Hoitotaso 1

määritelmä

Hoitotaso 1 otettiin hiljattain käyttöön 01.01.2017, ja se on tarkoitettu ihmisille, jotka eivät ole vielä saaneet hoitotasoa. Suurin osa näistä ihmisistä tarvitsee hoitoa, joka johtuu usein päivittäisten tehtävien rajoituksista. Monissa tapauksissa tämä koskee ihmisiä, joilla on dementia. Aikaisemmin nämä ihmiset luokiteltiin hoitotasolle 0, joka on nyt siirretty hoitotasolle 2. Tämä tarkoittaa, että hoitotaso 1 on täysin uusi.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta tästä: Hoitotasot ja hoitotasot

Mitkä ovat hoidon tason 1 vaatimukset?

Hoitoa tarvitsevien jako hoitoluokkiin suorittaa sairausvakuutuksen lääketieteellinen yksikkö (MDK). Uutta arviointia (NBA) käytetään luokittelemaan eri hoitotasot, luettelo täynnä kriteereitä, joiden avulla hoitotarve voidaan määrittää mahdollisimman tarkasti. MDK: n uudessa arviointiarvioinnissa tarkastellaan hoidon tarpeessa olevien riippumattomuutta kuudessa eri kategoriassa. Luokat ovat:

  • liikkuvuus

  • Kognitiiviset ja viestintätaidot

  • Käyttäytyminen ja psykologiset ongelmat

  • Omavaraisuus

  • Hoito sairauteen tai hoitoon liittyviin vaatimuksiin

  • Arjen ja sosiaalisten kontaktien suunnittelu

Pisteet annetaan jokaisesta luokasta siten, että hoidon tarpeessa oleva henkilö saa lopulta kokeen kokonaispistemäärästä, joka tiivistää hoidon tarpeen numeroina. Arviointiasteikko on 0–100 pistettä, ja 100 pistettä osoittaa korkeimman hoitotarpeen. Jokainen hoitotaso vastaa tiettyä määrää pisteitä. Jotta hoitoa tarvitseva henkilö voi saada hoitotason 1 luokituksen, uudessa arviointiarvioinnissa on saavutettava vähintään 12,5–27 pistettä. Tämä vastaa vähän itsenäisyyden heikkenemistä arjessa riippumatta siitä, onko kyse fyysisestä vai kognitiivisesta.

Lisätietoja tästä aiheesta: Hoitotaso 5

Mitä etuja saat hoitotasolla 1?

Sairausvakuutuksen lääketieteellisen yksikön mukaan hoitotasoa 1 tarvitsevia ihmisiä kuvataan vain "heikentyneinä itsenäisyydestä". Hoitovahvistuslaki 2 kieltää hoidon tason 1 hoitoa tarvitsevat henkilöt saamaan pitkäaikaishoidon vakuutuksesta avohoidon etuja tai luontoisetuuksia. Tämä tarkoittaa, että hoitotason 1 hoidon tarpeessa olevat eivät saa hoitotukia kotona suoritettavasta hoidosta. Et saa luontoissuoritushoidon etuja eikä avohoidon rahaetuuksia.

Etu, jonka saat hoitotasolla 1, on oikeus määrättyyn ambulanssikorvauksen määrään, joka on 125 euroa kuukaudessa hoitovakuutuksesta (SGB XI § 45b). Mitä voit tehdä irtisanomismäärärahoilla? Tämä määrä edustaa luontoismuotoista hoito-etuutta, jonka avulla hoitoa tarvitsevat voivat käyttää hoitorahaston etuja yö- ja päivähoitoon, lyhytaikaiseen hoitoon ja ennaltaehkäisevään hoitoon. Lisäksi laskutetaan matalan kynnyksen lastenhoitotarjouksia:

  • Selviytyminen arkielämän yleisistä tai hoitoon liittyvistä vaatimuksista

    • Esimerkiksi. Ohjeet hoitajille

  • Yksilöllisesti tarvittavan avun järjestäminen

  • Apu perheenhoitajille tai hoitajille, jotka ovat läheisesti samanlaisia

  • Kotitaloustuki

  • Hoitopalvelut

    • Esimerkiksi. Valvonta helpottaa perheenhoitajia

Vastaavien etuuksien saamiseksi on tarpeen jättää hakemus pitkäaikaishoidon vakuutukseen.

Mitä palkkiota saat hoitamalla sukulaisena?

Hoitoa tarvitsevat ihmiset, joita sukulaiset hoitavat, eivät saa hoitoavustusta. Sinulla ei ole myöskään oikeutta mihinkään luontoishoitoetuihin hoitopalvelusta. Hoitoa tarvitsevat ihmiset, joilla on hoidon taso 1, luokitellaan MDK: n avulla siten, että he voivat edelleen hoitaa elämäänsä suhteellisen hyvin itsenäisesti eikä siksi käytännössä tarvitse mitään sukulaisten tai ammattimaisten hoitajien hoitoa. Siksi ei sukulaisuutena saa palkkaa, jos hoidat hoidon tarpeessa olevaa henkilöä hoidon tasolla 1.

Lue lisää sukulaisten hoidosta seuraavalta sivulta: kotihoito

Kuinka haen?

Hoitotasohakemus lähetetään hoitovakuutukseen. Hakemus on epävirallinen. Tämä tarkoittaa, että voit yleensä jättää hakemuksen puhelimitse, sähköpostitse tai kirjallisesti. Poikkeamien välttämiseksi on järkevää jättää hakemus kirjallisesti ja säilyttää hakemuskopio. Palveluita ei tarjota takautuvasti. Palveluja voidaan tarjota aikaisintaan siitä kuukaudesta, jona hakemus jätetään. Kuukauden lopussa tehty hakemus on riittävä etuuden saamiseksi koko kuukaudelle edellyttäen, että hoidon tarve on ollut olemassa kuukauden alusta. Lähetät hakemuksen pitkäaikaishoidon vakuutuskassalle, jonka järjestää aina se sairausvakuutusyhtiö, jossa olet vakuutettu. Hakija on henkilö, joka tekee hakemuksen tai jonka nimissä hakemus on tehtävä. Hakija on siis aina hoitoa tarvitseva henkilö, ei hoitaja. Tämä tarkoittaa, että etuuksia pyytää hoitoa tarvitseva henkilö ja hänelle. Jos haluat jättää hakemuksen kirjallisesti, riittää lyhyt kirjallinen kirje:

Hoitoa tarvitsevan henkilön nimi, hoitoa tarvitsevan henkilön osoite

"Haen pitkäaikaishoidon vakuutusturvaa ja pyydän lyhytaikaista arviointia"

Ystävällisin terveisin, allekirjoitus

Missä haet?

Hoitotason hakemus jätetään vastuussa olevaan hoitorahastoon. Pitkäaikaishoidon vakuutuksen järjestää aina sairausvakuutusyhtiö, jolla hoidon tarpeessa oleva henkilö on vakuutettu. Tämä koskee kaikkia lakisääteisiä sairausvakuutusyhtiöitä (AOK, Techniker Krankenkasse, Barmer jne.) Sekä yksityisesti vakuutettuja potilaita.

Onko oikeutta lyhytaikaiseen hoitoon?

Periaatteessa hoidon 1 tasolla hoitoa tarvitsevalla henkilöllä ei ole oikeutta lyhytaikaiseen hoitoon. Lyhytaikaisessa hoidossa voidaan kuitenkin käyttää hyötyjä, jotka sisältyvät vastuuvapauden määrään. Tämä vastuuvapausmäärä on vain 125 euroa kuukaudessa hoitotasolla 1. Jos haluat hakea lyhytaikaista hoitoa vastuuvapausmäärällä, voit saada lyhytaikaista hoitoa vain yhden tai kaksi päivää kuukaudessa.