Kalkkiutunut munuainen

Mikä on kalkkiutunut munuainen?

Kalkkiutunut munuainen (jota kutsutaan myös nefrokalkosinoosiksi) on sairaus, jossa munuaisiin kertyy enemmän kalsiumia. Syyt voivat olla hyvin erilaisia, mutta suurin syy on aineenvaihduntahäiriö. Seurauksena on munuaisten vajaatoiminta täydelliseen munuaisten vajaatoimintaan saakka.

Toisinaan kalsifioitua munuaista käytetään myös viittaamaan munuaisvaltimon, ts. Astian, joka toimittaa munuaiselle verta. Tässä tapauksessa munuaisten toiminta voi myös olla heikentynyt. Sairauden syyt löytyvät kuitenkin todennäköisemmin sydän- ja verisuonisairauksista, ts. Verisuonten kalsium- ja rasvakertymistä.

Kalsiumisoituneen munuaisen syyt

Kalkkiutuneen munuaisen syyt ovat yleensä häiriintynyt kalsiumiaineenvaihdunta. Esimerkiksi lisääntynyt imeytyminen suolistossa voi johtaa lisääntyneisiin kalsiumin talletuksiin munuaisissa. Luun aineenvaihdunta voi myös tuottaa enemmän kalsiumia kuin tavallisesti ja johtaa siten kalsiumin kertymiseen.

Useimmissa tapauksissa olemassa oleva munuaisten toiminnan heikkeneminen liittyy myös taudin kehittymiseen. Heikentyneen munuaistoiminnan vuoksi kalsiumia ei enää eritty riittävästi, vaan se kertyy munuaiseen. Tämä puolestaan ​​huonontaa munuaisten toimintaa, mikä voi luoda noidankehän.

Saostumia voi esiintyä myös muiden sairauksien, kuten varastointi- tai kasvainsairauksien yhteydessä. Tämä muuttaa tapaa, jolla kalsium prosessoidaan kehossa, mikä voi johtaa kalsiumpitoisuuksiin. Lisäksi synnynnäiset munuaissairaudet voivat johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen, joka voi ilmetä jo ennen syntymää. Seurauksena munuaisten kalsiumia esiintyy jopa lapsilla.

Munuaisen kalkkiutuminen voi tapahtua myös munuaiskivien muodossa, jolloin kalkkiutuminen kerääntyy yhteen paikkaan ja muodostaa kivin munuaiskudoksessa.

Lue kaikki aiheesta täältä: Munuaisten vajaatoiminta.

Munuaiskiviä

Munuaiskivit ovat kalsiumsaostumien kerääntymistä tiettyyn paikkaan siten, että siellä syntyy ns. Konkreetioita. Syynä tähän on usein liian vähän juomista yhdessä ruokavalion kanssa, joka sisältää runsaasti oksalaattia (esim. Pinaatti). Toistuvat virtsatieinfektiot, joista osa pääsee munuaisiin, edistävät myös munuaiskivien kehittymistä. Jos tapahtuu aineenvaihduntatauteja, jotka lisäävät kalsiumin erittymistä virtsaan, tai jos erittyminen on häiriintynyt, munuaisiin kertyy paljon kalsiumia. Tämä voi myös johtaa munuaiskivien kehittymiseen.

Munuaiskivien tapauksessa on ilmoitettu myös perinnöllisiä kertymisiä, minkä vuoksi taudin oletetaan olevan geneettinen komponentti. Yleensä kivet ovat aluksi näkymättömiä. Oireet ilmenevät vain, kun kivi irtoaa ja juuttuu virtsajohtimeen tai kun se estää virtsatieaukon pääsyn munuaisten lantion sisään. Tuloksena on koliikkimainen kipu, toisinaan niin kutsuttu hematuria, jossa verisolut pääsevät virtsaan ja virtsa muuttuu punaiseksi seurauksena.

Tauti voidaan parhaiten diagnosoida ultraäänellä. Siellä kivet erottuvat valaisevana munuaiskudoksessa. Munuaiskivi voidaan havaita myös muussa kuvantamisessa, kuten röntgenkuvat tai CT.
Hoito koostuu munuaiskivien poistamisesta. Tämä voidaan tehdä leikkauksella tai myös iskuaaltohoidolla. Myöhemmin sairastuneiden tulee varmistaa, että he juovat riittävästi määriä, ja on myös lääkkeitä, jotka parantavat kalsiumin erittymistä, mikä tarkoittaa, että munuaiskudokseen imeytyy vähemmän kalsiumia.

Lue kaikki aiheesta täältä: Munuaiskiviä.

Kalkkipitoisen munuaisen oireet

Kalkkiutunut munuainen on usein satunnainen löydös, koska aluksi oireita ei esiinny lainkaan tai ei ollenkaan. Vain kun tauti on edennyt hyvin, ensimmäiset oireet voidaan havaita.

Munuaisten kalkkiutuminen johtaa pääasiassa erittymishäiriöihin. Esimerkiksi enemmän proteiineja voi päästä virtsaan, mikä johtaa joskus vaahtoavaan virtsaan. Muiden solujen, kuten punasolujen, lisäaineita voidaan nähdä myös virtsassa.
Jos munuaisten toiminta on vakavasti rajattua, vedenpidätys tapahtuu, etenkin jaloissa. Tämä viittaa siihen, että munuaiset eivät enää eritä tarpeeksi vettä.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta tästä: Munuaisten vajaatoiminnan oireet.

Kipu kalkkiutuneessa munuaisessa

Kalkkiutunut munuainen ei yleensä aiheuta kipua aluksi. Kuitenkin, jos kalsiumia kerrostuu todellisten munuaiskivien muodossa, nämä voivat estää virtsan virtaamisen ulos. Virtsa kertyy munuaisiin, mikä voi tuntua kipulta.

Tyypillisesti kiviä ei esiinny molemmille puolille samanaikaisesti, joten kipu voi tuntua vain toiselta puolelta. Vaikuttavat yleensä valittavat kylkikivista.

Kalkkiutuneen munuaisen diagnoosi

Kalkkiutuneen munuaisen diagnoosi tehdään parhaiten ultraäänellä. Kalsiumkerrokset kudoksessa voidaan nähdä siellä erityisen hyvin. Verikoe voi myös tarjota todisteita munuaisten kalkkiutumisesta. Yhtäältä munuaisten toiminta-arvot voidaan määrittää siellä. Jos nämä vähenevät, tämä tarkoittaa munuaisten toiminnan heikkenemistä. Tyypillisesti kreatiniini nousee ja GFR (munuaisrakkojen suodatusnopeus) laski. Joskus voidaan nähdä myös kohonnut veren kalsiumtaso.

Virtsa on myös tutkittava. Jos tämä on erityisen hapanta, tämä osoittaa myös kalkkikerrostumia. Kalkkifioituminen voi tuhota munuaisrakot, mikä voi johtaa lisääntyneeseen proteiinien ja solujen erittymiseen. Nämä voidaan määrittää myös virtsakokeessa U-Stix-menetelmällä.

Lue lisää aiheesta täältä: Virtsakoe.

Mitä näet ultraäänellä?

Kalkkiutuneet munuaiset voivat tuottaa hyvin erilaisia ​​kuvia ultraäänellä. Jos esiintyy esimerkiksi munuaiskivi, ultraääni osoittaa kivin kirkkaan kirkkauden. Tämä ilmiö on yleensä yksipuolinen, eikä sitä voida havaita molemmissa munuaisissa samanaikaisesti.

Koko kehoon vaikuttavissa sairauksissa (esim. Aineenvaihduntataudit) molemmat munuaiset kärsivät yleensä yhtä lailla. Kalkkaroiskeita munuaisissa (monia pieniä valkoisia pilkkuja) tai munuaiskudoksen yleistä vaalenemista voidaan havaita.

Lue myös artikkeli: Vatsan ultraääni.

Kalkkipitoisen munuaisen hoito

Kalkkifioituneen munuaisen hoito on alun perin konservatiivista (hoito tapahtuu lääkityksen tai fysioterapian avulla) ja se on suunnattu kalkkeutumisen aiheuttaneita tauteja vastaan. Jos syy on liian korkea kalsiumtaso, tulee noudattaa vähäkalsiumista ruokavaliota. On myös lääkkeitä, jotka lisäävät kalsiumin erittymistä. Tämä estää sen kerääntymisen munuaisiin.

Konservatiivisiin terapiavaihtoehtoihin sisältyy myös lisääntynyt nesteiden saanti. Lisääntyneen yleisen erittymisen takia enemmän kalsiumia voi myös liueta virtsaan ja kulkeutua siten kehosta. Toinen sairaus, joka voi aiheuttaa kalifioituneen munuaisen, on munuaisten tubulaarinen asidoosi, joka johtaa munuaisten toimintahäiriöihin ja siten elektrolyyttien väärään eliminointiin. Munuaisten tubulaarisen asidoosin tyypistä riippuen käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, jotka johtavat lisääntyneeseen tai vähentyneeseen natriumin erittymiseen tai muutoksiin kaliumin erittymisessä. Diureetteja (vesitabletteja) voidaan myös ottaa.

Asianmukainen ravitsemus

Kalkifioituneiden munuaisten tapauksessa ruokavaliossa olisi varmistettava vähentynyt kalsiumin saanti. Koska kalsiumia esiintyy pääasiassa meijerituotteissa, maitoa, jogurttia, kvarkkia, vanukkaa ja juustoa tulisi välttää, jos mahdollista.

Lisäksi sinun ei tule kuluttaa ruokia, jotka sisältävät merkityksellisiä määriä oksalaattia. Oksalaatti muodostaa kompleksin munuaisten kalsiumin kanssa ja edistää siten munuaiskivien kehitystä. Oksalaattia löytyy mustikoista, punajuurista, pinaatista, sveitsin kalvosta, persiljasta jne.

Lisätietoja tästä aiheesta: Ruokavalio virtsakivet.

Milloin tarvitsen leikkauksen?

Leikkausta haetaan yleensä, jos konservatiiviset terapiavaihtoehdot eivät tuota toivottua vaikutusta. Jos esimerkiksi munuaiskiviä ilmenee myös kalkkiutuneessa munuaisessa, ne tulee poistaa kirurgisesti.
Leikkaus on yleensä hyvin pieni, koska se voidaan suorittaa välineillä, jotka voidaan työntää koko virtsatietä pitkin. Usein vain pieni tai ei lainkaan vatsan viilto on tarpeen.

Leikkaus voi olla hyödyllinen myös, jos taustalla olevaa sairautta voidaan hoitaa kirurgisesti.Näin on esimerkiksi lisäkilpirauhanen toimintahäiriöissä. Jos tämä johtaa lisääntyneeseen kalsiumtarjontaan kehossa, lisäkilpirauhasten poistaminen voi parantaa kalkkipitoista munuaista.

Nämä toimintavaihtoehdot ovat olemassa

Kalkkifioituneen munuaisen tapauksessa on tehtävä ero käytetyn kirurgisen vaihtoehdon välillä sairauden vakavuudesta riippuen. Jos munuaiskiviä on jo muodostunut, ne voidaan poistaa endoskooppisesti, ts. Käyttämällä pitkää putkea olevaa laitetta. Kivet voidaan myös tuhota iskuaaltoterapialla; kivipalaset voidaan joutua myös hakemaan munuaisesta endoskooppisesti. Kiviä varten harvoin tarvitaan avointa leikkausta.

Jos munuainen on erityisen voimakkaasti kalifioitunut, joskus tapahtuu, että sen toiminta on niin rajoitettu, että osa munuaisesta tai koko munuainen on poistettava. Tällaista leikkausta halutaan välttää mahdollisuuksien mukaan muilla terapeuttisilla toimenpiteillä.

Lisätietoja: Munuaiskivien hoito.

Kalkkiutuneen munuaisen sairauden kulku

Kalkkiutunut munuaissairaus etenee ilman taudin hoitoa. Vaikka aluksi talletetaan vain pieniä kalkinpoistoja, tämä kasvaa ajan myötä. Munuainen esiintyy siksi aluksi, esimerkiksi ultraäänellä, vain kudotulla kudoksella. Vähitellen kalsiumpitoisuudet kuitenkin tiivistyvät, kunnes siellä on paljon pieniä kalsiumroiskeita tai yksi tai useampi munuaiskivi kehittyy.

Samaan aikaan munuaisten toiminta huonontuu kalsiumpitoisuuksien vuoksi, jolloin aineenvaihdunnan jätetuotteet erittyvät huonommin, neste ei myöskään enää eritty riittävästi jossain vaiheessa ja verenpidätys tapahtuu tämän munuaisten vajaatoiminnan seurauksena.