen perusteella näyte otetaan ja lähetetään laboratorioon. Tämän on varmistettava, että se on hyvänlaatuinen kysta eikä mahdollisesti pahanlaatuinen kasvain.

Onko se radikulaarinen kysta, joka on peräisin tulehtuneesta hermokanavasta, hampaan herkkyys tarkistetaan etukäteen. Jos hammas reagoi erittäin herkästi kylmäsuihkeeseen, tämä osoittaa puliittiä (hammassellun tulehdus). Pienen kysteen juuren kärjessä voidaan odottaa jopa ilman röntgenkuvausta.

Leuan röntgensystat

Kysteissä röntgenkuvaus on hammaslääkärin tärkein työkalu. Kystat voidaan havaita vain varhaisessa vaiheessa kuvantamisen avulla. Röntgenkuvassa ne rakenteet, joiden läpi röntgensäteet loistavat, esitetään mustana tai tummana. Koska kystat ovat onteloita, jotka voidaan täyttää nesteellä, ne näkyvät yleensä terävästi tummana pisteenä vaaleammassa luurakenteessa.

Kystatyypistä voidaan tehdä sijainnista riippuen johtopäätöksiä. Hoitomuoto voidaan valita vasta, kun on katsottu röntgenkuva ja arvioitu sen koko.

Lisätietoja: Hampaiden röntgenkuva

Minkä tyyppisiä leukakystat ovat?

Pääasiallinen ero tehdään kystat, jotka ovat peräisin hammasta itse tai eivät hammasta.

Ei hampaisiin liittyvät kystat ovat esimerkiksi nasolabial tai nenän munuaisten kystat. Ne syntyvät kitalaen ja nenän alueella ja koostuvat kudosjäännöksistä, jotka eivät ole kokonaan kadonneet kehityksen aikana.

Hammasta syntyvät kystat ovat:

Keratocyst: kehittyy siellä missä hammas pitäisi tosiasiallisesti muodostua
Purkaus kysta: rikki maitohampaissa
Periodontaalinen kysta: viisaudenhampaat purkautuvat hampaan tukilaitteessa
Follikulaarinen kysta: hampaita ei ole täysin kehitetty hampaan kruunuun
radikulaarinen kysta: tulehtuneiden hammasjuurten kärjissä
Jäännös kysta: Jäljellä oleva kysta hampaan uuton jälkeen
rauhasten odontogeeninen kysta: ylä- ja alaleuan luissa, usein toistuvat
pseudokysta: ei ole ympäröivää sidekudoskalvoa, sen alkuperää ei vielä tunneta tarkalleen

Luomisen kesto

Luomiseen ei ole selkeää aikaa. Ensinnäkin, eri kystat ovat eri alkuperää ja toiseksi kystat muodostuvat riippuen siitä mikä hammas se on, millainen suun hygienia on tai miten leuka on stressissä.

On selvää, että kystat kasvavat suhteellisen hitaasti, ja siksi niitä ei havaita pitkään aikaan. Joten se voi kehittyä vuosien varrella ja tulee näkyväksi vain, kun se on tietyn kokoinen.