Sisätautien

Tromboosien ehkäisy

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Tromboembolian ehkäisy
Veritulpan suojaus
Tromboosin ehkäisy
verisuonitukos
Veritulppa
veritulppa

Määritelmä ja johdanto

Alla Tromboosien ehkäisy Ymmärretään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä riskin minimoimiseksi Verihyytymä (trombi) rakentaa.
Veritulppa voi tulla erityisen vaaralliseksi, jos tämä trombi tai sen osat irtoavat verisuonen seinämästä ja kuljetetaan pois verenkierron mukana (veritulppa).

Lue lisää aiheesta täältä: Veren hyytymistä

Valtimo- ja laskimotrombit erotetaan toisistaan. Tromboosin ehkäisyn tavoitteena on kolme hyytymän muodostumisen syytä torjua. Siksi toimenpiteiden tulisi olla pääasiassa Edistä laskimovirtauksen palauttamista sydämeen, estä verisuoniseinämän vaurioita ja vähentää veren hyytymiskykyä.
Se riippuu erilaisten toimenpiteiden yhdistelmästä, joiden oletetaan optimoivan suojaa synergistisessä yhteistyössä. Riski a Keuhkoveritulppa voidaan vähentää 60 - 80%.

Lisäksi erotetaan primaarinen ja toissijainen ennaltaehkäisy. Ensisijaisen muodon tavoitteena on estää potilasta, jolla on lisääntynyt tromboembolian riski, muodostumasta verihyytymää.
Toissijainen ennaltaehkäisy vaikuttaa potilaisiin, joilla on akuutti tromboosi tai yksi posttromboottinen oireyhtymä Kärsiä. Kyse on ensisijaisesti uusiutumisen estämisestä.

Lue lisää aiheesta: Posttromboottinen oireyhtymä

Luokittelu

vuonna Tromboosien ehkäisy erottelu tehdään fyysinen ja huumeiden toimenpiteet.

Voit fyysiset toimenpiteet lasketa muun muassa:

mobilisointi
varastointi
Silitti suoneita
Laskimokompressiot
Voimistelua edistävän paluuvirtauksen edistäminen

Huumeiden väliintuloon on saatavana useita erilaisia lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää veren hyytymiskykyä.
Hyökkäyspisteet ovat hyytymisjärjestelmän eri komponentteja. Eriytetty käyttö ja annostus Lääkitys riippuvat asianomaisen henkilön riskiprofiilista.

Veren hyytymisen fysiologia

Trombiprofylaksian eri toimenpiteiden ymmärtämiseksi on hyödyllistä tietää joitain veren hyytymisen perustietoja.

Seuraavat ovat pääasiassa vastuussa veren hyytymisestä:

ytimessä olevat verihiutaleet (trombosyytit)
hyytymistekijät
samoin kuin joitain muita tekijöitä

Yksi jakaa heidät Veren hyytymistä (myös hemostaasi) primaariseksi ja sekundaariseksi hemostaasiksi. Lisäksi veren virtauksen nopeudella, veren koostumuksella tai viskositeetilla ja halukkuuun hyytymiseen on ratkaiseva merkitys (Virchow-triadi).
Koagulaatiokertoimet IX, X, VII ja II ovat toiminnassaan K-vitamiini riippuvainen. Primäärinen ja sekundaarinen hemostaasi, samoin kuin endogeeninen ja eksogeeninen polku, eivät tapahdu yksinään eikä peräkkäin, vaan pikemminkin rinnakkain.

Ensisijainen hemostaasi ja verihiutaleiden toiminta

tavoite primaarinen hemostaasi on hemostaasi verihiutalehyytymän (trommin) muodostumisen kautta. Verihiutaleet, tietysti, samoin kuin joukko erilaisia tekijöitä (esim. von Willebrand -tekijä) ja reseptorit. Tuleeko se esimerkiksi Jos verisuoni loukkaantuu, se supistuu primaarisessa reaktiossa (verisuonten supistuminen) verenhukan minimoimiseksi ja veren virtauksen hidastamiseksi.
Nyt paljastetut kudoksen komponentit sekä verisuonten sisäkerros (endoteeli) varmistavat nyt, että verenkiertoon pääsevät verihiutaleet tarttuvat tarkalleen siellä.
verihiutaleet aktivoidaan edelleen takertumalla, tyhjentämällä niiden sisältöä ja muuttamalla muotoa. Tulpan muodostuessa (jota kutsutaan myös valkoiseksi kerrostumiskombiksi), primaarinen hemostaasi on valmis. Se palvelee "väliaikainen vedeneristys“.

Toissijainen hemostaasi

Pysyvän sulkemisen vuoksi tulppa on korvattava fibriinitrommalla. Tämä on tehtävä epäaktiivisessa esijulkaisussa veri esiintyviä fibrinogeeni (tai veren hyytymiskaskadin tekijä I) voidaan muuttaa fibriiniksi. Tämä vaatii veressä olevien hyytymistekijöiden relemaisen aktivoinnin.

Tämä edeltävä veren hyytymiskaskadi koostuu eksogeenisestä (tai ulkoisesta) ja endogeenisesta (tai sisäisestä) polusta, jotka edustavat erilaisia aktivaatioreittejä ja johtavat yhteiseen päätepolkuun.

Voit endogeeninen tapa lasketaan Tekijät XII, XI, IX, VIII kuten kalsium tärkeimpinä komponenteina.

Voit ulkoinen tapa lasketaan erityisesti tekijät III ja VII samoin kalsium.

Yhteinen viimeinen osa alkaa tekijä X: n ja muiden tekijöiden V, II, XIII ja I aktivoinnilla.

Fibriini, joka on nyt aktivoitu kaskadin lopussa, silloitetaan ja liimataan ja sitä kutsutaan lopulta punainen trombi joita kutsutaan verikoostumuksen muiksi komponenteiksi (esim. punasolut), ovat kiinni fibriiniverkossa.